Iṣẹ ti awọn ara ati awọn ọna inu ara eniyan ṣee ṣe nikan pẹlu awọn aye idaniloju kan ti agbegbe inu. Awọn atọka ni a tọju nipasẹ ilana ara-ẹni.
Glukosi ẹjẹ jẹ afihan ti iṣelọpọ agbara ati ti ni ilana nipasẹ eto endocrine. Ninu mellitus àtọgbẹ, ilana naa ni idamu nitori pipadanu agbara ti hisulini lati dinku hyperglycemia.
Ipa ti ẹrọ isanwo fun kiko awọn ipele glukosi si awọn ipele deede ni a ṣere nipasẹ awọn igbaradi insulin tabi awọn tabulẹti ti o lọ suga kekere. Ni ibere lati yago fun awọn ilolu nitori ṣiṣan ni suga ẹjẹ, o jẹ dandan lati ṣaṣeyọri ibi-afẹde gẹẹsi.
Ti iṣelọpọ glucose ati awọn ailera rẹ ni àtọgbẹ
Ninu ara, glukosi han lati awọn ounjẹ, nitori abajade fifọ ti awọn ile itaja glycogen ninu ẹdọ ati awọn iṣan ara, ati pe a tun ṣẹda lakoko gluconeogenesis lati awọn amino acids, lactate ati glycerol. Ounje ni ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn ọpọlọpọ awọn carbohydrates - glukosi, sucrose (disaccharide) ati sitashi (polysaccharide).
Ti tu awọn iṣọn-ara ni idapo labẹ ipa ti awọn ensaemusi ninu tito nkan lẹsẹsẹ si awọn ti o rọrun ati, bii glukosi, tẹ iṣan ẹjẹ lati inu iṣan. Ni afikun si glukosi, fructose ti nwọle si inu ẹjẹ, eyiti ninu iṣọn ẹdọ ti yipada si glukosi.
Nitorinaa, glukosi jẹ iṣọn-ara carbohydrate akọkọ ninu ara eniyan, nitori pe o ṣiṣẹ bi olupese ti gbogbo agbaye. Fun awọn sẹẹli ọpọlọ, glucose nikan le ṣiṣẹ bi ounjẹ.
Glukosi ti o wọ inu ara ẹjẹ gbọdọ tẹ sinu sẹẹli lati le lo fun awọn ilana ase ijẹ-ara ti iṣelọpọ agbara. Fun eyi, lẹhin ti glukosi ti nwọle ẹjẹ lati inu ifun, a tujade hisulini. Eyi ni homonu kan ti o le pese glukosi si awọn sẹẹli ti ẹdọ, iṣan ati àsopọ adipose.
Iye kan ti glukosi, eyiti ara ko beere fun lakoko yii, o le wa ni fipamọ ninu ẹdọ bi glycogen. Lẹhinna, nigbati ipele glukosi ba lọ silẹ, o fọ lulẹ, nitorinaa jijẹ akoonu inu ẹjẹ. Takantakan si idogo ti glukosi ati hisulini.
Ti ṣe ilana glukosi ẹjẹ, ni afikun si hisulini, nipasẹ iru homonu yii:
- Homonu pancreatic (awọn sẹẹli alpha) - glucagon. Ṣe afikun didenisi ti glycogen si awọn sẹẹli glukosi.
- Glucocorticoid lati inu apo-itọ adrenal - cortisol, eyiti o mu ki iṣelọpọ ti glukosi ninu ẹdọ, ṣe idiwọ ifunni rẹ nipasẹ awọn sẹẹli.
- Awọn iṣan ara ti adrenal medulla - adrenaline, norepinephrine, imudara didenukole glycogen.
- Hormone ti ọpọlọ oju ti iwaju - homonu idagba, homonu idagba, iṣẹ rẹ n fa fifalẹ lilo glukosi nipasẹ awọn sẹẹli.
