Nigbati iye titẹ systolic pọ si (diẹ sii ju 140 mmHg), ati titẹ eepo jẹ deede tabi dinku diẹ (kere ju 90 mmHg), a ṣe ayẹwo iwadii haipatensonu iṣan ti o ya sọtọ. Nigbagbogbo awọn ilosoke ninu oṣuwọn ọkan le wa.
Lati ṣe deede iṣafihan systolic ati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn abajade, awọn oogun ti awọn ẹgbẹ pupọ (awọn sartans, beta-blockers, bbl) ni a fun ni aṣẹ, gẹgẹbi ounjẹ pataki ati iṣẹ ṣiṣe ti ara. Pẹlu itọju ailera akoko, asọtẹlẹ jẹ rere.
Awọn okunfa ti arun na
Ti o ba ti gbagbọ tẹlẹ pe haipatensonu atẹgun ti iṣan jẹ ilana ẹkọ atọwọda ni agbalagba, ni bayi o ndagba ni ọjọ-ori eyikeyi. Bibẹẹkọ, nkan akọkọ ti o ni ipa lori ilosoke ninu titẹ ẹjẹ (BP) jẹ awọn ayipada ti o ni ibatan ọjọ-ori.
Ni awọn agbalagba, idinku ninu irọra iṣan nipa iṣan si isan ti akojọpọ, glycosaminoglycans, elastin ati kalisiomu lori ogiri wọn ni a ṣe akiyesi. Bi abajade, awọn iṣan ara da duro lati dahun si awọn ayipada ninu titẹ ẹjẹ.
Ọjọ ori tun ni ipa lori ibajẹ ti iṣẹ ti okan, kidinrin ati awọn iṣan ara. Nitorinaa, awọn iṣoro dide bii idinku ninu ifamọra adreno- ati barroreceptors, idinku ninu iṣujade iṣu-ẹjẹ, ati ibajẹ si ipese ẹjẹ ti cerebral ati sisan ẹjẹ sisan.
Bibẹrẹ lati ọjọ-ori ọdun 50, iwọn didun ti atria pọ si, scalrosize kidirin, kididi wọn dinku, ati pe iṣelọpọ aini ti awọn okunfa igbẹkẹle igbẹkẹle.
Idagbasoke ti haipatensonu iṣọn-ara iṣan ara (ICD-10 ISAG) tun ni ipa nipasẹ asọtẹlẹ jiini.
Arun naa ni awọn ọna meji - akọkọ ati Atẹle. Fọọmu akọkọ jẹ ijuwe nipasẹ awọn aami aisan ti o ṣe alabapin si irisi haipatensonu. Ọna Atẹle ti ISAG jẹ afihan nipasẹ ilosoke iwọn didun ọkan. Ni afikun, insufficiency valve, ẹjẹ, bulọọki atrioventricular, bbl ni a le fi kun.
Ni afikun si awọn ayipada ti o ni ibatan ọjọ-ori ati jiini jiini, awọn okunfa ti ISAH pẹlu:
- Awọn aibalẹ igbagbogbo ati idaamu ẹdun jẹ awọn alayọrun ti awọn iwe-iṣe oriṣiriṣi ninu eniyan.
- Igbesi aye igbesi aye kekere ninu eyiti eyiti awọn ọkọ oju omi ko gba ẹru to wulo, nitorinaa padanu ipalọlọ lori akoko.
- Ijẹ aitẹnilọrun: lilo ti iyọ, ọra tabi awọn ounjẹ sisun ni odi ni ipa lori eto inu ọkan ati ẹjẹ.
- Iwaju awọn arun miiran ti o ni ipa lori majemu ti awọn àlọ, fun apẹẹrẹ, àtọgbẹ mellitus, idapọ kidirin, abbl.
- Ipo ti ko dara ti agbegbe ati mimu siga, eyiti o ni ipa idoti lori ipo ti awọn iṣan ẹjẹ.
- Aini awọn ohun alumọni ninu ara gẹgẹbi iṣuu magnẹsia, eyiti o ṣe idiwọ thrombosis, ati potasiomu, eyiti o yọ iyọkuro pupọ kuro ati ṣiṣe awọn iwuri.
Ohun ti o fa arun le jẹ iwọn apọju, ninu eyiti awọn ọkọ oju omi bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara, wọ ni kiakia.
