Pẹlu ọjọ-ori, iṣẹ eniyan ti oronro buru si ati awọn oriṣi ti iṣelọpọ oogun jẹ idiwọ, eyiti o yori si idagbasoke ti àtọgbẹ ni agbalagba. Itoju arun yii nilo ọna pataki kan, bi ni ọjọ ogbó awọn alaisan le jiya lati gbogbo awọn arun ti onibaje, eyiti o jẹ contraindication fun gbigbe awọn oogun pupọ fun àtọgbẹ.
Nitorinaa, awọn alaisan mejeeji funrararẹ ati awọn ibatan wọn yẹ ki o mọ iru awọn tabulẹti àtọgbẹ 2 iru ni awọn alaisan agbalagba ni a lo ni oogun igbalode, bi wọn ṣe le mu ati apapọ wọn ni deede. Itọju ti àtọgbẹ ninu awọn agbalagba, ti a ṣe ni ibamu si gbogbo awọn ofin, le fa igbesi aye arugbo dagba ati mu ki o pari diẹ sii.
Awọn okunfa ti àtọgbẹ ni awọn agbalagba
Lẹhin ọdun 50, eniyan ni idinku ti o ṣe akiyesi ninu ifarada glukosi, eyiti o yori si ilosoke mimu ni suga ẹjẹ. Nitorinaa nipasẹ ọdun 60, ipele glukosi ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ga soke ni apapọ 0.05 mmol / L, ati lẹhin ti o jẹ 0,5 mmol / L.
Aṣa yii tẹsiwaju ni ọjọ iwaju ati ni gbogbo ọdun mẹwa 10 to nbọ, ipele suga suga ti agbalagba kan yoo mu alekun leralera. Pẹlupẹlu, o ṣe pataki lati tẹnumọ pe awọn afihan wọnyi jẹ apapọ ati ni diẹ ninu awọn eniyan ti o ni ọjọ-ori, awọn ipele glukosi le pọ si ni iwọn ti o ga.
Awọn ifosiwewe akọkọ mẹta wa fun idagbasoke iru àtọgbẹ 2 ni awọn eniyan ti o dagba ju ọdun 50. Paapaa wiwa ọkan ninu wọn ṣe alekun ewu eewu arun yii, ati pe niwaju awọn mẹta ni awọn iṣẹlẹ 95 ninu ọgọrun 100 yori si iwadii alakan.
Kini idi ti àtọgbẹ dagbasoke ni awọn agbalagba:
- Idinku ninu ifamọ ti awọn iṣan inu si isulini (resistance insulin) ti o fa nipasẹ awọn ayipada ti o ni ibatan ọjọ-ori ninu ara;
- Iyokuro iṣelọpọ hisulini nipasẹ awọn sẹẹli reat-ẹyin;
- Idawọle idinku ti awọn homonu ti ara ati ipa alailagbara wọn lori ara ninu agbalagba.
A ṣe ayẹwo insulin resistance nigbagbogbo ni awọn eniyan ti ọjọ ogbó, ṣugbọn o ma nni pupọ julọ awọn arakunrin ati arabinrin ti o ni iwọn pupọ. Ti awọn ami akọkọ ti insensitivity àsopọ si hisulini ko ba gbe awọn igbese to ṣe pataki, lẹhinna aiṣedede yii yoo jẹ eyiti o ja si idagbasoke ti suga mellitus.
Ninu awọn eniyan ti iwuwo deede, ifosiwewe akọkọ ti n ṣe ipa idagbasoke ti àtọgbẹ jẹ idinku ninu iṣelọpọ insulin. Ninu iru awọn alaisan, lẹhin ti o jẹun, ti oronro ko bẹrẹ lati mu insulin tuka ṣiṣẹ, bi o ti waye ninu eniyan ti o ni ilera, eyiti o fa ilosoke pataki ninu gaari ẹjẹ.
Awọn iṣan ni awọn homonu ti iṣelọpọ nipasẹ iṣan ngba lakoko ounjẹ ati pe o mu iṣelọpọ hisulini ṣiṣẹ. Pẹlu aini ti awọn homonu pataki wọnyi tabi idinku ninu ifamọ ti awọn sẹẹli si wọn, alaisan naa ni ifipamọ nipasẹ 50% isunmọ insulin ju awọn eniyan ti o ni eto ifun ounjẹ to ni ilera.
