Itoju iru aisan mellitus 2 2, awọn oogun ati awọn paati miiran ti itọju ailera yẹ ki o ni aṣẹ nipasẹ alamọja iṣoogun kan. Ni ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni iwadii yii, idagbasoke ti ẹkọ nipa akoda waye ni awọn ọna oriṣiriṣi, ni asopọ pẹlu ifihan ti awọn abuda ti ara ẹni ti ẹya kọọkan.
Ni afikun, awọn okunfa pupọ wa ti o le mu iru arun 2 kan wa, eyiti o tun jẹ pataki lati san ifojusi si nigba yiyan ọna itọju ti o tọ ati yiyan awọn oogun antidiabetic.
Gbogbo awọn alagbẹgbẹ pẹlu fọọmu ominira-insulin ti arun ni a fun ni itọju ailera ti o munadoko laisi ikuna.
Titi di oni, iwọn lilo oogun kan nikan pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic ko le mu awọn esi giga ga.
Abajade ti o pọ julọ le waye ti gbogbo awọn iṣeduro ti ogbontarigi iṣoogun ti n ṣe akiyesi alaisan naa ni atẹle.
Kini awọn aaye akọkọ ti itọju fun arun naa?
Ni awọn ipo iṣegun, ilana-iṣe igbalode ti itọju pẹlu awọn agbegbe akọkọ ti atẹle:
- Ifọwọsi pẹlu ounjẹ iṣoogun ti dagbasoke ni pataki. Aṣayan ti o tọ ti awọn akojọ aṣayan ati awọn ounjẹ ti a lo kii ṣe idinku oṣuwọn ti awọn iṣọn carbohydrate ti o rọrun, ṣugbọn tun ṣe alabapin si iwuwo iwuwo. Akọkọ fun awọn ti o ni atọgbẹ jẹ awọn tabili No8, No9 ati No9-A.
- Awọn adaṣe ti ara ti a ṣe apẹrẹ pataki lati yomi awọn ami ti ẹkọ aisan ọpọlọ tun daadaa ni ipa iṣedede deede ti awọn suga ẹjẹ. Nigba miiran o to lati ṣe itọsọna igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, mu awọn rin lojoojumọ ni afẹfẹ titun pẹlu ounjẹ ti o yẹ lori akojọ, ki alaisan naa ni itara si dara julọ.
- Oogun Oogun. Awọn oogun oogun igbalode ti a paṣẹ nipasẹ alamọja iṣoogun kan yoo ṣe iranlọwọ mimu-pada sipo awọn ipele suga si deede.
Gbogbo awọn oogun ti a lo fun itọju ailera ni awọn ẹya elegbogi ara wọn:
- awọn oogun ti o jẹ ki oronro lati ṣe agbejade hisulini diẹ sii;
- awọn oogun ti o pọ si ifamọ ti awọn sẹẹli ati awọn ara ara si adaṣiṣẹ ti iṣelọpọ ti awọn sẹẹli beta, lilo wọn ṣe pataki ni pataki niwaju ifaramọ hisulini ninu alaisan;
- awọn oogun elegbogi ti o dinku gbigba ti awọn carbohydrates ti nwọle ninu ifun.
Awọn oogun jẹ awọn aṣoju ti awọn kilasi ati awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi. Olokiki julọ ati lilo nipasẹ oogun igbalode:
- Awọn oogun ti o nsoju kilasi ti awọn itọsẹ sulfonyl. Iṣe oogun elegbogi wọn ṣe ifọkansi lati mu ki yomijade ti hisulini iru-ọpọlọ jẹ. Anfani akọkọ ti ẹgbẹ yii ti awọn oogun ni ifarada irọrun ti oogun si awọn alaisan julọ.
- Awọn ohun elo iṣoogun, awọn aṣoju ti kilasi ti awọn ile elegbogi biguanide. Ipa akọkọ wọn ni lati dinku iwulo fun awọn sẹẹli-beta lati ṣe iyasọtọ agbegbe ti nṣiṣe lọwọ.