Awọn ifihan akọkọ ti ISAG
Awọn aami aisan ti iṣọn-alọ ọkan, kidirin ati awọn apọju ọpọlọ nigbagbogbo darapọ mọ awọn ami ati ilana ti arun na. Ni akoko kanna, titẹ ẹjẹ ti o pọ si nfa ọpọlọpọ awọn ilolu ti awọn àlọ ati ọkan, ni awọn ọrọ miiran o yori si abajade iparun kan. Ilọ ti iṣan jẹ itọka ti ọjọ-ori ti ẹda ti eto iṣan.
Ni ọpọlọpọ awọn ọran, aworan ile-iwosan ti pathology ni agbalagba jẹ fẹ asymptomatic. Pelu otitọ pe alaisan ko ni awọn awawi, o ṣẹ si iṣẹ ti okan, awọn kidinrin ati ọpọlọ ni a ṣe ayẹwo.
Pẹlu ọna pipẹ ti ISAG, a ti ṣe akiyesi awọn ilolu ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Iwọnyi pẹlu ikuna ọkan, ọpọlọ ati ikọlu ọkan. Awọn ilolu ti iṣelọpọ tun dagbasoke, eyiti a ṣe afihan pupọ julọ nipasẹ gout. Awọn aarun wọnyi waye nigbakugba ti ipilẹṣẹ ilosoke ninu agbeegbe agbeegbe gbogbogbo si san ẹjẹ.
Ni iṣe, awọn arun tun wa nitori alekun iṣan ti awọn àlọ, haipatensonu funfun funfun, eyiti a pe ni iberu ti dokita, ati ọna orthostatic ti ISAG nitori abajade ti ọgbẹ ori.
Laibikita aṣiri ti ọna arun na, diẹ ninu awọn alaisan ṣe akiyesi ami-ami wọnyi ti iwa ti ISAG:
- irora ati ariwo ninu ori pẹlu titẹ ẹjẹ giga;
- ailera ati ailera;
- iwara ati irora ninu okan.
Ni awọn ọran ti o nira diẹ sii, awọn apọju iṣakojọpọ, ibajẹ iranti ati ohun elo wiwo ni a ṣe akiyesi. Awọn ami aisan ISAH le buru si pẹlu ilosoke didasilẹ ni awọn ipele titẹ ẹjẹ ti o ju 50%. Ipo yii ni a pe ni aawọ rudurudu.
O ti fihan ni ijinle sayensi pe gbogbo alaisan agbalagba hypertensive agbalagba keji (ju ọdun 50 lọ) jiya lati titẹ ẹjẹ giga, eyiti a ṣe akiyesi ni alẹ. Pẹlupẹlu, titẹ ẹjẹ le dide laiyara ni owurọ. Nitorinaa, wiwọn ojoojumọ ti titẹ ẹjẹ jẹ iwulo ninu iwadii ati itọju ti ISAG.
Diẹ ninu awọn onkọwe pin awọn alaisan ISAH ti o da lori wiwa ti awọn aami aisan ati buru si ọpọlọpọ awọn oriṣi:
- Giga ẹjẹ ti ko ni duro - diẹ sii ju 140 mmHg ...
- Imọlẹ itẹramọle ina - ibiti lati 140 si 159 mmHg
- Iwọn ijẹniniya to ni irọrun - diẹ sii ju 160 mmHg
Nigbati eniyan ba ṣe akiyesi awọn efori deede, titẹ ẹjẹ ti o pọ si, dizziness ati awọn ami aisan miiran, maṣe fi akoko ranṣẹ si dokita.
Eyi le tọka idagbasoke ti ISAG ati awọn ilolu rẹ.
Awọn ẹya ti arun na ni ọdọ ati ọdọ
Ibeere ti iṣẹlẹ ISAH ni ọdọ ati ọdọ eniyan ṣi wa ni sisi. Awọn ijinlẹ Ilu Amẹrika beere pe awọn ọdọ ati awọn ọmọbirin ti o jiya lati ISAG ni aye nla ti dagbasoke arun inu ọkan ati ẹjẹ, ati bẹbẹ lọ Awọn eniyan ti o kere ju ọdun 34 si kopa ninu adanwo yii. Gẹgẹbi abajade, o pinnu pe ayẹwo naa wa pẹlu awọn ifosiwewe odi bii mimu taba, atọka ti ara ara giga ati idaabobo awọ.
Ni ọjọ ori ọdọ kan, pẹlu titẹ ẹjẹ ti iduroṣinṣin, awọn dokita ṣeduro pe awọn alaisan ṣatunṣe igbesi aye wọn. Ounje iwontunwonsi, imukuro gbigbemi ti iyo ati awọn ounjẹ ti o sanra, bakanna bi iṣẹ ṣiṣe t’eraga di bọtini lati ṣe idiwọ awọn aisan inu ọkan.
