Ṣetọju iwuwasi suga suga (glycemia) jẹ ọkan ninu awọn ohun-ini pataki julọ ti ara eniyan, nitori ipese ti agbara fun igbesi aye da lori eyi.
Atọka ti awọn ilana iṣelọpọ deede jẹ akoonu ti glukosi lati 3.3 si 5.5 mmol / l. Awọn ipele glycemia da lori ọjọ-ori, fun awọn ọmọ inu ẹjẹ ẹjẹ iwuwasi ti glukosi ti lọ si isalẹ, ati fun awọn agbalagba ti o ga awọn iwulo jẹ itẹwọgba.
Ti a ba rii awọn iyapa, lẹhinna a ṣe agbekalẹ awọn ijinlẹ miiran lati ṣe iwadii aisan daradara ati ṣe itọju.
Bawo ni a ṣe ṣetọju suga?
Njẹ jẹ orisun akọkọ ti glukosi ninu ẹjẹ. Pupọ ninu agbara wa lati sisẹ awọn carbohydrates. Ni ọran yii, awọn carbohydrates ti o rọrun ni titẹ si ẹjẹ ara lẹsẹkẹsẹ, ati awọn carbohydrates alakokoro ṣe ilana ilana tito nkan lẹsẹsẹ ni ifun pẹlu iranlọwọ ti henensiamu kan ti a pe ni amylase.
A le rii glukosi mimọ ni ounjẹ, o gba tẹlẹ ninu iho roba. Fructose ati galactose, eyiti a rii ninu awọn eso ati awọn ọja ibi ifunwara, lẹsẹsẹ, tun ni ilọsiwaju si awọn ohun-ara ti glukosi, wọ inu ogiri iṣan sinu ẹjẹ, npọ si awọn ipele suga.
Kii ṣe gbogbo glucose ti o wọ inu ẹjẹ jẹ iwulo fun agbara, ni pataki pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti kekere. Nitorinaa, ninu ẹdọ, awọn iṣan ati awọn sẹẹli ti o sanra, o wa ni ifipamọ. Fọọmu ibi ipamọ jẹ carbohydrate ti o nira - glycogen. Ibiyi ni ipilẹ rẹ labẹ iṣakoso ti hisulini, ati fifọ piparọ si glucose ṣe ilana glucagon.
Laarin awọn ounjẹ, orisun glucose kan le jẹ:
- Bibajẹ ti glycogen ninu ẹdọ (ọna ti o yara ju), ẹran ara.
- Ibiyi ni ti glukosi nipasẹ ẹdọ lati amino acids ati glycerol, lactate.
- Lilo awọn ifipamọ ọra ninu idinku ti ifipamọ glycogen.
Njẹ ma nfa awọn ilana fun gbigbemi to hisulini pọ si. Nigbati homonu yii ba wọ inu ẹjẹ, o ma nfa itọka ti glukosi nipasẹ awọ sẹẹli ati iyipada rẹ si glycogen tabi agbara fun sisẹ awọn ara. Nitorinaa, lẹhin akoko diẹ, gluu ninu ẹjẹ o pada si deede.
Ti insulin ko ba ni ilana inu ninu ẹya ara (iru àtọgbẹ 1), tabi awọn sẹẹli-igbẹ-ara-ara ti o ni iṣeduro fesi si ara rẹ (iru alakan 2), lẹhinna ni ipele suga suga ẹjẹ ga soke ati awọn iṣọn iriri iriri ebi. Awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ ni nkan ṣe pẹlu eyi: iṣelọpọ ito pọsi, iwulo to lagbara fun fifa omi ati ounjẹ.
Bawo ni lati ṣe pinnu glukosi ẹjẹ?
Awọn iwulo iṣan ti gaari ninu ẹjẹ eniyan ati tabili ti igbẹkẹle ti glycemia ni ọjọ ori ni a le rii ni yàrá eyikeyi ti o nṣe iwadii iwadi ti iṣelọpọ agbara. Ṣugbọn lati le ṣe iṣiro abajade ni deede, o nilo lati rii dokita kan, niwọn igba ti o nilo lati ṣe akiyesi aworan ile-iwosan ti arun naa fun iwadii aisan.
Ni ibere fun onínọmbà lati jẹ igbẹkẹle, o yẹ ki a ṣe suga suga ẹjẹ lẹhin awọn wakati 8 ti ãwẹ. A ṣe akiyesi ipo yii nigba ipinnu glycemia ãwẹ. O tun le jẹ pataki lati pinnu iwọn ti alekun ninu glukosi lẹhin jijẹ tabi ikojọpọ pẹlu glukosi (idanwo ifarada glucose).
Iyatọ ti gaari ẹjẹ ni tabili awọn iye le jẹ fun pilasima ati gbogbo ẹjẹ. Fun iṣu-ẹjẹ ati ẹjẹ venous, awọn iṣedede yatọ nipasẹ 12%: fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin ni ọjọ-ori lati ọdun 14 si ọdun 59, glukosi ninu ẹjẹ lati ika ko yẹ ki o kọja 5.5 mmol / l, ati lati iṣọn - 6.1 mmol / l.
