Lara awọn oogun fun atọju titẹ ẹjẹ giga (BP), Pyramil duro jade. Oogun naa ṣe idiwọ iṣẹ ṣiṣe enzymu ninu iyipada ti angiotensin I. Agbara akiyesi ati awọn ipa ọkan ati ẹjẹ. Ṣeun si igbese apapọ ti awọn akopọ mejeeji, o di ṣee ṣe lati dinku eewu ti infarction myocardial, ikọlu ati mu oṣuwọn oṣuwọn isodi awọn alaisan pẹlu awọn egbo ti eto iṣan.
Orukọ International Nonproprietary
Ramipril
Lara awọn oogun fun atọju titẹ ẹjẹ giga (BP), Pyramil duro jade.
ATX
C09AA05
Awọn ifasilẹjade ati tiwqn
Oogun naa wa ni fọọmu tabulẹti. Awọn tabulẹti biconvex ti o ni 5 tabi 10 miligiramu ti ramipril nkan ti nṣiṣe lọwọ. Gẹgẹ bi awọn ẹya iranlọwọ ninu iṣelọpọ ti lo:
- colloidal ohun alumọni dioxide;
- gbeceryl dibehenate;
- maikilasikali cellulose;
- glycine hydrochloride;
- sitẹro pregelatinized.
Awọn tabulẹti 5 miligiramu jẹ awọ fẹẹrẹ nitori afikun ti ọmu pupa kan da lori irin. Ewu naa wa ni apa iwaju nikan.
A lo cellulose Microcrystalline bi awọn ẹya iranlọwọ ninu iṣelọpọ Pyramil.
Iṣe oogun oogun
Oogun naa jẹ ti awọn inhibitors ACE (enzymu angiotensin-nyi iyipada). Nigbati o ba wọ inu ẹdọ, iṣan kemikali ti nṣiṣe lọwọ hydrolyzes lati ṣe agbekalẹ ọja ti n ṣiṣẹ - ramiprilat, eyiti o ṣe irẹwẹsi ipa ACE (henensiamu angiotensin-iyipada iyipada mu ki iyipada ti angiotensin I si angiotensin II ni ifun kemikali kan).
Ramipril ṣe idiwọ ifọkansi pilasima ti angiotensin II, dinku yomijade ti aldosterone ati ni akoko kanna igbelaruge ipa ti renin. Ni ọran yii, isunmọ kinase II waye, iṣelọpọ prostaglandin pọ si ati bradycardin ko ni adehun. Bi abajade ti iṣe ti nkan ti nṣiṣe lọwọ, lapapọ agbelera iṣan ti iṣan (OPSS) dinku, nitori eyiti wọn gbooro.
Elegbogi
Nigbati a ba ṣakoso ni ẹnu, o fa oogun naa ni iyara iṣan inu kekere, laibikita ounjẹ. Labẹ ipa ti esterase, hepatocytes faragba iyipada ti ramipril si ramiprilat. Ọja ibajẹ naa ṣe idiwọ enzymu angiotensin-iyipada awọn akoko 6 ti o lagbara ju ramipril lọ. Oogun naa de ifọkansi pilasima ti o pọju laarin wakati kan lẹhin iṣakoso, lakoko ti o wa iwọn oṣuwọn ti o pọju ti ramiprilat lẹhin awọn wakati 2-4.
Nigbati o ba ti wọle si ẹjẹ ara, akopọ ti nṣiṣe lọwọ dipọ si awọn ọlọjẹ pilasima nipasẹ 56-73% ati bẹrẹ lati pin kaakiri gbogbo awọn ara. Igbesi aye idaji ti oogun pẹlu lilo lilo nikan ni awọn wakati 13-17. Ramipril ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin nipasẹ 40-60%.
Ramipril ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin nipasẹ 40-60%.