- Awọn homonu tairodu mu iyara gluconeogenesis ninu ẹdọ, ṣe idiwọ ifiṣowo ti glycogen ninu ẹdọ ati iṣan ara.
Nitori iṣẹ ti awọn homonu wọnyi, a ti tọju glukosi ninu ẹjẹ ni ifọkansi ti o kere si 6.13 mmol / L, ṣugbọn ti o ga ju 3.25 mmol / L lori ikun ti o ṣofo.
Ninu mellitus àtọgbẹ, hisulini ninu awọn sẹẹli ti aarun ko ṣẹda tabi a dinku iye rẹ si ipele ti o kere ju eyiti ko gba gbigba gbigba glukosi kuro ninu ẹjẹ. Eyi waye pẹlu iru 1 àtọgbẹ. Ti pa awọn sẹẹli Beta pẹlu ikopa ti awọn ọlọjẹ tabi awọn aporo idagba si awọn sẹẹli, ati awọn paati wọn.
Awọn ifihan ti iru àtọgbẹ 1 n dagba ni iyara, nitori ni akoko yii o to 90% ti nọmba lapapọ ti awọn sẹẹli beta run. Iru awọn alaisan bẹ, lati le ṣetọju iṣẹ ṣiṣe to ṣe pataki, ni a fun ni itọju isulini ti o gba nipasẹ imọ-ẹrọ Jiini.
Ilọsi ti glukosi ni iru 2 suga mellitus (àtọgbẹ 2 2) jẹ nitori otitọ pe awọn ara-ara ti o gbẹkẹle hisulini dagbasoke idena si igbese ti hisulini. Awọn olugba fun o padanu agbara wọn lati dahun, eyiti o han ni idagbasoke awọn ami aṣoju ti àtọgbẹ, eyiti o waye lodi si ipilẹ ti hyperglycemia ati hyperinsulinemia.
Hyperglycemia tọka si gbogbo awọn itọkasi glucose ẹjẹ ni àtọgbẹ, eyiti o da lori iru onínọmbà:
- Capillary (lati ika) ati ẹjẹ venous - diẹ sii ju 6,12 mmol / l.
- Pilasima ẹjẹ (apakan omi laisi awọn sẹẹli) jẹ diẹ sii ju 6.95 mmol / l.
Awọn nọmba wọnyi ṣe afihan glukosi iṣu ni ibẹrẹ lẹhin oorun.
Idahun ara si glukosi ninu àtọgbẹ
Oro naa "ifarada glucose" tọka si agbara lati fa glukosi lati ounjẹ tabi nigbati a ba ṣakoso rẹ nipasẹ ẹnu tabi iṣan. Lati ṣe iwadi agbara yii, a ṣe idanwo ifarada iyọda ẹjẹ.
Nigbati o ba mu glukosi ni oṣuwọn ti 1 g / kg fun wakati kan, ipele le pọ si ọkan ati idaji akoko. Lẹhinna ipele rẹ yẹ ki o dinku, bi awọn ara ṣe bẹrẹ lati fa rẹ pẹlu ikopa ti hisulini. Akọsilẹ ti glukosi sinu awọn sẹẹli nfa awọn ilana iṣelọpọ lati fa agbara kuro ninu rẹ.
Ni akoko kanna, dida ti glycogen pọ si, ifoyina ṣe pọsi, ati wakati keji lẹhin idanwo naa mu akoonu suga si ipele atilẹba rẹ. O le tẹsiwaju lati ṣubu labẹ ipa ti isulini.
Nigbati glukosi ẹjẹ ba dinku, hisulini da duro lati jẹ ifipamọ ati pe ipilẹ rẹ nikan, ipele pataki ti yomijade ṣinṣin. Ayẹwo ifarada glukosi ni igbagbogbo kii ṣe fa glucosuria (hihan ti glukosi ninu ito).
Pẹlu àtọgbẹ, ifarada ti iyọda ara kekere ti o dagbasoke, eyiti o ṣafihan funrararẹ:
- Ilọpọ ninu gaari ẹjẹ.