Ṣugbọn gbogbo awọn okunfa ti o loke ti àtọgbẹ, gẹgẹbi ofin, jẹ abajade ti igbesi aye aibojumu.
Kiko awọn iwa buburu, atẹle ijẹẹmu ati jijẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara le dosinni ti awọn akoko dinku o ṣeeṣe ti iṣelọpọ carbohydrate, ati nitorina hihan iru àtọgbẹ 2.
Tẹ awọn oogun alakan àtọgbẹ 2 ni agbalagba
Itoju iru mellitus iru 2 ni awọn alaisan agbalagba yẹ ki o ni akọkọ ijusilẹ awọn ounjẹ ti o ga ni awọn carbohydrates ati imuse awọn adaṣe ti ara ti o ṣeeṣe. Eyi yoo dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ati dinku iwọn lilo awọn tabulẹti idinku-suga.
Lilo awọn oogun antidiabetic tun jẹ apakan pataki ti itọju ti àtọgbẹ ninu eniyan ni agba.
Fun itọju ti o munadoko ti arun yii ni agbalagba, awọn oogun ti awọn ẹgbẹ wọnyi ni a lo: biguanides, sulfonylureas, glyptins, awọn inhibitors alpha-glucosidase ati hisulini.
Biguanides
Itọju itọju oogun fun àtọgbẹ ni awọn agbalagba julọ nigbagbogbo pẹlu awọn biguanides, eyiti o ṣe iranlọwọ fun ara lati fa glukosi, mu iṣelọpọ ti iṣọn ara wọn, ṣe idiwọ iṣelọpọ glukosi lati awọn iṣuu-iyọ-ara ati dinku idinku ipele idaabobo awọ.
Lati inu ẹgbẹ ti biguanides, ohun ti o wọpọ julọ laarin awọn alakan ni oogun Metformin, lori ipilẹ eyiti wọn ṣẹda iru awọn oogun bii:
- Glucophage;
- Avandamet;
- Bagomet;
- Metfogamma;
- Siofor.
Metformin ni ipa ti o ni anfani lori ara alaisan, laisi nfa idibajẹ ipọnju ati laisi fa hypoglycemia. Ni afikun, lilo oogun yii ko mu iwuwo ara pọ, ṣugbọn kuku ṣe alabapin si pipadanu iwuwo. Tẹlẹ lakoko awọn ọsẹ akọkọ ti itọju pẹlu Metformin, alaisan le padanu nipa 3 kg.
Metformin jẹ oogun pẹlu gbogbo ibiti o ti awọn ohun-itọju ailera ti o wulo pupọ fun àtọgbẹ ni awọn alaisan agbalagba. Nitorinaa Metformin ṣe iranlọwọ pataki idinku ewu ikọlu ati ọpọlọ, ṣe deede titẹ riru ẹjẹ ati igbelaruge iṣẹ ṣiṣe ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.
Ni awọn ọrọ miiran, lilo Metformin le fa bloating ni arugbo, itusilẹ, ati bibẹrẹ titan. Sibẹsibẹ, iru awọn ami ailoriire nigbagbogbo kii ṣe diẹ sii ju awọn ọjọ 2-3, ati lẹhin ti o parẹ patapata. Oogun yii ko fa awọn ipa ẹgbẹ miiran.
Ni gbogbogbo, Metformin jẹ oogun ti o munadoko pupọ, ṣugbọn ko ṣe iṣeduro fun awọn agbalagba ti o jiya lati awọn arun kidinrin.
Pẹlupẹlu, gbigbe oogun yii jẹ contraindicated ni awọn arun ti o le fa hypoxia ninu awọn alaisan agbalagba.
Sulfonylureas
Ẹgbẹ miiran olokiki ti awọn oogun ti awọn onisegun nigbagbogbo fun awọn alaisan agbalagba wọn jẹ sulfonylureas. Awọn oogun wọnyi ni a ti lo lati ṣe itọju àtọgbẹ fun igba pipẹ, lati awọn 50s ti orundun to kẹhin.
