Atẹrosclerotic cardiosclerosis (awọn orukọ miiran fun arun naa - myocardiosclerosis, sclerosis ti okan) jẹ itankale kaakiri iṣan ti iṣan ninu myocardium nitori awọn idogo idaabobo ninu awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan. Ami akọkọ ti arun naa jẹ aisan iṣọn-alọ ọkan ti ilọsiwaju, eyiti a ṣe afihan nipasẹ ikuna okan, arrhythmia, ikuna ipa ọna ati irora ọkan.
Ṣiṣe ayẹwo ti ẹkọ aisan naa pẹlu awọn ọna pupọ - elekitirokia, ẹkọ echocardiography, ergometry keke, idaabobo, awọn lipoproteins ati awọn idanwo elegbogi.
Yiyara iyara ti a ṣe iṣeduro ti a ṣe gbẹkẹle, ni o ṣee ṣe ki alaisan naa ni idaduro idaduro iyipada ti aisan ninu awọn ohun-elo iṣọn-alọ. Itọju ailera jẹ ifọkansi lati ṣe deede gbigbe kaakiri ẹjẹ ni awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan, ipa ọna ati ilu, imukuro irora ati idinku iṣọn idaabobo.
Awọn okunfa ati pathogenesis ti arun na
Ni arun inu ọkan ati ẹjẹ, o gbagbọ pe atherosclerotic cardiosclerosis jẹ ifihan ti IHD. Arun yii n fa idojukọ tabi rirọpo rirọpo eto iṣan myocardial pẹlu awọn aleebu.
Idi akọkọ fun idagbasoke ilana ilana pathological ni idogo ti awọn akole idaabobo awọ ninu awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan ti o waye lori ọjọ-ori ọdun 50.
Iru awọn idogo bẹẹ jẹ abajade ti awọn rudurudu ijẹ-ara, nigbati akoonu ẹjẹ ti awọn iwuwo lipoproteins iwuwo (LDL) pọ si - awọn iṣiro amuaradagba pataki ti o gbe idaabobo awọ si awọn sẹẹli. Wọn ko tuka ninu ẹjẹ, nitorinaa nigba ti o pọju wọn wa lori awọn ogiri ti awọn iṣan ara ẹjẹ, iṣalaye bẹrẹ lati dagba ni irisi awọn ẹla idaabobo awọ.
Ni ọran yii, idinku kan ninu awọn iwuwo lipoproteins iwuwo (HDL), eyiti ko jẹ atherogenic. Awọn ipele ẹjẹ wọn giga jẹ ami ti iṣelọpọ agbara eegun deede. Awọn iṣọn amuaradagba wọnyi tuka daradara ninu ẹjẹ ati ṣe idiwọ dida awọn plaques.
Rirẹ-ara ti iṣọn-ẹjẹ tun waye ninu awọn ẹni-kọọkan ti ko faramọ igbesi aye ilera. Awọn okunfa ti o pọ si eewu ti myocardiosclerosis pẹlu:
- aisi adaṣe ati apọju;
- lilo agbara pupọ ti awọn ounjẹ pẹlu idaabobo giga;
- niwaju àtọgbẹ mellitus (oriṣi 1 tabi 2);
- lilo awọn contraceptives homonu;
- awọn iwa buburu - mimu ati mimu ọti.
Ẹgbẹ ewu pẹlu awọn ọkunrin ti o dagba ju ọdun 45, awọn alakan aladun, awọn eniyan ti ọjọ-ori ti o ni iwa ti aapakan lati dagbasoke ẹkọ nipa aisan. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe niwaju arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ati awọn àtọgbẹ mellitus pọ si nipasẹ 80% o ṣeeṣe ti ategrosclerotic cardiosclerosis.
Iku ti awọn okun iṣan ti myocardium gba igba pipẹ. Nitori iku awọn olugba, ifamọ ti ẹya ara si atẹgun dinku, eyiti o jẹ ki oṣuwọn oṣuwọn idagbasoke ti IHD.
Awọn fọọmu ati awọn oriṣi ti myocardiosclerosis
Arun ṣafihan ararẹ ni awọn ọna meji - tan kaakiri kekere ati ifojusi nla. Iyatọ akọkọ laarin awọn ọna meji ti arun naa ni agbegbe ti agbegbe ti o fowo.
