Itọju insulini ni ohun kikọ rirọpo, nitori iṣẹ akọkọ ti itọju ailera ni lati san isanwo fun awọn aiṣedede ninu iṣelọpọ agbara ni iyọdi nipa fifihan oogun pataki kan labẹ awọ ara. Iru oogun kan yoo ni ipa lori ara eniyan ati hisulini isedale ti awọn itọ ti a ṣẹda. Ni ọran yii, itọju naa jẹ boya kikun tabi apakan.
Lara awọn oogun ti a lo fun àtọgbẹ, ọkan ninu eyiti o dara julọ ni hisulini Isofan. Oogun naa ni hisulini ti eto abinibi eniyan ti iye akoko alabọde.
Ọpa wa ni awọn ọna oriṣiriṣi. O nṣakoso ni awọn ọna mẹta - subcutaneously, intramuscularly ati intravenously. Eyi n gba alaisan laaye lati yan aṣayan ti o dara julọ fun ṣiṣakoso ipele ti gẹẹsi.
Awọn itọkasi fun lilo ati awọn orukọ iṣowo ti oogun naa
Lilo oogun naa jẹ itọkasi fun fọọmu ti o gbarale hisulini ti àtọgbẹ. Pẹlupẹlu, itọju ailera yẹ ki o wa ni igbesi aye gbogbo.
Insulin bi Isofan jẹ oogun oogun ti a mọ eto ara eniyan ti a fun ni aṣẹ ni iru awọn ọran:
- àtọgbẹ 2 (igbẹkẹle insulini);
- awọn ilana iṣẹ abẹ;
- resistance si awọn aṣoju hypoglycemic ti a ya ẹnu bi apakan ti itọju eka;
- atọgbẹ igbaya (ni isansa ti ndin ti itọju ailera ounjẹ);
- ẹkọ inu ara ẹni.
Awọn ile-iṣẹ elegbogi gbejade hisulini eleda ti eniyan labẹ ọpọlọpọ awọn orukọ. Olokiki julọ ni Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.
Awọn oriṣi miiran ti hisulini Isofan ni a lo pẹlu awọn orukọ iṣowo atẹle:
- Insumal;
- Humulin (NPH);
- Pensulin;
- Isofan hisulini NM (Protafan);
- Oṣere
- Insulidd H;
- Biogulin N;
- Protafan-NM Penifill.
O tọ lati ṣe akiyesi pe lilo eyikeyi ọrọ kanna fun Insulin Isofan yẹ ki o gba pẹlu dokita.
Iṣe oogun oogun
Hisulini eniyan ni ipa ti hypoglycemic kan. Oogun naa ba ajọṣepọ pẹlu awọn olugba ti sẹẹli sẹẹli cytoplasmic, ti o dagba eka insulin-receptor. O mu awọn ilana ti o waye inu awọn sẹẹli ṣiṣẹ ati ṣiṣẹpọ awọn ensaemusi akọkọ (glycogen synthetase, pyruvate kinase, hexokinase, bbl).
Sokale ifọkansi gaari ni a ṣe nipasẹ jijẹ gbigbe ọkọ inu inu rẹ, gbigbe idinku oṣuwọn iṣelọpọ glukosi nipasẹ ẹdọ, gbigbemi gbigbẹ ati gbigba gbigba glukosi siwaju sii nipasẹ awọn ara. Pẹlupẹlu, isulini eniyan ti mu ṣiṣẹ amuṣiṣẹpọ amuaradagba, glycogenogenesis, lipogenesis.
Iye akoko igbese ti oogun naa da lori iyara gbigba, ati pe o jẹ nitori ọpọlọpọ awọn okunfa (agbegbe ti iṣakoso, ọna ati iwọn lilo). Nitorinaa, ndin ti hisulini Isofan le jẹ iṣan-omi ni alaisan mejeeji ati awọn alakan miiran.
Nigbagbogbo lẹhin abẹrẹ naa, a ṣe akiyesi ipa awọn oogun lẹhin awọn wakati 1,5. Tente oke ti o ga julọ ninu imunadoko waye ni awọn wakati 4-12 lẹhin iṣakoso. Akoko igbese - ọjọ kan.
Nitorinaa, aṣepari gbigba ati ipilẹṣẹ iṣẹ ti oluranlowo da lori awọn nkan bii:
- agbegbe abẹrẹ (buttock, itan, ikun);
- ifọkansi nkan elo lọwọ;
- doseji.
