Glimecomb jẹ oluranlọwọ hypoglycemic ni eletan ni iru 2 àtọgbẹ mellitus. Oogun naa ni afiwera ṣe ilọsiwaju ti iṣelọpọ ti sanra, dinku ewu ti awọn ibi-atherosclerotic lori awọn ogiri ti iṣan, dinku iwuwo ara ni isanraju. Ti paṣẹ oogun naa nikan ni isansa ti ipa ti ijẹun ati idaraya.
Orukọ International Nonproprietary
Glyclazide + Metformin.
Glimecomb jẹ oluranlọwọ hypoglycemic ni eletan ni iru 2 àtọgbẹ mellitus.
ATX
A10BD02.
Awọn ifasilẹjade ati tiwqn
A ṣe oogun naa ni irisi awọn tabulẹti funfun fun lilo roba, ṣe ijuwe nipasẹ awọ ofeefee tabi ọra ipara ati apẹrẹ alapin-silinda kan. Ẹya oogun kan ṣopọ awọn iṣupọ 2 ti nṣiṣe lọwọ: 40 mg ti gliclazide ati 500 miligiramu ti metformin hydrochloride. Povidone, iṣuu magnẹsia, sorbitol ati sodium croscarmellose ṣiṣẹ bi awọn eroja iranlọwọ. Awọn tabulẹti wa ninu awọn sipo 10 ninu awọn akopọ blister. Ninu paati kika kan jẹ awọn roro 6.
Iṣe oogun oogun
Oogun naa tọka si awọn aṣoju hypoglycemic apapọ fun iṣakoso ẹnu. Oogun naa ni ipa ifunra ati ipa ipanilara.
Glyclazide jẹ itọsẹ sulfonylurea. Ọna iṣe ti iṣe apopọ kemikali da lori iwuri iṣẹ ṣiṣe aṣiri ti awọn sẹẹli beta ẹdọforo. Gẹgẹbi abajade ipa hypoglycemic, alailagbara ti awọn sẹẹli ara si isulini, iṣelọpọ homonu pọ si. Nkan ti nṣiṣe lọwọ mu pada iṣẹ ibẹrẹ ti awọn erekusu ti Langerhans ati kukuru akoko lati akoko jijẹ si yomi hisulini.
Glimecomb ṣe agbega iwuwo pipadanu lakoko atẹle ounjẹ kan ni abẹlẹ ti isanraju.
Ni afikun si kopa ninu iṣelọpọ agbara carbohydrate, oogun naa mu iṣuu microcircuilla ko lagbara, dinku isọdọkan platelet, nitorina ṣe idiwọ idagbasoke ti iṣan inu ẹjẹ. Lodi si lẹhin ti mu Glimecomb, agbara ti odi ti iṣan jẹ iwuwasi, microthrombosis ati atherosclerosis ti duro, ati pe parietal fibrinolysis ti wa ni pada. Oogun naa jẹ antagonist ti alekun esi iṣan si adrenaline ni microangiopathies. Ṣe igbelaruge iwuwo iwuwo lakoko atẹle ounjẹ kan ni abẹlẹ ti isanraju.
Metformin hydrochloride jẹ ẹgbẹ biguanide. Apoti ti nṣiṣe lọwọ dinku ifọkansi pilasima ti gaari nipa mimu mimu gluconeogenesis silẹ ni hepatocytes ati idinku oṣuwọn ti gbigba glukosi ninu ifun kekere. Kẹmika naa gba apakan ninu iṣelọpọ ọra, o dinku ipele ti lipoproteins iwuwo kekere, triglycerides ati idaabobo awọ ninu ẹjẹ. O ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo ara, ṣugbọn ni isansa ti hisulini ninu omi ara, a ko ri aṣeyọri itọju ailera. Lakoko awọn ijinlẹ ile-iwosan, ko si awọn ifasilẹyin hypoglycemic ti o gbasilẹ.
