Metformin - oogun kan fun pipadanu iwuwo ni àtọgbẹ 2 2: awọn itọnisọna ati awọn atunwo

Kini Metformin

Nipa ọna ṣiṣe kemikali, metformin jẹ aṣoju akọkọ ti awọn nọmba biguanides. O jẹ oogun akọkọ-laini fun itọju ti àtọgbẹ 2, o ka pe oluranlowo hypoglycemic olokiki julọ ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ti agbaye. Ko dabi awọn ẹgbẹ miiran ti awọn aṣoju oral, o dara julọ mu iwuwo ni aaye tabi ṣe iranlọwọ lati dinku. Pẹlupẹlu, a le lo metformin nigbakan fun pipadanu iwuwo (itọju ti isanraju) ninu awọn eniyan laisi àtọgbẹ, botilẹjẹpe a ko pinnu akọkọ fun eyi.

Ipa rẹ lori pipadanu iwuwo jẹ nitori awọn ọna ṣiṣe pupọ:

• ipele ti idaabobo "buburu" ti dinku;
• gbigba ti awọn iyọ-ara ti o rọrun ninu tito nkan lẹsẹsẹ ti dinku;
• dida ti glycogen ti ni idiwọ;
• Ṣiṣẹ glukosi ti yara.

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

Gbogbo metformin ti o wa tẹlẹ wa ni awọn fiimu ti a bo-ti a bo tabi awọn tabulẹti idasilẹ ti o ni itọju, eyiti o dinku igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso. Ẹda naa pẹlu metformin hydrochloride ni iwọn lilo 500, 750, 850 tabi 1000 miligiramu.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Oogun naa jẹ aṣoju biguanide. Ẹtọ ọtọtọ rẹ ni pe ko ṣe alekun iṣelọpọ ti hisulini tirẹ. Ni afikun, ko ni ipa awọn ipele glukosi ninu awọn eniyan ti o ni ilera. Metformin ni anfani lati mu ifamọ insulin ti awọn olugba pataki, ṣe idiwọ gbigba ti glukosi ninu iṣan ara ati dinku oṣuwọn rẹ ninu ẹjẹ nipa idiwọ iyipada ninu ẹdọ.

Ni afikun, metformin ni ipa rere lori iṣelọpọ sanra: o dinku idaabobo awọ, awọn iwuwo lipoproteins ati iwuwo triglycerides, ati ni akoko kanna mu akoonu ti awọn lipoproteins iwuwo pọ si. Lakoko igba itọju, iwuwo ara boya tun wa ko yipada (eyiti o tun jẹ abajade to dara), tabi laiyara dinku.

Idojukọ ti o ga julọ ti nkan naa ni aṣeyọri to wakati 2.5 lẹhin ohun elo. Igbesi-aye idaji jẹ nipa awọn wakati 7. Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ, eewu ti ikojọpọ rẹ ninu ara n pọ si, eyiti o jẹ ipin pẹlu awọn ilolu.

Awọn itọkasi ati contraindications

Ti paṣẹ oogun Metformin fun iru alaisan 2 mellitus àtọgbẹ pẹlu isanraju ninu ọran naa nigbati iṣatunṣe ijẹẹmu ati wiwa ti idaraya ko mu awọn abajade ti a reti. O le ṣee lo bi oogun kan ṣoṣo lodi si àtọgbẹ ninu awọn ọmọde lati ọdun 10 ati awọn agbalagba, tabi bi adjuvant si hisulini. Awọn agbalagba tun le darapọ o pẹlu awọn tabulẹti hypoglycemic miiran.

