Mellitus aarun suga ti a pe ni a npe ni Secondary insulin-based diabetes diabetes mellitus àtọgbẹ 1. O han bi abajade ti iye to pọju ti corticosteroids (awọn homonu ti kotesi adrenal) ninu ẹjẹ fun igba pipẹ.
O ṣẹlẹ pe tairodu sitẹriọdu waye nitori awọn ilolu ti awọn arun ninu eyiti ilosoke ninu iṣelọpọ awọn homonu, fun apẹẹrẹ, pẹlu arun Itsenko-Cushing.
Sibẹsibẹ, igbagbogbo arun na waye lẹhin itọju gigun pẹlu awọn oogun homonu kan, nitorina, ọkan ninu awọn orukọ ti arun naa jẹ àtọgbẹ oogun.
Iru sitẹriẹri alakan nipasẹ ipilẹṣẹ jẹ ti ẹgbẹ ẹgbẹ extrapancreatic ti awọn aarun, ni ibẹrẹ o ko ni nkan ṣe pẹlu awọn ipọnju panuni.
Ninu awọn eniyan ti ko ni idamu ninu iṣelọpọ agbara ni kẹmika ninu ọran ti iṣogo ti glucocorticoids, o waye ni fọọmu rirọ ati awọn leaves lẹhin ti wọn ti paarẹ. Ni to 60% ti awọn eniyan ti o ni aisan, iru 2 àtọgbẹ mu inu nipa gbigbe ti ọna ominira-insulin ti arun si ọkan ti o gbẹkẹle insulin.
Awọn oogun ito sitẹriodu
Awọn oogun Glucocorticoid, bii dexamethasone, prednisone ati hydrocortisone, ni a lo bi awọn oogun egboogi-iredodo fun:
- Ikọ-fèé;
- Arthritis rheumatoid;
- Arun autoimmune: pemphigus, eczema, lupus erythematosus.
- Pupo Sclerosis.
Awọn atọgbẹ oogun ti oogun le han pẹlu lilo awọn diuretics:
- diuretics thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex;
- ìillsọmọbí ìbí.
Awọn abere to tobi ti corticosteroids ni a tun lo gẹgẹ bi apakan ti itọju ẹla-iredodo lẹhin iṣẹ abẹ.
Lẹhin iṣipopada, awọn alaisan yẹ ki o gba owo fun titẹkuro ti ajesara fun igbesi aye. Iru awọn eniyan bẹẹ jẹ igbona si iredodo, eyiti, ni akọkọ, ṣe idẹruba lakaye ti ẹya gbigbe.
A ko ṣẹda dida aarun oogun ni gbogbo awọn alaisan, sibẹsibẹ, pẹlu gbigbemi igbagbogbo ti awọn homonu, o ṣeeṣe ti iṣẹlẹ rẹ ga ju nigbati wọn tọju awọn arun miiran.
Awọn ami ti àtọgbẹ ti o waye lati awọn sitẹriọdu daba pe eniyan wa ninu ewu.
Lati yago fun aisan, eniyan ti o sanra yẹ ki o padanu iwuwo; awọn ti o ni iwuwo deede nilo lati ṣe adaṣe, ati ṣe awọn ayipada si ounjẹ wọn.
Nigbati eniyan ba rii nipa asọtẹlẹ rẹ si àtọgbẹ, ni ọran kankan o yẹ ki o mu awọn oogun homonu ti o da lori awọn ero tirẹ.
Awọn ẹya ti arun ati awọn ami aisan
Àtọgbẹ sitẹriọdu jẹ pataki ni pe o ṣopọ awọn aami aisan ti o jẹ àtọgbẹ iru 2 ati àtọgbẹ 1 Arun naa bẹrẹ nigbati nọmba nla ti corticosteroids bẹrẹ lati ba awọn sẹẹli beta jẹ.
Eyi ni ibamu pẹlu awọn ami aisan ti iru 1 àtọgbẹ. Sibẹsibẹ, awọn sẹẹli beta tẹsiwaju lati ṣe agbejade hisulini fun awọn akoko.
Nigbamii, iwọn didun ti hisulini dinku, ifamọ ti awọn sẹẹli si homonu yii tun ni idamu, eyiti o waye pẹlu àtọgbẹ 2.
Ni akoko pupọ, awọn sẹẹli beta tabi diẹ ninu wọn run, eyiti o yori si iduro ninu iṣelọpọ ti hisulini. Nitorinaa, arun naa bẹrẹ si tẹsiwaju ni bakanna si iṣọn-igbẹgbẹ hisulini ti o gbẹkẹle 1. N ṣe afihan awọn ami kanna.
Awọn ami pataki ti àtọgbẹ mellitus jẹ kanna bi pẹlu eyikeyi iru àtọgbẹ:
- Urination ti o pọ si;
- Ikoko;
- Rirẹ
Ni deede, awọn ami aisan ti a ṣe akojọ ko ṣe afihan pupọ, nitorinaa wọn ṣọwọn lati ṣe akiyesi. Awọn alaisan ko padanu iwuwo pupọ, bi ninu àtọgbẹ 1 iru, awọn idanwo ẹjẹ ko nigbagbogbo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iwadii aisan.
