Kini o jẹ lactic acidosis ati kini awọn ami ti ilolu yii ni mellitus àtọgbẹ - awọn ibeere ti o le gbọ igbagbogbo julọ lati awọn alaisan ti alamọdaju endocrinologist. Nigbagbogbo ibeere yii ni a beere nipa awọn alaisan ti o jiya iru keji ti àtọgbẹ.
Lactic acidosis ninu àtọgbẹ jẹ aiṣedeede ti o ṣọwọn ti arun naa. Idagbasoke ti lactic acidosis ninu àtọgbẹ jẹ nitori ikojọpọ ti lactic acid ninu awọn sẹẹli ti awọn ara ati awọn asọ labẹ ipa ti ipa ti ara ti o lagbara lori ara tabi labẹ iṣe ti awọn ifosiwewe ti o yẹ lori eniyan ti o mu idagbasoke ilolu.
Wiwa ti lactic acidosis ninu àtọgbẹ ni a ṣe nipasẹ iṣawari yàrá ti lactic acid ninu ẹjẹ eniyan. Losic acidosis ni ẹya akọkọ - ifọkansi ti lactic acid ninu ẹjẹ jẹ diẹ sii ju 4 mmol / l ati ibiti ion jẹ ≥ 10.
Ninu eniyan ti o ni ilera, a ṣe agbejade lactic acid ni awọn iwọn kekere lojoojumọ nitori abajade awọn ilana ase ijẹ-ara ninu ara. Apoti yii ti ni ilọsiwaju ni iyara nipasẹ ara sinu lactate, eyiti, titẹ si ẹdọ, faragba ṣiṣe siwaju. Nipasẹ ọpọlọpọ awọn ipo ti sisẹ, a ṣe iyipada lactate sinu erogba oloro ati omi tabi sinu glukosi pẹlu isọdọtun igbakana ti anion bicarbonate kan.
Ti ara ba ṣe akopọ lactic acid, lẹhinna lactate ceases lati yọ ati ki o ṣiṣẹ nipasẹ ẹdọ. Ipo yii yori si otitọ pe eniyan bẹrẹ lati dagbasoke laos acidosis.
Fun eniyan ti o ni ilera, iye lactic acid ninu ẹjẹ ko yẹ ki o kọja itọkasi ti 1,5-2 mmol / L.
Awọn okunfa ti lactic acidosis
Nigbagbogbo, lactic acidosis dagbasoke ni iru 2 mellitus àtọgbẹ ninu awọn alaisan ti o, lodi si ipilẹ ti arun ailokiki, ti jiya infarction ẹjẹ tabi ikọlu.
Awọn idi akọkọ ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti lactic acidosis ninu ara jẹ bi atẹle:
- atẹgun ebi ti awọn tissues ati awọn ara ti ara;
- idagbasoke ti ẹjẹ;
- ẹjẹ ti o yori si ipadanu ẹjẹ nla;
- bibajẹ ẹdọ nla;
- niwaju ikuna kidirin, dagbasoke lakoko mu metformin, ti o ba jẹ ami akọkọ kan lati atokọ ti a sọ tẹlẹ;
- ṣiṣe gigun ti ara ati apọju lori ara;
- iṣẹlẹ ti majemu mọnamọna tabi oorun;
- didi Cardiac;
- wiwa ninu ara ti mellitus àtọgbẹ ti a ko ṣakoso ati ninu iṣẹlẹ ti o mu oogun hypoglycemic dayabetiki kan;
- wiwa diẹ ninu awọn ilolu ti dayabetik ninu ara.
Iṣẹlẹ ti pathology le ṣe ayẹwo ni eniyan ti o ni ilera nitori ipa lori ara eniyan ti awọn ipo kan ati ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.
Nigbagbogbo, wara acidosis ndagba ninu awọn alagbẹ ọgbẹ lodi si abẹlẹ ti ipa-itọju aarun alakan.
Fun kan ti o ni atọgbẹ, ipo ara-ara yii jẹ eyiti a ko nifẹ pupọ ati ti o lewu, nitori ni ipo yii a lema lactacidic le dagbasoke.
Lactic acid coma le ja si iku.
Awọn ami aisan ati awọn ami ti awọn ilolu
Ninu lactic acidosis àtọgbẹ, awọn ami aisan ati awọn ami le jẹ atẹle yii:
- ailagbara mimọ;
- hihan dizziness;
- isonu mimọ;
- hihan ti rilara ríru;
- ifarahan ti awọn ijakoko si eebi ati eebi funrararẹ;
- loorekoore ati ẹmi mimi;
- hihan irora ninu ikun;
- hihan ti ailera lile jakejado ara;
- iṣẹ ṣiṣe moto dinku;
- idagbasoke ti lactic coma jinna.