- Awọn elegbogi, eyiti o jẹ awọn itọsi thiazolidinol, ṣe alabapin si idinku pataki ninu gaari ati ni ipa lori iṣẹ ti profaili ọra.
- Incretins.
Ti awọn oogun elegbogi ti o wa loke ti o dinku gaari ko mu abajade rere, itọju ailera insulin le ṣee lo.
Awọn oogun ti meglitinide ati awọn ẹgbẹ thiazolidinedione
Meglitinides jẹ awọn oogun ti o ni ipa itun-suga ati mu iṣelọpọ ti homonu nipasẹ awọn ti oronro. Wọn ko pẹlu ninu eyikeyi awọn ẹgbẹ ti awọn oogun elegbogi-oyinbo. Ndin ti mu awọn oogun taara da lori iwọn ti hyperglycemia. Gẹgẹbi, ti o ga julọ ti glukosi iye, awọn iṣiro bio bio diẹ sii yoo mu nipasẹ ara nigba mu ọja elegbogi.
Meglitins ko lagbara lati wọ inu awọn sẹẹli ni ipele sẹẹli, ati pe ipa wọn ni itọsọna si awo ilu, nitorinaa, ifasilẹ ti biosynthesis ninu awọn sẹẹli beta ko waye.
Awọn igbaradi tabulẹti ti ode oni lati ẹgbẹ meglitinide ni iṣe kukuru, mu mimu gaari pada si deede. Pẹlupẹlu, tẹlẹ lẹhin wakati kan tabi meji, lẹhin iṣakoso wọn, a kuku fojusi kekere ti awọn oogun ni pilasima ẹjẹ.
Awọn oogun le ṣee lo bi awọn oogun elegbogi ominira fun itọju ti arun naa tabi di apakan ti itọju ailera.
Awọn aṣoju akọkọ ti awọn oogun egbogi ti o wa pẹlu ẹgbẹ yii ni Novonorm ati Starlix. Ninu akojọpọ awọn elegbogi ọkan paati nṣiṣe lọwọ kan - nateglinide.
Laipẹ, awọn igbaradi elegbogi lati ẹgbẹ ti thiazolidinediones ti wọ adaṣe isẹgun ti itọju ailera ti ilana oniye. Ohun ti wọn ṣe ni awọn ọran jọra si awọn biguanides:
- awọn oogun mu ailagbara ti awọn ara si awọn sẹẹli homonu homonu, dinku idinku lilọsiwaju ti resistance homonu, maṣe kan awọn iwuri ti iṣelọpọ insulin;
- ni ipa ipapo hypoglycemic;
- irọrun ni ipa lori profaili sanra;
- safikun transcription pupọ.
Awọn oogun wọnyi fun awọn rudurudu ti jijẹ ti eto endocrine le yomi awọn eewu ti ifarahan ati lilọsiwaju ti awọn iṣan ọkan ati awọn ilolu ti iṣan, eyiti o jẹ aaye pataki fun ọpọlọpọ awọn alaisan.
Loni, awọn ẹgbẹ akọkọ mẹta ti awọn oogun-thiazolidinediones wa:
- Awọn tabulẹti-iran akọkọ ti n ṣafihan hepatotoxic ti a pe ati awọn ipa kadio. Aṣoju rẹ jẹ Troglitazone. Nitori awọn abuda rẹ, a ko lo o tẹlẹ ni itọju ailera ti ẹkọ oniye.
- Awọn ile elegbogi ti iran keji (Pioglitazone).
- Awọn ile elegbogi ti iran kẹta - Rosiglitazone.
Awọn oogun tabulẹti wọnyi ti iran keji ati kẹta le ṣee lo mejeeji bi monotherapy ati gẹgẹ bi apakan ti itọju eka. Nigbagbogbo, awọn onimọran iṣoogun ṣalaye ipinnu lati pade wọn pẹlu awọn oogun elegbogi ti o da lori metformin.