- Lẹhin adaṣe, glycemia pọ si ati pe ko ṣubu si ipele ibẹrẹ ni wakati 2.
- Glukosi han ninu ito.
Idanwo ifarada glukosi n gba ọ laaye lati ṣe idanimọ awọn ipo asymptomatic ti àtọgbẹ - asọtẹlẹ, ninu eyiti ipele akọkọ le jẹ deede, ati imukuro glukosi ti bajẹ.
Iyẹwo ti awọn abajade idanwo ni a ṣe ni ibamu si awọn aye atẹle (gbogbo ẹjẹ ni mmol / l): iwuwasi ṣaaju idanwo naa - 3.3 si 5.5; lẹhin awọn wakati 2 - to 7.8; dinku ifarada alaisan - kere ju 6.1, lẹhin awọn wakati 2 - diẹ sii ju 6.7, ṣugbọn o kere ju 10. Ohunkan ti o wa loke ni a ka bi àtọgbẹ.
Idanwo fun iyọda glukosi jẹ itọkasi fun alekun ara ti o pọ si, aibalẹ aapẹrẹ, aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan ati haipatensonu, eyiti a rii nigbagbogbo ninu iru àtọgbẹ 2.
Ti alaisan naa ba ni awọn ohun ajeji ni irisi ilosoke ninu suga ãwẹ tabi iyọdaara ti ko ni suga, a gba wọn niyanju lati dinku iwuwo pupọ ati yipada si ounjẹ ti o tọka fun àtọgbẹ:
Ṣan gaari ati gbogbo awọn ọja pẹlu akoonu rẹ, awọn akara lati iyẹfun Ere.
- Gbe ọti, ọti awọn ọja ti o sanra.
- Sọ awọn ọja ti a fi sinu akolo, awọn ounjẹ mimu, awọn marinade, ipara yinyin, awọn oje ti o pa.
- Yipada si ounjẹ ida pẹlu amuaradagba ti o to, awọn ẹfọ titun, ati awọn ọra ẹfọ.
Biinu alakan
Lati pinnu ibatan laarin isanwo suga ati awọn ipele glukosi, a ni idojukọ lori iṣọn-ẹjẹ ti glycated, ãwẹ ati lẹhin ounjẹ-glycemia, niwaju glukosi ninu ito, ati idaabobo awọ, triglycerides, titẹ ẹjẹ, ati atọka ibi-ara.
Nigbati o ba jẹ glukosi ẹjẹ si awọn ọlọjẹ, awọn iṣiro iduroṣinṣin ni a ṣẹda, eyiti o pẹlu iṣọn-ẹjẹ glycated. Ni isansa ti àtọgbẹ, o jẹ to lati 4 si 6% ti lapapọ haemoglobin ti ẹjẹ.
Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, ilana yii yarayara nitori ipele gaari giga, eyiti o tumọ si pe iwọn nla ti haemoglobin jẹ alebu, eyiti o dinku gbigbe ọkọ atẹgun si awọn sẹẹli. Abajade ti iwadii naa ni ipa nipasẹ iwọn glukosi apapọ fun oṣu mẹta sẹhin, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe akojopo ndin ti itọju ailera suga.
Aarun suga ti wa ni isanpada ni awọn oṣuwọn ti o to to 6.5%, lati 6.51 si 7.5 ogorun - ida-iwuwo, ju iwọn 7.51 - àtọgbẹ ti bajẹ. O tun ti fihan pe idinku ogorun ti haemoglobin gly nipa ogorun kan nikan ṣe iranlọwọ lati dinku iru awọn ewu:
- Idapada alakan ninu 32%.
- Myocardial infarction nipasẹ 17.5%.
- Ọpọlọ ọpọlọ nipasẹ 15%.
- Nọmba ti iku lati àtọgbẹ jẹ 24.5%.
Ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ba kuna lati ṣetọju ipele haemoglobin ti o wa ni isalẹ 7%, eyi jẹ ayeye fun atunse itọju, yiyi si insulini fun àtọgbẹ 2, alekun awọn ihamọ ijẹẹmu, jijẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara ati jijẹ abojuto ti glucose ẹjẹ.
Lati pinnu isanwo ti àtọgbẹ nipasẹ ipele ti glycemia, a ti lo awọn afihan glukosi ẹjẹ, awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ.
Ni awọn ipele ounjẹ-tẹlẹ ti 4.35-6.15 mmol / L ati lẹhin ounjẹ 5.45-7.95 mmol / L, aarun alakan ni a gba idiyele, ati ti o ba ṣaaju ounjẹ diẹ sii ju 7.8, ati awọn wakati 2 lẹhin - diẹ sii ju 10, lẹhinna iru ipa bẹẹ tọka si iparun. Gbogbo awọn olufihan ni aarin laarin awọn iye wọnyi ṣe afihan ọna ọna kika ti àtọgbẹ.
Ninu àtọgbẹ ti o ni decompensated, awọn ipele idaabobo awọ ninu iwọn ti 6.5 mmol / L, glucosuria, triglycerides loke 2.2 mmol / L, itọkasi ibi-ara ti o pọ si (ti o tobi ju 27 kg / m2), ati pe ti o ba jẹ pe titẹ ẹjẹ ti o ju 160/95 lọ, ni a tun gba sinu iroyin. mmHg Aworan.
Ibajẹ alailẹgbẹ (mellitus ite 4 4 ti wa ni ifarahan nipasẹ idagbasoke itẹsiwaju ti awọn ilolu .. suga suga ni alekun diẹ sii ju 15 mmol / l, a ko le dinku ni irọrun paapaa pẹlu awọn igbaradi insulin, iyọkuro glukosi ati amuaradagba ninu ito pọ si, ati ikuna kidirin ndagba, nilo asopọ si kidirin atọwọda.
Neuropathy ti dayabetik wa pẹlu dida awọn ọgbẹ, gangrene ti ẹsẹ, eyiti o yori si idinku, ati iran dinku. Pẹlupẹlu, iwọn yii ti àtọgbẹ jẹ eyiti o ṣe afihan nipasẹ idagbasoke ti comas diabetes: hyperosmolar, hyperglycemic, ketoacidotic.
Lati le ṣakoso iṣakoso ti àtọgbẹ, o niyanju lati ṣe akopọ iwe-akọọlẹ kan, paapaa nigba lilo awọn igbaradi insulini, ninu eyiti o nilo lati ṣe afihan awọn abajade ti awọn wiwọn glukosi ẹjẹ ojoojumọ. A ṣe iwadi mejeeji glycemia ãwẹ ati lẹhin isinmi-wakati meji lẹhin jijẹ, ti o ba wulo - ṣaaju ki o to sùn.
A ṣe iṣeduro igbohunsafẹfẹ ti awọn iwadii ati awọn ijiroro iṣoogun:
- Meji lojoojumọ fun ẹjẹ titẹ
- Ni ẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹta, ṣe iwọn ipele ti haemoglobin glycated.
- Ni ẹẹkan mẹẹdogun kan ṣabẹwo si endocrinologist ti o wa deede si
- Ni ẹẹkan ni ọdun kan lati lọ ṣe iwadi ti idaabobo awọ, awọn lipoproteins, to jọmọ kidirin ati eka iṣọn-alọ.
- Ni ẹẹkan ni gbogbo awọn oṣu mẹfa 6-8, ya ẹrọ elektrokiiti.
- Ni ẹẹkan ni ọdun kan, ṣabẹwo si awọn alamọja pataki: optometrist, neuropathologist, medical angiologist, pediatrician.
Nipa awọn àtọgbẹ ninu fidio ninu nkan yii dokita yoo ṣeduro fun.