Awọn itọkasi fun lilo
Ti paṣẹ oogun naa fun itọju ati idena ti awọn arun wọnyi:
- nephropathy ti di dayabetik ati ti kii-dayabetiki ni ipo aibalẹ tabi alakoso ile-iwosan, de pẹlu haipatensonu iṣan, proteinuria ati itusilẹ albumin ninu ito;
- àtọgbẹ mellitus ti ni idiju nipasẹ awọn afikun ewu ewu ni irisi haipatensonu, pọsi tabi idinku ninu idaabobo ati iwuwo lipoproteins kekere, awọn iwa buburu;
- titẹ ẹjẹ giga ninu awọn ohun elo akọkọ;
- ikuna ọkan nla, eyiti o dagbasoke laarin awọn ọjọ 2-9 lẹhin ikọlu ọkan.
Oogun naa ṣe iranlọwọ lati dinku eewu arun-arun ni awọn eniyan ti o ti laja gbigbẹ ti awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan tabi aorta, ikọlu ọkan, angioplasty ti iṣọn-alọ ọkan, igun-ara. Oogun kan jẹ apakan ti itọju ailera fun ikuna okan onibaje.
Awọn idena
Ni awọn igba miiran, a ko ṣe iṣeduro oogun naa tabi o fi ofin de fun lilo:
- kidirin to lagbara tabi airi-ẹdọ wiwu;
- kadiogenic mọnamọna;
- riru ẹjẹ ti o ba jẹ pe titẹ systolic wa ni isalẹ 90 mm Hg. st.;
- hyperaldosteronism;
- stenosis ti mitili mitari, aorta, awọn àlọ kidirin;
- aitẹkun kadioyepathy;
- oyun ati lactation;
- awọn ọmọde labẹ ọdun 18;
- alekun sii ti awọn asọ-ara si awọn nkan ele igbekale oogun naa.
A gba ọran niyanju nigba ti o ba n mu immunosuppressants, diuretics, saluretics.
Bi o ṣe le mu Pyramil
Oogun naa jẹ ipinnu fun iṣakoso ẹnu. Iwọn lilo ojoojumọ ati iye akoko itọju jẹ ipinnu nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa ti o da lori awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan, itan iṣoogun ati awọn idanwo yàrá. Ipa pataki ninu ipinnu ipinnu eto itọju jẹ ṣiṣẹ nipasẹ buru ati Iru arun.
| Arun | Awoṣe itọju ailera |
| Idaraya | Ni awọn isansa ti ikuna ọkan, iṣedede ojoojumọ de 2.5 miligiramu. Iwọn naa ga soke ni gbogbo awọn ọsẹ 2-3 da lori ifarada. Ni awọn isansa ti ipa itọju kan pẹlu gbigbemi ojoojumọ ti 10 iwon miligiramu ti oogun naa, o jẹ dandan lati kan si alagbawo pẹlu dokita rẹ nipa yiyan ipade itọju pipe. Iwọn lilo iyọọda ti o pọju jẹ 10 miligiramu fun ọjọ kan. |
| Ailagbara okan | 1.25 miligiramu fun ọjọ kan lẹẹkan. Doseji pọ si ni gbogbo awọn ọsẹ 1-2 ti o da lori ipo alaisan. Awọn oṣuwọn lojoojumọ lati miligiramu 2.5 ati loke ni a ṣe iṣeduro lati pin si awọn iwọn 1-2. |
| Din ewu ikọlu, ikọlu ọkan | Iwọn lilo ojoojumọ kan jẹ 2.5 miligiramu. Ni awọn ọsẹ 3 to nbo, ilosoke iwọn lilo a gba laaye (ni gbogbo ọjọ 7). |
| Ikuna okan nigba iku okan | Itọju bẹrẹ ni ọjọ 3-10 lẹhin ikọlu ọkan. Iwọn akọkọ ni 5 miligiramu fun ọjọ kan, pin si awọn abere meji (ni owurọ ati ṣaaju akoko ibusun). Lẹhin awọn ọjọ 2, iwuwasi ojoojumọ dide si 10 miligiramu. Pẹlu ifarada kekere si iwọn lilo akọkọ fun awọn ọjọ 2, oṣuwọn ojoojumọ lo dinku si 1.25 miligiramu fun ọjọ kan. |
| Oni dayabetik ati ti kii-dayabetik nephropathy | 1.25 miligiramu fun lilo nikan, atẹle nipa ilosoke si 5 miligiramu. |
Pẹlu àtọgbẹ
Ni ipele ibẹrẹ ti itọju oogun, o niyanju lati mu idaji tabulẹti kan ti 5 miligiramu fun ọjọ kan lẹẹkan. O da lori ipo ilera siwaju, iwuwasi ojoojumọ le jẹ ilọpo meji si iwọn lilo ti o pọ julọ ti 5 miligiramu pẹlu awọn idilọwọ ti awọn ọsẹ 2-3.
