Awọn itọkasi fun lilo Diuver ati awọn alaye alaye

Diuver jẹ ọkan ninu awọn agbara ti o lagbara agbara. Awọn iwọn kekere ti oogun (to 5 miligiramu) dinku ẹjẹ titẹ daradara, lakoko ti o ni ipa diuretic diẹ, nitorinaa a lo wọn lati ṣe itọju haipatensonu. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, Diuver le ṣe deede titẹ ẹjẹ ni 60% ti awọn alaisan. A le darapo oogun naa pẹlu awọn oogun antihypertensive lati gbogbo awọn ẹgbẹ. Ni iwọn lilo 5-20 miligiramu, ipa diuretic ti Diuver ti ni imudara ni pataki, nitorinaa, a lo awọn iwọn lilo giga lati ṣe ifasẹhin edema, pẹlu ikuna ọkan.

Awọn itọkasi Diuver

Oogun naa jẹ ti ẹgbẹ ti lilu diuretics. Ibi iṣe ti awọn oogun wọnyi ni apakan ti ngun ti nephron lupu, eyiti a pe ni Henle lupu lẹhin ti onimọ-jinlẹ ti o ṣe awari rẹ. Ninu lupu ti nephron kidirin, atunlo lati ito pada sinu ẹjẹ ti potasiomu ati iṣuu soda iṣuu sẹlẹ. Ni deede, nipa mẹẹdogun ti iṣuu soda ti o wọ ito akọkọ ni o gba pada. Diuretics yipo ṣe idiwọ gbigbe igbese yii, nitori abajade iṣẹ wọn, oṣuwọn ti iṣelọpọ ito pọ si, urination di pupọ sii, iwọn didun ti iṣan iṣan iṣan dinku, ati ni akoko kanna, titẹ naa dinku.

Ninu Diuver oogun, nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ torasemide. Lara awọn ifunpọ loop ti a gba laaye ni Federal Federation, o jẹ ẹni ikẹhin lati tẹ adaṣe isẹgun, ni ayika 80s ti orundun 20.

Lati inu iṣẹ iṣe o jẹ ohun ti Diuver ṣe iranlọwọ lati:

1. Ni ọpọlọpọ pupọ, o jẹ ilana fun edema, pẹlu awọn ti o dide nitori ikuna okan, awọn aarun oniba ti awọn kidinrin ati ẹdọforo. Edema ti o dagba pẹlu aisan nephrotic le nigbagbogbo dinku nipasẹ awọn iyọrisi lupu.
2. Itọkasi keji fun lilo oogun naa jẹ haipatensonu. Diuver nigbagbogbo ni a ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ninu eyiti igbesoke titẹ kan le fa nipasẹ awọn idi pupọ: idamu ni eto ilana titẹ, vasospasm, ifamọ ara ti o pọ si iyọ.
3. Ti lo Diuver nigbati o jẹ dandan, diuresis fi agbara mu, fun apẹẹrẹ, fun itọju ti majele. Lati yago fun gbigbẹ, alaisan naa ni iyo iyo.

Awọn tabulẹti Diuver ati analogues wọn pipe ni o wa laarin awọn imunisin ti o lagbara julọ, nitorinaa a fun wọn ni oogun nigbagbogbo fun awọn alaisan ti o ni haipatensonu itọju ti ko dara: awọn arugbo, awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan, àtọgbẹ ati awọn ailera iṣọn-ara miiran, pẹlu dyslipidemia. Ti titẹ naa ko ga ju ti deede lọ, o le dinku ni rọọrun pẹlu awọn igbaradi ti o rọrun, fun apẹẹrẹ, awọn turezide-like diuretics tabi awọn oludena ACE.

Bawo ni oogun ṣe ṣiṣẹ?

Ipilẹ ti ipa ailagbara ti Diuver jẹ ẹrọ ti o nira ti awọn dokita pe “ipa meteta”:

1. Diuver ṣe idiwọ reabsorption ti iṣuu soda, nitorinaa ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ile itaja ito ninu ara. Ko dabi awọn imudọgba lupu miiran, ipa Diuver yii ni a ko gba ni pataki.
2. Oogun naa n ṣalaye excretion ti kalisiomu lati awọn iṣan ti awọn iṣan ti iṣan, nitori eyiti eyiti ifamọra si catecholamines dinku. Ni ọwọ, eyi yori si isimi ti awọn ogiri ti awọn iṣan ara ẹjẹ, fifalẹ titẹ.
3. Ohun-ini alailẹgbẹ ti Diuver jẹ idinku ninu iṣẹ-ṣiṣe ti eto ilana titẹ titẹ RAAS, eyiti a ṣalaye nipasẹ titọ ti torasemide si iṣẹ ti awọn olugba angiotensin II. Nitori eyi, a yago fun vasospasm, idagbasoke awọn abajade ti o jẹ aṣoju fun haipatensonu ti fa fifalẹ: hypertrophy myocardial ati awọn ogiri ti iṣan.