Elegbogi
| Gliclazide | Metformin |
| Pẹlu iṣakoso ẹnu, a gba akiyesi oṣuwọn gbigba giga kan. Nigbati o ba lo iwọn miligiramu 40, ifọkansi ti o pọ julọ ti nkan kan ninu pilasima ti wa titi lẹhin awọn wakati 2-3. Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ plasma jẹ giga - 85-97%. Nitori dida awọn eka sii ti amuaradagba, a pin oogun naa ni kiakia kaakiri awọn ara. O faragba iyipada ninu hepatocytes. Imukuro idaji-igbesi aye jẹ awọn wakati 8-20. Apakan ti nṣiṣe lọwọ ti yọ jade ninu ito nipasẹ 70%, pẹlu awọn feces nipasẹ 12%. | Ni kiakia gba nipasẹ microvilli ninu iṣan kekere nipasẹ 48-52%. Awọn bioav wiwa nigbati a ba mu lori ikun ti ṣofo jẹ 50-60%. Idojukọ ti o pọ julọ ti waye 1 wakati 1-2 lẹhin iṣakoso. Mimu amuaradagba pilasima jẹ kekere. Akiyesi iṣọn-ẹjẹ sẹẹli pupa. Igbesi-aye idaji jẹ awọn wakati 6.2. Oogun naa ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin ni ọna atilẹba wọn ati 30% nipasẹ awọn ifun. |
A lo oogun naa lati tọju iru àtọgbẹ 2.
Awọn itọkasi fun lilo
A lo oogun naa lati tọju iru àtọgbẹ iru 2, nigbati iṣapẹrẹ kekere wa ti itọju ailera ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati itọju ailera oogun pẹlu Metformin ati Gliclazide.
A lo oluranlọwọ hypoglycemic bi aropo fun itọju oogun pẹlu awọn oogun 2 ni awọn alaisan pẹlu mellitus alaini-igbẹkẹle ti ko ni iṣeduro-insulin, ti pese pe glukosi ẹjẹ ni iṣakoso daradara.
Awọn idena
A ko gba oogun niyanju fun lilo ni awọn atẹle wọnyi:
- oriṣi 1 àtọgbẹ mellitus;
- lactic acidosis;
- awọn ipele potasiomu pẹlẹbẹ kekere;
- aisan igbaya, precoma;
- dayabetik ketoacidosis;
- ilana ilana ilana ti o muna ninu awọn kidinrin ati awọn arun ti o ba idiwọ iṣẹ ti awọn ara (gbigbẹ, akoran eegun ti o lagbara ati ilana iredodo, mọnamọna);
- porphyria;
- mu miconazole;
- iṣẹ iṣọn ti ko tọ;
- kadiogenic mọnamọna, ebi oyan atẹgun, ikuna ti atẹgun, infarction myocardial;
- oti mimu, awọn ami yiyọ kuro;
- awọn ipo ninu eyiti itọju ailera insulini jẹ pataki (awọn ọgbẹ lẹhin-ọgbẹ, akoko isodi lẹhin iṣẹ abẹ nla, awọn ijona);
- o kere si awọn wakati 48 ati laarin awọn ọjọ meji 2 lẹhin igbasilẹ fọto nipa lilo iyatọ ti iodine;
- Iwọn kalori kekere ati nigba ti o mu kere ju 1000 kcal fun ọjọ kan;
- aisi-ara ti ara alaisan si awọn paati ti oogun naa.
Ni afikun, a ko ṣe iṣeduro oogun naa fun awọn agbalagba agbalagba ti n ṣiṣẹ ni awọn ipo ti igbiyanju ti ara ti o lagbara, nitori idagbasoke ti ṣee ṣe ti lactic acidosis.
Išọra gbọdọ wa ni adaṣe ni ọran ti iba, aarun-ọpọlọ ọṣẹ, iṣẹ ti ko tọ ti ipọn-iwaju, glandu tairodu.
Bi o ṣe le mu glimecomb
Oogun naa jẹ ipinnu fun iṣakoso ẹnu nigba ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ. Eto ilana iwọn lilo ati iye akoko ti itọju ni ipinnu nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa, ṣeto awoṣe itọju ailera kọọkan ti o da lori ifọkansi gaari ninu ẹjẹ.
