Nigbagbogbo, awọn tabulẹti fun titẹ ni iru 2 mellitus àtọgbẹ ni a ṣe ayẹwo nipasẹ awọn alaisan pẹlu ayẹwo ti iṣeto bi igbagbogbo bi awọn oogun antipyretic.
Idi yii jẹ nitori otitọ pe ilana ilana ilana iṣan ti han ni odi kii ṣe lori iṣẹ deede ti oronro, ṣugbọn o tun jẹ ọpọlọpọ awọn ilolu lati awọn eto miiran ati awọn ara ti ara eniyan.
Idagbasoke ti àtọgbẹ jẹ eewu kii ṣe nipasẹ awọn ami akọkọ ati awọn aami aiṣan ti aisan, ṣugbọn pẹlu nipa ewu alekun ti ifihan ti awọn abajade odi, idalọwọduro ni iṣẹ ṣiṣe deede ti ọpọlọpọ awọn ẹya inu ati awọn eto ara.
Ni akọkọ, pẹlu iru mellitus type 2, iṣẹ ti arun inu ọkan ati ẹjẹ ngba bẹrẹ si ibajẹ. Gẹgẹbi ofin, abajade ti iru awọn irufin jẹ:
- idibajẹ wa ninu ipese ẹjẹ jakejado ara;
- eewu eegun kan tabi ailagbara apọju bibajẹ;
- alekun ninu riru ẹjẹ;
- atherosclerosis, iṣẹlẹ ti awọn didi ẹjẹ bi abajade ti pipade awọn iṣan ẹjẹ ati awọn iṣan ara.
Ayafi
Ni afikun, awọn abajade ti ko dara ti o le waye lakoko lilọsiwaju ti àtọgbẹ ni:
Pipe tabi pipadanu apakan ti acuity wiwo, bi iparun ti retina waye nitori abajade gaari ẹjẹ ti o ga. Idagbasoke ti neuropathy ti dayabetik, eyiti o ṣe afihan ara rẹ ni irisi irora nla ni awọn isalẹ isalẹ.
Sise deede awọn kidinrin ati ẹdọ. Ti dinku ajesara.
Orisirisi awọn arun ti eto aifọkanbalẹ. Nigbagbogbo, awọn eegun ti awọn opin ni yoo kan, eyiti o yori si kikoju ati pipadanu ifamọ ti awọn opin. Awọn rudurudu ngba. Idagbasoke ti awọn oriṣiriṣi awọn arun ti awọ ara.
Ti o ni idi ti o ṣe pataki lati ṣe iwadii aisan naa ni ọna ti akoko ati bẹrẹ itọju ti o nira.
Alekun titẹ ẹjẹ ninu ẹjẹ mellitus ti kii ṣe hisulini
Àtọgbẹ mellitus ati awọn rudurudu, eyiti a fihan ni irisi titẹ ẹjẹ giga igbagbogbo, jẹ awọn imọran meji ti ko ni asopọ lafiwe. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe haipatensonu le jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti ifarahan ti itọsi ati dagbasoke lẹhin idasile ti àtọgbẹ.
Sibẹsibẹ, awọn arun mejeeji ni ipa ti ko dara lori iṣẹ ara, eyiti o le farahan ara rẹ ni irisi:
- ibaje si awọn ohun elo ti ọpọlọ;
- awọn iṣoro pẹlu iṣẹ inu ọkan deede;
- ipa odi lori ipo ti awọn ohun elo ti oju;
- iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ.
Nigbagbogbo, haipatensonu ninu mellitus àtọgbẹ nfa awọn ilana atẹle:
- Myocardial infarction ati ọpọlọ.
- Ischemia ti okan.
- Idamu mimu lọpọlọpọ ti iyipo cerebral waye.
- Idagbasoke ti ikuna kidirin ti iru ebute.
Ibẹrẹ ti iru ilana odi bii mellitus àtọgbẹ nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu ifihan ti resistance insulin, eyiti o ṣafihan ara rẹ ni irisi apakan ti ipadanu ifamọ ti ara si insulin homonu ti iṣelọpọ. Ara naa, lati ṣe idiyele fun iru idinku ninu ifamọra, bẹrẹ lati gbejade iye ti o tobi pupọ ti hisulini, eyiti o mu titẹ ẹjẹ pọ si ati yori si idagbasoke haipatensonu.
Ninu ilana ti iṣafihan ti mellitus àtọgbẹ, lumen ti awọn ohun elo ẹjẹ (bii abajade ti atherosclerosis) laiyara rọ, eyiti o pọ si idagbasoke idagbasoke haipatensonu.
