Pancreatitis jẹ ailera ti o nira ti o ṣe afihan nipasẹ idagbasoke ti ilana iredodo ninu ẹru. Awọn aṣayan meji wa fun iṣẹ ti arun yii - ńlá ati onibaje onibaje.
O jẹ iru arun yii ti o gba ipo kẹta laarin awọn iṣoro iṣoro miiran ni iṣẹ ti awọn ara inu inu. Ifihan ti o jọra ti arun naa pese fun itọju ni kikun ni ile-iwosan. Ti a ba sọrọ nipa awọn aye akọkọ akọkọ, lẹhinna wọn lọ si appendicitis nla ati cholecystitis.
Gẹgẹbi awọn iṣiro, ni ọdun kan, lati awọn eniyan 200 si 800 lati gbogbo miliọnu olugbe ti ile-aye gba ajakalẹ arun ti alefa yii. Gẹgẹbi ofin, awọn ọkunrin jiya arun naa. Ọjọ ori wọn le wa lati ọdun 35 si ọdun 69, ni eyiti akoko itọju panunilara buruju julọ nilo pupọ.
Awọn ohun ti a ko nilo ṣaaju fun iṣẹlẹ ti ńlá pancreatitis ati idagbasoke rẹ
Ọpọlọpọ awọn idi lo wa ti o mu idagbasoke ti panilera nla:
- Agbara lilo ti ọti-lile;
- afẹsodi si agbara ailopin ti awọn ọra ati awọn ounjẹ aladun;
- arun gallstone;
- ikolu pẹlu ọpọlọpọ awọn ọlọjẹ tabi awọn akoran ti kokoro;
- orisirisi awọn ọgbẹ inu;
- Idawọle abẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn pathologies miiran ti oronro;
- mu awọn oogun wọnyẹn ti o ni ipa iṣọn-ara si ara, ati ni awọn oogun pataki: thiazide diuretics, corticosteroids, estrogens, azathioprine;
- awọn aṣepọ aisedeedee inu awọn ti oronro, ti fibrosis cystic;
- Awọn ilana iredodo ninu eto iwẹ (jedojedo, cholecystitis, gastroduodenitis).
Alaye ti o gbaye gbajumọ ti idagbasoke ti pancreatitis ti o nira, eyiti o sọ pe idi akọkọ ti arun yii jẹ ibajẹ sẹẹli nitori lati ibere iṣaaju awọn ensaemusi, ṣugbọn eyi ko ṣe ifesi iwulo fun itọju ti akoko ti akunilara.
Labẹ awọn ipo deede, awọn itọsi ti ounjẹ yẹ ki o jẹ iṣelọpọ nipasẹ ẹṣẹ-ara ni ipo aiṣiṣẹ, ki o bẹrẹ lati ṣe nikan lẹhin ti o kọja nipasẹ ọna ngba. Labẹ ipa ti awọn ifosiwewe ita, gẹgẹbi awọn ipo ti inu inu, gbogbo ọna ẹrọ fun iṣelọpọ awọn oludoti jẹ wahala dojuru.
Awọn ensaemusi bẹrẹ lati muu ṣiṣẹ ninu ti ara funrararẹ (nitorinaa o bẹrẹ ilana ti tito nkan lẹsẹsẹ ara), eyiti o fa iwulo fun itọju ailera. Gẹgẹ bẹ, itọju ti panunilara nla yẹ ki o bẹrẹ ni kete bi o ti ṣee. Abajade ti lasan jẹ:
- wiwu ti awọn ara;
- ilana iredodo;
- ibaje si awọn ohun-elo ti parenchyma ti eto ara eniyan.
Ipo ti aarun ararẹ lakoko ijade pẹlẹpẹlẹ le tan si awọn ara ti o ni ayika ẹṣẹ (retroperitoneal tissue, omental bursa, mesentery ti iṣan), ati awọn peritoneum ati ikunra).
Pẹlu fọọmu ti o nira ti ilana iredodo nla, oṣuwọn ti awọn ohun elo biologically lọwọ ninu ẹjẹ pọsi pọsi, eyiti o di ohun pataki fun awọn rudurudu nla ninu ẹya ara. Ni ọran yii, awọn oogun nikan pẹlu ipa itọkan yoo ko ṣiṣẹ.
Awọn oriṣi Arun Pancreatitis
O da lori bi idibajẹ naa, a le pin pinṣiri pin si:
- fẹẹrẹ fẹẹrẹ. O le šẹlẹ pẹlu ibajẹ kekere si awọn ara inu ati ti han nikan nipasẹ wiwu ti oronro. Iwọn ìwọnba ti aarun panileitiki ṣe idahun daradara si itọju, ati pe asọtẹlẹ jẹ ọjo daradara;
- wuwo. Iru arun yii pẹlu idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn ilolu ninu awọn ara tabi awọn ara ti o wa lẹgbẹẹgbẹ. Ni afikun, awọn ilolu le jẹ agbegbe ati afihan bi negirosisi ẹran ara, neoplasms cystic, isanku, tabi ikolu.
