Àtọgbẹ mellitus jẹ aisan onibaje ti o ma nfa ọpọlọpọ awọn ilolu to lewu. Ti o ko ba ṣe itọju to tọ ati pe ko faramọ ijẹẹmu, itọ suga yoo fa ailagbara iran, kidinrin, ẹdọ ati awọn ara miiran.
Awọn ifigagbaga ti àtọgbẹ ti pin si ńlá ati onibaje. Awọn ilolu nla ti àtọgbẹ waye lẹhin igba diẹ ni esi si ilosoke iyara tabi idinku ninu suga ẹjẹ. Awọn ilolu nigbamii o han bi abajade awọn ipa ipanilara ti hyperglycemia lori àsopọ aifọkanbalẹ ati awọn iṣan ara.
Awọn ilolu ti àtọgbẹ han pẹlu itọju aibojumu tabi idaduro ti arun naa.
Awọn ilolu ti buru
Angiopathy, iyẹn, awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ, ti o da lori iwọn ti awọn ohun elo ti o bajẹ, ti ya sọtọ sinu macroangiopathy ati microangiopathy.
Awọn ilolu microvascular ti àtọgbẹ fa ibaje si awọn oju ati awọn kidinrin. Ti macroangiopathy wa, awọn iṣoro pẹlu ọpọlọ, ọkan ati awọn eepo-ara sẹẹli farahan.
Coma ninu àtọgbẹ ndagba bi iṣesi si awọn ayipada to gaju ninu glukosi ẹjẹ. Nigbagbogbo idiwọ nla ti àtọgbẹ ndagba lodi si lẹhin ti hypoglycemia.
Awọn ilolu to buru le ja si iku.
Hypoglycemic coma
Nigbati awọn ipele glukosi ba lọ silẹ pupọ ti awọn sẹẹli ọpọlọ jiya lati aini agbara, awọn ami ti coma ti o nbọ. Hypoglycemia jẹ ijuwe nipasẹ iye glukosi ti o kere si 3.3 mmol / L.
Ewu ti coma ni pe ohun elo ọpọlọ le kan. Awọn ipo ti o lewu le tun dagbasoke, fun apẹẹrẹ, nigbati eniyan ba lojiji lojiji oye. Eyi le jẹ paapaa nigba iwakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan tabi ni awọn ipo miiran nibiti o ti nilo ifọkansi giga kan.
A ṣẹda hypoglycemia fun awọn idi wọnyi:
- aiṣedede insulini ti ko tọ tabi lilo awọn oogun ti a fawọn eegun ti ko yẹ,
- ségesège oúnjẹ,
- iṣẹ ṣiṣe ti ara laisi iye deede ti awọn carbohydrates,
- ãwẹ
- mimu oti
- mu awọn oogun pupọ, laarin wọn: awọn igbaradi litiumu, sulfonamides, beta-blockers.
Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia pẹlu:
- lagun
- iwariri awọn ẹya ara
- tachycardia
- imolara ti o lagbara ti ebi
- ikanra ni ayika ète
- aibalẹ ati ibẹru
- inu rirun
Gbogbo awọn iyalẹnu wọnyi ṣaju awọn ọpọlọ ọpọlọ, nitorinaa, o yẹ ki o gbe awọn igbesẹ itọju lati yago fun coma. Ti itọju ko ba ṣiṣẹ, o han:
- sun oorun
- aifọkanbalẹ ti ko dara
- disoriation
- orififo.
Ti ọpọlọpọ awọn aami aisan ba han, kan si dokita lẹsẹkẹsẹ.
Hyperglycemic coma
Coma, eyiti o fa nipasẹ ilosoke pataki ninu gaari ẹjẹ, le jẹ ketoacidotic (ketoacidosis), ati hypersmolar ati lacticidal.
Ketoacidosis waye nitori ilosoke gaari ati awọn ọja ti ase ijẹ-ara, iyẹn ni, ketones, eyiti o ni ipa lori ara. Idi naa le jẹ ikolu, aini itọju, tabi awọn aṣiṣe ninu rẹ, gẹgẹbi awọn ipalara, awọn iṣẹ ati awọn okunfa miiran.
A hyperosmolar coma (dehydrating) ni a ṣẹda nigbati ẹjẹ pẹlu osmolarity giga “fa” omi olomi lati awọn sẹẹli, mu wọn lara. Ipo yii waye nitori aini isulini.
Awọn okunfa ti o yori si coma yii jẹ iru si awọn okunfa ti ketoacidosis, tun eyikeyi awọn ọlọjẹ ti o yori si pipadanu omi le jẹ eyiti o da si eyi.
