Ohun akọkọ ti o fa iku ni àtọgbẹ jẹ arun ọkan ati ti iṣan. Wọn gba to 82%, ati laarin wọn ipin ti o tobi julọ jẹ infarction alailoye.
Ipa ọna ti ọkan ninu ọkan ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ jẹ diẹ sii nira, idagbasoke ti ikuna okan, didimu okan, arrhythmia ati rupture ti okan.
Ni ọran yii, igbẹkẹle ti alefa ti ibaje si iṣọn-alọ ọkan ninu awọn alagbẹ lori iyọda ti isanpada ati iwọn ti o ṣẹ ti iṣelọpọ agbara.
Awọn okunfa ti ibaje si okan ati awọn iṣan inu ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni atọgbẹ
Asọtẹlẹ si arun inu ọkan pọ si ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, paapaa ni awọn ẹgbẹ pẹlu ifarada ti ẹwẹ-ara ti ko ni agbara, iyẹn, pẹlu awọn aarun suga. Ihuwasi yii ni nkan ṣe pẹlu ipa ti hisulini ninu iṣelọpọ ọra. Ni afikun si jijẹ glukosi ti ẹjẹ, aipe hisulini ṣiṣẹ lipolysis ati dida awọn ara ketone.
Ni akoko kanna, ipele ti triglycerides ninu ẹjẹ ga soke, jijẹ gbigbemi ti awọn acids ọra sinu ẹjẹ. Ipa keji jẹ ilosoke ninu iṣọn-ẹjẹ coagulation, dida awọn didi ẹjẹ ni awọn ohun-elo. Glukosi ti o pọ si mu ṣiṣẹda dida ti awọn ọlọjẹ glycosylated, asopọ rẹ pẹlu haemoglobin ṣe idiwọ ifijiṣẹ ti atẹgun si awọn ara, eyiti o mu hypoxia pọ si.
Ni àtọgbẹ 2 ni iru, laibikita ifunmọ pọ si ti hisulini ninu ẹjẹ ati hyperglycemia, itusilẹ awọn alatako hisulini pọ si. Ọkan ninu wọn ni somatotropin. O ṣe afikun pipin ti awọn sẹẹli iṣan isan iṣan ati ilalu ti awọn ọra sinu wọn.
Atherosclerosis tun ni ilọsiwaju pẹlu iru awọn ifosiwewe;
- Isanraju
- Giga ẹjẹ.
- Siga mimu.
Ifarahan ti amuaradagba ninu ito jẹ ami aibalẹ alainira fun ikọlu ọkan pẹlu àtọgbẹ.
Ilokun alarun myocardial infarction
Arun inu ẹjẹ ti aarun inu ọkan ninu awọn àtọgbẹ ni awọn ẹya ti awọn ifihan iwosan. O dagbasoke pẹlu akoko gigun ti àtọgbẹ mellitus, ati pe o le ma jẹ awọn ifihan eyikeyi ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan (CHD). Iru ischemia ti ko ni irora dagba sinu “farapamọ”, ikọlu ọkan asymptomatic pẹlu alakan.
Awọn okunfa ti o ṣeeṣe ti ipa-ọna yii le jẹ itankale awọn egbo ti iṣan si awọn agunmi kekere inu ogiri okan, eyiti o yori si sisan ẹjẹ ati hihan ischemia ati aito aito. Awọn ilana Dystrophic dinku ifamọ ti awọn olugba irora ninu iṣan ọpọlọ.
Ọgbẹ kanna ti awọn capillaries kekere ṣe iṣiro idagbasoke ti isunmọ (ikọsilẹ) iṣọn-ẹjẹ, eyiti o ṣe alabapin si awọn ikọlu ọkan ti o tun ṣe, aneurysm ati rupture ti okan.
Ninu àtọgbẹ mellitus ati ailagbara myocardial, iru ipa-ọna ti ko ni irora nyorisi si ayẹwo pẹ, eyiti o ṣe alekun ewu iku ni awọn alaisan. Eyi ṣe pataki paapaa pẹlu awọn ikọlu ọkan ti ọpọlọpọ, tun bii pẹlu riru ẹjẹ ti o ga.
Awọn idi ti idibajẹ aarun alailẹgbẹ ati àtọgbẹ nigbagbogbo wa ni ajọṣepọ pẹlu ara wọn ni:
- Iṣẹgun awọn ohun elo kekere inu iṣan iṣan.
- Iyipada ninu agbara coagulation ati ifarahan si thrombosis.
- Awọn ṣiṣan lojiji ni suga ẹjẹ - àtọgbẹ labile.
Ninu iṣẹ labile ti àtọgbẹ, idapọju iṣọn insulin, ati hypoglycemia ti o ni nkan, fa idasilẹ ti awọn catecholamines sinu ẹjẹ lati awọn oje ti aarun ẹjẹ.