Ọna ti o nira ti panilera ńlá le ni pẹlu:
- ikojọpọ nla ti exudate inu ara tabi ni aaye ni ayika rẹ;
- negirosisi pẹlẹbẹ pẹlu anfani ti ikolu àsopọ. Agbegbe ti o lopin tabi ti tu silẹ ti parenchyma ati awọn eepo ara ti o ṣẹlẹ le waye. Ni afikun, awọn akoran ati idagbasoke ti panunilara purulent le darapọ, eyiti ọpọlọpọ igba mu ki o ṣeeṣe ti abajade apaniyan kan;
- ńlá iro cystic Ibiyi. Oje pancreatic o kojọ ni ayika awọn odi fibrous tabi awọn ẹbun. Ipo yii le šẹlẹ bi abajade ti ikọlu ijakadi nla;
- isanraju inu ile. Pus kojọpọ ninu ti oronro funrararẹ tabi ni awọn agbegbe agbegbe.
Awọn ami ti ijade nla
Awọn ami iṣe ti iwa ti ajakalẹ arun nla. Ni akọkọ, o jẹ aisan irora. O le ṣe ipalara ninu efinifirini tabi labẹ egungun osi. Iseda ti irora jẹ awọn shingles, ati pe o le jade kuro labẹ scapula osi. O le ṣe ipalara nigbagbogbo, ati ni pataki nigbati o dubulẹ lori ẹhin rẹ. Awọn imọlara ti ko wuyi lokun nigba tabi lẹyin jijẹ ọra, sisun tabi awọn ounjẹ aladun.
Ikọalọwọgbẹ nla le farahan ara rẹ ninu gagging ati inu riru. Ayọn le jẹ ibakan ati pẹlu awọn itọpa ti bile.
Ni ipinlẹ yii, alekun ihuwasi kan ninu iwọn otutu ara, iwọn ara yellowness ti ọpọlọ, bi idagbasoke ti awọn aami aiṣan, awọn ifihan awọ.
Bawo ni lati ṣe idanimọ arun naa?
Ṣiṣe ayẹwo ti pancreatitis ti o nira le ṣee ṣe lori ipilẹ awọn iṣoro wọnyẹn ti o kan alaisan, ayẹwo rẹ, ati idamo awọn ami akọkọ ti arun naa. Ti alaisan naa ba ṣe wiwọn pusi ati riru ẹjẹ, yoo fi idi rẹ mulẹ pe tachycardia ati hypotension wa. Lati jẹrisi okunfa esun, o tun jẹ pataki lati ṣe nọmba awọn idanwo yàrá:
- ẹjẹ ati ito idanwo;
- ayẹwo olutirasandi ti inu inu;
- ọpọlọpọ iṣiro iṣiro tomography (MSCT);
- aworan àbájade magnetic (MRI).
Lakoko idanwo ẹjẹ gbogbogbo, awọn ami ti ilana iredodo ni a le ṣe akiyesi, eyiti o ṣe afihan nipasẹ isare ti ESR, bakanna bi ilosoke ninu ipele ti leukocytes. Igun nipa ẹjẹ yoo ṣe afihan ilosoke ninu iṣẹ ti amylase ati lipase (awọn ensaemusi pancreatic akọkọ), hyperglycemia ati agabagebe. Ni afikun, atunyẹwo ti ifọkansi ti awọn ensaemusi ninu ito yoo waye. Iṣẹ alekun ti awọn enzymu ẹdọ, bi bilirubinemia, ni a le ṣe akiyesi.
Ayẹwo wiwo ti ẹya ara aarun le jẹ ki o ṣee ṣe lati fi idi awọn ayipada aarun ayọkẹlẹ han ninu parenchyma, awọn ayipada ni iwọn ti ẹṣẹ, awọn isanku, awọn akopọ, wiwa tabi isansa ti awọn okuta ninu awọn ibusọ naa.
O ṣe pataki lati ṣe iwadii iyatọ iyatọ ti ijakoko nla pẹlu awọn arun miiran:
- arun cholecystitis arun;
- ńlá appendicitis;
- perforation ti awọn ẹya ara ti ṣofo;
- iṣan idiwọ ni ọna ńlá;
- ńlá inu ischemic inu ailera;
- ńlá oporoku tabi ẹjẹ Ìyọnu.
Bawo ni itọju naa?
Nigbati o ba jẹrisi iwadii aisan, dokita ṣeduro ile-iwosan ni ile iwosan tabi ẹka iṣẹ-abẹ. Gbogbo awọn alaisan ti o ni ijade pẹlẹpẹlẹ ni a fihan isinmi isinmi ti o muna, ati gbogbo awọn iṣe yoo ni ifọkansi lati da ifaisan duro, irọrun fifuye kuro ninu ẹṣẹ ti o ni arun, ati bii imupada ara-ara ti eto ara eniyan.
