Mellitus Iru 2 ti a ka ni ọlọrọ, irisi rirọ ti arun, ninu eyiti iṣakoso tẹsiwaju ti insulin ko nilo. Lati ṣetọju ipele suga suga ti a beere, awọn ọna wọnyi ti to:
- Iwọntunwọnsi ounjẹ;
- Iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o ni idaniloju;
- Mu awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ lati dinku gaari.
Awọn oogun Antidiabetic jẹ awọn oogun ti o ni insulin homonu tabi awọn oogun sulfa. Awọn endocrinologists tun lo awọn oogun antidiabetic ti o jẹ ti ẹgbẹ biguanide.
Iru awọn oogun yoo ni lilo ni a pinnu nipasẹ fọọmu ati idibajẹ arun naa.
Ti o ba ti wa ni hisulini ati awọn oogun-insulini sinu ara, awọn oogun apakokoro ni a mu ni ẹnu. Ni deede, iwọnyi jẹ awọn tabulẹti ati awọn kapusulu oriṣiriṣi ti o ṣe iranlọwọ fun glukosi ẹjẹ kekere.
Bawo ni hisulini ṣiṣẹ
Homonu yii ati awọn oogun pẹlu akoonu rẹ ni ọna iyara ati igbẹkẹle julọ lati pada ipele ipele suga ẹjẹ si deede. Pẹlupẹlu, on:
- O dinku awọn ipele glucose kii ṣe ninu ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun ni ito.
- Ṣe alekun fojusi glycogen ninu iṣan ara.
- Stimulates ora ati iṣelọpọ amuaradagba.
Ṣugbọn oogun yii ni idiwọ pataki kan: o ṣe nikan pẹlu iṣakoso parenteral. Iyẹn ni, nipasẹ abẹrẹ, ati oogun yẹ ki o wa sinu ipele ọra subcutaneous, ati kii ṣe sinu iṣan, awọ ara tabi iṣọn.
Ti alaisan nikan ko ba le ṣakoso oogun naa ni ibamu si gbogbo awọn ofin, oun yoo nilo lati wa iranlọwọ lati nọọsi ni akoko kọọkan.
Awọn oogun Sulfa
Awọn oogun ajẹsara wọnyi nfa iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ti iṣelọpọ ti oronro. Laisi wọn, iṣelọpọ insulini jẹ soro. Anfani ti sulfonamides ni pe wọn munadoko dogba laibikita irisi idasilẹ. Wọn le mu ninu awọn tabulẹti.
Ni deede, iru awọn oogun sulfa bẹ wa ninu atokọ ti awọn alaisan ti o wa ni ogoji 40 nigbati ijẹun ko mu awọn abajade ti o ti ṣe yẹ lọ. Ṣugbọn oogun naa yoo munadoko nikan ti:
- Ṣaaju si eyi, a ko ṣe abojuto hisulini ni awọn abere nla;
- Buruuru àtọgbẹ jẹ iwọntunwọnsi.
Awọn iru Sul Sullamlam ni contraindicated ni iru awọn ọran:
- Igbẹ alagbẹ.
- Itan-akọọlẹ precomatosis.
- Osan-ara tabi ikuna ẹdọ ni ipele agba.
- Fojusi giga ti glukosi ninu ẹjẹ.
- Ẹkọ nipa ọra inu egungun;
- Onibaje ito.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ le pẹlu atẹle naa: idinku ninu atọka ti leukocytes ati awọn platelets ninu ẹjẹ ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, awọ-ara lori awọ ara, ibajẹ eto ti ara ni irisi ọgbọn, ikun ọkan, ati eebi.
O fẹrẹ to 5% ti awọn alaisan jẹ ifaragba si awọn oogun antidiabetic sulfanilamide, ati si iwọn kan tabi omiiran jiya awọn ipa ẹgbẹ.