Awọn igbaradi ti o dagbasoke lori ipilẹ ti sulfonylureas jẹ ti awọn oriṣi meji - iran akọkọ ati keji. Awọn ipilẹṣẹ ti sulfonylureas ti iran akọkọ loni ko fẹrẹ lo mọ, paapaa ni itọju awọn alaisan agbalagba.
Ni ọwọ, awọn oogun iran-keji lati inu ẹgbẹ yii ni a lo lati ṣe itọju àtọgbẹ iru 2 ni idapo pẹlu ounjẹ kekere-kabu ati nigbagbogbo ni idapo pẹlu awọn biguanides, eyun Metformin.
Awọn itọsẹ ti sulfonylureas le munadoko nikan nigbati ara eniyan ṣi ṣelọpọ ifun tirẹ, bibẹẹkọ lilo wọn yoo jẹ asan. Awọn oogun wọnyi mu iṣoto hisulini pọ si nipasẹ awọn ti oronro, eyiti o le yorisi ja si iparun pipẹ.
Ni afikun, awọn itọsẹ sulfonylurea ni awọn ipa ẹgbẹ ti o nira pupọ, eyun:
- Wọn le ṣe okunfa ikọlu hypoglycemia, iyẹn ni, didasilẹ idinku ninu suga ẹjẹ. Ipo yii ṣe pataki paapaa paapaa fun ọdọmọkunrin, ati fun alagba alaisan kan le di apaniyan;
- Ọpọlọpọ awọn dokita ni igboya pe awọn oogun ti o wa ninu ẹgbẹ yii le ṣe idiwọ fun oronro ni akoko pupọ ati yori si opin opin ifipamọ hisulini;
- Mu awọn nkan pataki ti sulfonylurea le fa ere iwuwo nla, eyiti o jẹ aibikita pupọ fun àtọgbẹ 2, bi o ṣe le buru si ipo alaisan.
Nitorinaa, ti iru anfani ba wa, lẹhinna awọn oogun ti ẹgbẹ yii yẹ ki o paarọ rẹ pẹlu awọn oogun miiran ti ko ni ipalara.
Eyi yoo ṣe anfani alaisan nikan ni ọjọ ogbó.
Gliptins
Gliptins tabi orukọ kikun ti awọn inhibitors dipeptidyl peptidase-4 jẹ awọn oogun ti o mu iṣẹ ṣiṣe glucagon-bii peptide-1 (GLP-1), eyiti o ni ibatan si awọn homonu preretins. Wọn ṣe iranlọwọ alekun aṣiri insulin, ati pe wọn tun ṣe iranlọwọ lati ṣe idiwọ iṣelọpọ glucagon, homonu kan ti o fa ilosoke ninu glukosi ẹjẹ.
Dipeptidyl peptidase-4 jẹ enzymu ti o n ṣiṣẹ lori GLP-1, dabaru igbekale rẹ ati fopin si igbese rẹ. Ṣugbọn awọn oogun ti o jẹ ti ẹgbẹ ti dipeptidyl peptidase-4 inhibitors di iṣẹ rẹ ati, nitorinaa, fa iṣẹ GLP-1 pẹ.
Lakoko ti o mu awọn oogun wọnyi, ifọkansi ti GLP-1 ninu ẹjẹ alaisan fẹrẹ to igba meji ti o ga ju iwulo ti ẹkọ-ara, eyiti o jẹ ki wọn jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o munadoko julọ fun gbigbe gaari suga.
Awọn oogun ti o tẹle wa si ẹgbẹ ti awọn gliptins:
- vildagliptin;
- sitagliptin;
- saxagliptin.
O ṣe pataki lati tẹnumọ pe awọn oogun ti o loke wa tẹsiwaju lati munadoko titi ti o ti fi ifọkansi giga pọ si ninu ẹjẹ alaisan. Ti o ba ṣubu si ipele deede - si 4,5 mmol / l, lẹhinna awọn oogun wọnyi dẹkun ifamọra insulin lọwọlọwọ ki o ṣe idiwọ iṣelọpọ glucagon.
Gbogbo awọn oogun lati inu ẹgbẹ ti gliptins le ni idapo pẹlu awọn oogun miiran, laisi iberu ti igbelaruge awọn ipa ẹgbẹ.
