Atherosclerosis jẹ arun kan ti o ni ipa lori awọn ohun elo ti awọn iru rirọ ati ti iṣan, nyọ wọn ti awọn ohun-ini wọn ni mimu mimu iṣẹ-mọnamọna ati ifun ẹjẹ han.
Ni ọran yii, ida-amuaradagba detritus jọ ninu ogiri ohun elo, ati awọn fọọmu okuta. Apata ti o yọrisi yọ ni kiakia ati dagba, jijẹ sisan ẹjẹ titi ti o fi di dina patapata.
Awọn nkan etiological ti o yori si idagbasoke ti awọn ayipada atherosclerotic jẹ asọtẹlẹ jiini ati pe ko ni oye ni kikun.
Ṣugbọn awọn nkan wọnyi ni iṣiro iṣiro igbẹkẹle gbooro ni anfani lati ṣaisan:
- Siga mimu - awọn abẹrẹ deede ni eroja taba, eyiti o jẹ olulaja ni ọna endogenous adayeba ninu ara, ṣi ilana ofin ti isan iṣan ati isinmi, eyiti o jẹ ki wọn jẹ ẹlẹgẹjẹ ati wiwọle si fun ilaluja ti awọn nkan atherosclerotic.
- Àtọgbẹ mellitus - rudurudu ti a ti ṣakopọ ti iṣelọpọ agbara tairodu fa ipalara si o fẹrẹ si gbogbo ifura ti iṣelọpọ ninu ara, pẹlu ti iṣelọpọ sanra. Awọn fọọmu-oxidized ti awọn lipids wọ inu ẹjẹ ati kaakiri nibẹ titi wọn yoo fi de ogiri.
- Haipatensonu iṣan - titẹ giga yori si irẹwẹsi imuṣiṣẹ ti awọn iṣan inu ẹjẹ, ati pe o rọrun pupọ lati tẹ sinu awọn sẹẹli aito. Pẹlupẹlu, angiotensin 2, vasoconstrictor ti o lagbara, mu agbara ti awọn tan sẹẹli pọ si.
- Isanraju - ti awọn ensaemusi ko ba le koju agun-ara wọn, a ko le sọrọ nipa idaabobo awọ atunlo.
- Iwọntunwọnsi ti awọn ọna gbigbe ti idaabobo awọ - ti o ba jẹ pe lipoproteins ti o ga-iwuwo di kere ju deede, lẹhinna idaabobo “buburu” ati lilu awọn sẹẹli endothelial.
- Hypodynamia - igbesi aye idagẹrẹ jẹ irẹwẹsi ọkan ati awọn iṣan ara eefun, ipele iṣan ara wọn dibajẹ bi ko wulo.
- Awọn contraceptives roba mu iwọntunwọnsi homonu ninu awọn obinrin. O ti wa ni a mọ pe awọn ọkunrin n ṣaisan ni apapọ 5 igba diẹ sii ni igbagbogbo, nitori awọn obinrin ni angioprotector ti ara - estrogen homonu ibalopo. Mu awọn ì pọmọbí dinku iṣojukọ rẹ.
- Ẹru ifamọra, awọn ipele aapọnju fun igba diẹ ti ko ni agbara fun ara.
- Gbigbemi pupọ ti awọn carbohydrates.
Laipẹ, awọn okunfa kan ẹnikan ni akoko kan, nigbagbogbo julọ alaisan ni ọpọlọpọ awọn iṣedede ati awọn akojọpọ wọn.
A ko mọ ẹrọ ti atherosclerosis fun idaniloju, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn imọ-ẹrọ lo wa ti o ṣalaye ilana naa.
Ninu ilana ti ẹkọ aisan inu ode oni, awọn pathogenesis ti atherosclerosis ninu awọn ipele ni a gbekalẹ ni irisi awọn ipilẹ-ọpọlọ meji - lipidogenic ati ti kii-lipidogenic.
Akọkọ ninu wọn da lori awọn ayipada biokemika ninu akojọpọ ẹjẹ ati awọn ọna enzymu, ko ṣe akiyesi ipo iṣaaju ti ọgbẹ iṣan.