Awọn itọsẹ imudaniloju sulfonylurea ti o ni ibinu julọ pẹlu chlorpropamide ati bukarban. Maninil, asọtẹlẹ, gluconorm ni a farada ni irọrun diẹ sii. Ni awọn alaisan agbalagba, lilo awọn oogun wọnyi le dagbasoke alarun hypoglycemic syndrome. Nigbati o wa ni coma dayabetik, oogun naa ni oogun lipocaine.
Eyikeyi awọn oogun ti o ni hisulini tabi idasi si iṣelọpọ rẹ yẹ ki o lo ni ibamu si awọn ilana naa. Maṣe rufin iwọn lilo, akoko ti iṣakoso ati awọn ipo. O yẹ ki o ranti nigbagbogbo pe lẹhin iṣakoso ti hisulini, ounjẹ jẹ pataki.
Bibẹẹkọ, ikọlu hypoglycemia le jẹ ikankan. Awọn ami iwa ti iwa pupọ julọ ti tituka didasilẹ ninu gaari ẹjẹ:
- Iwariri ni awọn apa ati awọn ẹsẹ;
- Ailagbara ati iwa aarun, tabi idakeji, iyọdaamu pupọ;
- Lojiji ikọlu ebi;
- Iriju
- Awọn iṣọn ọkan;
- Ayẹyẹ Intense.
Ti ipele suga ko ba gbe dide ni iyara, alaisan yoo yara, o le padanu aiji o si subu sinu coma.
Awọn oogun miiran
Biguanides jẹ igbagbogbo ni lilo nigbagbogbo ni itọju ti iru àtọgbẹ mellitus 2. Awọn oriṣi meji ti oogun yii lo wa:
- Iṣe kukuru - nibi pẹlu glibudit;
- Iṣe gigun ni buardin retard, dioformin retard.
Akoko ṣiṣe ti o gbooro sii ti awọn biguanides waye nitori ọpẹ si ti a dapọ multilayer ti awọn tabulẹti. Lọgan ni tito nkan lẹsẹsẹ, wọn fa fifalẹ, ọkan lẹhin ekeji. Nitorinaa, paati ti nṣiṣe lọwọ oogun naa bẹrẹ si ni adsorbed nikan ninu iṣan-inu kekere.
Ṣugbọn awọn owo pẹlu iru ikojọpọ naa yoo munadoko nikan ti ara alaisan ba funni ni itunjade tabi hisulini endogenous.
Biguanides ni itọju iru 2 àtọgbẹ mellitus ṣe alekun fifọ ati gbigba glukosi nipasẹ iṣan ara. Ati pe eyi ni ipa rere lori ipo alaisan. Pẹlu lilo awọn oogun wọnyi nigbagbogbo, a ṣe akiyesi atẹle naa:
- Ilọjade glukosi lọra.
- Gbigba glukosi kekere ninu ifun kekere.
- Ikun ti iṣelọpọ agbara.
- Idinku ninu iṣelọpọ awọn sẹẹli ti o sanra.
Ni afikun, awọn biguanides ni anfani lati dinku ifẹkufẹ ati dinku ebi. Ti o ni idi ti wọn fi fun ni nigbagbogbo fun awọn alaisan ti o ni isanraju. Awọn oludoti wọnyi ni contraindicated ni iru awọn ọran:
- Àtọgbẹ 1
- Iwuwo kekere;
- Oyun ati lactation;
- Awọn arun aarun;
- Ẹkọ aisan ara ti awọn kidinrin ati ẹdọ;
- Eyikeyi awọn iṣẹ abẹ.
Ni endocrinology, apapọ awọn oogun ti ẹgbẹ oogun yii pẹlu sulfanilamides jẹ eyiti o rọrun pupọ lati ṣe fun itọju iru àtọgbẹ 2. Nigbagbogbo wọn nlo wọn ni awọn ọran nibiti pipadanu iwuwo ati iṣakoso rẹ jẹ pataki.
Awọn ipilẹṣẹ ti sulfonylureas ati awọn igbaradi ti ẹgbẹ biguanide jẹ awọn oogun ti o wọpọ julọ ti a lo lati mu iduroṣinṣin ati mu ipo alaisan jẹ iru alakan 2.