Oogun naa ni ọpọlọpọ contraindications:

• Ẹhun si nkan ti nṣiṣe lọwọ tabi eyikeyi awọn paati.
• O ko le gba nigba ounjẹ ti o muna ti o ba jẹ kere ju 1000 kcal ti o jẹ fun ọjọ kan.
• Oyun
• Ailagbara ọkan ninu okan, eegun ti iṣan eegun ti iṣan, awọn iṣoro mimi ni ẹhin yii.
• Iṣẹ isanwo ti bajẹ. Eyi pẹlu pẹlu idamu ni iwọntunwọnsi omi, mọnamọna, awọn aarun akoran ti o le ja si ikuna kidinrin.
• Awọn ilowosi iṣẹ-abẹ nla-nla ati awọn ipalara.
• Ketoacidosis dayabetik, precoma ati coma.
• Awọn irufin ti ẹdọ, ọti-lile, majele nla pẹlu awọn ohun mimu to lagbara.
• Ikojọpọ ti lactic acid ni iṣan ara, awọ ati ọpọlọ, eyiti a pe ni lactic acidosis.

Metformin ko yẹ ki o mu nipasẹ awọn agbalagba ti o ni ipa ti ara ti o wuwo - eyi jẹ nitori iṣẹlẹ ti o ṣeeṣe ti lactic acidosis. Awọn obinrin ti o n fun ọmu yẹ ki o tun ṣọra ki o mu oogun naa gẹgẹ bi o ti gba pẹlu dokita, ṣugbọn ni ọpọlọpọ igba wọn pari lactation lati ma ṣe ṣe ipalara fun ọmọ naa.

Bi o ṣe le mu metformin

Nigbagbogbo o fa awọn ipa aiṣan lati inu ara, lati mu ifarada pọ si, o ni iṣeduro lati mu iwọn lilo pọ si laiyara ki o pa wọn run.

Ifọwọsi gbigba fun awọn agbalagba bi oogun nikan fun itọju tabi ni apapo pẹlu awọn tabulẹti idinku-suga miiran:

1. Oogun naa mu yó nigba ounjẹ tabi lẹhin ounjẹ. Ni deede, iwọn lilo akọkọ jẹ 500-850 miligiramu fun ọjọ kan, pin si ọpọlọpọ awọn abere. Alekun rẹ jẹ ibatan taara si ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.
2. Iwọn itọju itọju jẹ 1500-2000 miligiramu fun ọjọ kan, o pin si awọn abere 2-3 lati mu imudarasi iṣọn-ọpọlọ inu oogun naa.
3. Iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju lo yẹ ki o ma jẹ diẹ sii ju 3000 miligiramu.

Apapo pẹlu hisulini:

• Iwọn iwọn lilo akọkọ ti metformin tun jẹ 500-850 miligiramu 2-3 igba ọjọ kan, iye insulin ti yan ni ọkọọkan fun gaari ẹjẹ.

Awọn ọmọde lati ọdun 10 ti ni itọju metformin 500-850 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan lẹhin ounjẹ. Atunse iwọn lilo ṣee ṣe lẹhin lilo ọsẹ 2 kan ti oogun naa. Iwọn lilo ti o pọ julọ ko yẹ ki o kọja miligiramu 2000 fun ọjọ kan, o pin si awọn iwọn lilo 2-3.

Iru awọn tabulẹti gigun kan wa ti o le mu lẹẹkan lẹẹkan lojoojumọ. Ti yan awọn dosages ati pọ ni ọkọọkan, a lo oogun naa ninu ọran yii, igbagbogbo lẹhin ounjẹ alẹ.

Metformin lakoko oyun ati lactation

Ko si awọn ikawe kikun-lori awọn ọlẹ-inu. Awọn akiyesi ti o ni opin fihan pe ko si awọn aṣebiakọ ri ni awọn ọmọ ti a ko bi, lakoko ti obirin ti o loyun n mu oogun naa. Ṣugbọn itọnisọna oṣiṣẹ naa tẹnumọ pe iya ti o nireti yẹ ki o sọ fun dokita ti o wa ni wiwa nipa ipo rẹ, lẹhinna o ka gbigbe gbigbe si awọn igbaradi hisulini, ti o ba jẹ dandan.

O fihan pe nkan ti yọ jade pẹlu wara ọmu, ṣugbọn awọn ipa ẹgbẹ ninu awọn ọmọde ko ti ṣe akiyesi. Bi o ti le jẹ pe, a ko le gba lakoko lactation, o ni imọran diẹ sii lati pari rẹ ki o ma ṣe fa awọn ilolu ti a ko rii tẹlẹ ninu ọmọ naa.

