Kini o fa àtọgbẹ ninu awọn ọmọde, bawo ni o ṣe n ṣafihan funrararẹ ati boya o le ṣe arowoto

Ninu ara ti ndagba, gbogbo awọn ilana waye ni iyara pupọ ju ti awọn agbalagba lọ, nitorinaa o ṣe pataki pupọ lati ṣe idanimọ ati da arun naa duro ni ibẹrẹ. Idagbasoke ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde tẹsiwaju ni iyara, akoko lati awọn ami akọkọ ti a ṣalaye si coma dayabetiki gba awọn ọjọ diẹ, tabi paapaa awọn wakati. Nigbagbogbo, aarun aisan ti wa ni awari ni ile-iṣẹ ilera nibiti wọn ti gbe ọmọ naa ni ipo ailorukọ.

Awọn iṣiro ti àtọgbẹ igba ewe jẹ ibanujẹ: a ṣe ayẹwo ni 0.2% ti awọn ọmọde, ati pe isẹlẹ naa n pọ si ni igbagbogbo, ni ọdun ti ilosoke jẹ 5%. Lara awọn arun onibaje ti o debuted ni igba ewe, àtọgbẹ mellitus gba aaye kẹta ni igbohunsafẹfẹ ti iṣawari. Jẹ ki a gbiyanju lati ṣe afihan iru awọn arun wo ni o ṣee ṣe ni igba ewe, bawo ni lati ṣe idanimọ wọn ati tọju wọn ni akoko.

Awọn ẹya ti iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni ọmọde

Àtọgbẹ mellitus jẹ eka ti awọn ailera aiṣan, eyiti o wa pẹlu ilosoke ninu ifọkansi ti glukosi ninu awọn ohun-elo. Ohun ti o mu ki ilosoke ninu ọran yii jẹ boya o ṣẹ si iṣelọpọ ti insulin, tabi ailagbara ti iṣe rẹ. Ninu awọn ọmọ-ọwọ, àtọgbẹ jẹ aiṣedede endocrine ti o wọpọ julọ. Ọmọ le ni aisan ni ọjọ-ori eyikeyi, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn rudurudu nigbagbogbo waye ninu awọn olutọju ati awọn ọdọ nigba awọn iyipada homonu ti nṣiṣe lọwọ.

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

• Normalization gaari -95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%

Àtọgbẹ ọmọde, gẹgẹbi ofin, jẹ diẹ ti o nira pupọ ati siwaju sii siwaju si ilọsiwaju ju agbalagba lọ. Iwulo fun hisulini wa ni iyipada nigbagbogbo, awọn obi ni a fi agbara mu nigbagbogbo lati wiwọn glycemia ati tun ṣe iwọn lilo homonu naa ni ina ti awọn ipo titun. Okan ailara si hisulini ni nfa ko nikan nipasẹ awọn arun ajakalẹ, ṣugbọn nipasẹ ipele iṣẹ ṣiṣe, awọn iṣan homonu ati paapaa iṣesi buburu. Pẹlu itọju igbagbogbo, abojuto iṣoogun ati akiyesi alefa ti awọn obi, ọmọ ti o ṣaisan ni idagbasoke ni idagbasoke ati kọ ẹkọ.

Awọn okunfa ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

Awọn okunfa ti awọn irufin ko ni kikun loye, ṣugbọn awọn afetigbọ wọn mọ daradara. Nigbagbogbo, awọn aarun alakan ninu ọmọde ni a rii lẹhin ifihan si awọn nkan wọnyi:

1. Awọn aarun ọlọjẹ ti awọn ọmọde - adie, ijako, iba kekere ati awọn omiiran. Pẹlupẹlu, àtọgbẹ le jẹ idaamu ti aarun ayọkẹlẹ, ẹdọforo, tabi ọfun ọgbẹ nla. Awọn okunfa wọnyi lewu paapaa ni awọn ọmọde labẹ ọdun mẹta.
2. Tujade ti awọn homonu lakoko ọjọ-ewe.
3. Ikunkun nipa ti ọpọlọ, mejeeji pẹ ati ẹyọkan.
4. Awọn ipalara, o kun si ori ati ikun.
5. Awọn ounjẹ ti o ni ọra-giga ti o kọlu tabili ọmọ nigbagbogbo, pataki nigbati a ba ni idapo pẹlu aipe gbigbe, ni akọkọ idi ti arun 2.
6. Lilo irrational ti awọn oogun, nipataki glucocorticoids ati awọn diuretics. Awọn ifura wa pe immunomodulators le ni eewu, eyiti o jẹ aṣẹ ni Russia nigbagbogbo fun o fẹrẹ to tutu gbogbo.