Ti ni idanwo suga ẹjẹ fun awọn ẹka wọnyi ti awọn alaisan:
- Àtọgbẹ mellitus tabi ifura ti o.
- Ọjọ ori lati ọdun 45.
- Isanraju
- Awọn aiṣedede ti ẹṣẹ oje orí-iwe, tairodu tabi ti oronro, ẹṣẹ wiwu.
- Oyun
- Agbara lati jogun fun àtọgbẹ.
- Arun ẹdọ.
- Mu awọn homonu sitẹriọdu.
Gẹgẹbi tabili ti awọn ipele suga ẹjẹ, awọn abajade ti a gba (ni mmol / l) ni a le ṣe iṣiro bi deede (3.3-5.5), suga kekere - hypoglycemia (ninu awọn ọmọde to 2.8, ni awọn agbalagba titi de 3.3), hyperglycemia ãwẹ - loke 5.5 ninu awọn agbalagba, 4.4 ninu awọn ọmọ-ọwọ, 6.4 lẹhin ọdun 60.
Aisan suga mellitus ni a fi si ipo majẹmu ti o kere ju meji-ìmúdájú hyperglycemia loke 7 mmol / l, gbogbo awọn ipo eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ ilosoke gaari ni deede, ṣugbọn ni isalẹ aala yii yẹ ki o gba bi ila-ila. Lati ṣalaye iwadii aisan ni iru awọn ọran, a ṣe ilana idanwo ifarada glucose.
Awọn okunfa ati awọn ami ti hyperglycemia
Ẹkọ nipa ti ara ti o wọpọ julọ, eyiti o ni atẹle pẹlu ilosoke deede ninu glycemia, jẹ àtọgbẹ. O waye nigbati aito aini wa tabi o ṣẹ si isopọ rẹ pẹlu awọn olugba ninu awọn ara. Lakoko oyun, alekun akoko le wa ninu gaari ti o waye lẹhin ibimọ - suga gestational.
Àtọgbẹ Secondary le dagbasoke ni o ṣẹ ti iṣelọpọ homonu ni ọran ti ibaje si ẹṣẹ tairodu, hypothalamus tabi aarun ọpọlọ, ọṣẹ ẹṣẹ. Iru hyperglycemia lẹhin isọdọtun iṣẹ ṣiṣe deede ti awọn ara ti endocrine parẹ. Awọn ilana gbigbin ninu ẹdọ ati ti oronro tun yori si ilosoke igba diẹ ninu gaari.
Homonu ti aapọn, eyiti a tujade ni iwọnba ni awọn ipalara nla, awọn ijona, awọn ipo mọnamọna, apọju ẹdun, iberu, le fa hyperglycemia. O kan pẹlu gbigbemi ti awọn diuretics kan, awọn oogun antihypertensive, corticosteroids ati awọn antidepressants, awọn iṣuu kanilara nla.
Awọn ami ti gaari ti o ga pọ ni nkan ṣe pẹlu awọn ohun-ini osmotic ti awọn sẹẹli glukosi, eyiti o fa ifun ẹran kuro lori ara wọn, ti o fa ibajẹ:
- Ogbeni.
- Diuresis ti o pọ si, pẹlu alẹ.
- Agbẹ gbigbẹ, awọn membran mucous.
- Ipadanu iwuwo.
Hyperglycemia ti o wa ni deede ṣe idiwọ sisan ẹjẹ ati iṣẹ-ṣiṣe ti eto ajẹsara, adaṣe ni awọn okun nafu, run eegun ara, oju-oju ti awọn oju, ati pe o tun ṣe alabapin si o ṣẹ ti iṣelọpọ sanra ati lilọsiwaju ti atherosclerosis.
Lati le rii awọn ayipada ninu gaari ni akoko gigun, a ṣe iwọn akoonu ti haemoglobin ti o ni glycated. Tabili iṣọn-ẹjẹ hemoglobin glyc ti itọkasi yii n pese awọn iyọrisi 3: to 6% ti haemoglobin lapapọ jẹ abajade ti o dara, ẹri ti normoglycemia, lati 6 si 6.5% jẹ iṣọn-ara ajẹsara, loke 6.5% jẹ ami ti àtọgbẹ.
O le ṣe iyatọ si àtọgbẹ lati farada iyọda gbigba nipa lilo aapọn inira. O ti gbejade pẹlu ilosiwaju deede ninu titẹ ẹjẹ, isanraju, asọtẹlẹ jiini, aisan ọpọlọ ẹyin, gout, ipilẹṣẹ ti koye ti polyneuropathy, furunlera ati awọn akoran nigbagbogbo.
O tọka si fun awọn obinrin ti o ni ọran onibaje, atọgbẹ igbaya, ti ọmọ inu oyun ba ku bi ọmọ, ọmọ naa ni ọpọ eniyan ni ibimọ tabi awọn ibi. O ti wa ni niyanju lati kawe resistance si awọn carbohydrates pẹlu lilo pẹ ti awọn oogun homonu, pẹlu awọn contraceptives, diuretics.