Pẹlu àtọgbẹ
Iwọn lilo kan ni ipele ibẹrẹ ti itọju ailera jẹ 540 miligiramu ti awọn tabulẹti pẹlu igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso fun ọjọ kan si awọn akoko 1-3. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a mu oogun naa ni igba meji 2 ni ọjọ kan - ni owurọ ati ṣaaju ibusun. Oṣuwọn ojoojumọ ni a yan ni igbagbogbo titi ti isanpada ti isanraju ti ilana ilana ara.
Awọn ipa ẹgbẹ ti glimecomb
Awọn aibalẹ odi ni ara alaisan dagbasoke pẹlu iṣakoso aibojumu ti oogun tabi lodi si ipilẹ ti awọn arun Atẹle.
Oogun naa jẹ ipinnu fun iṣakoso ẹnu nigba ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ.
Inu iṣan
Awọn igbelaruge ẹgbẹ ninu eto walẹ ounjẹ han bi:
- dyspepsia, eegun walẹ;
- awọn ikunsinu ti iṣan ninu ikun;
- inu rirun, eebi;
- apọju epigastric;
- ifarahan itọwo irin lori gbongbo ahọn;
- dinku yanilenu.
Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, iṣẹ ti hepatocytic aminotransferases, ipilẹ phosphatase ti ni ilọsiwaju. Boya idagbasoke ti hyperbilirubinemia titi di iṣẹlẹ ti jaundice cholestatic, to nilo itusilẹ ti oogun naa.
Awọn ara ti Hematopoietic
Oogun naa le fa isediwon iṣẹ ti ọra pupa, nitori abajade eyiti nọmba ti awọn eroja ẹjẹ sókè n dinku, agranulocytosis, ẹjẹ ẹjẹ ti iṣan.
Aringbungbun aifọkanbalẹ eto
Boya idinku ninu acuity wiwo, orififo.
Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ
Arrhythmia, aibale okan ti sisan ẹjẹ.
Eto Endocrine
Ti o ba jẹbi ajẹsara dosing ati pe a ko tẹle ijẹẹmu, eewu ti hypoglycemia pọ si, eyiti o wa pẹlu ailera nla, ailera aiṣedede igba diẹ, gbigba lagun pọ si, pipadanu iṣakoso ẹdun, rudurudu ati rudurudu ilana.
Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ
Lodi si abẹlẹ ti awọn ailera ailera ti iṣelọpọ, lactic acidosis le farahan. Ilana ajẹsara jẹ eyiti a fihan nipasẹ ailera, irora nla ninu awọn iṣan, ikuna ti atẹgun, irora ninu ikun, idinku otutu ati idinku ninu ẹjẹ titẹ, ati bradycardia.
Ẹhun
Awọn ifura anaphylactoid si awọn itọsi ti epo ti a fihan ni irisi vasculitis ti ara korira, urticaria, macula, sisu ati pruritus, ede ede Quincke, ijaya anaphylactic.
Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ
Lakoko itọju pẹlu Glimecomb, o gbọdọ wa ni itọju nigbati o ba n wakọ, n ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna ẹrọ ti eka ati awọn iṣẹ miiran ti o nilo ifọkansi lati ọdọ alaisan.
Awọn ilana pataki
Nigbati o ba mu awọn itọsi sulfonylurea, ewu wa ninu dida iṣọn-alọ ọkan ti o lọra ati gigun, nilo itọju pataki ni awọn ipo adaduro ati iṣakoso iṣan inu ti ojutu glukos 5% fun awọn ọjọ 4-5.
Ewu ti eto ẹkọ aisan dagbasoke pọ pẹlu ounjẹ ti ko to, iṣẹ ṣiṣe ti ara pẹ tabi pẹlu iṣakoso igbakanna ti ọpọlọpọ awọn oogun hypoglycemic. Lati dinku o ṣeeṣe ti ilana iṣọn-aisan, ọkan yẹ ki o tẹle awọn iṣeduro ti awọn itọnisọna ti o wa pẹlu oogun ati gba alaye alaye ni kikun lakoko ijomitoro pẹlu dokita ti o lọ.
