Iropo neuroendocrine ti oronro ati inu ara jẹ adenoma tabi neoplasm, eyiti a ṣe afihan nipasẹ iṣẹ homonu ti o pọjù ti awọn sẹẹli ti o ṣe awọn ẹya inu inu, eyiti o yori si ipalara ti iṣelọpọ iṣan.
Orisun awọn neoplasms jẹ ipilẹ igbekale ti eto itusilẹ neuroendocrine, eyiti o pẹlu awọn sẹẹli ti n ṣiṣẹ awọn homonu peptide ati awọn amino biogenic, ti iṣọkan labẹ ọrọ naa “APUD-system.”
Awọn sẹẹli ti eto yii ni a pe ni apudocytes, wọn ṣiṣẹ ni homonu, le mu awọn iṣaaju amine, decarboxylate ati synthesia amines, eyiti o jẹ pataki fun iṣelọpọ ati ilana ti awọn peptides homonu.
Imọ-jinlẹ igbalode mọ diẹ sii ju awọn oriṣi apudocytes 20 ti o wa ni ipilẹ aringbungbun ti ara (hypothalamus ati pituitary gland), ni apakan apakan ti eto aifọkanbalẹ, ni ikun, duodenum, ti oronro ati awọn ọna ikun ati inu miiran.
Kini arun kan ti neuroendocrine?
Pancreatic NEO ni a pe ni iṣọn sẹẹli islet ni adaṣe iṣoogun. Awọn iru awọn neoplasms tumo jẹ pato ni pato, nitorinaa, ni endocrinology nilo akiyesi lọtọ.
Ninu awọn ti oronro, awọn oriṣi ẹyin meji lo wa - endocrine ati exocrine. Ẹgbẹ akọkọ ti awọn sẹẹli ṣe alabapin si iṣelọpọ ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn nkan ti homonu - wọn pese iṣakoso ti awọn sẹẹli kan tabi awọn eto ninu ara eniyan. Fun apẹẹrẹ, hisulini homonu ṣe ilana iṣaro glucose.
A ṣeto awọn sẹẹli wọnyi papọ ni awọn erekusu kekere jakejado ti oronro. A pe wọn ni awọn sẹẹli Langerhans tabi awọn sẹẹli islet. Neoplasm ti o wa ni agbegbe ni awọn aaye yii ni a pe ni iṣu-ara ti awọn sẹẹli islet. Awọn orukọ miiran - endocrine neoplasm tabi NEO.
Awọn sẹẹli ti o wa ni apakan exocrine ti ara ṣe agbejade awọn ensaemusi ti o tu ni inu iṣan kekere. Wọn ṣe ifọkansi ni irọrun ilana ti tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ. Pupọ ninu awọn ẹya ara jẹ ti awọn ikanni kekere pẹlu awọn saks kekere ninu eyiti awọn sẹẹli wọnyi wa.
Awọn ẹdọforo Neuroendocrine jẹ boya ko lewu ni iseda (kii ṣe akàn) tabi iro buburu ni iseda (akàn). Ti iwadii aisan ba fihan neoplasm kan ti o lagbara, lẹhinna wọn sọrọ nipa onkolojisiti endocrine ti oronro tabi insuloma.
Irorẹ neuroendocrine kan ti o pa irọlẹ ma nwaye ni igbagbogbo lọpọlọpọ ju iṣọn sẹẹli exocrine, pẹlu asọtẹlẹ to dara ti iwalaaye alaisan.
Ayebaye ti iṣan ti NEO
Ninu iṣe iṣoogun, NEO yatọ da lori ipo. Ti iṣuu naa ba ti dide ninu iṣan ara, lẹhinna o fẹrẹ ṣe lati ṣe iwadii aisan nipa aisan ni ibẹrẹ awọn ipele titi ti ẹwẹ-ara yoo funni ni awọn aye si awọn ara miiran.
Ẹran ti ara eniyan ni awọn ẹya - ori, iru ati ara. Pẹlu awọn èèmọ ninu awọn agbegbe wọnyi, aṣiri homonu ko ni abawọn, ati awọn aami aiṣan ti dagbasoke. Ti o ba jẹ ipinnu, laibikita idagbasoke ti imọ-jinlẹ, o nira pupọ lati ṣe iwadii iru aisan kan.
O da lori ipo, alaisan naa ni awọn aami aisan. Wọn yatọ si yatọ. Gẹgẹbi, ọna itọju siwaju sii ni ipinnu nipasẹ ọpọlọpọ awọn aaye - ipo, iwọn ti eto-ẹkọ, bbl
Awọn ẹdọforo iṣẹ iṣan ti iṣan ti Neuroendocrine, eyiti a rii nigbagbogbo julọ ninu atẹle naa:
- Gastrinoma jẹ neoplasm agbegbe ti o wa ni awọn sẹẹli ti o ṣe akojọpọ horin homonu naa. Nkan yii ṣe igbelaruge itusilẹ ti oje onibaje, ṣe iranlọwọ ounjẹ to dara. Pẹlu iṣọn-ara kan, akoonu ti oje onibaje ati ifọkansi ti homonu naa. Gastrinoma ni ọpọlọpọ awọn aworan ti wa ni agbegbe ni ori ẹya ara inu. Ni diẹ ninu awọn aworan, ṣafihan ninu ifun kekere. Nigbagbogbo, ẹda ailaanu ti neoplasm ti fi idi mulẹ.