Awọn oogun miiran wa ti o tun ṣe iranlọwọ lati ṣakoso suga ẹjẹ ati ṣe deede rẹ ti o ba jẹ dandan.
Iwọnyi pẹlu:
- Thiazolidinediones - awọn oogun ti ẹgbẹ elegbogi yii ṣe alabapin si gbigba ti awọn oogun-insulini ninu awọn ara adiro subcutaneous.
- Awọn inhibitors Alpha-glucosidase - ṣe idiwọ iṣe ti awọn ensaemusi ti o ṣe agbejade iṣelọpọ sitashi, nitorina ni ipa ipele ipele glukosi ninu ẹjẹ. Oogun ti a mọ pupọ ati olokiki pupọ ninu ẹgbẹ yii ni Glucobay. Ṣugbọn nigbati o ba mu, awọn ipa ẹgbẹ bi flatulence, colic, ati inu inu (igbẹ gbuuru) ni a ṣe akiyesi.
- Meglitinides - awọn oogun wọnyi tun dinku awọn ipele suga, ṣugbọn wọn ṣe nkan diẹ ni ọna oriṣiriṣi. Wọn mu iṣẹ ti oronro ṣiṣẹ, hisulini homonu bẹrẹ lati ṣe iṣelọpọ diẹ sii ni itara, lẹsẹsẹ, ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ n dinku. Ninu ile elegbogi, wọn gbekalẹ bi Novonorm ati Starlex.
- Awọn oogun ti o papọ jẹ awọn oogun ti ẹgbẹ ti o ṣajọpọ awọn paati pupọ ti o ṣiṣẹ nigbakan ni awọn itọsọna oriṣiriṣi: lati mu iṣelọpọ ti insulin pọ si, mu ifarada awọn sẹẹli pọ si rẹ, ati dinku iṣelọpọ sitashi. Iwọnyi pẹlu Glucovans, awọn ẹya akọkọ ti nṣiṣe lọwọ eyiti o jẹ glyburide ati metformin.
Awọn oogun antidiabetic ti igbese prophylactic ti tun ni idagbasoke ti o le ṣe idiwọ dida iru àtọgbẹ mellitus 2. Eniyan naa ti wọn ko tii wo arun yii sibẹsibẹ, ṣugbọn o ni asọtẹlẹ si i, ko le ṣe laisi wọn. Eyi ni Metformin, Prekoz. Mu awọn oogun gbọdọ wa ni idapo pẹlu igbesi aye ti o yẹ ati ounjẹ.
Awọn tabulẹti Chlorpropamide ni a nṣakoso ni awọn iwọn lilo oriṣiriṣi meji - 0.25 ati 0.1 mg. Oogun yii munadoko diẹ sii ju butamide, iye akoko rẹ de awọn wakati 36 lẹhin mimu iwọn lilo kan. Ṣugbọn ni akoko kanna, oogun naa jẹ majele ti o ga pupọ ati pe o ni nọmba awọn ipa ẹgbẹ, eyiti a ṣe akiyesi nigbagbogbo pupọ ju pẹlu itọju butamide.
O ti wa ni itọju ni itọju ti irẹlẹ ati awọn ọna iwọnwọn ti àtọgbẹ mellitus 2. Awọn oogun ti awọn iran oriṣiriṣi wa - eyi n pinnu ipa wọn, awọn iṣeeṣe ẹgbẹ ati iwọn lilo.
Nitorinaa, awọn egboogi ti sulfonamides iran akọkọ ni a ṣe fiṣapẹrẹ nigbagbogbo ni idamẹwa ti giramu kan. Awọn oogun iran-keji ti ẹgbẹ kan ti o jọmọ tẹlẹ majele, ṣugbọn diẹ sii n ṣiṣẹ, nitori iwọn lilo wọn ni a ṣe ni awọn ida ti milligram.