Awọn igbaradi hisulini eniyan ni a pin ni aiṣedeede ninu awọn iwe-ara. Wọn ko wọ inu ibi-ọmọ tabi a ko fi wọn sinu wara ọmu.
Wọn run nipasẹ insulinase o kun ninu awọn kidinrin ati ẹdọ, ti a fiwewe pẹlu awọn kidinrin ni iye 30-80%.
Doseji ati iṣakoso
Awọn ilana fun lilo pẹlu insulini Izofan sọ pe o jẹ igbagbogbo nṣakoso subcutaneously to 2 igba ọjọ kan ṣaaju ounjẹ aarọ (iṣẹju 30-45). Ni ọran yii, o nilo lati yi agbegbe abẹrẹ lojoojumọ ati ṣafipamọ syringe ti a lo ni iwọn otutu yara, ati tuntun kan ninu firiji.
Nigba miiran oogun naa ni a nṣakoso intramuscularly. Ati ọna iṣan ninu lilo insulini alabọde ni iṣẹ ti ko wulo.
A ṣe iṣiro iwọn lilo ọkọọkan fun alaisan kọọkan, da lori ipele ti ifọkansi gaari ni awọn iṣan ti ibi ati iyasọtọ ti arun naa. Gẹgẹbi ofin, iwọn lilo ojoojumọ lojumọ awọn sakani lati 8-24 IU.
Ti awọn alaisan ba ni ifunra si hisulini, lẹhinna iye to dara julọ ti oogun naa jẹ 8 IU. Pẹlu alailagbara ti homonu, iwọn lilo pọ si - lati 24 IU fun ọjọ kan.
Nigbati iwọn didun ojoojumọ ti ọja jẹ diẹ sii ju 0.6 IU fun 1 kg ti ibi-, lẹhinna awọn abẹrẹ 2 ni a ṣe ni awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ara. Awọn alaisan pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti 100 IU tabi diẹ sii yẹ ki o wa ni ile-iwosan ti o ba rọpo insulin.
Pẹlupẹlu, nigba gbigbe lati ori ọja kan si omiiran, o jẹ dandan lati ṣe atẹle akoonu suga.
Awọn aati Idahun ati Apọju
Lilo insulini eniyan le fa awọn ifihan inira. Nigbagbogbo, o jẹ angioedema (hypotension, kukuru ti ẹmi, iba) ati urticaria.
Paapaa, iwọn lilo iwọn lilo le ja si hypoglycemia, ti o ṣafihan nipasẹ awọn ami wọnyi:
- airorunsun
- didan awọ ara;
- Ibanujẹ
- hyperhidrosis;
- bẹru
- ipinle ayo;
- okan palpitations;
- orififo
- rudurudu ti aiji;
- awọn rudurudu ti vestibular;
- ebi
- tremor ati nkan na.
Awọn igbelaruge ẹgbe pẹlu acidosisi dayabetiki ati hyperglycemia, eyiti a fihan nipasẹ fifa oju, gbigbẹ, gbigbẹ alaini ati ongbẹ. Nigbagbogbo, iru awọn ipo dagbasoke lodi si ipilẹ ti awọn arun aarun ati iba, nigbati abẹrẹ ba padanu, iwọn lilo jẹ eyiti ko pe, ati pe ti a ko ba tẹle ounjẹ naa.
Nigbakan ilofo ti aiji waye. Ni awọn ipo ti o nira, ipo iṣaaju ati ipinle coma dagbasoke.
Ni ibẹrẹ itọju, awọn aisedeede akoko ni iṣẹ wiwo le waye. Ilọsi ninu titer ti awọn ara ajẹsara ni a tun ṣe akiyesi pẹlu ilọsiwaju siwaju ti glycemia ati awọn ajẹsara ti ajẹsara ti iseda agbelebu pẹlu hisulini eniyan.
Nigbagbogbo aaye abẹrẹ naa n yipada ati eefun. Ni ọran yii, hypertrophies ọra ara subcutaneous tabi awọn atrophies. Ati ni ipele ibẹrẹ ti itọju ailera, awọn ihamọ igba diẹ ti fifa ati wiwu le waye.
Ti o ba jẹ iwọn lilo oogun ti homonu, ipele suga suga ajẹ silẹ pupọ. Eyi n fa hypoglycemia, ati nigbami alaisan naa subu sinu coma.