Ni afikun, niwaju isanraju inu jẹ ti iwa fun awọn alagbẹ, eyiti o mu ki ẹru pọ lori eto inu ọkan, ti npo titẹ ẹjẹ. Nitorinaa, gbogbo awọn ilana ti o waye ninu ara jẹ asopọ ti ko ni afiwe. Ati pe ikuna kan ninu iṣẹ ti eto ara eniyan kan nyorisi o ṣẹ si iṣẹ ti awọn miiran.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ninu eniyan ti o ni ilera, titẹ ẹjẹ lakoko oorun ati lẹsẹkẹsẹ lẹhin jiji ti kuru ju ofin ti iṣeto. Idagbasoke ti àtọgbẹ nyorisi si otitọ pe titẹ ko ni dinku ni alẹ, ati ni awọn igba miiran, paapaa le dide.
Ti o ni idi ti itọju ailera ti a lo fun àtọgbẹ type 2 nigbagbogbo pẹlu awọn oogun titẹ.
Bawo ni lati ṣe yiyan ọtun?
Awọn oogun wo ni Mo le mu lati tọju haipatensonu ninu mellitus àtọgbẹ ki ma ṣe fa ibinu kan ti awọn aati odi? O jẹ dandan lati mu awọn oogun nikan bi aṣẹ ti ologun ti o wa ni wiwa, ti ko mu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.
Titi di oni, ọja elegbogi nfunni ni yiyan pupọ ti awọn oogun pupọ pẹlu ipa antihypertensive. Bibẹẹkọ, pupọ julọ wọn jẹ eewọ lati ṣe niwaju niwaju àtọgbẹ.
Nigbati o ba yan oogun fun titẹ fun àtọgbẹ, awọn ifosiwewe wọnyi ni a gbọdọ gbero:
- Ipa ti oogun naa lori awọn ilana ora ati iyọda ara ti ara ninu ara. O yẹ ki a yan oogun naa ki ipa rẹ jẹ didoju tabi mu iṣelọpọ ti awọn ọra ati awọn carbohydrates.
- Awọn tabulẹti fun titẹ ẹjẹ to gaju ko yẹ ki o ni contraindications ni niwaju awọn iṣoro pẹlu iṣẹ ti awọn kidinrin tabi ẹdọ.
- O dara lati yan oogun fun titẹ ni àtọgbẹ pẹlu awọn ipa organoprotective. Awọn iru awọn oogun ṣe alabapin si imudarasi iṣẹ ti awọn ara ti o bajẹ.
Awọn oogun fun titẹ ẹjẹ giga ti iran atijọ fun àtọgbẹ ko ni iṣeduro. Iru awọn oogun ainitutuṣe ni awọn contraindication wọn niwaju niwaju àtọgbẹ.
Awọn eniyan ti o ni suga mejeeji ati haipatensonu ni ewu pọ si ti awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ti o ni idi, itọju ailera yẹ ki o wa ni ifọkansi si idinku diẹ ninu titẹ ẹjẹ - ni oṣu akọkọ si 140/90 mm. Bẹẹni. Aworan., Ninu ọran ti ifarada ti o dara ti awọn oogun. Itọju ailera siwaju si idinku si 130/80.
Ohun akọkọ ni bi alaisan ṣe gbe gbigbe oogun ti wọn n mu lọ. Ti o ba jẹ pe eewu ti awọn ilolu tabi iwọn ti ifarada si awọn tabulẹti ko de awọn ipele giga, o jẹ ki ori lọra ati laiyara dinku ẹjẹ titẹ.
Dọkita ti o wa ni wiwa gbọdọ ṣakoso ilana ti nlọ lọwọ ni kikun. O dara julọ ti titẹ ba ṣubu nipasẹ ida mẹwa mẹwa fun oṣu pẹlu alaisan rilara daradara.
Gẹgẹbi ofin, itọju gba to ọsẹ mẹta si mẹrin, lẹhin eyi ni atunṣe ti awọn iwọn lilo ti iṣeto.
Awọn ẹgbẹ ti awọn oogun fun haipatensonu?
Titi di oni, awọn ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ lati dojuti haipatensonu:
- centrally anesitetiki oogun;
- awọn algor ati beta;
- kalisita antagonists;
- Awọn inhibitors ACE (awọn inhibitors ACE);
- awọn antagonists olugba angiotesin meji;
- awọn oogun diuretic;
- awọn oogun diuretic.
Awọn oogun egboogi-Beta ti jẹ igbagbogbo ni aṣẹ nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa niwaju awọn arun concomitant ni irisi arrhythmias tabi iṣọn-alọ ọkan inu ọkan. Awọn iyatọ akọkọ laarin iru awọn oogun laarin ara wọn ni awọn abuda wọnyi:
- Yan.
- Lipophilicity.
- Orisirisi omi.
- Agbara lati dilate awọn ohun elo ẹjẹ.