Awọn ami aiṣedeede ti o ṣaju ijẹmaṣe:
- ilosoke ninu iwọn ito ito (soke si 8 liters),
- ongbẹ pupọ
- rirẹ, ailera, migraines,
- pẹlu iyipada ninu suga ẹjẹ, itọkasi kan tobi ju 16.5 mmol / l,
- gbẹ mucous tanna ati awọ,
- ọjọ diẹ lẹhinna, hihan ti aiji ti ko niye, lẹhinna coma kan.
Awọn ami wọnyi jẹ iwa ti mejeeji hyperosmolar ipinle ati ketoacidosis. Sibẹsibẹ, ketoacidosis ni awọn iyatọ wọnyi:
- Mimi ti Kussmaul waye (ariwo, toje ati jin),
- olfato ti "awọn eso adun" han
- loorekoore ariwo ti irora inu.
Pẹlu hyperosmolarity, paresis, paralysis, awọn idamu ọrọ ati awọn ifọrọsọ nigbagbogbo waye. Hyperosmolar coma jẹ aami nipasẹ ilosoke iwọn otutu.
Awọn iṣiro fihan pe lactic acidosis coma dagbasoke lori tirẹ ko rọrun. O han nitori idinku ninu iye ti atẹgun ti o wọ awọn iwe-ara lakoko awọn iwe aisan ọkan, ikuna eto atẹgun, ẹjẹ, awọn ipalara, ipadanu ẹjẹ ati awọn akoran.
Lactic acid coma le waye nitori ipa ti ara, ọti onibaje tabi lẹhin ọdun 65.
Awọn ami aisan jẹ iru si awọn comas miiran, ṣugbọn ko si awọn ketones ninu ito ati hyperglycemia giga.
Pẹ ilolu
Awọn ilolu onibaje ti mellitus àtọgbẹ tabi awọn aisan pẹ ti àtọgbẹ jẹ awọn egbo ti o jẹ ẹjẹ, i.e. angiopathies di dayabetik.
Arun taijẹ jẹ ọgbẹ ti kekere, alabọde ati awọn ọkọ nla. Ti awọn ọkọ kekere (arterioles, capillaries ati venules) ba kan, microangiopathy jẹ agbekalẹ.
I ṣẹgun awọn ọkọ oju omi ti o tobi ati alabọde ni a pe ni macroangiopathy. Awọn aami aisan wọnyi ja si ibajẹ oju ati kidinrin. Awọn ohun elo naa tun kan:
- okan
- ọpọlọ
- awọn ọwọ isalẹ.
Onidan alarun
Nephropathy dayabetik jẹ ibajẹ kidinrin ni àtọgbẹ, eyiti o yori si ikuna kidirin onibaje.
Awọn ifihan akọkọ ti nephropathy han ni 5-10 ọdun lẹhin ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Nehropathy jẹ iru ilolu yii ti o fa iku iku alaisan kan pẹlu àtọgbẹ 1.
Ẹkọ nipa ilana ti awọn kidinrin ni ọpọlọpọ awọn ipele:
- microalbuminuria,
- amuaradagba
- onibaje kidirin ikuna.
Aisan Nefrotic n yorisi idinku ninu iwọn didun amuaradagba fun iwọn didun ọkan ninu ẹjẹ. Niwon idasile ti proteinuria ti o ni itẹramọṣẹ, gbogbo awọn ami ti o jẹ iwa ti ikuna kidirin onibajẹ darapọ. Ipele naa ni papa ilọsiwaju ni ọna ti o yatọ.
Ipinnu ti npinnu idagbasoke ti ikuna kidirin onibaje ni a ka ni haipatensonu iṣan, eyini ni, ilosoke ninu titẹ ẹjẹ. Gẹgẹbi ofin, ni ipele yii, awọn ilana iredodo pupọ farahan ti o kọja ninu eto ito.
O jẹ dandan lati ṣe aṣeyọri ipele kan ti titẹ ẹjẹ, ko yẹ ki o kọja 130/85 mm RT. Aworan. Ti o ba ti ri oogun Enalapril ati iru awọn oogun ti ko wulo, itọju afikun pẹlu Verapamil tabi Diltiazem yẹ ki o wa ni ilana.
Ni afikun, o le lo awọn iṣẹ diuretics, fun apẹẹrẹ, Furosemide, ati Atenolol. Itọju ailera ni dida ikuna kidirin ni ipinnu nipasẹ ipele ti itọsi.
Ikuna ikuna le jẹ Konsafetifu ati ebute.
