Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o jiya lati àtọgbẹ jẹ faramọ pẹlu ọrọ kan bii ketosis ti dayabetik. A ṣe afihan majemu yii bi ijakadi ti arun naa ati ọpọlọpọ igba ti o ndagba ninu awọn alaisan wọnyii ti wọn ko le ṣe itọju ominira wọn. Nigbagbogbo, ohun ti o fa idiwọ yii ni a gba pe o jẹ pe awọn alaisan ko mọ bi a ṣe le ṣakoso iṣakoso ailera wọn daradara ati bi wọn ṣe le ṣe abojuto ilera wọn.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe, ni akọkọ, idagbasoke ti ketoacidosis ni àtọgbẹ 2 iru waye nitori otitọ pe alaisan naa ṣaṣeyọri igbesi aye ti ko tọ ati pe ko tẹle ilana ijẹun.
Ọpọlọpọ awọn amoye jiyan pe lati yago fun iru awọn abajade, o to lati faramọ ounjẹ pataki kekere-kabu. Ofin yii jẹ pataki paapaa fun iru aarun suga mọnti 1, ati fun awọn alaisan wọnyẹn ti o ni suga suga ti iwọn keji. Awọn alaisan yẹn ti o faramọ ijẹẹmu yii nigbagbogbo ni iriri dara julọ ju awọn miiran lọ. Botilẹjẹpe itupalẹ ito wọn fihan niwaju acetone. Ṣugbọn ko lewu.
Ohun akọkọ ni pe ipele suga suga ko kọja iwuwasi ti iṣeto.
Ṣugbọn yato si ounjẹ, itọju miiran wa fun ketoacidosis dayabetik. Bibẹrẹ lati gbigbe awọn oogun alaitun-ẹjẹ pataki ati ipari pẹlu awọn adaṣe ti ara kan.
Alaisan eyikeyi yẹ ki o kan si alamọdaju endocrinologist fun iṣakoso ti o tọ ti aisan rẹ. Ati pe, ni ẹẹkan, yẹ ki o ṣe awọn idanwo igbagbogbo ati, ti o ba jẹ dandan, yi ilana itọju pada.
Nitoribẹẹ, lati le yan awọn ọna itọju ti o tọ, o yẹ ki o ni oye kini kini ketoacidosis dayabetik jẹ. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe o ni awọn aami aisan kan, ti wọn ba ri wọn, o yẹ ki o wa iranlọwọ lẹsẹkẹsẹ lati ọdọ dokita kan.
O yẹ ki o ranti nigbagbogbo pe ketoacidosis ti dayabetik ninu awọn ọmọde le waye. Nitorinaa, o ye ki awọn obi nigbagbogbo lati ṣe abojuto alafia ọmọ wọn ati ki o kilọ fun gbogbo awọn agba ni ayika nitori pe ni isansa wọn wọn tun ṣe atẹle ipo ọmọ naa.
Idagbasoke ipo yii jẹ nitori otitọ pe ara wa ni aipe hisulini to lagbara nitori abajade eyiti awọn sẹẹli ko le lo glukosi ni itọsọna ti o tọ.
Ara alaisan naa padanu agbara rẹ, eniyan kan lara ailera igbagbogbo, imọlara ebi ati awọn ami miiran ti iba. Ni ipo yii, ara fi agbara mu lati yipada si ounjẹ pẹlu awọn ifipamọ ọra tirẹ. Bi abajade, eniyan bẹrẹ lati padanu iwuwo ni iyara, botilẹjẹpe ni akoko kanna ifẹkufẹ rẹ nikan pọ si. Ketoacidosis dayabetik tun ni awọn abajade odi miiran.
Ni itumọ, a sọrọ nipa otitọ pe ninu ilana ibajẹ ti awọn ọra ti o wa loke, ara kan ni a ṣẹda, eyiti o ni orukọ ketone. Iye wọn ti o ga ninu ẹjẹ yori si otitọ pe awọn kidinrin nìkan ko ni akoko lati koju iṣẹ-ṣiṣe wọn. Bi abajade, a ṣe akiyesi acidity ẹjẹ ti o pọ si.
Lati ṣe iyasọtọ iru awọn ipo bẹẹ, gbogbo alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu atọgbẹ igba kan yẹ ki o lọ iwadii egbogi.
Ni ara, awọn ami aisan ti ketoacidosis han ni ọna yii:
- rilara igbagbogbo ti ebi;
- ongbẹ kikoro;
- rilara ti ailera;
- inu rirun ati eebi
- oorun pungent ti acetone lati inu roba.
O dara, ohun ti o buru julọ ni pe ti a ko ba pese iranlọwọ akọkọ fun alatọ, lẹhinna ipo rẹ yoo buru pupọ ati wa si tani.
Laipẹ lẹhin ti o ti kọja onínọmbà ti o yẹ, alaisan kan ti o ni àtọgbẹ iru 2 le dojuko iru iṣoro bii wiwa acetone ninu ito. Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ loke, eyi jẹ nitori otitọ pe ara, igbiyanju lati ṣe agbara fun agbara ti o ko ni, ṣe ifunni lori ipamọra ọra tirẹ. Iyẹn, ni ẹyọ, titu, awọn ara ketone di aṣiri, ati awọ ti ito yipada pẹlu àtọgbẹ.