Awọn ipa ẹgbẹ ati iṣuju

Nigbagbogbo, lakoko ti o mu oogun naa, eto ifun ounjẹ n jiya: awọn otita alaimuṣinṣin, ríru, ìgbagbogbo farahan, itọwo awọn ayipada ounjẹ, ati ifẹkufẹ le buru. Ni deede, awọn aami aisan wọnyi jẹ iparọ - wọn waye ni ibẹrẹ ti itọju ati parẹ bi lẹẹkọkan bi wọn ti han.

Awọn ilolu ti o ṣee ṣe miiran:

1. Awọ: nyún, ara, pupa yẹriyẹri.
2. Ti iṣelọpọ agbara: lalailopinpin toje lactic acidosis. Pẹlu lilo pẹ ti oogun, gbigba B jẹ igba miiran.₁₂.
3. Ẹdọ: o ṣẹ ti awọn aye-ẹrọ yàrá, jedojedo. Awọn ayipada jẹ iparọ ati kọja lẹhin ifagile.

Ninu ọran nigbati awọn igbelaruge ẹgbẹ ko ni dabaru pẹlu ilera ni apapọ, a tẹsiwaju oogun naa laisi awọn ayipada. Ti awọn ipa ba waye ti ko ṣe apejuwe ninu awọn ilana oṣiṣẹ, o nilo lati sọ fun dọkita ti o wa ni wiwa nipa wọn ki o tẹle awọn itọsọna siwaju rẹ.

Iwọn iṣuju ti metformin waye nikan nigbati iwọn lilo ti o mu jẹ igba pupọ ti o ga ju iwọn lilo ojoojumọ lọ. Nigbagbogbo o jẹ afihan nipasẹ lactic acidosis - eto aifọkanbalẹ aringbungbun jẹ ibanujẹ, atẹgun, arun inu ọkan ati ẹjẹ idarujẹ waye. Ni ọran yii, a nilo lati gba ile-iwosan si lẹsẹkẹsẹ!

Awọn ilana pataki

Isẹ abẹ.O yẹ ki a fagile Metformin ni ọjọ meji ṣaaju awọn iṣẹ abẹ ti a gbero ati pe ko si ni iṣaaju ju ọjọ meji lẹhin wọn ti o ba jẹ pe iṣẹ kidinrin ni a tọju.

Lactic acidosis. O jẹ ilolu ti o munadoko pupọ, ati awọn okunfa wa ti o tọka eewu ti iṣẹlẹ rẹ. Iwọnyi pẹlu:

• ikuna kidirin ikuna;
• awọn ipo nigbati ko ṣee ṣe lati ṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ;
• wiwa nọmba nla ti awọn ara ketone ninu ara;
• ebi pa;
• awọn iṣoro ẹdọ to ṣe pataki;
• onibaje ọti.

Lodi si ipilẹ ti mu metformin, o yẹ ki o kọ ọti ọti ati awọn igbaradi ti o le ni ọti ẹmu (tinctures, awọn solusan, bbl)

Iṣẹ Kidirin. Išọra pataki ni o yẹ ki o ṣe adaṣe nipasẹ awọn agbalagba ti o ni afikun ohun ti o mu antihypertensive, diuretic ati awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni steroidal ati ni awọn iṣoro kidinrin.

Awọn oogun miiran ti o le fa awọn ipa aifẹ ni akoko kanna:

• danazole;
• chlorpromazine;
• β2-adrenomimetics ni irisi abẹrẹ;
• nifedipine;
• digoxin;
• ranitidine;
• agolori.

Bi fun lilo wọn, o yẹ ki o kilọ fun dokita ilosiwaju.

Awọn ọmọde lati ọdun 10. Okunfa gbọdọ wa ni iṣeto ṣaaju ipinnu lati pade ti metformin. Awọn ijinlẹ ti fihan pe ko ni ipa lori puberty ati idagbasoke. Ṣugbọn iṣakoso lori awọn aaye wọnyi yẹ ki o tun jẹ pataki, paapaa ni ọjọ-ori ọdun 10-12.