Awọn iṣe naa ni alaye nipasẹ otitọ pe biguanides nfi agbara mu gluconeogenesis ṣiṣẹ, ati thiazolidinediones mu iṣamulo iṣọn guguru ti agbegbe.
Awọn ile elegbogi sulfonylurea awọn itọsẹ
Itoju awọn ailera ninu sisẹ eto endocrine ti oriṣi fun igba pipẹ pẹlu lilo awọn oogun oogun, eyiti o jẹ awọn aṣoju ti awọn itọsẹ sulfonylurea.
Ile-iṣẹ elegbogi ṣe ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn oogun ti o ni ibatan si ẹgbẹ yii.
Awọn itọsi ti sulfonylureas jẹ awọn ile elegbogi ti awọn iran pupọ.
Ọna ẹrọ fun ṣiṣe ipa ipa ti iru ẹgbẹ yii ti awọn ọja oogun lori alaisan ni ninu ifihan ti awọn ipa wọnyi:
- Mu ilana ṣiṣe ti sẹẹli awọn sẹẹli sẹẹli ti oronro ati mu ipele ti membrane ti agbara ti awọn sẹẹli igbẹkẹle-sẹẹli ara
- mu awọn ilana homonu ṣiṣẹ ati idiwọ iṣẹ insulinase;
- irẹwẹsi ibasepọ ninu eka homonu pẹlu awọn ọlọjẹ;
- din iwọn ti abuda hisulini si awọn aporo;
- ṣe alabapin si ilosoke ninu ifamọ ti awọn olugba ti awọn awo sẹẹli ti iṣan ati ọra ara si hisulini;
- mu nọmba awọn olugba homonu lori awọn awo inu ara;
- ṣe alabapin si ilọsiwaju ti iṣamulo iṣuu glucose ninu ẹdọ ati awọn iṣan;
- yomi awọn ilana ti gluconeogenesis ninu ẹdọ ati ninu awọn isan ara;
- dinku lipolysis;
- mu gbigba ati ohun elo ara ti glukosi pọ si.
Ni oogun igbalode, awọn oriṣi ọpọlọpọ awọn oogun ti o ni ibatan pẹlu awọn itọsẹ sulfonyl ni a gbekalẹ:
- Awọn oogun iran-akọkọ, eyiti o wa ni oogun igbalode ko fẹrẹ lo nigbagbogbo bi abajade ti awọn ipa odi lori awọn ara ati awọn eto miiran - Tolazamide, Carbutamide.
- Awọn oogun iran-keji, eyiti Glibenclamide, Gliclazide ati Glipizide jẹ awọn aṣoju.
Ni afikun, awọn oogun iran-kẹta wa ti dagbasoke lori ipilẹ ti glimepiride.
Awọn oogun Biguanide Group
Itoju oogun ti iru 2 àtọgbẹ mellitus nigbagbogbo pẹlu lilo awọn elegbogi lati ẹgbẹ biguanide. Ṣeun si lilo wọn, ilosoke iye iye ti hisulini ti a tu sinu ẹjẹ ni a le ṣaṣeyọri.
Awọn iru oogun bẹ fun itọju iru àtọgbẹ mellitus alakan bii idiwọ ilana ti gluconeogenesis, gbigbe ọkọ elekitiro ti awọn ẹwọn agbara mitochondrial. Awọn ilana glycolysis ti wa ni jijẹ, awọn sẹẹli n mu awọn carbohydrates daradara, ati gbigba rẹ nipasẹ awọn ogiri ti iṣan-inu kekere ti iṣan-inu iṣan dinku.
Awọn oogun ko fa fa idinku ninu suga ẹjẹ, bi ko ṣe ru oro yomijade ti awọn sẹẹli beta.