Ti eniyan ba ni oriṣi keji ti mellitus àtọgbẹ, lẹhinna sisanwọle sinu coma lactic acid ni a ṣe akiyesi diẹ ninu akoko lẹhin awọn ami akọkọ ti ilolu.
Nigbati alaisan ba subu sinu ikanra, o ni:
- hyperventilation;
- alekun glycemia;
- idinku ninu iye awọn bicarbonates ninu pilasima ẹjẹ ati idinku ninu pH ẹjẹ;
- iye ketones kekere ni a rii ninu ito;
- ipele ti lactic acid ninu ara alaisan naa dide si ipele ti 6.0 mmol / l.
Ikọlu naa ndagba daradara ati ipo eniyan ti o jiya lati oriṣi 2 àtọgbẹ mellitus buru si ni igbagbogbo ni awọn wakati itẹlera.
Awọn ami aisan ti o tẹle pẹlu idagbasoke ti ilolu yii jẹ iru ti awọn ti awọn ilolu miiran, ati alaisan kan ti o ni àtọgbẹ le subu sinu coma pẹlu mejeeji awọn ipele ti o mọ ti ara lọpọlọpọ ati giga.
Gbogbo iwadii ti lactic acidosis da lori awọn idanwo ẹjẹ lab.
Itoju ati idena ti lactic acidosis ni iwaju ti àtọgbẹ mellitus
Nitori otitọ pe ilolu yii ni akọkọ ni idagbasoke lati aini atẹgun ninu ara, awọn ọna itọju lati yọ eniyan kuro ninu ipo yii jẹ ipilẹ da lori ero ti oxygenation ti awọn sẹẹli ara eniyan ati awọn ara. Fun idi eyi, a ti lo ohun elo fifẹ ẹdọfóró atasulu.
Nigbati o ba yọ eniyan kuro ni ipo lactic acidosis, iṣẹ akọkọ ti dokita ni lati yọ hypoxia ti o dide ninu ara lọ, nitori pe o jẹ gaan ni eyi ti o jẹ akọkọ akọkọ ti idagbasoke idagbasoke lactic acidosis.
Ninu ilana ti awọn igbese itọju ailera, titẹ ati gbogbo awọn ami pataki ti ara ni a ṣe abojuto. Iṣakoso pataki ni a gbe jade nigbati a yọ awọn agbalagba kuro ni ipo ti lactic acidosis, ti o jiya lati haipatensonu ati pe o ni awọn ilolu ati rudurudu ninu ẹdọ.
Ṣaaju ki o to ṣe ayẹwo alaisan kan pẹlu lactic acidosis, a gbọdọ mu ẹjẹ fun itupalẹ. Ninu ilana ṣiṣe ikẹkọ yàrá, pH ti ẹjẹ ati ifọkansi ti awọn ions potasiomu ninu rẹ ni o ti pinnu.
Gbogbo awọn ilana ni a gbe ni yarayara, nitori iku ara ẹni lati idagbasoke iru ilolu ni ara alaisan naa ga pupọ, ati pe akoko gbigbe lati ipo deede si ipo ti ọpọlọ jẹ kukuru.
Ti o ba ti rii awọn ọran ti o lagbara, a ṣakoso abojuto bicarbonate potasiomu, oogun yii yẹ ki o ṣe abojuto nikan ti ifun ẹjẹ ba kere ju 7. Isakoso ti oogun laisi awọn abajade ti onínọmbà ti o yẹ ni a leewọ muna.
Ti ṣayẹwo acidity ẹjẹ ninu alaisan ni gbogbo wakati meji. Ifihan ti potasiomu bicarbonate yẹ ki o gbejade titi di akoko ti alabọde yoo ni iyọra ni iwọn 7.0.
Ti alaisan naa ba ni ikuna kidirin, iṣọn-alọ ọkan ti awọn kidinrin ni a ṣe. Pẹlupẹlu, a le ṣe itọsi peritoneal lati mu iwọn ipele deede ti bicarbonate potasiomu duro ninu ara.
Ninu ilana ti yọ ara alaisan kuro ninu acidosis, itọju isulini ti o peye ati iṣakoso ti hisulini ni a tun lo, idi eyiti o jẹ lati ṣe atunṣe iṣelọpọ carbohydrate.
Laisi idanwo ẹjẹ biokemika, ko ṣee ṣe lati fi idi ayẹwo ti o gbẹkẹle silẹ fun alaisan kan. Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti ipo ajẹsara, a nilo alaisan lati fi awọn iwadii pataki si ile-iwosan iṣoogun nigbati awọn ami akọkọ ti pathology han.
Lati le ṣe idiwọ idagbasoke ti lactic acidosis ninu ara, ipo ti iṣelọpọ carbohydrate ninu ara ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o wa ni iṣakoso kedere. Fidio ti o wa ninu nkan yii sọrọ nipa awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ.