Awọn oogun Alfablocator daradara dinku riru ẹjẹ ti o ga, ni afikun, wọn ni ipa ti o ni anfani lori ọra ati ti iṣelọpọ agbara, ati mu ifamọ ti àsopọ si hisulini. Sibẹsibẹ, pelu gbogbo awọn anfani ti awọn anfani, wọn gbọdọ lo pẹlu iṣọra to gaju. Awọn oogun bẹẹ le fa hypotension orthostatic (didasilẹ titẹ ni titẹ), wiwu ẹran, ati tachycardia. Ni afikun, awọn contraindications si lilo wọn pẹlu awọn eniyan ti o ni ikuna ọkan.
Awọn olutọju amọdaju ti kalisiomu jẹ awọn oogun ti o munadoko pupọ, ṣugbọn iṣakoso igba pipẹ wọn le ja si idinku ninu iṣelọpọ hisulini ti ẹdọforo. Ni kete ti yiyọ kuro ti iru oogun bẹẹ ba waye, ara bẹrẹ lati ṣiṣẹ pẹlu agbara kanna. Awọn ohun-ini rere ti awọn tabulẹti jẹ:
- fifalẹ ipele ti titẹ ẹjẹ paapaa pẹlu lilo oogun naa ni awọn iwọn ti o kere;
- ewu ti dagbasoke alailẹgbẹ tairodu ti o gbẹkẹle-mellitus ko ni alekun.
Awọn olutọju iṣọn Calcium le jẹ kukuru tabi ifihan gigun. O da lori orisirisi oogun naa, awọn ohun-ini oogun rẹ ati pe o ṣeeṣe ti awọn aati alailagbara ti han. Nigbagbogbo, iru awọn oogun bẹẹ ni a paṣẹ si awọn alaisan fun idena ti ọpọlọ, pẹlu ipele giga ti titẹ ẹjẹ oke.
Awọn oludena ACE jẹ aṣayan ti o dara julọ fun idinku ẹjẹ titẹ ninu awọn alagbẹ. Wọn ṣe rere ni ipa lori iṣẹ ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, ti iṣelọpọ, ati iṣẹ ti awọn kidinrin ati ẹdọ.
Awọn oogun lati akojọpọ awọn inhibitors ACE yẹ ki o wa ni ilana ni iyasọtọ nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa, nitori wọn ni nọmba awọn contraindications fun lilo.
O jẹ ewọ lati lo awọn ẹrọ iṣoogun fun awọn ti o ni awọn aami aisan ẹdọforo pẹlu ikọ-fèé. Awọn ìọmọbí le fa iṣẹlẹ ti Ikọaláìdúró gbẹ ati awọn aati eegun miiran.
Ko le ṣee lo ni niwaju ikuna kidirin, ṣaaju lilo oogun, o jẹ dandan lati ṣe atẹle titẹ ẹjẹ, awọn ipele creatinine ati potasiomu ninu ẹjẹ.
Awọn oogun ti ẹgbẹ yii, gẹgẹbi ofin, a ko ṣe ilana fun awọn agbalagba ti o ni atherosclerosis, nitori tito nkan lẹsẹsẹ to tọkasi eto iṣan kidirin le waye.
Awọn oogun Diuretic nigbagbogbo ni a fun ni itọju apapọ pẹlu awọn oogun ti ẹgbẹ alatako ACE. Awọn agbara akọkọ ti iru awọn tabulẹti diuretic jẹ:
- Ipa rirọ lori ara.
- Maṣe ni ipa ni ipele ti glukosi ati awọn eefun ninu ẹjẹ.
- Ma ṣe dẹkun iṣe ti ẹdọ ati awọn kidinrin.
Aṣayan ti o dara julọ fun lilo iru awọn diuretics le jẹ Indapamide ati Arefon Retard.
Akopọ Awọn tabulẹti
Awọn oogun akọkọ ti a ko yan lati ẹgbẹ betablocker jẹ Anaprilin ati awọn tabulẹti Nadodol, eyiti o ni ipa taara lori awọn olugba ti o wa ni ti oronro. Bi abajade ti ifihan wọn, iṣelọpọ insulin homonu ni idiwọ. Awọn oogun Antihypertensive fun àtọgbẹ dara lati yan iru yiyan. Iwọnyi jẹ, ni akọkọ, Atenolol, Bisoprolol, awọn igbaradi Metoprolol. Iru awọn oogun wọnyi ni ipa ti o ni anfani lori iṣẹ ti okan.
