Nipa coma dayabetiki o ṣe pataki lati loye ilolu ati awọn abajade ti ipa ti o jẹ àtọgbẹ. Ipo yii ndagba ni irọrun ati pe o le yi awọn iṣọrọ pada. O gbagbọ pe ipele suga suga ti o pọju ninu eniyan ti o ni aisan (ipo hyperglycemic) le ja si coma dayabetiki. Ni afikun, pẹlu arun na, a le ṣe akiyesi coma:
- hyperosmolar;
- hypoglycemic (waye pẹlu iru àtọgbẹ 2);
- aarun ajakalẹ;
- ketoacidotic (ti a ṣe akiyesi pupọ diẹ sii pẹlu àtọgbẹ 1).
Awọn okunfa akọkọ ti idagbasoke ti ipo aarun ara
Awọn ifosiwewe akọkọ ti o yori si ibẹrẹ ti idagbasoke ti coma dayabetiki pẹlu iyara yiyara si ilosoke ninu akoonu suga ninu ẹjẹ eniyan ti aisan. Eyi le fa, fun apẹẹrẹ, bi abajade ti ko ni ibamu pẹlu ounjẹ iṣoogun kan. Awọn alaisan mọ nipa bi àtọgbẹ ti n bẹrẹ, o nira lati ma ṣe akiyesi awọn ami rẹ, ṣugbọn nigbagbogbo foju awọn ifihan rẹ, eyiti o jẹ ipin pẹlu coma.
Aini ifun insulin ti inu ati ilana itọju ti ko tọ tun le ma fa ẹjẹ wiwọ hyperglycemic. Awọn abajade ti eyi - hisulini ko wọle, eyiti ko gba laaye glucose lati ni ilọsiwaju sinu awọn nkan pataki fun ara eniyan.
Ẹdọ ni iru ipo naa bẹrẹ iṣelọpọ laigba aṣẹ ti glukosi, ni igbagbọ pe awọn eroja pataki ko wọ inu ara laitase nitori ipele ti o pe. Ni afikun si eyi, iṣelọpọ agbara ti awọn ara ketone bẹrẹ, eyiti, pese pe a ti ṣajọ glukosi ni apọju ninu ara, nyorisi isonu mimọ ati coma.
Ni iru awọn ipo bẹẹ, niwaju awọn ara ketone papọ pẹlu glukosi wa lori iwọn nla ti ara ẹni ti aisan ko rọrun lati dahun daradara si iru ilana bẹ. Nitori naa eyi jẹ coma ketoacidotic.
Awọn ọran kan wa nigbati, pẹlu suga, ara ti kojọpọ lactates ati awọn nkan miiran, eyiti o mu ibẹrẹ ti hyperlactacPs (hyperosmolar) coma.
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe kii ṣe gbogbo awọn ọran ninu eyiti a ṣe akiyesi coma dayabetiki ninu mellitus àtọgbẹ jẹ eyiti o fa nipasẹ glukosi ẹjẹ ti o pọjù, nitori nigbami o le jẹ iwọn insulini iṣaro. Ni iru awọn ipo bẹẹ, idinku idinku ninu suga ẹjẹ si ipele ti o wa labẹ iwuwasi ti o ṣeeṣe, ati pe alaisan naa subu sinu ipo ti hypoglycemic coma.
Awọn aami aiṣan ti ibẹrẹma
Awọn ami aiṣedede ti coma ninu awọn aami aisan suga jẹ iru si ara wọn, eyiti o fi agbara mu wa lati fa awọn ipinnu deede nikan lẹhin awọn ikẹkọ yàrá ti o yẹ. Lati bẹrẹ idagbasoke gaari koko, iwọn glucose ẹjẹ ti o wa loke 33 mmol / lita ni a nilo (3.3-5.5 mmol / lita ni a ka pe iwuwasi).
Awọn aisan ti coma ibẹrẹ:
- loorekoore urination;
- awọn efori;
- dinku yanilenu;
- ongbẹ pọ si;
- gbogbogbo ni ailera;
- aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ, eyiti o yipada si sunki, awọn ami aisan ti o nira lati ma ṣe akiyesi;
- inu rirun
- eebi (kii ṣe nigbagbogbo).