Ṣiṣayẹwo ayẹwo “myocardiosclerosis kekere” tumọ si pe arun ti o kan awọn agbegbe ko ju iwọn 2 mm lọ ni iwọn ila opin. Gẹgẹbi, pẹlu fọọmu nla-fojusi, awọn aaye ti a rọpo nipasẹ ẹran ara asopọ ni awọn awọn iwọn ti o tobi ju 2 mm.
Ayebaye ti myocardiosclerosis wa, mu sinu awọn ọna ṣiṣe ajẹsara. Gẹgẹbi idiyele yii, awọn oriṣi mẹta ti cardiosclerosis le ṣe iyatọ:
- Ischemic. Ẹkọ nipa ilọsiwaju tẹsiwaju fun igba pipẹ, ati pe o ni ipa lori iṣan ọkan ni titọ. Arun yii n dagbasoke bi abajade ti sisan ẹjẹ ti ko to ati ebi ti atẹgun.
- Postinfarction (orukọ miiran - post-necrotic). O ṣe afihan nipasẹ dida awọn aleebu ni awọn agbegbe necrotic ti myocardium. Wọn wa ni awọn titobi oriṣiriṣi, pẹlu awọn ikọlu ọkan ti ọkan ti o tẹle wọn le darapọ pẹlu awọn aleebu ti o dagba, ti n ṣe ọgbẹ nla. Nitori awọn imugboroosi ti agbegbe aleebu, alaisan naa jiya apọju iṣan.
- Iṣipopada (adalu). Darapọ awọn meji ti o wa loke awọn iru ti ẹkọ-aisan. Fun iṣọn-ẹjẹ ti a ṣopọpọ, ilọsiwaju kan kaakiri igbesoke ti àsopọ fibrous jẹ ti iwa, lori eyiti o jẹ akosọ ti necrotic lẹẹkọọkan han lẹhin awọn iṣọn ọkan lilu leralera.
Nigbagbogbo, myocardiosclerosis wa pẹlu awọn aarun concomitant. Iwọnyi pẹlu ischemia, dystrophy myocardial, iparun ti eto iṣan ati awọn rudurudu ti iṣelọpọ ninu ọkan.
Awọn ami aisan ati awọn ami ti arun na
Coronarocardiosclerosis jẹ arun ti o dagbasoke lori igba pipẹ, nitorinaa ni awọn ipele ibẹrẹ ẹnikan le ma lero eyikeyi awọn ami aisan. Nigbagbogbo, awọn ayipada oju-iwe akọkọ ni a ṣe akiyesi pẹlu aye ti elektrokaotu (ECG).
Awọn ẹgbẹ mẹta ti awọn aami aiṣan, da lori lilọsiwaju ti arun naa. Wọn le tumọ si o ṣẹ si iṣẹ ti o ṣiṣẹ inu ọkan ti o jẹ ọkan ninu ọkan ninu ọkan, idapọmọra ati adaorin, bakanna nipa iṣọn-alọ ọkan.
Ti o ba wa ni ibẹrẹ idagbasoke ti atherosclerotic cardiosclerosis alaisan naa ko ni ibanujẹ eyikeyi, lẹhinna lori akoko o le kerora ti irora ninu sternum radiating si apa osi, scapula tabi agbegbe efinigira. Ewu wa ti iṣipopada ikọlu ọkan.
Bi iṣọn-pọ pọ ti nran ninu myocardium, alaisan naa ni awọn ami wọnyi:
- idinku agbara lati ṣiṣẹ;
- kukuru ti ẹmi (akọkọ - pẹlu imukuro, lẹhinna - nigbati o ba nrin);
- awọn ikọlu ikọ-efee ti ọkan;
- ọpọlọ inu.
Nigbati myocardiosclerosis ba de pẹlu ikuna ọkan, awọn ilana itọju onimọran farahan:
- Sisan omi ninu ẹdọforo.
- Pirepheral puffiness.
- Ilọsi ni iwọn ẹdọ (hepatomegaly).
- Awọn idagbasoke ti pleurisy ati ascites.