Ṣiṣe ayẹwo ati itọju ailera haipatensonu iṣan systolic ni awọn alaisan agbalagba ni diẹ ninu awọn ẹya. Otitọ ni pe ni ọjọ ogbó gbogbo opo ti awọn pathologies miiran nigbagbogbo darapọ mọ. Iṣẹ iṣẹ dokita ni lati ṣe ilana itọju to munadoko fun iru alaisan ti ko ni dabaru pẹlu awọn oogun miiran lodi si awọn aarun concomitant.
Ti agbalagba arugbo, ni afikun si ISAG, jiya lati pipadanu iranti igba kukuru ati ni iṣoro iṣojukọ, itọju ailera oogun yẹ ki o ṣe labẹ abojuto ti ẹbi rẹ.
Nigba miiran haipatensonu apọju waye, i.e. idinku lulẹ ni titẹ ẹjẹ nigbati agbalagba kan dide lati ipo ijoko. Ikanilẹrin yii waye ni to 10% ti awọn alaisan agbalagba. Awọn ọna iwadii pataki nikan le ṣe iyatọ pseudo-hypertension lati ISAG.
Itọju akoko pẹlu awọn oogun, ounjẹ pataki kan ati iṣẹ ṣiṣe ti ara yoo ṣe iranlọwọ lati tọju awọn itọkasi titẹ laarin awọn idiwọn deede ati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn abajade ni ọdọ ati agba.
Awọn ọna fun ayẹwo ti pathology
Ni akọkọ, a gba iṣẹ ananesis: dokita kọ ẹkọ lati ọdọ alaisan ohun ti awọn ẹdun ọkan rẹ sopọ, iru awọn arun ti o jiya, awọn okunfa ti o le ni ipa idagbasoke idagbasoke ISAG (mimu, jiini, igbesi aye, ati bẹbẹ lọ).
Lẹhinna dokita naa ṣe iwadii inawo, i.e. gbọ tẹtisi si ọkan pẹlu phonendoscope. Awọn ifọwọyi bẹẹ ṣe iranlọwọ lati ṣawari awọn ayipada ninu awọn ohun orin okan ati niwaju ariwo.
Irinṣẹ akọkọ ati awọn ọna iwadii yàrá fun ISAG ni:
- elekitiroamu;
- ẹkọ ẹkọ iwolu;
- iwe afọwọkọ;
- igbekale biokemika.
Ohun itanna elektrokia (ECG) ni a paṣẹ lati pinnu ipinnu iyọlẹnu riru ọkan ti o ṣeeṣe. Ọna iwadii yii tun ṣe iranlọwọ lati rii hypertrophy odi LV, ti o nfihan haipatensonu.
Lati jẹrisi iwadii aisan, a nṣe adaṣe echocardiography nigbagbogbo. Iru iwadii bẹẹ jẹ pataki ni ibere lati ṣe idanimọ awọn abawọn ninu ọkan, ipo ti awọn falifu okan ati awọn ayipada ninu sisanra awọn ogiri ti okan.
Nigba miiran dokita kan le ṣalaye dopplerography, eyiti o ṣafihan ipo ti iṣọn-ẹjẹ ati sanwọ iṣan. Ni akọkọ, a ṣayẹwo ayẹwo carotid ati awọn iṣan akẹẹkọ, eyiti o jẹ ibajẹ pupọ julọ pẹlu ISAG.
Lati pinnu fọọmu ti arun naa, a ṣe idanwo ẹjẹ biokemika (LHC). Pẹlu iranlọwọ rẹ, ipele idaabobo awọ ati glukosi ninu ẹjẹ ni a ti pinnu.
Awọn ipilẹ-ọrọ ti Itọju ISAG
Nigbati o ba jẹrisi iwadii aisan naa, dokita fun awọn oogun antihypertensive bii awọn antagonists kalisiomu, awọn bulọki beta, awọn sartans ati awọn oludena ACE. Awọn oogun ti a yan daradara yoo ṣe iranlọwọ lati jẹ ki ẹjẹ titẹ ni 140/90 mm Hg.
Yiyan oogun kan, dokita yoo wo ọjọ-ori ati iṣẹ ṣiṣe ti alaisan. Eyi ṣe pataki julọ ni ọjọ ogbó.