Ti iru awọn aami aisan wọnyi ba pẹ lati awọn wakati 12 si 24 laisi aini itọju ti o peye ati ti akoko, lẹhinna alaisan naa le ṣubu sinu coma otitọ. O ti wa ni iwa ti rẹ:
- aibikita patapata si awọn eniyan ti o wa ni ayika ati ohun ti n ṣẹlẹ;
- ailagbara mimọ;
- awọ gbigbẹ;
- aini aiji ati aati si eyikeyi ti itasi;
- rirọ oju;
- idinku polusi;
- olfato ti acetone lati ẹnu alaisan;
- ju ninu ẹjẹ eje.
Ti a ba n sọrọ nipa ọra-hypoglycemic coma, lẹhinna o yoo jẹ iyatọ diẹ, ti nṣe afihan awọn aami aisan miiran. Ni iru awọn ipo bẹẹ, ikunsinu didi ti ebi, iberu, aibalẹ, iwariri wa ninu ara, monomono-yara ti ailagbara, gbigba.
O le da ibẹrẹ ti ipo yii nipa jijẹ iye kekere ti didùn, gẹgẹ bi gaari. Ti eyi ko ba ṣee ṣe, lẹhinna ipadanu mimọ ti o wa ati ibẹrẹ ti imulojiji. Awọn iṣan yoo wa ni apẹrẹ ti o dara ati awọ ara yoo di tutu.
Bawo ni a ṣe n ṣe ayẹwo ijẹmọ alagbẹ ito-arun?
Lati ṣe idanimọ coma ni mellitus àtọgbẹ, iwọ ko nilo idanwo dokita nikan, ṣugbọn awọn idanwo yàrá yàrá pataki paapaa. Iwọnyi pẹlu idanwo ẹjẹ gbogbogbo, iseda aye ti ito, ẹjẹ, ati itu ipele ipele suga.
Eyikeyi iru coma pẹlu aisan yoo ni ijuwe nipasẹ wiwa gaari ninu ẹjẹ diẹ sii ju 33 mmol / lita, ati glukosi yoo ṣee rii ninu ito. Pẹlu coma hyperglycemic kan, kii yoo ni awọn ami aisan miiran ti iwa rẹ.
Kmaacidotic coma ni ijuwe nipasẹ wiwa ti awọn ara ketone ninu ito. Fun hyperosmolar, ipele ti o pọju ti osmolarity pilasima. HyperlactacPs ti wa ni ifihan nipasẹ ilosoke ninu awọn ipele ẹjẹ ti lactic acid.
Bawo ni itọju naa?
Eyikeyi coma dayabetiki kan pẹlu itọju rẹ, ni akọkọ, o jẹ dandan lati mu ipele ipele ti o dara ju gaari pada ninu ẹjẹ, awọn ami-ami deede ṣe pataki nibi.
Eyi le ṣeeṣe ni irọrun nipasẹ ṣiṣe iṣakoso insulin (tabi glukosi fun hypoglycemia). Ni afikun, wọn ṣe ipa ọna itọju idapo, eyiti o pẹlu awọn isonu ati awọn abẹrẹ pẹlu awọn solusan pataki ti o le yọkuro awọn ilodi si tiwqn elektrolyte ti ẹjẹ, mu ifun silẹ ati mu ekikan wa si deede.
Gbogbo awọn ilana wọnyi ni a ṣe ni itọju aladanla fun ọjọ pupọ. Lẹhin iyẹn, a le gbe alaisan naa si ẹka ẹka endocrinology, nibi ti ipo rẹ yoo wa ni iduroṣinṣin, ati lẹhinna o gbọdọ faramọ ipo ti glucose, suga ẹjẹ yoo wa ni ipo deede.
Igbẹ alagbẹ - awọn abajade
Gẹgẹbi ninu eyikeyi awọn ọrọ miiran, ti o pese pe o wa iranlọwọ iṣoogun ti o pe ni ọna ti akoko, o yoo ṣee ṣe lati yago fun ailera nikan ati pipadanu mimọ, ṣugbọn tun ṣe atunṣe ipo ti eniyan aisan ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti ipo ijẹun. Ti eyi ko ba ṣe, lẹhinna laipẹ to alaisan naa le ku. Gẹgẹbi awọn iṣiro iṣoogun ti lọwọlọwọ, iku ni idagbasoke iru awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ nipa 10 ida ọgọrun ninu apapọ nọmba awọn alaisan ti o ni arun yii.
