AWỌN ILANA ITỌJU HISULINI

Send

Awọn itọju hisulini pupọ wa fun awọn alaisan alakan. Eto apẹrẹ kọọkan ni ijuwe nipasẹ ilana tirẹ ati iye ojoojumọ ti iwọn lilo abojuto ti insulin. Ni asopọ pẹlu awọn peculiarities ti ara, awọn iṣe iṣe ara ti o yatọ, ounjẹ ti o mu alakan, iwọn lilo ti oogun kọọkan ni iṣiro, iṣiro ni ibamu si ọkan tabi ero miiran.

Ni imọ-ọrọ, o nira pupọ lati ṣe iṣiro iye insulin ti a beere - iwọn lilo kanna ti a ṣakoso nipasẹ awọn alaisan oriṣiriṣi le fa ifesi ti o yatọ si ara, nitori imunadoko oogun naa, iye akoko ati igbese ti iṣe. Iṣiro iye ti hisulini ni a ṣe ni ile-iwosan, alakan alakan ni o pinnu iye naa, ṣe atunṣe rẹ pẹlu kikuru iṣẹ ṣiṣe ti ara, ounjẹ ati suga ninu ẹjẹ.

Eto itọju insulini

Lara awọn igbero ti o wa tẹlẹ ti itọju isulini, awọn oriṣi akọkọ marun marun jade:

Abẹrẹ kan ti iṣe-iṣe-iṣe-ara tabi iṣeduro insili;
Abẹrẹ meji ti hisulini aarin;
Abẹrẹ ilọpo meji ti agbedemeji ati adaṣe kukuru;
Abẹrẹ mẹta ti hisulini igbese kukuru ati gigun;
Basis jẹ apẹrẹ bolus.

Ilana ti aṣiri ojoojumọ ojoojumọ ti hisulini le ni aṣoju ni irisi laini kan ti o ni awọn aaye ina ni awọn akoko ti tente oke hisulini ti o waye ni wakati kan lẹhin ti o jẹun (Nọmba 1). Fun apẹẹrẹ, ti eniyan ba mu ounjẹ ni owurọ 7, 12 owurọ, 6 owurọ ati agogo mẹwa 10, lẹhinna tente oke insulin yoo waye ni 8 a.m., 1 p.m., 7 p.m. ati 11 p.m.

Ohun ti a ṣe pamo ti aṣiri ti ara ni awọn abala taara, ti o sopọ eyiti a ni ipilẹ - ila. Awọn apakan taara ṣe deede si awọn akoko lakoko eyiti eniyan ti ko jiya lati àtọgbẹ ko jẹun ati hisulini ti yọ diẹ. Ni akoko itusilẹ insulin lẹhin ti njẹun, laini taara ti yomijade adayeba ti pin nipasẹ awọn oke oke pẹlu didasilẹ ati idinku idinku.

Laini kan pẹlu awọn gbepokini mẹrin ni “bojumu” aṣayan, ti o baamu idasilẹ ti hisulini pẹlu awọn ounjẹ mẹrin ni ọjọ kan ni akoko asọye ti o muna.

Ni otitọ, eniyan ti o ni ilera le gbe akoko ounjẹ, foju ounjẹ ọsan tabi ale, ṣajọpọ ounjẹ ọsan pẹlu ounjẹ ọsan tabi ya awọn ipanu diẹ, ninu ọran yii afikun awọn kekere insulin kekere yoo han lori aaye naa.

Abẹrẹ kan ti iṣe-iṣe-iṣe-ara tabi hisulini-agbedemeji adaṣe

Abẹrẹ kan jẹ nitori ifihan ti iwọn lilo hisulini ojoojumọ ni owurọ ṣaaju ounjẹ aarọ.

Iṣe ti ete yii jẹ ọna ti o ti ipilẹṣẹ ni akoko iṣakoso ti oogun naa, de ibi tente oke ni akoko ounjẹ ọsan ati lati sọkalẹ si ounjẹ alẹ (ti iwọn 2)

Eto naa jẹ ọkan ninu irọrun, ni ọpọlọpọ awọn alailanfani:

Ohun ti o ta ibọn-lilu naa ko ṣee ṣe lati jọra ọna kika ti ara fun ifiṣura hisulini.
Ohun elo ti ero yii pẹlu jijẹ ni iye igba ni ọjọ kan - ounjẹ aarọ rọpo nipasẹ ounjẹ ọsan ti o lọpọlọpọ, ounjẹ ajẹkẹyin ti o kere pupọ ati ounjẹ kekere.
Iwọn ati akojọpọ ti ounjẹ yẹ ki o ni ibamu pẹlu ndin ti igbese ti hisulini ni akoko ati ìyí ti iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Awọn aila-nfani ti ero naa pẹlu ipin giga ti ewu ti hypoglycemia, ni ọsan ati ni alẹ. Iṣẹlẹ ti hypoglycemia nocturnal, pẹlu iwọn lilo pọ si ti insulin owurọ, mu ki eegun hypoglycemia pọ ni akoko ti o pọ si ti oogun naa

Ifihan iwọn lilo pataki ti hisulini disrupts iṣuu sanra ara, eyiti o le ja si dida awọn aarun concomitant.

A ko ṣe iṣeduro ero yii fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1, iru alakan 2, awọn itọju ailera ni a lo ni ajọṣepọ pẹlu awọn oogun suga-sọkalẹ ti a ṣafihan lakoko ounjẹ alẹ.