Awọn ipele atẹle ti etiopathogenesis jẹ iyasọtọ ninu rẹ:
- Ipele Dolipid. Awọn awọn egbo to ni opin endothelial wa, agbara ti pọ si ti awo ilu, nipasẹ eyiti awọn ọlọjẹ ẹjẹ, fibrin, ti tẹlẹ. Ọpá thrombi alapin parietal. Intima ti ha ti kun pẹlu glycosaminoglycans, wiwu mucoindoid jẹ ẹri.
- Lipoidosis Ilodi ti awo inu pẹlu awọn lipids (idaabobo), dida awọn aaye ọra ati awọn ilara, eyiti o han si oju ihoho. Awọn sẹẹli fomu ti a pe ni xanthomas akojo nibi. Idahun autoimmune ti awọn ara si awọn ayipada ninu akopọ rẹ bẹrẹ, ati awọn tanna rirọ ṣubu.
- Liposclerosis Pathophysiologists ṣe iyatọ ipele yii laarin awọn miiran, nitori lori rẹ awọn sẹẹli ti o kún fun bu jade ti detritus, eyiti o yori si itusilẹ awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ biologically sinu awọn ara agbegbe. Lẹhin eyi, ẹran ara ti o sopọ pọ si dagba ni okun, ati awọn fọọmu pẹlẹbẹ rirọ fẹẹrẹ jẹ.
- Atherosis Nigbati dida awọn fibrin tẹle awọn ọra, o di ofeefee. Igbẹhin naa n bu kuro ninu ati le de ọdọ awọn iwọn titobi nigbakan. Iru okuta iranti ni aabo pẹlẹpẹlẹ lumen ti ha.
- Ulceration. Ọkan ninu awọn oju iṣẹlẹ ti o ṣee ṣe ninu ilana ti pathogenesis, ṣugbọn ko beere. “Ideri” ti Ibiyi dida duro, ati awọn ọgbẹ inu ni ipo rẹ. Bibajẹ yoo boya ni idinamọ nipasẹ awọn platelets, eyiti yoo yorisi paapaa fibrosis nla, tabi wọ inu awọn fẹlẹfẹlẹ ti o jinlẹ, aneurysm yoo bẹrẹ.
- Atherocalcinosis. Cascar ti awọn aati pari ni ilaluja sinu sisanra kalisiomu, eyiti o jẹ idaduro laarin awọn okun. Bayi okuta-kekere jẹ okuta ati ti o nira lati yọ, ati pipin jẹ fifọ pẹlu ilolupo.
Alaye ti kii-lipidogenic ni iru apẹẹrẹ kanna ti idagbasoke arun, ṣugbọn okunfa ti o wa ninu rẹ jẹ ibajẹ si iṣọn-alọmọ nipasẹ awọn oluranlọwọ ajakalẹ-arun, itanka, nkan kemikali tabi ipa-ọgbẹ.
Iseda polyetiological ti atherosclerosis ko tun le sẹ.
Atherosclerosis jẹ arun ti iṣan. Awọn nkan akọkọ ti o fa iyipada degenerative jẹ awọn triglycerides ọfẹ, awọn acids ọra ati idaabobo awọ.
Wọn ni awọn ọna ita ati ti inu lati sunmọ sinu san kaakiri. Lati ni imọran to peye ti iṣelọpọ idaabobo awọ, a yoo ṣe itupalẹ ilana naa ni aṣẹ. Nigbati idaabobo awọ wọ inu ara pẹlu ounjẹ ati awọn ọran ẹranko miiran, o jẹ emulsified ati fifọ ninu ifun kekere, lẹhin eyiti gbigba bẹrẹ.
Niwọn igba ti ipilẹṣẹ ẹjẹ jẹ omi, ati ọra insoluble ninu rẹ yoo fa heterogeneity ti sisan ati embolism, awọn ọna gbigbe jẹ pataki. Iwọnyi jẹ chylomicrons, HDL ati LDL (awọn lipoproteins iwuwo ati kekere iwuwo).