Diromolohun retinopathy
Iṣoro yii ṣe apejuwe bibajẹ awọn iṣọn ti oju-ara, àlọ ati awọn agun. Ni àtọgbẹ, ilana ti dín ti awọn iṣan ni a ṣe akiyesi. Ni ọran yii, awọn ohun-elo naa bẹrẹ lati jiya lati aini ẹjẹ. Awọn aami aiṣedede waye, awọn iṣọn awọ-ara han lori awọn ohun-elo, awọn ogiri di tinrin.
Nigbati aini atẹgun ba waye fun igba pipẹ, awọn ikunra ati awọn iyọ kalisiomu bẹrẹ lati gbe sinu retina. Iru awọn ilana bẹẹ yorisi hihan ti awọn agbegbe ipon. Nitori apapọ ti awọn iyipada ti ajẹsara, awọn aleebu ati infiltrates fọọmu lori awọn ohun elo ti retina.
Ti itọju ko ba gba ati pe ilana naa ti ni idaduro, iyọkuro ẹhin le waye ati, bi abajade, ifọju. Awọn ikọlu ọkan ati awọn ruptures ti awọn ohun elo ti o bajẹ ja si ida-ẹjẹ nla ninu ara ti oju. Pẹlupẹlu, eewu ti dagbasoke glaucoma ko ni a yọkuro.
Lati ṣe idanimọ diduro alapẹrẹ, awọn idanwo kan yẹ ki o ṣee. Awọn ọna iwadi ti a lo:
- iwadii oju
- ipinnu ipele ati awọn aaye wiwo,
- igbekale ti iris, cornea, bakanna bi igun ti iyẹwu iwaju ti oju nipa lilo fitila slit.
Ti ara vitreous ati awọn lẹnsi jẹ awọsanma, lẹhinna ọlọjẹ olutirasandi ti oju yẹ ki o ṣe.
Neuropathy dayabetik
Neuropathy ti dayabetik jẹ ọgbẹ ti agbeegbe ati eto aifọkanbalẹ aarin ni àtọgbẹ. Ohun akọkọ ti idiwọ yii jẹ ilosoke ninu glukosi ẹjẹ.
Awọn imọ-jinlẹ pupọ wa ti neuropathy ti dayabetik. Ni ibamu pẹlu ẹkọ ti o gbajumo julọ, nitori akoonu giga ti glukosi ninu ẹjẹ, ilosoke pataki ni iwọn glukosi nwaye ninu iṣan. Niwọn igba ti glukosi ninu titobi nla ko jẹ koko-ọrọ si ase ijẹ-ara pipe, eyi ṣe alabapin si dida sorbitol.
Nitori ọpọlọ neuropathy, ifamọra gbigbọn jẹ ailera lakoko. Idanimọ aiṣedede yii ni a lo nipa lilo iwe afọwọkọ yiyi ti a yan jade, o ti fi sori ori akọkọ egungun eegun.
Ami ti o wọpọ julọ ti ilolu ti àtọgbẹ ni irisi numbness ati "awọn ikunku gusulu" ninu awọn ese. Ni awọn àtọgbẹ mellitus, abajade ti ibaje si eto aifọkanbalẹ ni a ka ni itusita igbagbogbo ni awọn opin isalẹ, eyiti o jẹ abosi.
Bi arun naa ti n tẹsiwaju, ibanujẹ han ninu ikun, àyà ati awọn apa. Pẹlu ọna gigun ti àtọgbẹ, awọn okun nafu ara kekere ti o bẹrẹ si ku, eyiti o ṣe afihan ararẹ bi idinku ẹsẹ lẹẹkọkan ti irora ninu awọn ọwọ.
Sensomotor neuropathy nigbagbogbo tẹle pẹlu idinku ninu ifamọ. Ni pataki, ifamọ naa dinku lori awọn ese ati awọn apa ni idaji.
Ni afikun, awọn iṣoro nrin ati iṣakojọpọ iṣakojọ ronu le han. Niwọn bi o ti jẹ pe o ṣẹ ti ifamọra, eniyan nigbagbogbo ko ṣe akiyesi ibaje si awọn ẹsẹ, eyiti o wa ni ọjọ iwaju ni akoran.
Ẹsẹ kadio jẹ fọọmu inu ọkan ati ọkan ti iṣan ọkan, eyiti a ṣe afihan nipasẹ ilosoke ninu oṣuwọn okan ni isinmi, iyẹn, laisi iṣẹ ṣiṣe ti ara.