Ni ọran yii, awọn abajade to dara julọ ninu itọju ti àtọgbẹ le ṣee ṣe nipa apapọ awọn inhibitors ti dipeptidyl peptidase-4c pẹlu Metformin.
Awọn oludena Alpha Glucosidase
Awọn oogun lati inu akojọpọ awọn idiwọ alpha-glucosidase ṣe idiwọ yomijade ti awọn ensaemusi ounjẹ ati ṣe idiwọ awọn carbohydrates lati gba nipasẹ ara. Eyi ngbanilaaye fun idinku ti o samisi ni awọn ipele suga ni iru 2 àtọgbẹ.
Awọn oogun wọnyi wulo fun awọn alaisan agbalagba ti o ni ilosoke pataki ninu glukosi ẹjẹ lẹhin ti njẹ. Ṣugbọn niwọn igba ti awọn oogun wọnyi ṣe dabaru fun tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn carbohydrates ti o rọrun ati ti o nira, wọn ma n fa awọn igbelaruge ẹgbẹ bi igbe gbuuru, bloating ati idagbasoke gaasi pọ si.
Fun idi eyi, lakoko ti o mu awọn oogun lati inu akojọpọ awọn inhibitors alpha-glucoside, alaisan yẹ ki o faramọ ijẹẹ-kabu kekere, eyiti yoo yago fun eyikeyi awọn abajade ailoriire. Ṣugbọn anfani pataki ti awọn idiwọ alpha-glucosidase ni pe wọn kii ṣe mu iwuwo pọ si.
Lara awọn inhibitors alpha-glucosidase, awọn oogun wọnyi ni o munadoko julọ:
- Glucobay;
- Diastabol
Hisulini
Dokita ṣe ilana abẹrẹ insulin fun alaisan arugbo ti awọn itọju alakan miiran ba jẹ bii awọn oogun ti o lọ suga, ounjẹ kabu kekere ati adaṣe ko ti ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri idinku pataki ninu suga ẹjẹ.
Lati dinku eegun ti hypoglycemia, eyiti o pọ si pataki nigba lilo hisulini ninu itọju iru àtọgbẹ 2, o yẹ ki o ni idapo pẹlu Metformin. Eyi yoo dinku iwọn lilo hisulini, eyiti o tumọ si lati daabobo alaisan naa lati isọdi titu suga suga.
Insulin, gẹgẹbi ofin, ni a lo ni akoko ti ipele ti glukosi ninu ẹjẹ alaisan de awọn ipele to ṣe pataki. Ni ọran yii, awọn abẹrẹ insulin ni kiakia mu iderun wa si alaisan agba ati lẹhin ọjọ 2 o bẹrẹ si ni irọrun pupọ.
Awọn itọju itọju akọkọ fun awọn alaisan agbalagba pẹlu awọn abẹrẹ insulin:
- Ti alaisan naa ba ni ilosoke ninu suga ãwẹ lẹhin jiji, lẹhinna ninu ọran yii o nilo lati ṣe abẹrẹ ọkan ninu insulini gigun ni ọjọ kan ṣaaju ki o to ibusun;
- O tun munadoko fun itọju ti àtọgbẹ Iru 2 ni awọn agbalagba pẹlu insulin alabọde. O gbọdọ ṣafihan sinu ara lẹmeji ọjọ kan ni owurọ ati ni alẹ;
- Lati kekere si awọn ipele suga ẹjẹ ni iyara diẹ sii, hisulini alabọde le ni idapo pẹlu hisulini kukuru-kukuru tabi olutọju-iṣere kukuru-kukuru ninu ipin ti 50:50 tabi 30:70. Iru awọn abẹrẹ naa yẹ ki o tun fun ni lẹmeji ọjọ kan.
- Itọju itọju hisulini ti a lo lati ja ijafa àtọgbẹ 1 paapaa le ṣee lo lati ṣe itọju iru àtọgbẹ 2. Lati ṣe eyi, o jẹ dandan lati ara insulin ti iṣẹ ṣiṣe pẹ ni ẹẹkan ni ọjọ kan, ati lati ṣe abojuto iwọn abẹrẹ ti insulini kukuru ni gbogbo igba ṣaaju ounjẹ.
Awọn oriṣi ti awọn oogun àtọgbẹ yoo wa ni bo ninu fidio ninu nkan yii.