HDL gbe idaabobo "anfani", fun sisẹ sinu agbara, iṣelọpọ ti awọn homonu ati mimu iwuwo ti awọn iṣan.
Chylomicrons ọkọ awọn triglycerides, ọja ipilẹ idibajẹ eegun.
LDL ni nkan ṣe pẹlu idaabobo “buburu” ati ṣe alabapin si ikojọpọ rẹ ninu endicplasmic reticulum ti sẹẹli titi ti o fi di xanthomic.
Awọn ayipada inu intimacy jẹ pipin ati ṣiṣan. Apakan akọkọ ti okuta iranti jẹ cellular, ti o wa ninu “ideri” fibrin. Ọpọlọpọ awọn eroja iṣan ti o wa ni irọrun, awọn macrophages ati leukocytes ti o pa awọn okunfa idagba mọ, awọn afikun, awọn chemokines, awọn olulaja ọta iredodo. Igbona ti kii ṣe pato.
Lẹhinna iwe matrix extracellular ti isan ti a so pọ, ti o ni awọn koladi ati awọn okun rirọ, awọn proteoglycans, o ṣe pataki fun kikọ siwaju si egungun egungun fibrous naa.
Ẹya ti o wa ninu iṣan inu iṣan. Eyi jẹ ile-iṣẹ necrotic ti idaabobo awọ pẹlu awọn esters rẹ, awọn kirisita. Ẹda naa pẹlu awọn iṣẹku amuaradagba lẹhin ti nwaye awọn sẹẹli.
Nitori sisọ awọn olutọsọna humudani, o nira lati tẹ sinu inu okuta ati pa idojukọ igbona.
Awọn pathogenesis ti atherosclerosis pẹlu kii ṣe akopọ ti awọn ayipada akọkọ fun awọn ifarahan ati awọn afoyemọ ni awọn ile-iwe iṣoogun.
O ṣe abẹ ojutu pathogenetic si iṣoro naa, alala lori awọn ọran isẹgun gidi.
Nitorinaa, o jẹ dandan lati ni imọran ti awọn fọọmu ile-iwosan ti atherosclerosis, eyiti o jẹ iyatọ ni awọn ifihan ati awọn abajade.
Isẹgun ati ẹkọ ẹkọ eleyinju dabi eyi:
- Atherosclerosis ti aorta. Fọọmu ti o wọpọ julọ. Awọn ayipada jẹ asọye diẹ sii ni agbegbe inu inu. Ipo naa jẹ idiju nipasẹ pipadanu rirọ ati titẹ ẹjẹ ti o pọ si. Ẹjẹ sisan ninu awọn ẹya ara ti inu inu buru si, ida-ọmọ inu, iro-ọkan, atrophy ti awọn t’ọmọ ẹyin, thromboembolism ṣee ṣe.
- Iṣọn iṣọn-alọ ọkan. Okan njẹ iye nla ti atẹgun fun awọn ihamọ nigbagbogbo. Nitorinaa, pẹlu pipinka ti awọn ohun elo ti n pese, hypoxia myocardial ati arun ọkan iṣọn-alọ ọkan (CHD) dagbasoke. Awọn ami aisan ti o wọpọ pẹlu rẹ jẹ irora àyà, fifa si apa osi, scapula, bakan. Agbara to leṣe, kikuru eemi, Ikọalá, ewiwu. Abajade jẹ ọna kika pupọ - infarction myocardial.
- Awọn àlọ ti ọpọlọ. Gbogbo awọn arun cerebrovascular bẹrẹ nibi. Pẹlu thrombosis ti iṣọn carotid ti abẹnu, ọpọlọ ischemic waye. Fọọmu onibaje jẹ apọju pẹlu awọn ayipada atrophic ninu kotesi cerebral, encephalopathies, iyawere.
- Awọn àlọ. Sisun nigbagbogbo waye ni aaye ti isunjade arteriarenalis lati ọwọn akọkọ. Abajade ti atherosclerosis ti awọn iṣọn kidirin jẹ kidinrin ti ngbẹ. Agbara ailagbara ko waye, botilẹjẹpe aami aisan ti han nipasẹ haipatensonu giga.