Ohun to fa arun na ninu ọmọ le tun jẹ alakan alakan alakan ninu iya rẹ. Iru awọn ọmọde bẹẹ ni a bi tobi, ni iwuwo iwuwo daradara, ṣugbọn o ṣee ṣe pupọ julọ lati ni aisan pẹlu atọgbẹ.

Ohun ifoju-jogun mu ipa kan ninu idagbasoke ti rudurudu naa. Ti ọmọ akọkọ ba ṣaisan pẹlu àtọgbẹ, eewu fun awọn ọmọde atẹle ni idile jẹ 5%. Pẹlu awọn obi alakan meji, ewu ti o pọ julọ jẹ nipa 30%. Lọwọlọwọ, awọn idanwo wa ti o le rii wiwa awọn asami jiini ti àtọgbẹ. Ni otitọ, awọn ijinlẹ wọnyi ko ni awọn anfani to wulo, nitori Lọwọlọwọ Lọwọlọwọ ko si awọn ọna idiwọ ti o le ṣe iṣeduro idena arun na.

Kilasika itọka

Fun ọpọlọpọ ọdun, àtọgbẹ 1 ni a ka ni ọkan ti o ṣeeṣe nikan ni ọmọ kan. O ti fi idi mulẹ bayi pe o ṣe iṣiro 98% ti gbogbo awọn ọran. Ni ọdun 20 sẹhin, awọn iwadii aisan n ṣafihan pupọ ti n ṣafihan awọn oriṣi ti ko ni kilasika. Ni ọwọ kan, isẹlẹ ti àtọgbẹ Iru 2 ti pọ si ni pataki, nitori awọn iwa ti ko ni ilera ati ilosoke to pọ ni iwuwo ni ọdọ. Ni apa keji, idagbasoke ti oogun ti jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu awọn jiini jiini ti o fa iṣọngbẹ, eyiti a ti ro tẹlẹ ni iru mimọ 1.

Ipele tuntun ti awọn iyọdi-ara ti carbohydrate gbekalẹ nipasẹ WHO pẹlu:

1. Oriṣi 1, eyiti o pin si autoimmune ati idiopathic. O sẹlẹ pupọ diẹ sii ju igba miiran lọ. Idi ti autoimmune jẹ ajesara ti ara rẹ, eyiti o ṣe iparun awọn sẹẹli iṣan. Àtọgbẹ Idiopathic dagbasoke ni ọna kanna, ṣugbọn ko si awọn ami ti ilana ilana autoimmune. A ko tii mọ ohun ti awọn irufin wọnyi.
2. Iru àtọgbẹ 2 ni ọmọ kan. O ṣe iroyin 40% ti gbogbo awọn ọran ti a ko le ṣe ika si iru 1. Arun naa bẹrẹ lakoko ọjọ-ewe nigba awọn ọmọde ti o ni iwọn pupọ. Gẹgẹbi ofin, ninu ọran yii le jogun jogun: ọkan ninu awọn obi tun ni itọgbẹ.
3. Awọn iyipada pupọ ti Gene ti o yori si iṣelọpọ insulin. Ni akọkọ, o jẹ Modi-diabetes, eyiti o pin si awọn oriṣi pupọ, ọkọọkan wọn ni awọn pato tirẹ ati awọn ọna itọju. O ṣe iroyin nipa 10% ti hyperglycemia, eyiti a ko le ṣe ika si iru 1. Àtọgbẹ Mitochondrial, eyiti o jẹ arogun ati ti o wa pẹlu awọn ailera aarun ara, jẹ ti ẹgbẹ kanna.
4. Awọn iyipada pupọ ti Gene ti o yori si resistance insulin. Fun apẹẹrẹ, resistance ti Iru A, nigbagbogbo ṣe afihan ni awọn ọmọbirin ọdọ, bii leprechuanism, eyiti o jẹ rudurudu ti idagbasoke ọpọlọpọ pẹlu hyperglycemia.
5. Àtọgbẹ sitẹriẹẹrẹ jẹ rudurudu ti o fa nipasẹ lilo awọn oogun (nigbagbogbo glucocorticoids) tabi awọn kemikali miiran. Ni deede, iru àtọgbẹ yii ninu awọn ọmọde ṣe idahun daradara si itọju.
6. Àtọgbẹ Secondary Ohun ti o le fa jẹ awọn aarun ati awọn ipalara ti ẹka ti oronro, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ insulini, gẹgẹbi awọn aisan endocrine: aisan inu hypercorticism, acromegaly, awọn jiini miiran ti o pọ si ewu ti àtọgbẹ: isalẹ, Shereshevsky-Turner, ati bẹbẹ lọ iyọlẹnu carbohydrate ti ko ni ibatan si iru 1.
7. Aisan polyglandular insufficiency syndrome jẹ aisan aiṣan ti o ṣọwọn pupọ ti o ni ipa awọn ara ti eto endocrine ati pe o le run awọn sẹẹli ti o gbe iṣelọpọ.

Awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

Uncomfortable ti iru 1 àtọgbẹ ninu awọn ọmọde lọ nipasẹ ọpọlọpọ awọn ipo. Pẹlu ibẹrẹ ti ibajẹ sẹẹli beta, awọn ti o ku mu iṣẹ wọn. Ọmọ naa ti ṣaisan tẹlẹ, ṣugbọn ko si awọn ami aisan. Glukosi ẹjẹ n bẹrẹ sii dagba nigbati awọn sẹẹli diẹ ba ku, ati aipe hisulini waye. Ni igbakanna, awọn eepo aito. Lati ṣe fun, ara bẹrẹ lati lo awọn ifipamọ ọra bi idana. Nigbati ọra ba bajẹ, a ṣẹda ketones ti o ni ipa ti o ni ipa ti ọmọ naa, ti o yori si ketoacidosis, ati lẹhinnama.

Lakoko akoko idagbasoke suga ati ibẹrẹ ti ketoacidosis, a le mọ arun naa nipasẹ awọn ami ihuwasi:

Awọn ami akọkọ le ni ipakoko nipasẹ ikolu ti gbogun, eyiti o ti di aapọn fun àtọgbẹ. Ti o ko ba kan dokita kan ni akoko, ipo ọmọ naa buru si. Àtọgbẹ ti han nipasẹ eebi, irora inu, imoye ti ko ṣiṣẹ, nitorina, nigbati o ba nwọ ile-iwosan, awọn iṣan inu tabi awọn appendicitis nigbagbogbo di awọn iwadii akọkọ.

Lati le ṣe idanimọ àtọgbẹ ni akoko kan ninu ọmọde, a gba awọn olutọju igbẹ-inu niyanju lati mu idanwo glukosi lẹhin aisan kọọkan. O le ṣe idanwo kiakia nipa lilo glintita to ṣee gbe ni awọn kaarun pupọ ati diẹ ninu awọn ile elegbogi. Pẹlu glycemia giga, suga ito le ṣee wa-ri nipa lilo awọn ila idanwo.

Awọn ayẹwo aisan to ṣe pataki

Ninu awọn ọmọde, iru 1 àtọgbẹ lagbara gaan, eyiti o ṣe afihan nipasẹ ibẹrẹ agba ati awọn ami aisan han. Awọn ami isẹgun kilasi ati suga giga le to fun ayẹwo. Awọn ipinnu jẹ ãwẹẹ glycemia loke 7 tabi ni eyikeyi akoko ti ọjọ diẹ sii ju 11 mmol / L. Ti ṣe idaniloju iwadii naa nipasẹ awọn idanwo fun hisulini, C-peptide, awọn apo-ara si awọn sẹẹli beta. Lati ifesi awọn iyalẹnu iredodo ninu awọn ti oronro, a ti ṣe ọlọjẹ olutirasandi.