Ti iwọn lilo ba kọja diẹ, o yẹ ki o mu awọn ounjẹ ti o ni carb giga (chocolate, akara funfun, eerun kan, suwiti) tabi mu ohun mimu ti o dun pupọ. Ni ọran fifa, ojutu dextrose (40%) tabi glucagon (s / c, v / m) ni a nṣakoso si alaisan ninu / in.
Nigbati alaisan ba tun gba oye, o jẹ dandan lati fun u ni ounjẹ ti o jẹ ọlọrọ ninu awọn kaboho sọ.
Eyi yoo yago fun ifasẹyin hypoglycemic ati coma glycemic.
Ibaraṣepọ ati awọn iṣeduro pataki
Idadoro fun iṣakoso ijọba sc ko lo pẹlu awọn solusan ti awọn oogun miiran. A àjọ-isakoso pẹlu sulfonamides, LATIO / Mao / carbonic anhydrase, NSAIDs, ẹmu inhibitors, sitẹriọdu amúṣantóbi ti, chloroquine, androgens, quinine, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, litiumu ipalemo, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, mebendazole fi kun iyi hypoglycemic ipa.
Agbara ti hypoglycemic igbese tiwon si:
- Awọn olutọpa olugba H1-hisitamini;
- Glucagon;
- Somatropin;
- Ẹfin efinifirini;
- GCS;
- Phenytoin;
- awọn contraceptives imu;
- Ẹfin efinifirini;
- Estrogens;
- kalisita antagonists.
Ni afikun, idinku suga jẹ fa lilo apapọ ti insulini Isofan pẹlu lupu ati turezide diuretics, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, awọn homonu tairodu, awọn apakokoro ẹdọfu, awọn apanirun ẹdun, ọmọnimọ, Heparin ati sulfinpyrazone. Nicotine, marijuana ati morphine tun pọ si hypoglycemia.
Pentamidine, awọn bulọki-beta, Octreotide ati Reserpine le ṣe alekun tabi irẹwẹsi glycemia.
Awọn iṣọra fun lilo insulini Isofan ni pe eniyan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o yi awọn ipo pada nibiti eyiti abẹrẹ insulin yoo fun. Lẹhin gbogbo ẹ, ọna kan ṣoṣo lati ṣe idiwọ hihan ti lipodystrophy.
Lodi si abẹlẹ ti itọju ailera hisulini, o nilo lati ṣe atẹle deede ifọkansi ti glukosi. Lẹhin gbogbo ẹ, ni afikun si ifọwọsowọpọ pẹlu awọn oogun miiran, awọn ifosiwewe miiran le fa hypoglycemia:
- gbuuru gbuuru ati eebi;
- rirọpo oogun;
- alekun ṣiṣe ti ara;
- awọn arun ti o dinku iwulo fun homonu kan (kidirin ati ikuna ẹdọ, hypofunction ti tairodu ẹṣẹ, ẹṣẹ pituitary, ati bẹbẹ lọ);
- aigbagbọ gbigbemi;
- iyipada agbegbe abẹrẹ.
Iwọn aisedeede tabi awọn igba pipẹ duro laarin awọn abẹrẹ insulin le ṣe alabapin si idagbasoke ti hyperglycemia, ni pataki pẹlu àtọgbẹ 1 iru. Ti itọju ailera ko ba ṣatunṣe ni akoko, lẹhinna alaisan nigbami ma ṣe idagbasoke kmaacidotic coma.
Ni afikun, iyipada iwọn lilo ni a nilo ti alaisan naa ba ju 65 lọ, o ti ni iṣẹ mimu ti iṣọn tairodu, awọn kidinrin tabi ẹdọ. O tun jẹ dandan fun hypopituitarism ati aisan Addison.
Ni afikun, awọn alaisan yẹ ki o mọ pe awọn igbaradi isulini ti eniyan dinku ifarada oti. Ni awọn ipele ibẹrẹ ti itọju ailera, ni iṣẹlẹ ti rirọpo atunṣe, awọn ipo aapọn, ipalọlọ ti ara ti o lagbara, ko ṣe pataki lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan ati awọn ẹrọ eka miiran tabi ṣe awọn iṣẹ ti o lewu ti o nilo ifọkansi ati iyara awọn aati.
Awọn alaisan alaboyun yẹ ki o ro pe ni oṣu mẹta akọkọ iwulo insulini dinku, ati ni 2 ati 3 o pọ si. Pẹlupẹlu, iye diẹ ti homonu le nilo nigba laala.
Awọn ẹya elegbogi ti Isofan ni ao sọ lori fidio ninu nkan yii.
