Awọn oogun Diuretic ni ipa lori iṣẹ kidinrin ni kiakia ki o mu ilana ito jade ninu iyara.
Eto sisẹ ti diuretics pupọ julọ, paapaa ti o ba jẹ diuretics-potaring potasiomu, da lori agbara lati dinku ifasilẹ mimu ninu awọn kidinrin, diẹ sii ni deede ninu awọn tubules to jọmọ, elekitiro.
Ilọsi pọ si iye awọn elekitirotes ti a tu silẹ nigbakannaa pẹlu itusilẹ iwọnwọn omi kan.
Diuretic akọkọ han ni ọrundun kẹrindilogun, nigbati a ṣe awari oogun Makiuri kan, eyiti o lo ni lilo pupọ lati ṣe itọju syphilis. Ṣugbọn ni ibatan si aisan yii, oogun naa ko munadoko, ṣugbọn a ti ṣe akiyesi ipa ipa diuretic rẹ.
Lẹhin akoko diẹ, a rọpo igbaradi Makiuri pẹlu nkan ti ko ni majele.
Laipẹ, iyipada ti be ti diuretics yori si dida ti awọn oogun diuretic ti o lagbara pupọ, eyiti o ni ipin ara wọn.
Kini awọn iyọrisi fun?
Awọn oogun Diuretic ni ọpọlọpọ igba lo lati:
- pẹlu ikuna arun inu ọkan ati ẹjẹ;
- pẹlu edema;
- pese iṣelọpọ ito ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ;
- kekere ẹjẹ titẹ;
- ti o ba ti majele, yọ majele.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe diuretics fun haipatensonu ati ikuna ọkan jẹ awọn adẹtẹ ti o dara julọ.Puffiness puff le jẹ abajade ti awọn arun aarun ọkan, awọn iwe aisan ti ito ati eto iṣan. Awọn aarun wọnyi ni nkan ṣe pẹlu idaduro ninu iṣuu ara. Awọn oogun Diuretic yọkuro ikojọpọ nkan yii ati bayi dinku wiwu.
Pẹlu titẹ ẹjẹ giga, iṣuu soda ju ni ipa lori ohun orin ti iṣan ara, eyiti o bẹrẹ si dín ati adehun. Awọn oogun Diuretic ti a lo bi antihypertensives wẹ iṣuu soda kuro ninu ara ati ṣe igbelaruge vasodilation, eyiti o dinku titẹ ẹjẹ.
Ni ọran ti majele, diẹ ninu awọn majele ti wa ni ọwọ nipasẹ awọn kidinrin. Lati mu ilana yii ṣiṣẹ yarayara, awọn adapọ tun lo. Ni oogun iwosan, a pe ọna yii ni “diuresis fi agbara mu.”
Ni akọkọ, nọmba nla ti awọn solusan ni a ṣakoso ni iṣan si awọn alaisan, lẹhin eyi ti a lo diuretic ti o munadoko pupọ, eyiti o yọkuro omi inu ara lẹsẹkẹsẹ, ati pẹlu rẹ, majele.
Diuretics ati isọri wọn
Fun ọpọlọpọ awọn arun ti o ni awọn itọ-ọrọ pato awọn iyọrisi, ni ẹrọ ti o yatọ si ti iṣe.
Ipinya:
- Awọn oogun ti o ni ipa lori iṣẹ ti kidirin tubule epithelium, atokọ: Triamteren Amiloride, Ethaclates acid, Torasemide, Bumetamide, Flurosemide, Indapamide, Clopamide, Metolazone, Chlortalidone, Methclothiazide, Bendroflumethiozide, Hyd.
- Osmotic diuretics: Monitol.
- Awọn itọsi ti ara potasiomu: Veroshpiron (Spironolactone) tọka si awọn antagonists ti awọn olugba olukọcococoicoid.
Ipilẹ ti diuretics nipasẹ ndin ti leaching ti iṣuu soda lati ara:
- Aidaṣe - yọ iṣuu soda 5%.
- Aisedeede alabọde - 10% ti iṣuu soda jẹ iyasọtọ.
- Didara gaju - yọ diẹ sii ju iṣuu soda 15%.