Ni awọn ẹjọ wo ni ko ṣee ṣe lati pinnu laibikita iru iru àtọgbẹ:

• ti arun naa ba bẹrẹ ni irọrun, awọn aami aisan pọ si fun igba pipẹ, iṣeeṣe ti awọn oriṣi 2 ti arun naa tabi fọọmu Modi rẹ. Eyikeyi awọn aami aiṣan tabi atanisona ni iwaju hyperglycemia nilo iwadii afikun;
• Ọmọ kekere ko ni oṣu mẹfa ju. Ni awọn ọmọde ọdọ, oriṣi 1 waye ni 1% ti awọn ọran;
• ọmọ naa ni awọn ilana idagba. Waworan nilo lati ṣe idanimọ awọn iyipada jiini.
• onínọmbà fun C-peptide jẹ deede (> 200) lẹhin ọdun 3 lati ibẹrẹ ti àtọgbẹ, glycemia laisi itọju jẹ ti o ga ju 8. Pẹlu oriṣi 1, eyi ṣẹlẹ ni ko ju 5% ti awọn alaisan. Ni awọn ọmọde miiran, awọn sẹẹli beta ni akoko lati fọ patapata;
• aisi awọn aporo ni akoko ayẹwo jẹ iṣẹlẹ kan lati daba iru idiopathic iru 1 tabi awọn iru aiṣan ti o ṣọwọn ju.

Bii a ṣe le ṣe itọju àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

Àtọgbẹ Iru 1 nilo itọju ailera insulin. O bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo ti arun naa o tẹsiwaju ninu igbesi aye. Bayi rirọpo hisulini ti tirẹ pẹlu atọwọda jẹ ọna kan ṣoṣo lati fi aye ọmọ kan pamọ pẹlu àtọgbẹ. Ounjẹ kabu kekere ti o ni igbega le dinku glycemia, ṣugbọn ko ni anfani lati isanpada fun arun naa, nitori glucose wọ inu ẹjẹ kii ṣe lati ounjẹ nikan, ṣugbọn lati inu ẹdọ, ninu eyiti o ṣe lati awọn agbo ti ko ni iyọ. Awọn ọna idakeji le jẹ idẹruba igbesi aye ni gbogbo. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1, ko si awọn sẹẹli beta, ko si iṣelọpọ insulin. Labẹ iru awọn ipo bẹ, ko si iwosan iyanu ni anfani lati tọju suga deede.

Aṣayan ti hisulini ati ikẹkọ ti awọn obi ninu awọn ofin ti iṣakoso glycemic waye ninu eto ile-iwosan kan, ni ọjọ iwaju atẹle naa yoo to. Lẹhin ibẹrẹ itọju ti insulini, awọn sẹẹli beta ti a fipamọ ati ki o bẹrẹ iṣẹ wọn fun igba diẹ, iwulo fun awọn abẹrẹ dinku gidigidi. Isele yii ni an pe ni ijẹfaaji tọkọtaya. O le ṣiṣe ni ọsẹ kan tabi ọdun kan. Ni gbogbo akoko yii, ọmọ yẹ ki o gba awọn iwọn lilo hisulini kekere. Ko ṣee ṣe lati kọ itọju patapata.

Lẹhin ti ijẹfaaji tọkọtaya ni ibẹrẹ igbeyawo, a gbe ọmọ naa lọ si ilana itọju iṣan ti itọju isulini, ni lilo homonu kukuru ati gigun. Ifarabalẹ ni a san si ounjẹ, o yẹ ki o ka gbogbo giramu ti awọn carbohydrates. Lati isanpada fun mellitus àtọgbẹ, eyikeyi ipanu ti ko gba wọle yoo ni lati yọkuro patapata.