Ilana ti igbese ti biguanides lori ara eniyan jẹ ifihan ti awọn ipa wọnyi:
- idinku ninu iye glycogen lati inu ẹdọ, eyiti o ṣe alabapin si ilosoke ninu ipele ipilẹ ti awọn carbohydrates ninu ẹjẹ;
- idiwọ ti kolaginni lati amuaradagba ati awọn ọra sanra waye;
- iṣakojọpọ ti gbigbemi gluu ninu ẹdọ mu ṣiṣẹ;
- gbogbo awọn oogun biguanide ṣiṣẹ bi awọn oniṣẹ ti ipele ti ifamọ ti awọn sẹẹli ati awọn ara si hisulini, eyiti o tan idiwọ idagbasoke idagbasoke ti homonu;
- ṣe iranlọwọ lati dinku gbigba gaari ti nwọ awọn ifun;
- bi abajade ti igbese ti biguanides, ilana ṣiṣe suga sinu lactate ninu eto eto walẹ;
- ilosoke ninu iye awọn eegun ninu ẹjẹ ati idinku ninu idaabobo awọ ninu ara;
- iṣan ara labẹ ipa ti biguanides bẹrẹ lati fa glucose diẹ sii.
Awọn oogun taika iru Biguanide 2 ni anfani indisputable ti a ṣe afiwe si awọn oogun miiran - wọn ko ja si idagbasoke ti hypoglycemia, iyẹn ni, ipele glukosi ẹjẹ ko ni isalẹ awọn ipele boṣewa.
A lo Metformin hydrochloride bi eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ ni gbogbo awọn igbaradi biguanide tabulẹti. O da lori awọn iwulo ti awọn alaisan, awọn tabulẹti fun iru aarun mellitus 2 2 ni awọn iwọn lilo pupọ (500, 850, 1000 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ) tabi awọn aṣoju idasilẹ-pẹ to wa fun awọn alatọ.
Awọn oogun akọkọ ti o da lori metformin fun àtọgbẹ 2 jẹ olokiki gbajumọ - Siofor, Glyukofazh ati Formetin.
Alpha glucosidase ati incretin inhibitor awọn oogun
Itọju oogun le ṣee ṣe lori ipilẹ ti gbigbe awọn oogun lati inu ẹgbẹ alaibọwọ.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn iṣọn-ẹjẹ jẹ awọn homonu ti o ṣelọpọ ni iṣan nipa iṣan lẹhin gbigbemi ounjẹ.
Iṣẹ wọn jẹ ipa gbigbemi lori yomijade hisulini. Ni ọran yii, awọn incretins bẹrẹ lati ṣiṣẹ nikan ni niwaju ipele ti pọ si ti glukosi ninu ẹjẹ, pẹlu iwuwasi ti ifihan yii, ilana ti iṣelọpọ homonu duro.
Ṣeun si ẹya yii, lilo awọn incretins ko ja si hypoglycemia.
Ni afikun, iru awọn oogun naa ṣe idiwọ gbigba ti awọn carbohydrates ninu iṣan ati, nitorinaa, dinku ipele ti awọn iṣọn carbohydrate ninu ẹjẹ.
Ẹya akọkọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ni nkan Sitagliptin.
Titi di oni, awọn oogun ti o ni Sitagliptin nikan ninu akopọ wọn ko si.
Ni akoko kanna, nọmba nla ti awọn oogun apapo ni awọn ọja, awọn nkan akọkọ ti nṣiṣe lọwọ eyiti o jẹ sitagliptin ati metformin.
Awọn aṣoju ti o gbajumọ julọ jẹ awọn oogun gbigbe-suga bi Bagomet, Metglib ati Yanumet.
Awọn tabulẹti inhibitor Alfa glucosidase ni awọn suga mellitus ṣe bi awọn bulọki ni iṣelọpọ ti enzymu kan pato ninu iṣan ti o tu awọn kalori kikan.
O dupẹ si ipa yii pe gbigba polysaccharides ti fa fifalẹ. Iru awọn oogun ode oni fun àtọgbẹ ti wa ni lilo ni ilọsiwaju ni iṣe iṣoogun nitori otitọ pe wọn ni nọmba ti o kere ju ti awọn ipa ẹgbẹ ati contraindications.