Tabili ti suga suga lẹhin ikojọpọ, eyiti o jẹ ifunra ti 75 g ti glukosi, le ṣafihan iru awọn aṣayan (ni mmol / l):
- Deede lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin awọn wakati meji: o kere ju 5.6, o kere ju 7.8.
- Ti bajẹ glycemia ãwẹ: ṣaaju idanwo 5.6-6.1, lẹhin ti o kere ju 7.8.
- Ṣiṣe ifarada ti ẹṣẹ tairodu: 5.6-6.1 ṣaaju idanwo naa, 7.8-11.1 lẹhin.
- Àtọgbẹ mellitus: loke 6.1 lori ikun ti o ṣofo, loke 11.1 lẹhin mu glukosi.
Tita ẹjẹ ti o lọ silẹ
Hypoglycemia ko ni eewu kekere ju gaari giga lọ, o ṣe akiyesi nipasẹ ara bi ipo aapọn, eyiti o yori si itusilẹ alekun ti adrenaline ati cortisol sinu ẹjẹ. Awọn homonu wọnyi ṣe alabapin si idagbasoke ti awọn aami aiṣan, eyiti o pẹlu palpitations, awọn ọwọ iwariri, sweating, manna.
Ebi ti iṣan ara ọpọlọ fa dizziness, orififo, ibinu ti o pọ si ati aifọkanbalẹ, ṣiwaju si irẹwẹsi aifọkanbalẹ, isọdọkan iṣakojọ awọn agbeka ati iṣalaye ni aaye.
Ninu hypoglycemia ti o nira, awọn ami ti awọn ipalara ọpọlọ ti kotesi cerebral dide: ihuwasi ti ko yẹ, awọn idalẹjọ. Alaisan naa le padanu mimọ ati ṣubu sinu coma glycemic kan, eyiti, ti a ko ba tọju, le jẹ apaniyan.
Awọn okunfa ti gaari kekere ni:
- Iwọn iṣuju ti awọn oogun-iwukoko suga, iṣakoso aibikita fun hisulini pẹlu aarun aarun tabi mimu ọti.
- Hyperplasia tabi iṣu kan ti oronro.
- Hypothyroidism, iparun kekere tabi iṣẹ aarun ọṣẹ adrenal.
- Bibajẹ ẹdọ: cirrhosis, jedojedo, akàn.
- Awọn aarun buburu lilu.
- Awọn ailera jiini ni iṣelọpọ awọn ensaemusi.
- Awọn iwe inu inu ti o rufin gbigba ti awọn carbohydrates.
Hypoglycemia le waye ninu awọn ọmọ ti a bi si iya ti o ni àtọgbẹ. O yori si ebi alefa ati majele pẹlu chloroform, arsenic, oti, amphetamine. Iṣẹ ṣiṣe ti ara giga ati awọn sitẹriọdu amúṣantóbi ti yori si awọn ikọlu hypoglycemic ni awọn eniyan ti o ni ilera ti o kopa ninu ere idaraya ọjọgbọn.
Nigbagbogbo a ṣe akiyesi hypoglycemia ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Ni akoko kanna, ohun ti o fa le jẹ iwọn iṣiro ti ko ni iṣiro ti insulini tabi awọn tabulẹti alaidan, aini atunṣe iwọn lilo fun iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ si, tabi awọn ounjẹ n fo. Hypoglycemia le ni atẹle pẹlu iyipada si iru insulin miiran.
Àtọgbẹ Iru 2 waye pẹlu ipele ti o pọ si ti ifamọ hisulini ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun na. Awọn ounjẹ ti o fa idagba iyara ni suga ẹjẹ tabi itusilẹ apọju ti insulin le ja si idinku lẹẹkọọkan ninu awọn ipele suga ẹjẹ.
Awọn ọja carbohydrate ti a tunṣe, awọn ohun elo mimu, awọn akara funfun ti a fun, awọn ounjẹ warankasi ile kekere ati awọn wara wara ni ohun-ini yii. Iwọn oṣu ninu awọn obinrin le wa pẹlu awọn ayipada titọ ni glycemia, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu ṣiṣan ni awọn ipele homonu.
Lati tọju hypoglycemia kekere, o nilo lati mu ounjẹ tabi awọn ohun mimu ti o ni suga: oje eso, oyin, awọn cubes suga tabi awọn tabulẹti glucose, suwiti tabi bun kan. Ti awọn aami aisan ba ti parẹ, lẹhinna lẹhin iṣẹju 15-30 o niyanju lati jẹ ipin ti o ṣe deede, eyiti o ni awọn ọlọjẹ ati awọn kabohayidẹdẹ ti o nipọn.
Ninu hypoglycemia ti o nira, glucagon ni a nṣakoso intramuscularly, bakanna bi ipinnu glucose iṣan ninu iṣan. Nigbati alaisan ba le jẹun funrararẹ, a fun ni ounjẹ kabu giga, ati lẹhinna, labẹ iṣakoso gaari suga, a le fun ni ounjẹ deede.
Alaye ti o wa lori awọn ipele suga ẹjẹ deede ni a pese ni fidio ninu nkan yii.