Eto sisẹ ti diuretics
Ẹrọ ti igbese ti diuretics le ṣe iwadi nipasẹ apẹẹrẹ ti awọn ipa elegbogi wọn. Fun apẹẹrẹ, idinku ninu ẹjẹ titẹ jẹ nitori awọn ọna ṣiṣe meji:
- Iyokuro iṣuu soda.
- Ipa taara lori awọn iṣan ẹjẹ.
Nitorinaa, haipatensonu iṣan le duro nipa idinku ninu iwọn didun ito ati itọju igba pipẹ ti ohun inu iṣan.
A idinku ninu ibeere atẹgun ti iṣan ọkan nigbati o ba nlo awọn ifun ni nkan ṣe pẹlu:
- pẹlu iderun wahala lati awọn sẹẹli myocardial;
- pẹlu ilọsiwaju microcirculation ninu awọn kidinrin;
- pẹlu idinku ninu alemora platelet;
- pẹlu idinku ninu fifuye lori ventricle osi.
Diẹ ninu awọn diuretics, fun apẹẹrẹ, Mannitol, kii ṣe alekun iye ti omi itojade lakoko edema, ṣugbọn o ni anfani lati mu iṣan osmolar ti iṣan omi iṣan pọ.
Diuretics, nitori awọn ohun-ini wọn, sinmi awọn iṣan isan ti iṣan-ara, idẹ-ara, ati awọn bile, ni ipa antispasmodic kan.
Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade diuretics
Awọn itọkasi ipilẹ fun ipinnu lati pade diuretics jẹ haipatensonu iṣan, julọ julọ gbogbo eyi kan si awọn alaisan agba. Awọn oogun Diuretic ni a fun ni aṣẹ fun iṣuu soda. Awọn ipo wọnyi pẹlu ascites, kidirin onibaje ati ikuna ọkan ninu ọkan.
Pẹlu osteoporosis, a fun ni alaisan turezide diuretics. Awọn oogun ti o ni irugbin ti potasiomu ni a tọka fun ailera Liddle aarun (imukuro awọn oye nla ti potasiomu ati idaduro iṣuu soda).
Diuretics yipo ni ipa lori iṣẹ kidirin, ni a fun ni aṣẹ fun iṣan inu iṣọn ga, glaucoma, aisan okan, cirrhosis.
Fun itọju ati idena ti haipatensonu iṣan, awọn dokita ṣaṣeduro awọn oogun thiazide, eyiti o ni awọn iwọn kekere ni ipa ipa lori awọn alaisan ti o ni haipatensonu giga. O ti fidi rẹ mulẹ pe turezide diuretics ninu awọn abere prophylactic le dinku ewu ikọlu.
Mu awọn oogun wọnyi ni awọn abere ti o ga julọ kii ṣe iṣeduro, o jẹ ida pẹlu idagbasoke ti hypokalemia.
Lati yago fun majemu yii, awọn adapọ thiazide le ni idapo pẹlu awọn diuretics potasiomu.
Ninu itọju ti diuretics, itọju ailera ti nṣiṣe lọwọ ati atilẹyin itọju ti wa ni iyatọ. Ni ipo ti nṣiṣe lọwọ, a ti tọka awọn iwọn lilo ti agbara diuretics (Furosemide). Pẹlu itọju itọju, lilo deede ti awọn diuretics.
Awọn idena si lilo awọn diuretics
Awọn alaisan pẹlu decompensated cirrhosis ti ẹdọ, hypokalemia, lilo ti diuretics jẹ contraindicated. A ko ṣe itọsi awọn itọsilẹ ori ẹwẹẹrẹ fun awọn alaisan ti o ṣe ifarada si awọn itọsẹ sulfanilamide (awọn oogun hypoglycemic ati awọn oogun antibacterial).
Fun awọn eniyan pẹlu atẹgun ati ikuna kidirin ikuna, awọn diuretics ti wa ni contraindicated. Diuretics ti ẹgbẹ thiazide (Methiklothiazide, Bendroflumethiozide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) jẹ contraindicated ni iru 2 suga mellitus, bi alaisan naa ṣe le mu awọn ipele glukosi ẹjẹ pọ si.