Oogun akọkọ ti keji jẹ gibenclamide. Ọna ẹrọ ti iṣẹ rẹ lori ara alaisan ni a ka nikan ni apakan. Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa ni ipa ti o ni itara si awọn sẹẹli beta ti oronro, wọn mu wọn yarayara ati, gẹgẹbi ofin, a faramo daradara, laisi awọn ipa ẹgbẹ.
Awọn abajade lẹhin mu gibenclamide:
- Din suga suga
- Din ku ninu ipele ti idaabobo buburu;
- Irun inu ẹjẹ ati idena ti awọn didi ẹjẹ.
Oogun yii ṣe iranlọwọ daradara pẹlu iru tii-igbẹkẹle ti ko ni igbẹkẹle-ẹjẹ 2 ti àtọgbẹ mellitus. Ti paṣẹ oogun naa lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan lẹhin ounjẹ.
Glyclazide (tabi diabetone, predian) jẹ oogun miiran ti o jẹ olokiki ti o ni ipa hypoglycemic ati ipa angioprotective. Nigbati o ba gba, ipele gluksi ninu ẹjẹ mu idurosinsin ati duro deede fun igba pipẹ, lakoko ti ewu ti dida microthrombi dinku. Angiopathy jẹ iṣẹlẹ ti o wọpọ pupọ ninu àtọgbẹ.
Glyclazide ṣe idaduro iṣakojọ ti awọn platelet ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, ṣetilẹ ilana ilana adayeba ti parietal fibrinolysis. Ṣeun si awọn ohun-ini wọnyi ti oogun naa, o le yago fun ipa ẹgbẹ ti o lewu julọ julọ ni àtọgbẹ mellitus - idagbasoke ti retinopathy. Gliclazide ni a fun ni alaisan si awọn alaisan ti o ni iyi si microangiopathies.
Glycvidone (glurenorm) jẹ oogun pẹlu ohun-ini ọtọtọ kan. Kii ṣe iṣeeṣe nikan dinku suga ẹjẹ, ṣugbọn tun fẹrẹ paarọ rẹ patapata lati ara nipasẹ ẹdọ. Nitori eyi, a lo ninu itọju awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 pẹlu ikuna kidirin.
Awọn ifigagbaga le waye ti o ba darapọ mọ ọpa yii pẹlu awọn oogun iran-akọkọ. Nitorina, eyikeyi awọn akojọpọ ti yan pẹlu pele.
Glucobai (acarbose) - ṣe idiwọ gbigba ti glukosi ninu iṣan ati nitorinaa ṣe iranlọwọ lati dinku suga ẹjẹ. Wa ni awọn tabulẹti pẹlu iwọn lilo 0.05 ati 0.1 mg. Oogun naa ni ipa inhibitory lori oporoku alpha-glucosidases, ṣe idiwọ pẹlu gbigba ti awọn carbohydrates ati nitorinaa ṣe idiwọ awọn sẹẹli lati fa glukosi lati awọn polysaccharides.
Lilo igba pipẹ ti oogun ko yi iwuwo alaisan pada, eyiti o niyelori pupọ fun awọn alamọ-ounjẹ to sanra. Iwọn lilo oogun naa npọ si ni di :di:: ni ọsẹ akọkọ o ko diẹ sii ju 50 miligiramu, ti pin si awọn iwọn mẹta,
Lẹhinna o pọ si 100 miligiramu fun ọjọ kan, ati nikẹhin, ti o ba jẹ dandan, si 200 miligiramu. Ṣugbọn ni akoko kanna, iwọn lilo ojoojumọ o pọju ko yẹ ki o kọja 300 miligiramu.
Butamide jẹ oogun iran akọkọ lati ẹgbẹ sulfonamide, ipa akọkọ rẹ ni gbigbẹ ti awọn sẹẹli beta, ati, nitorinaa, iṣelọpọ ti insulini nipasẹ awọn ti oronro. O bẹrẹ lati ṣe ni idaji wakati kan lẹhin iṣakoso, iwọn lilo kan to fun wakati 12, nitorinaa o to lati mu 1-2 ni igba ọjọ kan. Nigbagbogbo o faramo laisi awọn ipa ẹgbẹ.