Fojusi ti gaari ninu ẹjẹ ati ito jẹ igbagbogbo gaju. Ni afikun, wiwa awọn nọmba iye to ti acetone ninu ẹjẹ tabi ito ni a ki i ṣọwọn.
Àtọgbẹ bi ifosiwewe eewu fun suga tairodu
Iye awọn homonu ti arenia pọ si ni gbogbo eniyan ni awọn ọna oriṣiriṣi. Sibẹsibẹ, kii ṣe gbogbo eniyan ti o mu glucocorticoids ni tairodu sitẹriọdu.
Otitọ ni pe ni ọwọ kan, corticosteroids ṣiṣẹ lori ti oronro, ati ni apa keji, dinku ipa ti hisulini. Ni ibere fun ifọkansi suga ẹjẹ lati wa ni deede, ti oronro jẹ fi agbara mu lati ṣiṣẹ pẹlu ẹru ti o wuwo.
Ti eniyan ba ni àtọgbẹ, lẹhinna ifamọ ti awọn ara si hisulini ti dinku tẹlẹ, ati gẹẹsi ko ni 100% koju awọn iṣẹ rẹ. Itọju sitẹrio yẹ ki o ṣee ṣe bi ibi-isinmi to kẹhin kan. Ewu ti pọ pẹlu:
- lilo awọn sitẹriodu ni awọn abere giga;
- lilo awọn sitẹriọdu ti pẹ;
- alaisan apọju.
A gbọdọ ṣe abojuto ni ṣiṣe awọn ipinnu pẹlu awọn ti lẹẹkọọkan ni awọn ipele suga suga ga fun awọn idi ti a ko ṣalaye.
Lilo glucocorticoids, awọn ifihan ti alekun suga, ati eyi jẹ iyalẹnu fun eniyan kan, nitori ko le rọrun mọ nipa àtọgbẹ rẹ.
Ni ọran yii, itọ suga jẹ iwọn ṣaaju ki a mu glucocorticoids, eyiti o tumọ si pe iru awọn oogun homonu yoo buru ni ipo naa paapaa yiyara ati paapaa le fa ipo kan bii coma dayabetiki.
Ṣaaju ki o to ṣe abojuto awọn oogun homonu, awọn arugbo ati awọn obinrin apọju nilo lati ṣe ayẹwo fun àtọgbẹ wiwaba.
Itọju àtọgbẹ
Ti ara ko ba tẹlẹ gbejade hisulini, lẹhinna tairodu oogun, bii àtọgbẹ 1, ṣugbọn o ni awọn ẹya ti àtọgbẹ Iru 2, iyẹn ni, resistance insulin ti awọn sẹẹli. A ṣe itọju iru alakan bi aarun alakan 2.
Itọju da lori, laarin awọn ohun miiran, lori deede ohun ti ibajẹ ti alaisan ni. Fun apẹẹrẹ, fun awọn eniyan apọju ti o tun gbejade hisulini, ounjẹ kan ati awọn oogun gbigbe-suga bi thiazolidinedione ati glucophage ni a tọka. Ni afikun:
- Ti o ba jẹ pe iṣẹ eefin panirun ti o dinku, lẹhinna ifihan insulini yoo jẹ ki o din ẹru naa.
- Ninu ọran ti atrophy ti ko pe ti awọn sẹẹli beta, lori akoko, iṣẹ eefin bẹrẹ lati bọsipọ.
- Fun idi kanna, a paṣẹ fun ounjẹ kekere-kabu kekere.
- Fun awọn eniyan ti o ni iwuwo deede, ounjẹ No .. 9 ni a ṣe iṣeduro; awọn eniyan apọju yẹ ki o faramọ ounjẹ Nọmba 8.
Ti oronro ko ba gbekalẹ hisulini, lẹhinna o ti jẹ ilana nipasẹ abẹrẹ ati alaisan yoo nilo lati mọ bi o ṣe le fa hisulini deede. Iṣakoso ti suga ẹjẹ ati itọju ni a ṣe ni bakanna si àtọgbẹ 1. Pẹlupẹlu, awọn sẹẹli beta okú ko le mu pada.
Ọran ti o yatọ ti itọju ti awọn atọgbẹ ti aarun lilu jẹ ipo ti ko ṣee ṣe lati kọ itọju homonu, ṣugbọn eniyan ni idagbasoke alakan. Eyi le jẹ lẹhin iyipada ọmọ inu tabi ni iwaju ikọ-fèé pupọ.
Ipele suga ni a ti ṣetọju nibi, ti o da lori aabo ti oronro ati ipele ti alailagbara àsopọ si hisulini.
Gẹgẹbi atilẹyin afikun, awọn alaisan le ṣe ilana homonu anabolic ti o dọgbadọgba awọn ipa ti awọn homonu glucocorticoid.