Ventricular arrhythmias tun jẹ contraindications ibatan si ipinnu lati pade diuretics.
Fun awọn alaisan ti o mu iyọ iyọ litiumu ati awọn glycosides aisan, ajẹsara diuretics ni a fun ni pẹlu abojuto nla.
Awọn egbogi osmotic ko ni oogun fun ikuna okan.
Awọn ipa ẹgbẹ
Awọn onipọ lori akojọ thiazide le mu awọn ipele acid uric ẹjẹ pọ si. Fun idi eyi, awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu gout le ṣe akiyesi ipo ti o buru si.
Awọn onibajẹ ti ẹgbẹ thiazide (hydrochlorothiazide, hypothiazide) le ja si awọn abajade ailoriire. Ti o ba ti yan doseji ti ko tọ tabi alaisan naa jẹ aibikita, awọn ipa ẹgbẹ atẹle le han:
- orififo
- gbuuru ṣee ṣe;
- inu rirun
- ailera
- ẹnu gbẹ
- sun oorun
Aisedeede ti awọn ions de:
- idinku libido ninu awọn ọkunrin;
- Ẹhun
- alekun ninu suga suga;
- spasms isan isan;
- ailera iṣan;
- arrhythmia.
Awọn ipa ẹgbẹ ti furosemide:
- idinku ninu potasiomu, iṣuu magnẹsia, kalisiomu;
- Iriju
- inu rirun
- ẹnu gbẹ
- loorekoore urin.
Pẹlu iyipada ni paṣipaarọ ion, ipele ti uric acid, glukosi, pọsi kalisiomu, eyiti o jẹ:
- paresthesia;
- awọ rashes;
- gbigbọ pipadanu.
Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn antagonists aldosterone pẹlu:
- awọ rashes;
- gynecomastia;
- cramps
- orififo
- gbuuru, eebi.
Ninu awọn obinrin ti o ni ipinnu ti ko tọ ati iwọn lilo ti ko tọ
- hirsutism;
- awọn alaibamu oṣu.
Awọn aṣoju diuretic ti o gbajumọ ati siseto iṣẹ wọn lori ara
Awọn iyọdajẹ ti o ni ipa ni iṣẹ ti awọn tubules kidirin ṣe idiwọ iṣuu soda lati wọ inu ara lẹẹkansi ati jẹ ki ẹya naa pẹlu ito. Diuretics ti munadoko alabọde Methiclothiazide Bendroflumethioside, Cyclomethiazide jẹ ki o nira lati fa klorine, kii ṣe iṣuu soda nikan. Nitori iṣe yii, a tun pe wọn ni saluretics, eyiti o tumọ si “iyọ”.
Thiazide-like diuretics (Hypothiazide) ni a fun ni nipataki fun edema, arun kidinrin, tabi ikuna okan. Hypothiazide jẹ olokiki paapaa bi oluranlọwọ hypotensive.
Oogun naa yọ iṣuu soda kọja ati dinku titẹ ninu awọn iṣan inu. Ni afikun, awọn oogun thiazide mu igbelaruge ipa ti awọn oogun, ọna ṣiṣe ti eyiti o ni ifọkansi lati dinku titẹ ẹjẹ.
Pẹlu ipinnu lati pade iwọn lilo ti o pọ si ti awọn oogun wọnyi, iṣojuujẹ ito le pọ si laisi didi titẹ ẹjẹ silẹ. Hypothiazide tun jẹ ilana fun insipidus àtọgbẹ ati urolithiasis.
Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti o wa ninu igbaradi dinku ifọkansi ti awọn ions kalisiomu ati ṣe idiwọ dida awọn iyọ ninu awọn kidinrin.
Awọn iyọdapọ ti o munadoko julọ pẹlu Furosemide (Lasix). Pẹlu iṣakoso iṣọn-inu ti oogun yii, a ṣe akiyesi ipa lẹhin iṣẹju mẹwa 10. Oogun naa jẹ o yẹ fun;
- ikuna nla ti ventricle apa osi ti ọkan, ti o wa pẹlu ọpọlọ inu;
- eegun ede;
- haipatensonu iṣan;
- imukuro majele.