Awọn ipa ẹgbẹ Pyramil
Awọn ipa ti ko dara ti mu oogun naa jẹ afihan ti o da lori iṣe ti ara ẹni si awọn akopọ kemikali ti nkan ti nṣiṣe lọwọ.
Lori apakan ti eto ara iran
Wiwo acuity visual dinku, defocusing ati blurry han. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, conjunctivitis dagbasoke.
Lati iṣan ati iwe-ara ti o so pọ
Eto eto iṣan n ṣatunṣe pẹlu awọn ifihan loorekoore ti awọn iṣan iṣan ati irora apapọ.
Inu iṣan
Awọn aibalẹ odi ti eto ounjẹ lakoko ilokulo oogun ṣafihan ara wọn ni irisi:
- irora ati aapọn ninu ẹkun epigastric;
- gbuuru, itusilẹ, àìrígbẹyà;
- eebi, ríru;
- dyspepsia;
- ẹnu gbẹ
- dinku yanilenu si idagbasoke ti anorexia;
- pancreatitis pẹlu iṣeeṣe kekere ti iku.
Boya ilosoke ninu iṣẹ ti aminotransferases ni hepatocytes, awọn idogo hepatocellular. Aṣiri pọsi ti oje ipọnju, ilosoke ninu ifọkansi pilasima ti bilirubin ninu ẹjẹ, nitori eyiti iṣọn jaundice ti ndagba.
Awọn ara ti Hematopoietic
Lodi si abẹlẹ ti itọju oogun, o ṣeeṣe ki idagbasoke ti iṣeeṣe agranulocytosis ati neutropenia, idinku ninu nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ ati ipele ti haemoglobin.
Aringbungbun aifọkanbalẹ eto
Awọn ipa ẹgbẹ ni aringbungbun ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe ti han bi:
- iwara ati orififo;
- isonu ti aipe;
- parosmia;
- aibale okan;
- ipadanu iwọntunwọnsi;
- ida ti awọn ọwọ.
Ni ilodi si iwọntunwọnsi ti ọpọlọ, aibalẹ, aibalẹ, idamu oorun ni a ṣe akiyesi.
Lati ile ito
Ilọsi wa ninu rudurudu filmerular filmer, nitori eyiti amuye amuaradagba ti o wa ninu ito, ati pe ipele ti creatinine ati urea ninu ẹjẹ ga soke.
Ilọsi wa ninu rudurudu filmerular filmer, nitori eyiti amuye amuaradagba ti o wa ninu ito, ati pe ipele ti creatinine ati urea ninu ẹjẹ ga soke.
Lati eto atẹgun
Awọn ipa odi lori eto atẹgun han ni irisi ọpọlọ, Ikọaláìdúró gbẹyin, kikuru ẹmi, sinusitis.
Ni apakan ti awọ ara
Awọn alaisan ti o ni ifarahan lati ṣe afihan awọn aati inira ni ewu ti o pọ si ti idagbasoke awọ ara, urticaria ati hyperhidrosis. Fọtoensitization jẹ ṣọwọn - ifamọ si imọlẹ, alopecia, awọn ami aisan ti o buru si ti psoriasis, onycholysis.
Lati eto ẹda ara
Ninu awọn ọkunrin, lakoko akoko ti itọju oogun, idinku ninu agbara ṣee ṣe titi de idagbasoke ti ibajẹ erectile (ailagbara) ati gynecomastia.
Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ
Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti oogun lori eto iṣọn-ẹjẹ n ṣafihan ni irisi awọn ipo wọnyi:
- iparun orthostatic;
- arrhythmia, tachycardia;
- vasculitis, Aisan ailera Raynaud;
- iyalẹnu agbeegbe;
- fifin oju.
Lodi si abẹlẹ ti stenosis ti awọn iṣan ara, idagbasoke ti awọn rudurudu kaakiri ṣee ṣe.
Eto Endocrine
Ni imọ-ẹrọ, hihan iṣelọpọ ti ko ni akoso ti homonu antidiuretic ṣee ṣe.
Ni apakan ti ẹdọ ati iṣọn ara biliary
Ewu ti dida jedojedo ati cholecystitis pọ si.
Lati ẹgbẹ ti iṣelọpọ
Awọn akoonu ti potasiomu ninu ẹjẹ pọ si.
Ẹhun
Niwaju ifunra si ramipril ati awọn paati iranlọwọ ti Pyramil, awọn aati inira ti o tẹle le waye:
- amioedema;
- Stevens-Johnson arun;
- sisu, nyún, erythema;
- alopecia;
- anafilasisi mọnamọna.
Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ
Lakoko akoko ti itọju oogun, o niyanju lati yago fun awakọ, ibaraenisọrọ pẹlu awọn ẹrọ ti o nira, ati lati awọn iṣẹ miiran ti o nilo ifọkansi ati ṣiṣe iyara.
Lakoko akoko itọju ailera oogun, o niyanju lati yago fun awakọ.
Awọn ilana pataki
Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju oogun, o jẹ dandan lati kun aipe iṣuu soda ati yọ hypovolemia kuro. Lẹhin mu iwọn lilo akọkọ, awọn alaisan yẹ ki o wa labẹ abojuto iṣoogun fun awọn wakati 8, bi o ṣe jẹ pe o wa ninu ewu hypotension orthostatic.
Niwaju jaundice cholestatic, itan ti edema, o jẹ dandan lati da oogun naa duro. Ni akoko isọdọtun lẹhin iṣe labẹ anaesthesia gbogbogbo, idinku ẹjẹ titẹ jẹ ṣeeṣe, nitorinaa, oogun naa yẹ ki o fagile awọn wakati 24 ṣaaju iṣẹ abẹ.
Lo ni ọjọ ogbó
A gba iṣọra nigbati o ba mu nipasẹ awọn eniyan ti o ju ọmọ ọdun 65 lọ nitori irọsi ti o pọ si ti idagbasoke kidirin, aisan ọkan ati ikuna ẹdọ.
Awọn iṣẹ iyansilẹ si awọn ọmọde
O jẹ ewọ lati lo to ọdun 18.
Lo lakoko oyun ati lactation
Oogun naa ni ipa teratogenic lori idagbasoke ọmọ inu oyun naa, nitorinaa, mu Pyramil lakoko ṣiṣero tabi oyun ti ni idinamọ.
Lakoko itọju ailera oogun, o niyanju lati da lactation duro.
Ohun elo fun iṣẹ kidirin ti bajẹ
Oogun naa ko yẹ ki o mu pẹlu imukuro creatinine kere ju milimita 20 / min. A gba iṣeduro ni iṣọra ni awọn alaisan lẹhin gbigbeda iwe.
Lo fun iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ
Išọra gbọdọ wa ni adaṣe nigbati ẹdọ ko ṣiṣẹ daradara. Ni awọn lile lile, gbigba ti Pyramil gbọdọ wa ni paarẹ.
Ilodi apopọ
Pẹlu ilokulo oogun naa, iṣafihan awọn iṣaju overdose:
- rudurudu ati ipadanu mimọ
- omugo;
- kidirin ikuna;
- iyalẹnu
- o ṣẹ iwọntunwọnsi-iyọ omi ninu ara;
- ju ninu ẹjẹ titẹ;
- bradycardia.