O le ṣakoso insulin labẹ awọ ara ni ọpọlọpọ awọn ọna. A ka syringe naa ni ọna iparọ ati ṣọwọn lilo ninu awọn ọmọde. Ni ọpọlọpọ igba, awọn ohun abẹrẹ syringe ni a lo, eyiti o fun laaye awọn abẹrẹ pẹlu o fẹrẹẹẹrẹ irora. Ni ọjọ-ori ile-iwe, ọmọ naa ti mọ tẹlẹ bi o ṣe ṣe awọn abẹrẹ, ni igba diẹ lẹhinna kọ ẹkọ lati kojọpọ iwe didẹ kan ati fi iwọntunwọnsi sori rẹ. Ni ọjọ ori 14, awọn alagbẹ pẹlu oye oye to ni anfani lati ṣe iṣiro insulin funrararẹ ati pe wọn le ni ominira si awọn obi wọn ninu ọran yii.

Ọna ipa ọna ti igbalode julọ ti iṣakoso jẹ fifa hisulini. Pẹlu iranlọwọ rẹ, o ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri awọn abajade ti o dara julọ ti glycemia. Gbaye-gbale rẹ ni awọn ilu ti Russia ko ṣe deede, ibikan (agbegbe Samara) diẹ sii ju idaji awọn ọmọ lọ si ibikan, ibikan (agbegbe Ivanovo) - ko si ju 5% lọ.

Iru ailera 2 Iru ni a ṣe itọju ni ibamu si awọn ipilẹ awọn ọna ipilẹṣẹ. Itọju ailera pẹlu:

Kini o jẹ dandan fun awọn ọmọde ti o ni ailera pẹlu alakan

Gbogbo awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ ni ibẹrẹ ọjọ-ori ni anfani lati ni ibajẹ kan, a fi wọn si apakan ti ọmọ alaabo laisi pipin si awọn ẹgbẹ.

Awọn aaye fun ailera ni a ṣeto ni aṣẹ ti Ile-iṣẹ ti Iṣẹ ti Russian Federation 1024n ti o waye 12/17/15. Eyi le jẹ boya ọjọ-ori ọdun 14, tabi awọn ilolu ti àtọgbẹ, iparun pipẹ rẹ, ailagbara ti itọju ti a paṣẹ. Pẹlu mellitus àtọgbẹ ti ko ni iyasọtọ, a yọ ailera kuro ni ọjọ-ori ọdun 14, niwọn igbati a gbagbọ pe lati igba yii ọmọ naa ni anfani lati ṣakoso ararẹ ati pe ko nilo iranlọwọ awọn obi rẹ mọ.

Awọn anfani fun ọmọ alaabo:

• owo osu. Iwọn rẹ jẹ itọka deede. Bayi owo ifẹyinti awujọ pẹlu
• jẹ 12.5 ẹgbẹrun rubles;
• isanwo si obi ti ko ṣiṣẹ ti o tọju alaabo kan - 5.5 ẹgbẹrun rubles;
• awọn sisanwo agbegbe, mejeeji nikan ati oṣooṣu;
• ilọsiwaju ti awọn ipo ile ni aṣẹ ti pataki labẹ adehun aabo aabo awujọ fun awọn idile ti o forukọsilẹ ṣaaju ọdun 2005;
• biinu ti 50% ti idiyele ti awọn iṣẹ ile;
• gbigba laisi isinyin si ile-ẹkọ jẹle-ọjọ;
• gbigba ọfẹ si ile-ẹkọ jẹle-ọfẹ;
• iṣeeṣe ti gbigba ẹkọ ni ile;
• ounjẹ ọsan ọfẹ ni ile-iwe;
• ijọba ti onírẹlẹ pataki ti kẹhìn;
• Awọn akosile fun gbigba si awọn ile-ẹkọ giga kan.

Gẹgẹ bi ara ti Akojọpọ Awọn oogun Onigbagbọ ati Awọn ibaraẹnisọrọ to ṣe pataki, gbogbo awọn alamọgbẹ gba awọn oogun ti wọn nilo. Atokọ naa pẹlu gbogbo awọn orisi ti hisulini ati agbara. Gẹgẹbi iriri ti awọn obi, awọn abẹrẹ, awọn tapa, awọn ila idanwo fifun jade diẹ diẹ, ati pe wọn ni lati ra lori ara wọn. Fun awọn eniyan alaabo, a pese afikun oogun.