Ipo yii jẹ ohun ti o wọpọ pupọ ni awọn alaisan ti o tẹle ounjẹ kekere-kabu tabi ni awọn alaisan ti o ni tinrin iṣan. Awọn ọmọde ti o ju alagbeka wa ni agbegbe eewu eewu pataki, eyi ni otitọ pe ọmọ naa lo agbara pupọ, ati pe ara ko gba ounjẹ to to ati bẹrẹ lati wa awọn orisun tuntun lati tun kun agbara ti o lo.
Awọn aṣiṣe akọkọ ti awọn alaisan ṣe ni ijusile iru ounjẹ. Ko si iwulo lati ṣe eyi, o kan bẹrẹ lati jẹ omi pupọ ati ṣiṣan daradara. O yẹ ki o ye wa pe acetone ninu ito tabi ẹjẹ ko ṣe ipalara eto ara kan niwọn igba ti gaari ko ba kọja iwuwasi ati eniyan gba agbara pupọ. Ṣugbọn iyipada si pipe si ounjẹ kekere-kabu yoo ṣe iranlọwọ bẹrẹ lati ṣakoso awọn ipele suga ẹjẹ laisi lilo awọn abẹrẹ insulin.
Ṣugbọn, ni otitọ, eyi gbọdọ ṣee ṣe labẹ abojuto ti o muna ti dokita ti o wa ni wiwa. Ti o ni idi ti o ṣe pataki pupọ lati ṣe wiwọn suga rẹ nigbagbogbo ati rii daju pe ko si awọn ijamba lojiji.
O yẹ ki o ranti nigbagbogbo pe ketoacidosis ninu àtọgbẹ waye nitori ilosoke ilosoke ninu gaari ẹjẹ. Nitorinaa, ti o ko ba mu u sọkalẹ pẹlu hisulini, lẹhinna alaisan naa le nigbakugba ṣubu sinu koko.
Gẹgẹbi a ti sọ loke, ami akọkọ ti alaisan kan ni ketoacidosis ti o ni dayabetiki jẹ ipele suga suga ti o ga julọ. Nipe, ti ko ba ga ju milili mẹtala / l lọ. Nipa ọna, gbogbo eniyan mọ pe awọn ẹrọ pataki wa ti o ṣe iwọn ipele acetone ninu ito tabi ẹjẹ ni ile. Iwọnyi jẹ awọn ila idanwo pataki. Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn amoye jiyan pe wiwọn suga ẹjẹ jẹ doko gidi.
Ni gbogbogbo, wiwa acetone ko tumọ si ohunkohun sibẹsibẹ, ṣugbọn ti o ba jẹ pe glukos ẹjẹ ga pupọ, lẹhinna eyi le ti tẹlẹ fa idagbasoke ketoacidosis ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba. Nitorinaa, o nilo nigbagbogbo lati ṣe wiwọn suga lojoojumọ ni lilo, fun apẹẹrẹ, Onecom Ultra glucometer. Pẹlupẹlu, o gbọdọ ṣee ṣe lori ikun ti o ṣofo ati ni kutukutu owurọ, lẹsẹkẹsẹ lẹhin oorun. Ati paapaa lẹhin ounjẹ, nipa wakati meji tabi mẹta nigbamii.
Ti, lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ, glucometer fihan awọn iye suga ni iwọn 6-7 mmol / l, lẹhinna awọn igbese to yẹ yẹ ki o mu lẹsẹkẹsẹ.
Ni ipilẹṣẹ, wiwa nigbagbogbo ti awọn ipele giga ti acetone tun jẹ idi lati kan si alamọdaju endocrinologist rẹ. O yẹ ki o ranti pe iye ti o pọ si ti o nyorisi ibajẹ ninu alafia.
Alaisan nigbagbogbo rilara ongbẹ, igbagbogbo loorekoore, ailera, idaamu, ati itara gbogbogbo.
A ti sọ tẹlẹ loke pe ipo yii waye nigbati gaari pupọ ba wa ninu ẹjẹ alaisan ati pe acetone wa ninu ito. Ṣugbọn lẹẹkansi, eyi keji wa nibẹ nitori glukosi ko ni ifunni ara daradara ati pe o fi agbara mu lati wa awọn orisun miiran lati ṣe atilẹyin fun. Dajudaju, hisulini le ṣe iranlọwọ ninu ọran yii. Abẹrẹ rẹ ṣe iranlọwọ lati dinku glukosi ti ẹjẹ. Ṣugbọn iṣoro naa ni pe a fun ni oogun nikan fun àtọgbẹ 1, ṣugbọn acidosis le waye ninu awọn alaisan ti o ni iru keji ti aisan yii. O yẹ ki o ranti pe pẹlu fọọmu ti o nira, oogun yii ni anfani resistance. Ati pe ti o ba mu awọn iwọn kekere to kere, iye insulin ninu ẹjẹ yoo bẹrẹ lati mu pọ nipasẹ mẹrin, tabi paapaa awọn akoko mẹẹdogun. Ohun ti o fa isunmi insulin le jẹ:
- awọn ipele giga pupọ ti acid ninu ẹjẹ;
- niwaju nọmba nla ti awọn antagonists oogun ninu ẹjẹ.
Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti wa si imọran yii pe ohun ti o fa ipo yii le jẹ awọn ions hydrogen. Eyi ni a fọwọsi nipasẹ otitọ pe ifihan ti iṣuu soda bicarbonate ṣe imukuro imukoko insulin patapata.
Nitorinaa, itọju ti ketoacidosis waye nikan labẹ abojuto ti dokita ti o ni iriri ti o ṣe ilana awọn abere pataki ti hisulini ati awọn oogun miiran. Fun iṣakoso ti o tọ ti aisan wọn, a nilo alaisan kọọkan lati ṣe abẹwo si alakoko-agbegbe ti agbegbe.
Paapa ofin yii kan si awọn alaisan ti o ni ketoacidosis ti dayabetik, o yẹ ki o ye wa pe ni eyikeyi akoko ipo yii le lọ sinu agba. O to lati ṣe aṣiṣe kekere ni itọju.
Ni akọkọ, Emi yoo fẹ lati leti fun ọ pe ketoacidosis ninu mellitus àtọgbẹ 2 tabi oriṣi 1 jẹ itọsi ati pese ipa ajọnu pupọ. Pẹlu aiṣedeede nigbagbogbo ti awọn iṣeduro wọnyi, ipo yii le dagbasoke sinu aisan kan. Lati yago fun iru awọn abajade, ni awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ, o yẹ ki o kan si alamọdaju endocrinologist lati tọju itan kan ti arun rẹ. Dokita yẹ ki o ṣayẹwo alaisan naa nigbagbogbo ki o kilo fun u nipa iru awọn abajade odi.
Awọn idi ti ketogenesis waye ni:
- itọju ailera insulini ti ko tọ (a ti paṣẹ iwọn ti ko tọ, a fun oogun naa ni aṣiṣe, a lo oogun ti ko ni agbara, ati bẹbẹ lọ);
- iṣakoso ti nlọ lọwọ ti oogun ni ibi kanna (bi abajade, oogun naa ko gba daradara lati inu awọ ara);
- ti o ba jẹ pe a ko ṣe ayẹwo àtọgbẹ;
- wiwa iredodo nla ninu ara;
- arun inu ọkan ati ẹjẹ;
- awọn àkóràn
- oyun
- mu oogun;
- akoko iṣẹda lẹhin ati diẹ sii.
Gẹgẹbi o ti le rii, okunfa DKA le jẹ eyikeyi awọn ayipada to lagbara ninu ara, bi ọpọlọpọ awọn okunfa ita. Nitorinaa, o nilo nigbagbogbo lati ni oye ohun ti o jẹ ati iru awọn abajade iru irufẹ ẹkọ aisan-ọpọlọ yori si.
Lati le wadi aisan ti ipo rẹ ti buru si ni akoko, o gbọdọ kọkọ wa imọran ti alamọdaju endocrinologist lati tọju igbasilẹ kan ti aisan rẹ. Paapa ti o ba ni ibaamu pẹlu ketoacidosis ṣaaju iṣaaju.
Ti awọn ami akọkọ ti ẹkọ nipa aisan yii bẹrẹ si ni rilara, lẹhinna ayẹwo pataki kan yẹ ki o ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ. Eyi ni:
- nipa itọju aarun ti a pinnu boya ipele kan ti ibajẹ eegun ba wa;
- jẹrisi tabi ifa hyperglycemia;
- ṣe idanimọ itọpa ketone kan ninu ito ati ẹjẹ;
- pinnu ipele ti bicarbonates pilasima ninu ẹjẹ (ami-ẹri fun iṣayẹwo 22 mmol / l).
Paapaa ti awọn abajade ba han ọkan ninu awọn aami aisan wọnyi, eyi tẹlẹ tọkasi ewu ti o ṣeeṣe.
Itọju pẹlu ọpọlọpọ awọn ipo. Ni akọkọ, iwọn didun ti kaakiri ẹjẹ pọ si, fun eyi, omi ati awọn elekitiro ni a ṣafihan. Lẹhinna iṣuu soda bicarbonate ti ṣafihan. Siwaju sii, hisulini ni a ṣakoso ni iṣan. Lẹhin eyi, o ni lati tẹ awọn carbohydrates ati awọn nkan miiran ti o wulo, aipe eyiti a pinnu lẹhin awọn itupalẹ pataki.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe alaisan ti idagbasoke awari ketoacidosis ti dayabetik gbọdọ wa ni ile-iwosan ati tọju labẹ abojuto iṣoogun ti o muna pẹlu ayewo igbagbogbo ati atunṣe atunṣe ti itọju itọju. Oogun ti ara ẹni ninu ọran yii jẹ eyiti ko ṣe itẹlera ilana ati pe o le ja si iku alaisan. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo sọ fun ọ kini awọn ewu miiran ti SD.