Arin ọkan ati rudurudu ọna ni idapo pẹlu myocardiosclerosis fa diẹ sii ju abajade kan. Gẹgẹbi abajade, extrasystole le waye - awọn ihamọ alaragbayida ti awọn apakan kọọkan tabi gbogbo ọkan; atrial fibrillation - rudurudu awọn ipakokoro atrial ati fibrillation ti awọn ẹgbẹ kan ti awọn iṣan atrial; aranse ati aranse.
Ti a ba ṣe akiyesi awọn ami lakoko lati akoko si akoko, lẹhinna pẹlu ipa ti aarun wọn di iṣẹlẹ ti o wọpọ.
Pẹlu apapo myocardiosclerosis pẹlu atherosclerosis ti aorta, agbeegbe nla ati awọn koko-ọrọ ara (macroangiopathy), alaisan naa kùn ti awọn ami aisan bii iṣẹ ọpọlọ ti buru si, dizziness, lameness, etc.
Ewu ti arun naa ni pe lẹhin ipo ti buru si ipo naa, ilọsiwaju kukuru le waye.
Ilọsiwaju ibatan kan wa ni ipo alafia le pẹ to ọdun mẹta, ṣugbọn lẹhinna iyọlẹnu nla ninu ipese ẹjẹ waye, eyiti o fa awọn aami aiṣan ti o pọ sii ti myocardiosclerosis.
Awọn abajade ti itọju ti ko wulo
Pẹlu idagbasoke ti cardiosclerosis, o ṣe pataki pupọ lati ṣe idanimọ rẹ ni akoko ati bẹrẹ itọju to munadoko. Bibẹẹkọ, eewu ti dida awọn ilolu to ṣe pataki ṣee ṣe.
Ilọsiwaju ilọsiwaju ti ẹkọ nipa aisan nfa ipọnju pupọ. Nitori otitọ pe ọkan ko ni agbara lati le mu ẹjẹ jade ni kikun, awọn ẹdun ọkan alaisan le ni nkan ṣe pẹlu kikuru ẹmi, fifa, wiwu awọn opin, pallor ti awọ-ara, irora ninu awọn ẹsẹ ati wiwu ti awọn iṣọn obo.
Apapo ti awọn ayipada myocardial pẹlu itọsẹ ti iṣọn-alọ ọkan (> 70%) wa ọpọlọpọ awọn ilolu. Ninu wọn, o jẹ pataki lati saami:
- aarun ọkan nla, eyiti a ṣe afihan nipasẹ ọkan ọpọlọ iṣọn-alọ, ariwo kadiogenic ati ọpọlọ inu;
- dilatation ti awọn ihò ti okan, i.e. ilosoke iwọn didun ti awọn iyẹwu rẹ;
- thromboembolism (ìdènà ohun èlò láti ara òromù) àti thrombosis;
- rupture ti aorta ati aneurysm (iṣan-ara);
- atrial fibrillation;
- ede inu ti iṣan;
- o ṣẹ ti adaṣe ati ilu;
- paroxysmal tachycardia.
Awọn iṣiro ibajẹ tọkasi pe ni 85% ti awọn ọran ti awọn abajade ti myocardiosclerosis, abajade iku kan waye.
Nitorinaa, alaisan ati dokita naa ni iṣẹ ti o nira - ibamu pẹlu gbogbo awọn ofin ti itọju oogun, ounjẹ ati idena ti awọn abajade ti ategrosclerotic cardiosclerosis.
Ilana ti okunfa ti itọsi
Ṣiṣayẹwo ayẹwo ti aisan eyikeyi tẹlẹ jẹ idaji itọju ti aṣeyọri. Ni ọran yii, a ṣe akiyesi cardiosclerosis lakoko awọn ijinlẹ iwadii adaṣe, bi fun igba pipẹ ko ṣe ki ararẹ ro.
Dokita ṣe iwadii aisan alaisan ti o da lori itan-akọọlẹ ati awọn aami aisan koko. Nigbati o ba ngba ananesis, ogbontarigi ṣe ipinnu boya alaisan naa ni aisan iṣọn-alọ ọkan, rudurudu rudurudu, atherosclerosis, awọn ikọlu ọkan, ati bẹbẹ lọ.