Ethacrinic acid (Ureghit) sunmọ ninu iṣẹ rẹ si Lasix, ṣugbọn ṣiṣẹ diẹ diẹ.
Monitol diuretic ti o wọpọ julọ ni a ṣakoso ni iṣan. Oogun naa jẹki titẹ osmotic ti pilasima ati awọn idinku intracranial ati titẹ iṣan inu. Nitorinaa, oogun naa doko gidi ni oliguria, eyiti o jẹ idi ti sisun, ibajẹ tabi pipadanu ẹjẹ to buru.
Awọn antagonists Aldosterone (Aldactone, Veroshpiron) ṣe idiwọ gbigba ti awọn ion iṣuu soda ati ṣe idiwọ yomijade ti iṣuu magnẹsia ati awọn ion potasiomu. Awọn oogun oogun ti ẹgbẹ yii jẹ itọkasi fun edema, haipatensonu ati ikuna aarun inu ọkan. Awọn itọsi potasiomu-sparing didaṣe ko le wọ inu awọn membran.
Diuretics ati àtọgbẹ 2
San ifojusi! O gbọdọ wa ni igbe kakiri ni lokan pe pẹlu oriṣi àtọgbẹ mellitus 2, o le lo awọn diuretisi diẹ, iyẹn ni, ipinnu lati diuretics laisi akiyesi aisan yii tabi oogun ara-ẹni le ja si awọn abajade ti ko ṣe yipada ninu ara.
Turezide diuretics fun iru 2 mellitus àtọgbẹ ni a fun ni nipataki fun idinku ẹjẹ titẹ, fun edema ati fun itọju ti ailagbara inu ọkan.
Pẹlupẹlu, turezide diuretics ni a lo lati tọju ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu haipatensonu iṣan ti o pẹ fun igba pipẹ.
Awọn oogun wọnyi dinku ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini homonu, eyiti o yori si ilosoke ninu awọn ipele ẹjẹ ti glukosi, triglycerides ati idaabobo awọ. Eyi ṣe awọn ihamọ pataki lori lilo awọn diuretics wọnyi ni àtọgbẹ 2 iru.
Sibẹsibẹ, awọn iwadii ile-iwosan laipẹ lori lilo awọn diuretics fun àtọgbẹ 2 ti fihan pe awọn ipa buburu wọnyi ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo nigbagbogbo pẹlu awọn iwọn giga ti oogun naa. Ni awọn iwọn kekere, awọn igbelaruge ẹgbẹ ko ni waye.
Pataki! Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, nigbati o ba n ṣe alaye diuretics thiazide, awọn alaisan yẹ ki o jẹ ọpọlọpọ awọn ẹfọ ati awọn eso titun bi o ti ṣee ṣe. Eyi yoo ṣe iranlọwọ isonu pipadanu pataki ti potasiomu, iṣuu soda, ati iṣuu magnẹsia. Ni afikun, eewu ti dinku ifamọ ti ara si insulini yẹ ki o ni ero.
Ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, oogun ti o wọpọ julọ jẹ Indapamide, tabi dipo, Arifon rẹ itọsẹ. Indapamide ati Arifon mejeji ni o fẹrẹ ko si ipa lori iṣuu iṣuu ati iyọ ara, eyiti o jẹ pataki pupọ fun àtọgbẹ 2.
Awọn akọọlẹ miiran fun àtọgbẹ 2 ni a paṣẹ pupọ pupọ pupọ ati pe nikan ti awọn ipo kan ba wa:
- lilu diuretics fun àtọgbẹ 2 ni a lo nipataki lẹẹkan ni awọn ọran wọnyẹn nigba ti o jẹ dandan lati ṣaṣeyọri iyara ti titẹ ẹjẹ;
- apapọ thiazide ati awọn diuretics potasiomu-idapọpọ - nigbati o jẹ pataki lati dinku pipadanu potasiomu.
Awọn alaisan ti o ni ilana suga suga ti ko ni alaini nilo lati ni oye pe mimu eyikeyi diuretic le fa ipa ẹgbẹ to ṣe pataki - idinku ninu ifamọ si insulin homonu. Pẹlupẹlu, itọju ti haipatensonu iṣan le ma jẹ pipẹ.