Lipophilic betablockers ni a gbekalẹ lori ọja elegbogi pẹlu iru awọn aṣoju ti tabili ti o jẹ tabili bi Metoprolol ati Pindolol. Ẹya iyatọ wọn ni pe wọn ti yọ wọn kuro ninu ara nipasẹ ẹdọ. Ti o ni idi, pẹlu idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus, iru awọn oogun ni a fun ni aito lati ṣọwọn pupọ, nitorina ki o má ba fa ibajẹ lile ti iṣẹ eto ara eniyan.
Atenolol ati Nadolol jẹ apakan ti ẹgbẹ ti awọn oogun beta-ìdènà omi. Iru awọn oogun bẹẹ ni ipa pipẹ lẹhin ti iṣakoso, ati pe ko tun ni ipa ti ko ni ipa lori iṣẹ ti ẹdọ ati awọn kidinrin.
Betablockers lati ipa iṣọn iṣan ni ipa ti o ni anfani lori idinku aiṣedede ti resistance insulin, jijẹ ifamọ ti awọn isan si hisulini. Ni afikun, laarin awọn ohun-ini rere wọn ni a le sọ ni ipa rere lori iwuwasi ti ora ati ti iṣelọpọ sanra. Nigbati o ba mu awọn ipalemo tabulẹti bẹẹ, o jẹ dandan lati farabalẹ ka atokọ ti awọn aati alailagbara, nitori atokọ wọn tobi. Awọn aṣoju akọkọ ti kilasi yii ti awọn oogun jẹ Nebivolol ati Cardiovolol.
Ti awọn oogun ti ẹgbẹ naa, awọn antagonists kalisiomu, awọn alaisan ti o ni ayẹwo ti àtọgbẹ yẹ ki o gba dihydropyridines to pẹ to. Iru awọn oogun bẹ ni ipa anfani lori iṣẹ awọn kidinrin. Awọn aṣoju akọkọ wọn jẹ Verapamil ati Diltiazem.
Awọn oludena ACE nigbagbogbo ni a fun ni aṣẹ fun idagbasoke ti àtọgbẹ lati dinku ẹjẹ titẹ. Wọn ṣe imukuro awọn ami ti haipatensonu, dinku fifuye lori ọkan, ati tun ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn aisan inu ọkan. Awọn oogun akọkọ ninu ẹgbẹ yii jẹ Captopril, Ramipril ati Fosinopril.
Awọn antagonists olugba Angiotesin 2 jẹ ẹgbẹ tuntun ti awọn oogun pẹlu iṣeeṣe kekere ti awọn ipa ẹgbẹ. Iru awọn tabulẹti wọnyi ni ọja labẹ awọn orukọ wọnyi:
- Losartan;
- Telmisartan;
- Valsartan.
Awọn anfani ti awọn oogun antagonist olugba angiotesin jẹ eewu ti o dinku ti ọpọlọ ati ikọlu ọkan, ipa ti o ni anfani lori awọn kidinrin, ati isẹlẹ kekere ti awọn aati alailagbara.
Awọn ì pọmọbí wo ni o dara lati yago fun niwaju ti àtọgbẹ?
Pelu aṣayan ti o tobi ti awọn oriṣiriṣi awọn oogun ti o le dinku ẹjẹ ti o ga, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe kii ṣe gbogbo awọn oogun le dara fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.
O jẹ ewọ lati mu awọn oogun ti turezide diuretic (Hypothiazide, Chlortiazide, Xipamide), bi wọn ṣe ṣe alabapin si ilosoke ninu suga ẹjẹ ati ilosoke ninu idaabobo buburu. Ni afikun, iru awọn ìillsọmọbí yii ni ipa lori iṣẹ ti awọn kidinrin, eyiti o lewu paapaa fun awọn eniyan ti o ni ikuna kidinrin. Awọn diuretics Osmotic fun iru 2 ati Iru 1 àtọgbẹ le ja si ipo ti hyperosmolar coma ninu awọn alagbẹ.
Awọn oogun Antihypertensive lati inu ẹgbẹ ti awọn antagonists kalisiomu a ko ṣe iṣeduro lati mu ti oogun naa jẹ dihydropyrid kukuru-ṣiṣe. Iru awọn ìillsọmọbí bẹẹ, paapaa ni awọn iwọn kekere, pọ si eewu iku iku ọkan ati pe o jẹ contraindicated ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni iwaju arun inu ọkan ati ẹjẹ ọkan. Aṣoju akọkọ ti iru oogun yii jẹ Nifedipine.
Atenolol, oogun kan lati inu ẹgbẹ ti awọn bulọọki beta, le mu awọn fo ni glukosi ninu ẹjẹ ati yorisi hypog- tabi hyperglycemia. Ni afikun, iru oogun kan dinku ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini ti a ṣe nipasẹ ti oronro.
Kini awọn ìillsọmọbí le mu pẹlu titẹ ẹjẹ giga fun àtọgbẹ yoo sọ fidio naa ni nkan yii.