Lati jẹrisi tabi ṣatunṣe iwadii naa, dokita naa ṣe itọsọna lati faragba awọn ijinlẹ iwadii iyatọ. O nilo: Ayẹwo ẹjẹ ti biokemika (LHC). Niwaju myocarodiosclerosis, ipele giga ti idaabobo awọ ati beta-lipoproteins ni a ṣe akiyesi; electrocardiogram (ECG). Iwadi yii tọka awọn ami ti ikuna okan, ilu rudurudu ati ikuna ọna, apọju ventricular hypertrophy, ati iwọn awọn aleebu lẹhin-infarction.
Echocardiography (EchoCG) ati ergometry keke jẹ tun nilo (ni lilo ọna ayẹwo aisan, o ṣee ṣe lati tokasi alefa ti alailoye alailoye).
Awọn ọna afikun fun ayẹwo ti arun inu ọkan pẹlu:
- rhythmocardiography - fun iwadii awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ;
- polycardiography - lati ṣe ayẹwo iṣẹ ṣiṣe adehun;
- gbigbasilẹ ECG igba pipẹ, eyiti o ṣafihan iṣẹ ti okan fun awọn wakati 24;
- ẹkọ nipa akọọlẹ - lati pinnu ipo ati iwọn ti dín ti iṣọn-alọ ọkan;
- ventriculography - lati ṣe ayẹwo iṣẹ ṣiṣe adehun ti awọn ventricles;
- Awọn idanwo elegbogi;
- MRI Ọkàn;
- Olutirasandi ti iṣan ati inu iho;
Ni afikun, sisẹ fọtoyiya ayera le ṣee lo.
Itọju ailera ti cardiosclerosis atherosclerotic
Awọn ayipada Cardiosclerotic jẹ ilana ti ko ṣe yipada, nitorinaa o ṣe itọju pupọ. Awọn iṣọn iṣọn-alọ ọkan iṣaju iṣaju iṣaju ati awọn ipo idaabobo awọ ti wa ni imukuro, yiyara o le da lilọsiwaju arun naa.
Ni gbogbogbo, itọju ti myocardiosclerosis ni ifọkansi lati koju awọn ami ti ikuna ọkan, didaduro ilana atherosclerotic, ati imukuro awọn okunfa ewu bii mimu, iwọn apọju, ati àtọgbẹ.
Itoju arun naa pẹlu awọn ọna iṣoogun ati iṣẹ-abẹ.
Ọpọlọpọ awọn oogun lo wa ti o ja awọn ami aisan ọpọlọ inu ọkan. Dokita le fun awọn oogun wọnyi atẹle si alaisan:
- awọn oogun nitro - fun vasodilatation, alekun amuṣiṣẹpọ myocardial ati microcirculation;
- cardiac glycosides - lati ṣe deede iṣọn-ọpọlọ, gbigbe ẹjẹ, titẹ ẹjẹ ati mu sisan ẹjẹ kaakiri;
- awọn ọta idalẹnu ara ẹni - lati dinku igbohunsafẹfẹ ti awọn ihamọ ati imugboroosi ti awọn àlọ;
- vasodilators - lati teramo ati mu alekun ti Odi awọn ohun elo ẹjẹ;
- awọn oniṣẹ ti awọn ikanni kalisiomu - lati mu alekun sii ati imugboroosi ti awọn àlọ, dinku titẹ ẹjẹ;
- beta-blockers - lati dinku agbara ati oṣuwọn ọkan, ṣe deede rudurudu ati mu akoko isinmi pọ si;
- awọn eemọ - lati ṣe deede iṣelọpọ ti iṣan, dinku idaabobo awọ LDL ati ṣe idiwọ dida awọn aaye idaabobo awọ;
- awọn aṣoju antithrombotic - fun idena ti alemora platelet ati awọn didi ẹjẹ;
- cytoprotectors ati awọn oogun ti o mu ilọsiwaju ti iṣelọpọ - lati mu awọn ilana ijẹ-ara ṣiṣẹ, mu iṣẹ Cardiomyocyte pada ati ibalopọ myocardial.