Awọn tabulẹti inhibitor Alfa glucosidase fun iru àtọgbẹ 2 ni a mu lẹsẹkẹsẹ pẹlu ounjẹ ati, ni afikun si ipa hypoglycemic ti a n kede, maṣe mu ere ni afikun ninu iwuwo ara.
Nọmba awọn oogun ti o wa pẹlu ẹgbẹ yii pẹlu Miglitol ati Acarbose, Glucobay.
Ohun elo fun itọju ti awọn arun itọju ti hisulini
Pelu otitọ pe pẹlu idagbasoke ti ilana pathological, gẹgẹbi ofin, iye to ti insulin ninu ẹjẹ ni a ṣejade ni àtọgbẹ oriṣi 2, awọn ọran kan wa nigbati o nilo itọju ailera insulin. Ipo yii ṣafihan ararẹ nigbati ibajẹ kan ninu iṣẹ ti oronro jẹ akiyesi lakoko idagbasoke idagbasoke resistance.
Ni idakeji si fọọmu ti o gbẹkẹle-insulin ti ilana oniye, awọn alagbẹ pẹlu fọọmu ominira-insulin ti arun ni a fun ni abẹrẹ insulin ko ni ibamu si awọn iwulo pataki, ṣugbọn lati mu awọn kaboali pilasima, ti awọn ọna miiran ati awọn oogun ko ba mu abajade to wulo.
Igbaradi insulini fun fọọmu igbẹkẹle-insulin ti arun naa ni a gbekalẹ ni ọpọlọpọ awọn iyatọ ti o da lori akoko ati akoko ti ibẹrẹ ti ifihan ti ipa naa ati iye akoko ti itọju ailera.
Oogun ode oni n fun awọn alaisan rẹ ni lilo awọn oogun wọnyi ti o wa ni itosisi hisulini atọwọdọwọ fun fọọmu ti o gbẹkẹle igbẹ-ara ti aarun:
- Oogun ti ifihan ultrashort.
- Iṣeduro ifihan kuru.
- Awọn oogun elegbogi ti alabọde ti ifihan.
- Hisulini gigun
Ohun ti ifihan ifihan ultrashort jẹ oogun, eyiti o ṣe afihan awọn iṣẹ rẹ laarin iṣẹju marun marun lẹhin iṣakoso. A le rii abajade itọju ailera ti o pọju to wakati kan lẹhin abẹrẹ naa. Ni ọran yii, ipa abẹrẹ naa duro fun igba diẹ.
Awọn elegbogi ti ifihan kukuru, eyiti o bẹrẹ si iṣẹ nipa idaji wakati kan lẹhin ifihan rẹ labẹ awọ ara. Gẹgẹbi ofin, gbogbo awọn oogun kukuru ni a ṣe lati yomi hihan ti hyperglycemia, eyiti a ṣe akiyesi nigbagbogbo lẹhin ounjẹ ni awọn alagbẹ.
Oogun ti homonu ti iye alabọde ni igbagbogbo ni lilo ni apapo pẹlu awọn insulins kukuru. Akoko ipa wọn, gẹgẹbi ofin, ṣiṣe lati wakati mejila si wakati mẹrindilogun. Ipa itọju ailera lẹhin abẹrẹ naa bẹrẹ si han lẹhin awọn wakati meji si mẹta, ati pe a ṣe akiyesi iṣojukọ ti o pọ julọ ninu ẹjẹ lẹhin wakati mẹfa si mẹjọ.
Oogun homonu ti o ṣiṣẹ ni gigun ni a lo ni apapo pẹlu awọn insulins kukuru. O gbọdọ ṣe abojuto lẹẹkan ni ọjọ kan, igbagbogbo ni owurọ. Idi ti insulin ti n ṣiṣẹ ni igba pipẹ ni lati ṣetọju ipele deede ti glycemia ni alẹ.
Kini awọn oogun le ṣe iranlọwọ lati toju àtọgbẹ ni a ṣalaye ninu fidio ninu nkan yii.