Ninu itọju ati idena ti ISAG, o niyanju lati lo awọn oogun antihypertensive akọkọ. Paapaa pẹlu lilo igba pipẹ iru awọn oogun, ikojọpọ omi, ailagbara CNS ati idamu ti iṣelọpọ ko waye. Iwọnyi pẹlu awọn ẹgbẹ ti o tẹle ti awọn oogun:
- Awọn inhibitors ACE - Captopril, Enapril, Ramipril;
- turezide diuretics (diuretics) - Hypothiazide;
- awọn bulọki beta - Metoprolil, Atenolol, Pindolol;
- kalisita antagonists - Nifedipine, Israeldipine, Amlodipine.
Awọn iwọn lilo ti awọn oogun ti pinnu muna nipasẹ dokita. Lakoko ọjọ, o nilo lati ṣakoso awọn itọkasi titẹ ẹjẹ. Iwọn naa ko gbe jade lori ikun ti o ṣofo ati lakoko ti o duro. Ni ibẹrẹ itọju ailera ISAG, o jẹ dandan lati dinku ẹjẹ titẹ ni kẹrẹ ki kii ṣe ipalara awọn kidinrin ati ki o ma ṣe mu idagbasoke ti nephropathy dayabetik.
Awọn alaisan agbalagba agbalagba ni a maa n sọ diuretics thiazide nigbagbogbo, bi wọn dinku iwọn-pilasima, mu alekun ti awọn àlọ ati iranlọwọ dinku iwọn ọpọlọ ọpọlọ.
Ndin ti awọn bulọki ikanni awọn bulọki ni nkan ṣe pẹlu idinku ẹjẹ titẹ ati ipese ti igbese anti-atherosclerotic. Paapaa, awọn antagonists kalisiomu ni iru awọn ohun-ini:
- alemora pẹlẹbẹ (adhesion si awọn roboto miiran);
- idiwọ ti hyperplasia (gbooro pupọ) ti awọn ohun elo ẹjẹ;
- afikun ti o lọra ti awọn sẹẹli iṣan iṣan;
- wiwa ti antiplatelet ati awọn ipa ẹda ara;
- iwulo ti dida endothelial;
- agbara awọn macrophages lati mu awọn esters idaabobo awọ.
Pẹlu infarction myocardial ati ischemia lodi si ISAG, awọn bulọki beta ni a lo nipataki. Itọju ailera lilo iru awọn aṣoju bẹẹ yẹ ki o ṣe abojuto ECG ati oṣuwọn ọkan.
Idena ISAG
Idena ati itọju arun naa yẹ ki o wa ni ifọkansi lati ṣatunṣe igbesi aye igbesi aye rẹ. O jẹ ifọkansi lati ṣetọju ounjẹ to dara ati adaṣe iwọntunwọnsi.
Awọn ọja ọra, awọn ounjẹ sisun, awọn didun lete, awọn ọran ẹran, oti, awọn mimu mimu mimu, mimu, mimu ati awọn ounjẹ ti o mu ni ibi buru si ipo ti awọn iṣan ẹjẹ.
Iwọn gbigbemi iyọ jẹ 5 giramu fun ọjọ kan.
Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti ISAG, o jẹ dandan lati bùkún ounjẹ pẹlu iru awọn ọja:
- awọn ọja iyẹfun isokuso;
- Eran ounjẹ ati ẹja;
- ọra-wara;
- broths kekere-ọra;
- awọn ọja ibi ifunwara sanra;
- ẹfọ ati aise;
- Chocolate dudu ni iwọntunwọnsi;
- ọpọlọpọ awọn woro irugbin;
- tii alawọ, compotes ati uzvari.
Ounje yẹ ki o jẹ ida, o jẹ dandan lati mu ounjẹ ni awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan. O tun ṣe pataki lati mu omi itele ti o kere ju 1,5 liters fun ọjọ kan. Nigba miiran o le ni gilasi ti waini gbẹ pupa, ṣugbọn ko si diẹ sii.
O nilo lati jẹ ki o jẹ ofin lati rin ni ita lojoojumọ. Idaraya nfi eto eto inu ọkan ṣiṣẹ. Eyi le jẹ jogging, odo, yoga fun awọn ti o ni atọgbẹ, Pilates, jó, ere idaraya, bbl
O ni ṣiṣe lati san ifojusi kekere si awọn iṣoro lojojumọ, nitori aibalẹ igbagbogbo jẹ ọna taara si okan ati awọn aisan miiran.
Ti ya sọtọ haipatensonu ẹjẹ ti ṣe apejuwe ninu fidio ninu nkan yii.