Double abẹrẹ ilọpo meji ti insulin

Eto yii ti itọju hisulini jẹ nitori ifihan ti awọn oogun ni owurọ ṣaaju ounjẹ aarọ ati ni alẹ ṣaaju ounjẹ. Oṣuwọn ojoojumọ ti hisulini ti pin si owurọ ati irọlẹ ni ipin kan ti 2: 1, ni atele (iwọn 3).

Awọn anfani ti ero naa ni pe eegun ti hypoglycemia dinku, ati pipin hisulini ni awọn iwọn meji ṣe alabapin si iwọn lilo kaakiri kekere ninu ara eniyan.
Awọn aila-nfani ti ero naa pẹlu asomọ to muna si ilana ijẹun ati ounjẹ - alamọde kan yẹ ki o jẹ ki o kere si 6 ni igba ọjọ kan. Ni afikun, ilana ti iṣẹ isulini, gẹgẹ bi ero akọkọ, ti jinna si ọna ti titọju aṣeduro insulin.

Abẹrẹ meji ti agbedemeji ati hisulini adaṣe kukuru

Ọkan ninu awọn igbero ti aipe ni a ka lati jẹ abẹrẹ ilọpo meji ti agbedemeji ati hisulini kukuru-ṣiṣe.

Eto yii jẹ ifihan nipasẹ ifihan awọn oogun ni owurọ ati ni irọlẹ, ṣugbọn ko pẹlu ero iṣaaju, o di ṣee ṣe lati yatọ iwọn lilo ti hisulini ojoojumọ da lori iṣẹ ṣiṣe ti ara ti n bọ tabi jijẹ ounjẹ.

Ni aarun dayabetiki, nitori ifọwọyi ti iwọn lilo ti hisulini, o ṣee ṣe lati ṣe isọdi akojọ aṣayan alakan nipa lilo ọja pẹlu akoonu suga giga tabi mu iye ounjẹ ti o mu (aworan atọka 4).

Ti o ba jẹ igbimọ akoko ti nṣiṣe lọwọ lakoko ọjọ (nrin, fifọ, titunṣe), iwọn lilo owurọ ti isulini kukuru nipasẹ awọn ẹya 2, ati iwọn agbedemeji dinku nipasẹ awọn iwọn 4 - 6, bi iṣẹ ṣiṣe ti ara yoo ṣe alabapin si gbigbe suga;
Ti o ba jẹ pe ajọyọkan ti o ni ajọpọ pẹlu ale ti ounjẹ pupọ ni a gbero ni irọlẹ, iwọn lilo insulini kukuru yẹ ki o pọ si nipasẹ awọn sipo 4, agbedemeji - fi silẹ ni iye kanna.

Nitori pipin onipin ti iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa, ilana ti abẹrẹ ilọpo meji ti agbedemeji ati insulini ṣiṣẹ ni kukuru jẹ isunmọ si ti tẹ ti yomijade adayeba, eyiti o jẹ ki o dara julọ julọ ati pe o yẹ fun itọju iru àtọgbẹ 1. Iye insulin ti a fi sinu iṣan lilu yika boṣeyẹ ninu ẹjẹ, eyiti o dinku eewu ti hypoglycemia.

Pelu awọn anfani, ero naa kii ṣe laisi awọn iyọrisi, ọkan ninu eyiti o ni nkan ṣe pẹlu ounjẹ lile. Ti itọju insulini ilọpo meji gba ọ laaye lati ṣe isọdi iwọn ibiti o jẹ ounjẹ, lẹhinna yapa lati eto eto ijẹẹmu jẹ eefin ni muna. Iyapa lati inu iṣeto fun idaji wakati kan ṣe idẹruba iṣẹlẹ ti hypoglycemia.

Abẹrẹ mẹta ti hisulini kukuru ati gigun

Awọn ilana abẹrẹ insulin mẹta-akoko ni owurọ ati ọsan paarọ pẹlu awọn ilana itọju akoko meji ti tẹlẹ, ṣugbọn o rọ diẹ sii ni awọn wakati irọlẹ, eyiti o jẹ ki o dara julọ. Eto itọju naa ni iṣakoso ti apopọ ti insulin kukuru ati gigun ni owurọ ṣaaju ounjẹ aarọ, awọn iwọn insulini kukuru ṣaaju ounjẹ ọsan ati iwọn kekere ti hisulini gigun ṣaaju ounjẹ alẹ (Figure 5).

Eto yii jẹ iyipada diẹ sii, bi o ṣe gba iyipada akoko fun ounjẹ alẹ ati idinku ninu iwọn lilo hisulini gigun. Ọna ti abẹrẹ meteta jẹ sunmọ si ti tẹ ti yomi hisulini adayeba ni irọlẹ.

Ipilẹ - Eto Bolus

Ipilẹ - ilana iṣọn bolus ti itọju hisulini tabi eleyi ti o ni iyanju pupọ, nitori o ti sunmọ to bi o ti ṣee ṣe lati tẹna ti titọ hisulini adayeba.

Pẹlu ilana ipilẹ-bolus ti iṣakoso insulin, idaji iwọn lilo lapapọ ṣubu lori hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun, ati idaji lori ọkan “kukuru” ọkan. Meji-meta ti gigun insulini ni a nṣakoso ni owurọ ati ni ọsan, isinmi ni alẹ. Iwọn ti hisulini “kukuru” da lori iye ati eroja ti ounjẹ mu.