Labẹ iṣe wọn, awọn ohun-elo jẹ spasmodic, oṣuwọn okan pọ si.
Awọn okunfa eewu fun awọn ilolu ti ọkan eegun ni àtọgbẹ
Pẹlu iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan, pẹlu lẹhin ikọlu ọkan, pẹlu àtọgbẹ, ikuna aisedeede ọkan, eegun ti o wọpọ ti awọn iṣan ọkan, itẹsiwaju yiyara. Iwaju àtọgbẹ jẹ ki o nira lati ṣe iṣẹ iṣan nipa iṣan. Nitorinaa, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ nilo lati bẹrẹ itọju ti awọn arun inu ọkan ni ibẹrẹ bi o ti ṣee.
Ati ero idanwo fun iru awọn alaisan dandan ni awọn idanwo aapọn lakoko ECG, ibojuwo ipa-ọna ati yiyọ ECG lakoko ọjọ. Eyi ni a fihan ni pataki pẹlu mimu mimu siga, isanraju inu, haipatensonu iṣan, pọ si triglycerides ninu ẹjẹ, ati idinku awọn eepoproteins iwuwo giga.
Ninu iṣẹlẹ ti ailagbara myocardial, bi daradara bi àtọgbẹ mellitus, asọtẹlẹ agunmọ-iṣe yoo ṣe ipa kan. Nitorinaa, nigba ti a ba rii alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ lati ni awọn ibatan to sunmọ ti o ni eegun ti iṣan ti iṣan, ọgangan ainaani, tabi awọn iyatọ miiran ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, a ka a si pe o wa ninu ewu alekun awọn ijamba iṣan.
Ni afikun, awọn ifosiwewe afikun ti o ṣe alabapin si ipa ti o lagbara ti arun inu ọkan ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni:
- Ọpọlọ iwaju ti iṣan ọna ọta, endarteritis obliterans, vasculitis.
- Diromolohun retinopathy
- Nephropathy ti dayabetik pẹlu albuminuria.
- Awọn rudurudu Coagulation
- Dyslipidemia
Itoju ti idaabobo ipọn-ẹjẹ myocardial pẹlu alakan
Ohun akọkọ ti npinnu asọtẹlẹ ti ikọlu ọkan ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni iduroṣinṣin ti awọn ibi-afẹde glycemic. Ni ọran yii, wọn gbiyanju lati tọju ipele suga lati 5 si 7.8 mmol / L, gbigba ilosoke si 10. Iwọn idinku ti o wa ni isalẹ 4 tabi 5 mmol / L kii ṣe iṣeduro.
Awọn alaisan ni a fihan itọju ailera hisulini kii ṣe fun iru 1 àtọgbẹ mellitus nikan, ṣugbọn o tun lemọlemọmọ hyperglycemia loke 10 mmol / l, ounjẹ parenteral, ati majemu to ṣe pataki. Ti awọn alaisan ba gba itọju egbogi, fun apẹẹrẹ, wọn mu Metformin, ati pe wọn ni awọn ami ti arrhythmia, ikuna okan, angina pectoris ti o nira, lẹhinna wọn tun gbe si insulin.
Iṣeduro-adaṣe ṣiṣe ni a ma nṣakoso ni igbagbogbo sinu inu dropper ni afiwe pẹlu glukosi 5%. Ti diwọn awọn ipele suga ni gbogbo wakati. Ti alaisan naa ba mọ, lẹhinna o le mu ounjẹ ni abẹlẹ ti itọju ailera insulin.
Mu awọn oogun lati dinku suga ni ọran ti ida-eefin myocardial lati inu sulfanylurea tabi ẹgbẹ amọ ṣee ṣe nikan pẹlu imukuro awọn ami ti ailagbara iṣọn-alọ ọkan. Oogun kan bii Metformin, pẹlu lilo igbagbogbo, dinku o ṣeeṣe ti infarction myocardial infarction ati aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ni contraindicated ni akoko agba naa.
Metformin ko gba laaye iṣakoso iyara ti glycemia, ati iṣakoso rẹ ni awọn ipo ti aito o fa ibajẹ si ewu ti o pọ si ti laos acidosis.
Metformin tun ni odi ni ipa lori abajade igba-igba pipẹ ti ajẹsara inu.
Ni akoko kanna, a ti gba ẹri pe lẹhin abẹ iṣan iṣan ti iṣan, oogun metformin 850 ṣe imudara hemodynamics ati kuru akoko imularada lẹhin iṣẹ-abẹ.
Awọn itọnisọna akọkọ ti itọju fun infarction alailoye:
- N tọju suga ẹjẹ deede.
- Sokale ati mimu titẹ ẹjẹ silẹ ni ipele ti 130/80 mm Hg
- Sokale idaabobo awọ ẹjẹ.