Atunse iwọn lilo ni a nilo fun ṣiṣe apọju ti ara ati ti ẹdun tabi awọn ayipada ninu ounjẹ.
Lo ni ọjọ ogbó
Awọn eniyan ti o ju ọdun 60 lọ ko yẹ ki o mu oogun naa ni iwaju ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ si nitori alekun ewu ti lactic acidosis.
Awọn iṣẹ iyansilẹ si awọn ọmọde
A ko ṣe iṣeduro oogun naa lati mu titi di ọjọ-ori 18.
A ko ṣe iṣeduro oogun naa lati mu titi di ọjọ-ori 18.
Lo lakoko oyun ati lactation
Nigbati oyun ba waye, iṣakoso Glimecomb yẹ ki o paarọ rẹ pẹlu itọju isulini, nitori imọ-jinlẹ ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ nipasẹ idanimọ-ọta jẹ ṣeeṣe. Ko si data lori ipa teratogenic ti awọn agbo ogun ti nṣiṣe lọwọ mejeeji.
Glyclazide ati metformin le ti wa ni iyasọtọ ninu wara iya, nitorinaa, lakoko itọju pẹlu aṣoju hypoglycemic, a gbọdọ yọ ifọmọ kuro.
Ohun elo fun iṣẹ kidirin ti bajẹ
Oogun naa ni adehun ni ọran ti iṣẹ kidinrin ti ko tọ ati nephropathy dayabetik.
Lo fun iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ
Ti ni idinamọ oogun pẹlu iṣẹ ẹdọ aibojumu.
Giga iṣu-glimecomb
Pẹlu ilokulo oogun naa, lactic acidosis ati ipo ti hypoglycemia le dagbasoke. Ti awọn ami lactic acid ti eefin ba wa, o gbọdọ pe ambulansi lẹsẹkẹsẹ fun ẹniti njiya. Ni awọn ipo iduro, hemodialysis munadoko.
Ni ọran ti sisọnu aiji, idapo iṣọn-inu ti ojutu glukosi 40% jẹ pataki intramuscularly tabi subcutaneously.
Ni ọran ti sisọnu aiji, idapo iṣan ninu ojutu glukosi 40%, glucagon, intramuscularly tabi subcutaneously, jẹ dandan. Lẹhin iduroṣinṣin, alaisan naa nilo awọn ounjẹ ọlọrọ-ara.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Nigbati o ba mu awọn oogun miiran ni afiwe pẹlu Glimecomb, awọn aati atẹle wọnyi ni a ṣe akiyesi:
- Agbara ipa itọju ailera ni apapo pẹlu captopril, awọn anticoagulants coumarin, beta-blockers, bromocriptine, awọn aṣoju antifungal, salicylates, fibrates, MAO inhibitors, awọn oogun apakokoro tetracycline, awọn oogun egboogi-iredodo ati ailati aarun.
- Glucocorticosteroids, barbiturates, awọn oogun antiepilepti, awọn oludena kalisiomu tubule, thiazide, diuretics, Terbutaline, Glucagon, Morphine ṣe alabapin si idinku ninu iṣẹ hypoglycemic.
- Cardiac glycosides mu iṣeeṣe ti extrasystole ventricular extrasystole, lakoko ti o ṣe iyọkuro iṣan ọra inu eegun, pọ si eewu ti myelosuppression.
Oogun naa dinku ifọkansi pilasima ti Furosemide nipasẹ 31% ati idaji-igbesi aye rẹ nipasẹ 42%. Nifedipine mu ki oṣuwọn gbigba ti metformin pọ si.
Oogun naa dinku ifọkansi pilasima ti Furosemide nipasẹ 31% ati idaji-igbesi aye rẹ nipasẹ 42%.
Ọti ibamu
O jẹ ewọ lile lati mu oti nigba akoko itọju. Ethanol mu ewu ti oti mimu lile ati idagbasoke ti acidosis lactic. Ethanol ṣe alekun o ṣeeṣe ti hypoglycemia idagbasoke.