- Insulinoma jẹ iṣe ti o wa ninu awọn sẹẹli ti o ṣe iṣelọpọ hisulini homonu. Paati jẹ lodidi fun akoonu glukosi ninu ara. Neoplasm yii dagba laiyara, ṣọwọn yoo fun metastases. O wa ninu ori, iru tabi ara ti ẹṣẹ. O jẹ igbagbogbo ni iseda.
- Glucagonoma. Tumo ti wa ni agbegbe ninu awọn sẹẹli naa ti o jẹ agbejade iṣelọpọ glucagon ninu ara. Ẹya yii mu akoonu ti suga pọ si nipasẹ didọ glycogen ninu ẹdọ. Ni ifọkansi giga ti glucagon, a ṣe akiyesi ipo hyperglycemic kan. Ikun neurococic iru ti iṣan jẹ aiṣedede pupọ julọ.
Ninu oogun, awọn oriṣi ti tumo neoplasms jẹ iyasọtọ, eyiti o jẹ diẹ wọpọ. Wọn tun ni nkan ṣe pẹlu iṣelọpọ awọn homonu, pẹlu awọn paati ti o ṣe ilana glucose, akoonu ti iyọ ati fifa.
Vipoma (aarun kekere ti panirun) - neoplasm kan, ti agbegbe ninu awọn sẹẹli ti o gbejade peptide iṣan ti iṣan; somatostatinoma jẹ tumo ti awọn sẹẹli ti o gbe homonu somatostatin ṣiṣẹ.
Somatostatinoma ṣe ojuran daradara nipasẹ iṣapẹẹrẹ radionuclide.
Awọn ifihan iṣoogun ti o da lori iru tumo
Awọn aami aiṣan ti neoplasm pathological dagbasoke nitori idagbasoke tumo ati / tabi nitori iṣelọpọ homonu ti ko ni ailera. Diẹ ninu awọn oriṣi eemọ ko ṣe afihan idagbasoke wọn nipasẹ eyikeyi awọn aami aisan, nitorinaa, a ṣe ayẹwo wọn ni awọn ipele ti o kẹhin, eyiti o yori si asọtẹlẹ aiṣedeede.
Awọn ipilẹ ninu awọn ohun elo ti inu ẹda ti ẹda ti ko ṣiṣẹ le dagba fun igba pipẹ, laisi awọn ami ailorukọ. Wọn ni anfani lati tan si awọn ara inu miiran. Awọn ami akọkọ ni idalọwọduro ti iṣan ara, gbuuru, irora ninu ikun tabi ẹhin, yellowness ti awọ ati sclera ti awọn ara ti iran.
Ẹkọ aisan ti awọn eegun ti iṣan ti iṣan jẹ nitori iru nkan ti homonu, ifọkanbalẹ eyiti o pọ si nigbagbogbo nitori idagbasoke ọfun naa. Pẹlu ipele giga ti gastrin, a ṣe akiyesi awọn ami wọnyi:
- Loorekoore inu ọgbẹ.
- Irora ninu ikun, fifa si ẹhin. A ṣe akiyesi irora nigbagbogbo tabi waye lorekore.
- Igba gbuuru.
- Isunmi afọwọsi.
Lodi si lẹhin ti ifọkansi giga ti insulin, ipo hypoglycemic kan dagbasoke (glukosi kekere ninu ara). Ni ọwọ, hypoglycemia yori si awọn efori, dizziness, ailera, rudurudu aifọkanbalẹ, gbigba pọ si. Pẹlupẹlu, awọn alaisan kerora ti iyara ti iṣan ati ọpọlọ.
Pẹlu idagba iyara ti glucagon, awọn ifihan isẹgun ti han:
- Awọn rashes ni oju, ikun ati awọn apa isalẹ.
- Alekun ninu glukosi ninu ara, eyiti o yori si orififo, ilosoke ninu walẹ kan pato ti ito fun ọjọ kan, gbigbẹ ninu iho ẹnu ati awọ, ebi, ongbẹ, ati ailera nigbagbogbo.
- Ẹjẹ didi ẹjẹ. Ti awọn didi ẹjẹ ti wa ni agbegbe ninu ẹdọforo, lẹhinna eyi nyorisi kikuru breathmi, Ikọaláìdúró, irora ninu àyà. Pẹlu ipo ti awọn didi ẹjẹ ni oke tabi isalẹ awọn isunmọ, irora wa, wiwu ti ọwọ tabi ẹsẹ, hyperemia ti awọ ara.
- Idalọwọduro ti ounjẹ ngba.