- Ẹjẹ anticoagulants iṣan ti ẹjẹ
- Awọn igbaradi ọkan fun itọju ti iṣọn-alọ ọkan
Ounjẹ lẹhin aiya ọkan ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ
Ounjẹ ijẹ lẹhin ti ọkan okan pẹlu àtọgbẹ da lori akoko ti arun naa. Ni ọsẹ akọkọ lẹhin idagbasoke ti infarction alailoye, loorekoore awọn ounjẹ awọn ajẹkẹgbẹ pẹlu awọn ege ti ẹfọ ti o ni mashed, awọn ẹfọ ti mashed, ayafi fun awọn poteto, awọn woro irugbin, ayafi fun semolina ati iresi, ni a fihan. A ko le lo iyọ.
Eran sise tabi ẹja ti ko ni awọn obe ni a gba laaye, ni pataki ni irisi awọn ẹgbin alokule tabi awọn eepo ẹran. O le jẹ warankasi Ile kekere, omelet nya si ati awọn ohun mimu ọra-ọra kekere-kekere. Siga mimu, marinade, awọn ẹru ti a fi sinu akolo, warankasi, kọfi ati ṣokoto, o jẹ ewọ lile.
Ni ọsẹ keji, o le fun ounjẹ ti a ko ge, ṣugbọn awọn ihamọ lori lilo iyọ, lata, sisun, akolo ati awọn ounjẹ ọra ku. A gba ẹja ati awọn ounjẹ eran laaye lati ma jẹ diẹ sii ju ẹẹkan lojoojumọ, ati Navar ti ni idinamọ. O le Cook warankasi Ile kekere ati awọn kasẹti irugbin bibẹẹdi, irugbin ẹfọ mashed, zucchini, Karooti.
Ipele kẹta ti scarring bẹrẹ ni oṣu kan, ati ounjẹ fun ọkan okan lakoko asiko yii yẹ ki o jẹ kalori kekere, omi ti ni opin si lita fun ọjọ kan, ati iyọ ko le jẹ diẹ sii 3. Awọn awopọ ti a ṣeduro pẹlu ounjẹ ẹja, bi awọn ounjẹ ọlọrọ ni potasiomu: awọn ewa, okun eso kabeeji, eso, ẹwu.
Awọn ipilẹ ipilẹ ti ijẹẹmu lẹhin ikọlu ọkan:
- Din gbigbemi kalori.
- Ṣoki awọn ounjẹ pẹlu idaabobo awọ: awọn ounjẹ ti o sanra, paṣan, ọra, ọra ẹran, bota, ipara ekan, ipara ọra.
- Ṣọ si awọn kọọdi ti o rọrun: suga, akara, ounjẹ oniho.
- Kọ koko, kọfi, turari. Ṣe ihamọ chocolate ati tii kan.
- Din omi ati iyọ lọ.
- O ko le din ounjẹ din.
Jijẹ ti awọn alaisan pẹlu ororo, ẹfọ miiran ju awọn poteto, gbogbo awọn woro irugbin ọkà, awọn eso ti a ko fi sii, ati awọn berries. O dara lati fi opin si eran si akoko 1 fun ọjọ kan 3-4 ni ẹẹkan ni ọsẹ kan. Ẹja ti o ni ọra-kekere, warankasi ile kekere, kefir, wara, wara ọra wara ati wara laisi awọn afikun ni a ṣe iṣeduro bi orisun ti amuaradagba. O le Cook omelet 1 akoko fun ọjọ kan.
O niyanju lati jẹ ẹfọ bi alabapade bi o ti ṣee ni awọn saladi pẹlu ororo Ewebe ati ewe, a ti pese awọn n ṣe awopọ akọkọ ni irisi awọn eso ti o jẹ ajewebe. Garnish le wa ni jinna pẹlu ipẹtẹ Ewebe tabi casserole.
Lati mu itọwo ti awọn n ṣe awopọ, lẹmọọn ati oje tomati, a ti lo apple cider kikan. Lati mu akoonu okun pọsi ninu ounjẹ, o nilo lati lo burandi gẹgẹ bi afikun si awọn woro-irugbin, warankasi ile kekere ati awọn ohun mimu ọra-wara.
Gbogbo awọn ipilẹ ti ijẹun fun àtọgbẹ ni o yẹ ki o tẹle, ṣiṣe akiyesi idinku ninu gbigbemi ti ọra ẹran ati ẹran. O gba ọ niyanju lati dinku iwuwo nigbati o pọ si, bi eyi ni itẹlọrun ṣe ni ipa lori ipa ti àtọgbẹ ati arun inu ọkan ati ẹjẹ.
Ninu fidio ninu nkan yii, a tẹsiwaju lati faagun lori koko ti ikọlu ọkan ninu àtọgbẹ.