Omiiran Fun pipadanu iwuwo, o niyanju lati tẹle ounjẹ kan ki gbigbemi ti awọn carbohydrates jẹ aṣọ ni gbogbo ọjọ. Ọjọ kan o nilo lati jẹ ko kere ju 1000 kcal. O ti di eewọ!

Awọn abajade Iwadi Iwadii

Iwadii ile-iwosan pataki kan ti a pe ni Ikẹkọ Iṣaro Ikan ti Ilu Gẹẹsi (UKPDS) ni a ṣe ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 ti o jẹ iwọn apọju ati mu metformin. Awọn abajade:

• iku ni oriṣi àtọgbẹ 2 ti dinku nipasẹ 42%;
• idinku ewu ti awọn ilolu ti iṣan - 32%;
• eewu infarction myocardial dinku nipasẹ 39%, ikọlu - 41%;
• gbogboogbo iku ti dinku nipasẹ 36%.

Iwadi diẹ ṣẹṣẹ diẹ sii, Eto Idena Arun Alakan, ni a ṣe lori oogun Faranse atilẹba, Glucofage. Lẹhin rẹ, ipinnu atẹle ni a ṣe:

• aiyara ati idena idagbasoke ti àtọgbẹ ni awọn eniyan ti o ni iyọda ara ti iyọ nipa 31% ni a ṣe akiyesi.

Akopọ ti awọn oogun fun pipadanu iwuwo ati itọju iru àtọgbẹ 2

Eyi ti o wọpọ julọ ati ti o dara julọ ni didara ni: Glucophage (oogun Faranse atilẹba), Metformin ti iṣelọpọ nipasẹ Gideon Richter ati Siofor. Iyatọ laarin wọn ko tobi pupọ, nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ kanna, awọn ohun elo iranlọwọ nikan le jẹ oriṣiriṣi ti o ni ipa idasilẹ ati gbigba oogun naa ni ara.

Awọn oogun olokiki pẹlu nkan ti nṣiṣe lọwọ "metformin", idiyele naa da lori iwọn lilo:

Awọn afọwọṣe Metformin

Awọn oogun miiran fun pipadanu iwuwo ati itọju iru àtọgbẹ 2:

Awọn atunyẹwo ti pipadanu iwuwo ati awọn alagbẹ

Inna, ọdun 39: Mo ni afikun poun ati oyun 2 2. Dokita ti paṣẹ metformin o sọ pe oun tun ṣe alabapin si pipadanu iwuwo. Ni akọkọ Emi ko gbagbọ rẹ, nitori paapaa ounjẹ ati awọn adaṣe pataki ko ṣe iranlọwọ. Ṣugbọn lakoko ti oogun naa jẹ akọkọ fun àtọgbẹ, Mo pinnu lati mu ni lọnakọna, atẹle awọn iṣeduro iṣaaju lori ounjẹ. Mo yanilenu gidigidi nigbati oṣu kan lẹhinna Mo ri lori awọn nọmba irẹjẹ kere ju bi iṣaaju lọ.

Aifanu, ọdun 28: Ni gbogbo aye mi Mo ti jẹ isanraju: gaari jẹ deede, idaraya wa, Mo tọju ounjẹ - ohunkohun ko ṣiṣẹ. Mo gbiyanju awọn oogun iwuwo pipadanu pupọ, pẹlu metformin. Ni afikun si indigestion, Emi ko gba nkankan, iwuwo dagba gbogbo kanna bi laisi rẹ. O le jẹ pe o mu laisi ogun ti dokita kan ati yan iwọn lilo.

Metformin jẹ ohun elo pataki fun pipadanu iwuwo ati didako iru àtọgbẹ 2, maṣe gba ara rẹ. Ni afikun, o ti gbasilẹ nipasẹ iwe ilana lilo oogun, eyiti o ṣe ilana iwọn lilo ti o fẹ ati iye igbohunsafẹfẹ ti gbigba. Oogun ti ara ẹni le ṣe ewu fun ilera rẹ!