- Ti ajẹunjẹ ti o dinku.
- Irora ni ẹnu, awọn egbò ni awọn igun ẹnu.
Pẹlu ilosoke ninu peptide oporoku, igbẹ gbuuru ti o han nigbagbogbo, eyiti o yori si gbigbẹ pẹlu awọn ami ami-ara - ifẹ nigbagbogbo lati mu, idinku ito, awọ gbigbẹ ati awọn ara mucous ni ẹnu, orififo nigbagbogbo ati dizziness, ati ibajẹ gbogbogbo.
Awọn idanwo ile-iṣe fihan idinku kan ninu ifọkansi ti potasiomu ninu ẹjẹ, eyiti o mu ailera ailera, awọn aleebu, awọn ipinlẹ ipalọlọ, ipalọlọ ati tingling ti awọn opin, ito loorekoore, heartbeat iyara, ikun inu ati isonu iwuwo ti etiology ti a ko mọ.
Pẹlu ilosoke ninu awọn ipele somatostatin, awọn ami akọkọ jẹ hyperglycemia, igbe gbuuru, niwaju ọra ninu fece, gallstones, iwukara awọ ati awọn ọlọjẹ oju, pipadanu iwuwo.
Itọju isan tumo-arun
Ni itọju ti iṣọn neuroendocrine kan ti iṣan, a nilo iṣẹ-abẹ abẹ. Iṣẹ naa ni a pe ni gastrectomy. Sibẹsibẹ, ọna ṣiṣe ni awọn iṣoro tirẹ, eyiti o jẹ nitori ọpọlọpọ awọn neoplasms, eyiti o jẹ onibajẹ ati ibajẹ ni iseda.
Ni diẹ ninu awọn aworan ile-iwosan, iwọn-ara ti iṣẹ-abẹ jẹ soro lati ṣe asọtẹlẹ, nitorinaa ilana ilana iṣoogun ni ipinnu nipasẹ otitọ - lẹhin ti oniṣẹ abẹ naa ti bẹrẹ iṣẹ-abẹ.
Ni akoko ti idanimọ awọn ifihan iṣoogun ti iṣọn kan, ni atele, lati bẹrẹ itọju ailera to pe, dokita ti o ni iriri nikan le. Ṣugbọn awọn neoplasms jẹ aiwọn diẹ, nitorinaa ko ṣeeṣe nigbagbogbo lati ṣe iwadii aisan ni ipele kutukutu.
Ti iṣu-ara naa ba dagba ni kiakia, lakoko ti o ti rii iwọn kekere ti iyatọ, lẹhinna alaisan ni a fun ni itọju kimoterapi. Awọn oogun wọnyi ni a lo lakoko ifọwọyi iṣoogun:
- Chlorozotocin.
- Doxorubicin.
- Epirubicin.
Nigba miiran ifihan ti homonu sintetiki somatostatin ni a nilo, iyẹn ni pe, a ti ṣe itọju homonu. Eto ti itọju alaisan, iwọn lilo awọn oogun, awọn igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso wọn - gbogbo wọn ni ibikan ni dọgbadọgba. Itọju ti o lagbara ni a fun ni aṣẹ lẹhin ayẹwo ti o jinlẹ, awọn ero lọpọlọpọ ni a gba sinu ero.
Didaṣe ti ẹla ẹla jẹ kekere. Awọn iṣiro ṣe akiyesi pe ipa rere ni aṣeyọri ni 15-20% ti awọn ọran. Ti kimoterapi ba funni ni abajade rere lẹhin ọpọlọpọ awọn iṣẹ ikẹkọ, lẹhinna alaisan yoo ni anfani lati gbe lati ọdun 2 si 9.
Ni afikun si ẹla ẹla, awọn oogun miiran ni a fun ni ilana ti o ni ifọkansi lati dinku awọn ami aibalẹ. Yiyan ti oogun da lori awọn ifihan iwosan. Dokita le fun awọn oogun lo:
- Oṣu Kẹwa.
- Omez.
- Ranitidine.
- Omeprazole
Nigbati ko ba si abajade ti o wuyi nitori ẹla ẹla, ibeere naa wa ti ilowosi iṣẹ-abẹ. Ni oogun igbalode, wọn gbiyanju lati lo awọn ọna ti o munadoko julọ. Ọkan ninu wọn jẹ itọju radionuclide.
Aye ti imularada kikun (asọtẹlẹ) da lori ọpọlọpọ awọn abala: awọn oriṣi ti awọn sẹẹli alakan, ipo ti tumọ, wiwa / isansa ti awọn metastases, awọn aarun concomitant, ẹgbẹ ori alaisan. Ilọpọ ọyan ti o nifẹ julọ fun awọn iṣọn-ara ti ko ni iyatọ ju kii centimita meji lọ, eyiti ko pade metastasize si awọn iṣan ati ẹdọ.
Awọn aarun pancreatic ti wa ni apejuwe ninu fidio ninu nkan yii.