Lakoko yii, awọn irora irora to wulo, ati itọju naa yoo jẹ awọn oogun to muna.
Awọn ọna itọju ailera akọkọ pẹlu:
- yiyọ irora ti o nira pẹlu antispasmodics, bakanna bi idiwọ novocaine;
- ibamu pẹlu isinmi ounje, lilo igbona tutu lati mu iwọn yiyọ kuro ninu awọn ifihan ti iṣẹ ṣiṣe ti oronro. Ti pese ounjẹ oje ti parenteral, ati pe awọn akoonu ti inu yoo paarẹ;
- ipinnu lati pade ti awọn aṣakalẹ ti awọn enzymu ẹṣẹ;
- atunse ti homeostasis, awọn oogun ati awọn infusions ti amuaradagba ati awọn iyọ-iyọ ni ao beere nibi;
- itọju ailera ti okiki yiyọ ti oti mimu;
- itọju aporo aporo bi odiwọn idiwọ akọkọ lodi si awọn ilolu ti iseda arun, awọn oogun aporo yoo lọ si ibi.
Ni awọn ọrọ miiran, iṣẹ abẹ le jẹ itọkasi. Ṣiṣẹ naa le jẹ pataki ni ọran ti ṣafihan awọn okuta ninu awọn ducts, ikojọpọ ti iṣan-omi ninu ti oronro tabi nitosi rẹ, bakanna bi dida ti negirosisi, awọn egbo cystic tabi abscess.
Idawọle abẹ ti o yẹ ki o ṣe ni ipa nla ti pancreatitis pẹlu:
- idominugere endoscopic;
- marsupialization ti cyst;
- cystogastrostomy.
Nigbati o ba njuwe awọn agbegbe ti ẹran ara ti o ku, da lori iwọn ti ibajẹ, necrectomy tabi ifarahan ti oronro le ṣee ṣe. Ti a ba rii awọn okuta ninu ohun-elo, isẹ kan lori awọn abala ohun-ara yoo ṣe.
Wọn lo si ilowosi iṣẹ abẹ ni awọn ọran ti awọn ṣiyemeji wa ninu ayẹwo, ati pe iṣeeṣe giga wa ti padanu awọn ailera iṣẹ abẹ pataki miiran ti o ṣiṣẹ pẹlu iṣẹ naa.
Lẹhin ilana naa, awọn ọna idena to lekoko ni a fun ni fun idagbasoke idagbasoke awọn ilolu ti purulent-septic, ati itọju ailera ti a pinnu lati mu pada sipo ara.
Fọọmu ìwọnba ti ọna kikuru ti pancreatitis ko pese fun awọn iṣoro pataki ni itọju, ati pe ipa naa waye ni ọsẹ kan lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera.
Kini o le jẹ awọn ilolu naa?
Gbogbo ewu to ni ijade ti oroniki jẹ irokeke ewu ti o ga julọ ti idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki. Ti ikolu ba waye, negirosisi iṣan tabi isanku le bẹrẹ lati dagbasoke. Ipo yii n yori si iku alaisan, ti o ko ba pese itọju ilera ti akoko fun u.
Pẹlu iṣẹ aggravated ti ńlá pancreatitis, o le wa ni ibẹrẹ ti ipo-mọnamọna ati ikuna eto ara eniyan pupọ. Ni afikun, awọn iṣọpọ pseudocystic le bẹrẹ lati dagba sii ni awọn iṣan t’ẹsẹ, eyiti o le run igbekale eto ara eniyan ati awọn ibọn ti bile rẹ. Ti iru cysts eke ti wa ni run, lẹhinna ascites waye.
Awọn ọna idena
Idena akọkọ ti idagbasoke ti dẹẹgbẹ aarun jẹ didara ga ati ounjẹ onipin, eyiti o pese fun pipe ijusile ti awọn ohun mimu, mimu, ọra, iyo ati awọn ounjẹ sisun.
Irun nla le jẹ abajade ti kii ṣe ọti-lile mimu nikan, ṣugbọn abajade ti lilo lilo ẹyọkan ninu awọn ohun mimu ti oti pẹlu papọ awọn ounjẹ ti o ni ounjẹ ọlọra.
Asọtẹlẹ fun iru ailera bẹ yoo dale lori fọọmu rẹ ati itọju ailera ti a lo, bakanna niwaju awọn ilolu. Ti o ba jẹ pe aarun ajakalẹ-arun buruju ni irẹlẹ kan, lẹhinna yoo rọrun lati pada kuro ninu rẹ. Pẹlu necrotic ati idapọ ẹdọforo, iṣeeṣe ti iku ga pupọ.
Pẹlu itọju ti ko to ati ibamu pẹlu awọn ilana ti dokita nipa ilana ati ounjẹ, ifasẹyin tabi yiyipo arun na si fọọmu onibaje le bẹrẹ.