Ti o ba kere ju awọn wakati 4 ti kọja lẹhin mu iwọn lilo giga, lẹhinna o jẹ dandan fun olufaragba lati fa eebi, fi omi ṣan inu, ki o fun ipolowo. Ninu majele ti o nira, itọju ti wa ni ifọkansi lati mu-pada sipo awọn elekitiro ati ẹjẹ titẹ
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Pẹlu iṣakoso akoko kanna ti Pyramil pẹlu awọn oogun miiran, a ṣe akiyesi awọn aati wọnyi:
- Awọn oogun ti o ni iyọ potasiomu tabi mu awọn ifọkansi potasiomu omi ara ati heparin fa hyperkalemia.
- Titẹ titẹ ninu titẹ jẹ ṣee ṣe ni idapo pẹlu awọn ìillsọmọbí oorun, awọn iṣiro ati awọn oogun aarun.
- Ewu ti dagbasoke leukopenia ni apapo pẹlu ramipril pẹlu allopurinol, corticosteroids, procainamide pọ si.
- Awọn oogun egboogi-iredodo iredodo ko irẹwẹsi ipa ti Pyramil ati mu alekun ewu ikuna kidirin ba.
- Ramipril mu ki o ṣeeṣe ti idaamu anafilasisi nigba ojola kokoro.
A ṣe akiyesi ailagbara ni apapo pẹlu awọn oogun ti o ni aliskiren, pẹlu awọn antagonists angiotensin II, awọn iduroṣinṣin ti awọn membran sẹẹli.
Ọti ibamu
Nigbati o ba mu oti ethyl, o ṣee ṣe lati mu aworan ile-iwosan ti vasodilation ṣiṣẹ. Ramipril ṣe alekun ipa ti majele ti ethanol lori ẹdọ, nitorina nigbati o ba mu Pyramil, o gbọdọ yago fun mimu ọti.
Awọn afọwọṣe
Awọn afiwe ti igbekale Pyramil pẹlu:
- Amprilan;
- Pyramil Awọn tabulẹti Afikun;
- Tritace;
- Dilaprel.
Yipada si oogun miiran ni a ṣe lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita kan.
Awọn ofin ile-iṣẹ elegbogi
Ti ta oogun naa nipasẹ iwe ilana lilo oogun.
Ṣe Mo le ra laisi iwe ilana lilo oogun
Nitori ewu ti o pọ si ti awọn aati odi ti dagbasoke awọn ara, tita ọfẹ ti Pyramil ti ni idinamọ.
Iye Pyramil
Iwọn apapọ ti oogun naa yatọ lati ọdun 193 si 300 rubles.
Awọn ipo ipamọ fun oogun naa
O gba ọ niyanju lati tọju oogun naa ni aaye gbigbẹ, aabo lati oorun, ni awọn iwọn otutu to + 25 ° C.
Ọjọ ipari
2 ọdun
Olupese
Sandoz, Slovenia.
Awọn atunyẹwo Pyramil
Tatyana Nikova, ọdun atijọ 37, Kazan
Dokita ti paṣẹ awọn tabulẹti Pyramil nitori Mo ni haipatensonu onibaje. A ti gbagbe imun-lori titẹ ni awọn irọlẹ fun ọdun 2. Ṣugbọn o nilo lati mu oogun naa nigbagbogbo. Ipa ti ko si ni fipamọ. Mo fẹran iye to dara fun owo. Ti awọn ipa ẹgbẹ, Mo le ṣe iyatọ ikọ-gbẹ gbẹ.
Maria Sherchenko, 55 ọdun atijọ, Ufa
Mo mu awọn oogun lati dinku titẹ lẹhin ikọlu kan. Ọpọlọpọ ko ṣe iranlọwọ, ṣugbọn lẹhinna pade Pyramil. Ni akọkọ, ko si ipa nitori iwọn lilo kekere, ṣugbọn lẹhin ọsẹ 2 iwọn lilo ti pọ si, titẹ bẹrẹ si dinku. Mo lero dara julọ, ṣugbọn dojuko pẹlu incompatibility ti awọn ìillsọmọbí pẹlu nọmba kan ti awọn oogun. Wiwa apapo ti o tọ jẹ nira.