Awọn abajade to ṣeeṣe ati awọn ilolu

Biinu ti mellitus àtọgbẹ jakejado orilẹ-ede ni ifoju nipasẹ awọn endocrinologists bi ti ko ni itẹlọrun, agbedemeji iṣọn-ẹjẹ glycated ninu awọn ọmọde jẹ 9.5%. Ni awọn ilu nla, eeya yii dara julọ, nipa 8.5%. Ni awọn ibugbe agbegbe latọna jijin, awọn nkan buru si nitori ṣiṣe obi ti ko dara, nọmba ti ko ni igbẹkẹle ti awọn oniwadi endocrinologists, awọn ile-iwosan ti ko ni ipese daradara, ati ailagbara ti awọn oogun igbalode. Nipa ti, ni iru awọn ipo, awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ ohun ti o wọpọ.

Idena

Idena tairodu jẹ ọkan ninu awọn iṣoro titẹ julọ ti oogun. Pẹlu idena ti arun 2 iru, gbogbo nkan rọrun, niwọn igba ti o dagbasoke labẹ ipa ti ayika. O to lati ṣe iwuwo iwuwo ọmọ naa, ṣe iwọntunwọnsi ounjẹ rẹ, ṣafikun ilana ojoojumọ ti ikẹkọ, ati eewu ti àtọgbẹ yoo dinku ni pataki.

Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1, awọn ayipada igbesi aye ko mu ipa pataki, ati pe ko ṣee ṣe lati fa fifalẹ ilana autoimmune ati ṣe itọju awọn sẹẹli beta, laibikita iye nla ti owo idoko-owo sinu iwadi. Immunosuppressants, eyiti a lo fun awọn gbigbe awọn eto ara eniyan, le fa fifalẹ ilana naa. Lilo lilo igbesi aye wọn ni a fi aaye gba ti ko dara, tẹ awọn eto ajẹsara naa duro, ati nigbati a ba paarẹ, ilana autoimmune bẹrẹ. Tẹlẹ awọn oogun wa ti o le ni ipa lori awọn okunfa ti àtọgbẹ, a n ṣe idanwo wọn. Ti o ba jẹ pe awọn ohun-ini ati ailewu ti awọn oogun titun, a le wo iru àtọgbẹ 1 ni ibẹrẹ ibẹrẹ.

Awọn iṣeduro iṣoogun fun idena ti awọn atọgbẹ (o tọ lati ro pe gbogbo wọn ni ipa ti o kuku kuku):

1. Abojuto igbagbogbo ti gaari nigba oyun. Ibẹrẹ itọju ti akoko ni ami akọkọ ti àtọgbẹ alumọni.
2. Awọn aba wa pe lilo wara wara maalu ati ilana agbe ti a ko fara fun ninu ọmọ kan titi di ọdun kan pọ si eewu ti àtọgbẹ. Fifun ọmọ ni igba akọkọ ti idena arun.
3. Awọn data kanna wa ni ibatan si ifunni ni kutukutu pẹlu awọn woro irugbin.
4. Ajesara ti akoko lati yago fun awọn aarun ayọkẹlẹ.
5. Gbigba mimu ti Vitamin D ninu awọn ọmọde titi di ọdun kan. O ti gbagbọ pe Vitamin yii dinku ẹdọfu.
6. Awọn idanwo igbagbogbo fun Vitamin D ni awọn ọmọde agbalagba, ti a ba ri abawọn kan - ipa ọna itọju ni awọn abere iwosan arannilọwọ.
7. Lilo awọn immunostimulants (ferons) nikan ni ibamu si awọn itọkasi. ARVI, paapaa loorekoore, kii ṣe afihan fun itọju.
8. Iyasoto ti awọn ipo ni eni lara. Igbẹkẹle to dara pẹlu ọmọ rẹ.
9. Ayebaye ti ijẹun. Awọn awọ ti o kere ju ati awọn afikun miiran. Agbẹ suga ti o gbẹkẹle insulin jẹ diẹ sii wọpọ ni awọn orilẹ-ede ti o dagbasoke, eyiti awọn onimọ-jinlẹ ṣe idapọ pẹlu ajẹsara ti a ti sọ di pupọ ati leralera awọn ounjẹ.

A fẹ awọn ọmọ rẹ ni ilera to dara, ati ti iṣoro kan ba wa, lẹhinna o yoo ni suuru ati agbara.