Kini lati ropo
Awọn analogues ti oogun naa, iru ni eroja kemikali ati awọn ohun-ini elegbogi, pẹlu:
- Diabefarm;
- Glyformin;
- Gliclazide MV.
Yipada si oogun miiran ṣee ṣe ni isansa ti ipa itọju lati mu Glimecomb ati labẹ abojuto ti o muna ti dokita ti o wa.
Awọn ofin ile-iṣẹ elegbogi
Ti ta oogun naa nipasẹ oogun.
Ṣe Mo le ra laisi iwe ilana lilo oogun
Titaja oogun ọfẹ ni a leewọ nitori ewu ti o pọ si ti hypoglycemia nigbati o mu oogun ti ko tọ.
Iye owo Glimecomb
Iye apapọ ti awọn tabulẹti jẹ 567 rubles.
Awọn ipo ipamọ fun oogun naa
Oogun naa yẹ ki o wa ni fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde, ni aaye gbigbẹ, aaye dudu ni iwọn otutu ti ko kọja + 25 ° C.
Ọjọ ipari
2 ọdun
Olupese
Ohun ọgbin Kemikali ati elegbogi "AKRIKHIN", Russia.
Titaja oogun ọfẹ ni a leewọ nitori ewu ti o pọ si ti hypoglycemia nigbati o mu oogun ti ko tọ.
Awọn atunyẹwo Alakan fun Glimecomb
Arthur Kovalev, 40 ọdun atijọ, Moscow
Fun àtọgbẹ type 2, Mo ti mu awọn tabulẹti Glimecomb fun fere ọdun kan. Iwọn ara ko dinku, nitori lẹhin mu oogun ti o fẹ lati jẹ. Ṣugbọn lẹhin Mo ti mu egbogi ni irọlẹ ṣaaju ki o to ibusun, ipo naa jẹ deede. Ni owurọ, suga yatọ lati 6 si 7.2 lẹhin ti o mu egbogi naa pẹlu ounjẹ owurọ.
Kirill Gordeev, ọdun 29, Kazan
Oogun naa dinku suga ẹjẹ. Mo gba fun oṣu mẹjọ. Mo tun fi awọn abẹrẹ insulin ṣiṣẹ. Lẹhin idilọwọ ni ipese homonu, Mo ni lati mu diẹ ninu awọn ì pọmọbí fun igba diẹ, ṣugbọn wọn fihan ṣiṣe giga. Suga ṣan ni ipele kanna, laibikita iṣẹ ẹdọ ti ko ni abawọn ninu ọran mi.
Onisegun agbeyewo
Marina Shevchuk, endocrinologist, ọmọ ọdun 56, Astrakhan
Oogun naa lodi si abẹlẹ ti àtọgbẹ Iru 2 ṣe isanpada fun glycemia daradara. Tu silẹ ti iṣatunṣe le dinku eewu ti dagbasoke alarun hypoglycemic syndrome, eyiti o jẹ idi ti awọn alaisan agbalagba ati eniyan ti o jiya awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ le gba oogun naa. Mo lo oogun naa nigbagbogbo ni iṣe ile-iwosan mi pẹlu yiyan iwọn lilo ti ara ẹni. Iye owo kekere pẹlu ṣiṣe to gaju.
Evgenia Shishkina, endocrinologist, ẹni ọdun 45, St. Petersburg
Oogun naa ni ipa-rirọ ati imunadoko. O ṣe iranlọwọ lati dinku suga ẹjẹ. Lakoko itọju, o ṣe pataki lati tẹle ounjẹ kan, ṣugbọn jẹun nigbagbogbo, ati bii adaṣe. Awọn igbelaruge ẹgbe pẹlu ifaramọ ti o muna si ilana gbigbe ẹsẹ ko ṣe akiyesi. Iṣe ti oogun naa bẹrẹ ni igba diẹ. Oogun naa ti fi idi ara rẹ mulẹ ni ọja fun àtọgbẹ.