Ni awọn iṣẹlẹ nibiti itọju oogun ko mu abajade ti o fẹ, a ṣe iṣẹ abẹ.
Awọn oriṣi awọn iṣẹ ṣi wa lati yọkuro ebi ebi atẹgun ti okan: iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan, eyiti o dẹ ipese ẹjẹ si ọkan; stenting, yiyo iṣan-ara iṣan ati iwuwasi sisan ẹjẹ; pipade angioplasty ti awọn iṣan inu ẹjẹ, idilọwọ vasoconstriction.
Ni afikun, yiyọkuro eeuricic aneurysm ti wa ni iṣe, kikọlu yii yọkuro awọn idiwọ si sanra ẹjẹ deede.
Bawo ni lati ṣe idiwọ idagbasoke ti arun naa?
Awọn igbese lati ṣe idiwọ aisan pẹlu ṣiṣe titunṣe iwuwo ara ati ounjẹ, fifun awọn iwa buburu ati ṣiṣe idaraya.
Ọna adapo kan si itọju ati idena le mu eto inu ọkan ati iṣan dena idagbasoke ti awọn aarun to le.
A fun ipa pataki si ounjẹ, nitori awọn idogo atherosclerotic ni asopọ taara pẹlu iṣelọpọ eera eegun. Ofin akọkọ ti ounjẹ pataki ni lati dinku gbigbemi idaabobo.
Awọn iṣeduro fun atẹle ijẹun idaabobo awọ kekere fun kadioromoonu:
- Lati dinku gbigbemi ti awọn ọja ẹranko - awọn yolks ẹyin, offal (ọpọlọ, ẹdọ), lard, margarine, bota, warankasi. Awọn ọja wọnyi ti o mu idaabobo awọ nilo lati wa ni igbagbe lẹẹkan ati fun gbogbo.
- O jẹ dandan lati bùkún ounjẹ pẹlu awọn oriṣiriṣi ẹran ti o ni ẹran, ẹja, awọn ọja ibi ifunwara pẹlu ipin kekere ti akoonu ọra, ẹfọ aise ati awọn eso, ati awọn ounjẹ ti o ga ni okun abinibi.
- Din gbigbemi iyọ si 5 giramu fun ọjọ kan. Dipo, o le ṣafikun horseradish, Atalẹ, ata ilẹ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati dinku iye iṣan omi ti ara ninu ara.
- Yato si awọn sausages ti ounjẹ, awọn sausages, ounjẹ ti o yara, awọn ọja ologbele-pari, kọfi ati tii ti o lagbara, ile mimu, awọn akara ti a fi sinu akolo, sisun, mu ati awọn awopọ ọra.
- O jẹ dandan lati dinku gbigbemi ti awọn ounjẹ ti o ni ọpọlọpọ awọn carbohydrates. Iwọnyi pẹlu awọn akara, ipara yinyin, awọn didun lete, chocolate, eso ajara, pasita, akara funfun, omi didan ti a papọ.
- A gbọdọ fi ààyò fun ọpọlọpọ awọn woro-ọkà oatmeal, buckwheat, jero, nitori Wọn jẹ ọlọrọ ni okun ti ijẹun, eyiti o ṣe iranlọwọ ṣe deede iwujẹ iṣan ati ja awọn afikun poun.
- O gba ounjẹ ni awọn ipin kekere 5-6 ni ọjọ kan. Ounjẹ ti o kẹhin yẹ ki o wa ni o kere ju wakati 2 ṣaaju isinmi alẹ kan.
Ẹya miiran ti o ṣe pataki ti idena ti awọn aisan ọkan jẹ iṣe-ara. Ni gbogbo ọjọ o niyanju lati rin ninu afẹfẹ titun fun o kere ju iṣẹju 40. O ko le kọ ere idaraya ti nṣiṣe lọwọ - idaraya, odo, ati bẹbẹ lọ
Bibẹẹkọ, pẹlu awọn ami ailagbara ti aito iṣọn-alọ ọkan, ounjẹ, eto mimu, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ilana ojoojumọ ni a pinnu nipasẹ alamọdaju onidẹjini wiwa.
A ṣe apejuwe Cardiosclerosis ninu fidio ninu nkan yii.