- Awọn iṣan ara ti awọn iṣan inu. Ipinle ebute ni asopọ pẹlu idagbasoke ti iredodo ọgbẹ ti awọn iṣan iṣan ni agbegbe agbegbe iṣọn ti a dina (gangrene) ati peritonitis. Lodi si abẹlẹ ti ischemia onibaje, awọn ikọlu ti “toad inu ikun” waye - colic lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ, eyiti a yọkuro pẹlu nitroglycerin.
Atherosclerosis ti awọn iṣan ọwọ isalẹ jẹ tun iyatọ. Sisọ atherosclerosis ti awọn isalẹ isalẹ fa alaisan naa ni irora ati ijiya nla. Lactic acid kii ṣe iyọkuro lati awọn asọ to tutu, ni awọn iṣan pataki.
Iru awọn alaisan bẹ paapaa ko le rin awọn mita 200 laisi idekun, nitori aapọn irora ti a ko le ṣalaye ti n pọ si pẹlu gbogbo igbesẹ. Ni awọn ọran ti o lagbara, awọn ọgbẹ trophic ati gangrene ti ẹsẹ jẹ ṣeeṣe.
Awọn ifigagbaga ti pin si ọra ati onibaje, da lori oṣuwọn sisan. Irorẹ jẹ awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti iku ati fa idinkuro de iyara fun awọn wakati pupọ. Eyi ni ailagbara ti iṣan ti iṣan (ischemia), atẹle nipa ibaje si awọn ara ti o ni ifiyesi. Idi ni awọn didi ẹjẹ, emboli, vasospasm pẹlu idaṣẹ lilu. Paapaa ti o wa nibi jẹ rupture ti omiran ti awọn ohun-elo ti o ni nkan ṣe pẹlu ẹjẹ to gaju ti o lewu.
Awọn ilolu onibaje le dagbasoke fun ọdun mẹwa, ṣugbọn ọna asymptomatic jẹ ki wọn ko lewu kere. Iwọnyi jẹ awọn iṣọn hypoxic agbegbe ni agbọn ti ọkọ oju omi kan, dystrophic ati awọn ayipada atrophic ninu awọn ara, idagbasoke ti àsopọ agun, akàn.
Angina pectoris, infarction myocardial, pulmonary ati hepatic insufficiency, iranti ti bajẹ, awọn ọgbọn mọto, jiji ati irọri oorun, awọn iṣesi iṣu, wiwu ati irora - eyi kii ṣe atokọ pipe ti gbogbo awọn abajade ti arun na. Lati yago fun eyi, o nilo lati bẹrẹ idena ni bayi, nitori nigbana o le pẹ ju.
Idena ilosoke idaabobo oriširiši ni itọju ijẹẹmu, iṣẹ ṣiṣe t’okan, kọ awọn ounjẹ ti o sanra ati awọn iwa buburu. Itoju ni awọn ọran pupọ jẹ Konsafetifu (oogun) tabi iṣẹ-abẹ pẹlu awọn fọọmu ti nkọ.
Awọn abuda akọkọ ti arun yii n nipọn ti awọn ogiri ti iṣan ati isonu wọn ti rirọ. Hyalinosis ati aisan Menckenberg tun jẹ ti ẹgbẹ yii, ṣugbọn atherosclerosis ti gba aaye akọkọ ni itankalẹ fun ọpọlọpọ awọn ewadun.
Loni o jẹ arun ti o wọpọ julọ ni awọn orilẹ-ede ti o ni idagbasoke ọrọ-aje, 150 ninu 100,000 ni o ṣaisan, ati ipin yii n dagba. Atherosclerosis funrararẹ ko ṣe eewu bi awọn ilolu ti ko ṣeeṣe rẹ, eyiti o jẹ awọn idi akọkọ ti iku ni arun inu ọkan ati ẹjẹ.
A sọrọ nipa pathogenesis ti atherosclerosis ninu fidio ninu nkan yii.