Ipo-inu tabi ọna ikun ti alamọ itun-ẹjẹ ti dasi nitori ilana aifọkanbalẹ ti iṣan ara. Ona ti ounjẹ nipasẹ esophagus ti bajẹ, igbona ti ogiri ti esophagus ndagba.
Nitori ọran ti iṣan ti iṣan, àìrígbẹyà ati gbuuru waye. Ni afikun, o ṣẹ si iṣelọpọ ti oje walẹ nipasẹ ti oronro ni a gbasilẹ. Profuse salivation ati biliary dyskinesia nigbagbogbo dagbasoke, eyiti o yori si dida awọn okuta ni awọn bile tile.
Nigbagbogbo ninu awọn ọkunrin o wa idinku ninu iṣẹ ibalopọ, ninu awọn obinrin o wa o ṣẹ si wiwọ ara ti awọn Jiini.
Neuropathy dayabetik wa pẹlu idinku ninu iṣẹ ọmọ ile-iwe, aṣamubadọgba ti iran ninu okunkun ti bajẹ.
Ẹsẹ dayabetik
Aisan ẹsẹ ẹsẹ dayabetik ni ẹkọ nipa ẹsẹ ti ẹsẹ ni àtọgbẹ, eyiti a ṣe nitori ibajẹ si awọn iṣan ara, awọn asọ rirọ, awọ-ara, awọn isẹpo ati awọn eegun. Ẹkọ aisan ara jẹ eyiti a fihan ninu awọn ọgbẹ onibaje ati ọgbẹ nla, awọn egbo-ọpọlọ egungun ati awọn ilana purulent-necrotic.
Ṣiṣẹda oriṣiriṣi neuropathic kan ti ẹsẹ ti dayabetiki ni atẹle pẹlu iyipada ninu awọn ohun elo ti awọn iṣan. Nitori imugboroosi ti awọn ohun elo ti ẹsẹ, edema ati ilosoke ninu iwọn otutu waye. Nitori sisan ẹjẹ ti ko ni ọwọ, awọn ohun elo ẹjẹ bẹrẹ lati jiya lati aini atẹgun atẹgun ti o wọ awọn isan ẹsẹ.
Ẹsẹ bẹrẹ lati yipada ki o si blush. Awọn ilana iṣe-ara ni ọna-eegun-eegun le gba igba pipẹ lati dagba.
Fun itọju ẹsẹ ti dayabetik, awọn igbese yẹ ki o mu lati ṣe deede awọn ilana ase ijẹ-ara, bakanna:
- ogun apakokoro
- ọgbẹ itọju
- ti n ṣe ikojọpọ ati isinmi ẹsẹ,
- imukuro agbegbe ti awọ ara
- wọ awọn bata pataki.
Awọ ara ti o wa lori ẹsẹ di bia tabi cyanotic. Nigba miiran bi abajade ti imugboroosi ti awọn kalori, awọ ara di alawọ pupa.
Fun awọn idi aisan wo:
- Doppler ọna
- angiography ti awọn ohun elo ti awọn ese,
- iṣiro ati aworan àbájade magnetic,
- olutirasandi olutirasandi ti awọn iṣan inu ẹjẹ.
Idena
Itọju ailera fun awọn ilolu ti iru 1 ati àtọgbẹ 2, ni akọkọ, pẹlu idena. O ṣe pataki lati ṣe eto ni ibamu pẹlu gbogbo awọn iṣeduro iṣoogun lati yago fun dida awọn ilolu ti àtọgbẹ ati lati ṣakoso eyikeyi ṣiṣan ninu glukosi ẹjẹ.
Ni dida awọn ilolu eyikeyi, o jẹ dandan lati ni kiakia mu awọn igbese lati ṣe deede ipele ipele suga pilasima, niwọn igba ti o ti di àtọgbẹ funrararẹ, ati awọn abajade ti o fa, dale lori eyi.
Awọn ọna idena pẹlu:
- abojuto abojuto ilera ati awọn igbasilẹ aladun,
- iṣakoso glukosi ẹjẹ,
- ibamu pẹlu awọn ofin ti ijẹun,
- ko o ojoojumọ eto
- awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara ati isinmi,
- mimọ ti ara ẹni ati mimọ ile,
- atilẹyin ti eto ajẹsara ati itọju akoko ti aarun ati awọn otutu.
Ibaramu pẹlu awọn iṣeduro wọnyi jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣetọju iduroṣinṣin ti arun naa ati dinku ewu awọn ilolu.
Kini awọn ilolu ti o le dagbasoke pẹlu àtọgbẹ yoo ṣe alaye nipasẹ alamọja kan lati fidio ninu nkan yii.