Diuver ni bioav wiwa giga: Diẹ sii ju 80% ti nkan ti nṣiṣe lọwọ wọ inu ẹjẹ. Pẹlupẹlu, ipele ti bioav wiwa jẹ igbẹkẹle diẹ si awọn abuda ti tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn alaisan. Awọn ilana fun lilo gba ọ laaye lati mu ṣaaju ounjẹ tabi lẹhin ounjẹ, nitori ounjẹ ko ni ipa lori gbigba ti torasemide. Nitori awọn abuda wọnyi, Iṣe Diuver jẹ asọtẹlẹ pupọ. Awọn tabulẹti le mu ni akoko irọrun ati ni akoko kanna rii daju pe wọn yoo ṣiṣẹ ni yarayara bi o ti ṣee.

Haipatensonu ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o kọja - ọfẹ

Awọn ikọlu ọkan ati awọn ọpọlọ jẹ ohun ti o fẹrẹ to 70% ti gbogbo iku ni agbaye. Meje ninu mẹwa awọn eniyan ku nitori isunmọ ti awọn àlọ ti okan tabi ọpọlọ. Ni o fẹrẹ to gbogbo awọn ọran, idi fun iru opin ẹru jẹ kanna - awọn iyọju titẹ nitori haipatensonu.

O ṣee ṣe ati pe o ṣe pataki lati dinku titẹ, bibẹẹkọ nkankan. Ṣugbọn eyi ko ṣe iwosan arun naa funrararẹ, ṣugbọn ṣe iranlọwọ lati dojuko iwadii naa, kii ṣe okunfa arun na.

• Deede ti titẹ - 97%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 80%
• Imukuro ti ọkan to lagbara - 99%
• Bibẹrẹ orififo - 92%
• Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ - 97%

Pharmacokinetics ti Torasemide:

Fọọmu Tu silẹ ati iwọn lilo

Diuver jẹ iṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ elegbogi Croatian Pliva Hrvatsk, eyiti o jẹ ọkan ninu awọn ipin Teva. Ni Russia, oogun naa jẹ olokiki pupọ. Gẹgẹbi iwadi titaja ni ọdun 2013, nigbati o jẹ dandan lati ṣe ilana torasemide, 90% ti awọn onisẹ-aisan ọkan fun ayanfẹ si Diuver.

Awọn tabulẹti ko ni ibora fiimu, tiwqn naa pẹlu:

• torasemide;
• lactose;
• sitashi;
• iṣuu soda sitẹmu glycolate;
• yanrin;
• iṣuu magnẹsia sitarate.

Oogun naa ni iwọn lilo 2 nikan - 5 ati 10 miligiramu, ṣugbọn awọn tabulẹti ni ipese pẹlu ogbontarigi, eyiti o fun wọn laaye lati pin ni idaji. Awọn aṣayan iṣakojọpọ ati idiyele Diuver:

Fun haipatensonu, itọnisọna naa ṣe iṣeduro bẹrẹ itọju pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti 2.5 miligiramu. Ni ọran yii, titẹ yoo dinku ni kukuru laisi ipa diuretic ti o lagbara. Diuver ni lilo fun igba pipẹ. Awọn abajade akọkọ le nireti tẹlẹ ni ọsẹ akọkọ ti itọju, ipa ti o pọ julọ dagbasoke lẹhin awọn oṣu 3 ti iṣakoso. Iwọn titẹ apapọ nigba gbigbe Diuver jẹ 17/12 (idinku isalẹ nipasẹ 17, isalẹ nipasẹ 12 mmHg), fun awọn alaisan haipatensonu pẹlu ifamọra pọ si awọn diuretics - to 27/22. Pẹlu ailagbara ti ko to, iwọn lilo le jẹ ilọpo meji, ṣugbọn agbara ipa ailagbara yoo pọ si die, ati ito ito le ṣiṣẹ. Idajọ nipasẹ awọn atunwo ti awọn dokita, o jẹ ọgbọn diẹ sii lati lo itọju apapọ: Diuver ni iwọn lilo ti o kere julọ ati oogun miiran fun titẹ.

Pẹlu edema, itọju bẹrẹ pẹlu 5 miligiramu, iwọn lilo ni a le gbe dide si 20 miligiramu. Pẹlu edema ti o pọ, idi ti eyiti o le jẹ aisan nephrotic, dokita le mu iwọn lilo pọ si 40, ati ninu awọn ọran to 200 miligiramu. Ni iwọn lilo ti 5-20 miligiramu, a le fun oogun naa ni igba pipẹ, ni awọn abere to gaju - titi ti ọpọlọ yoo parẹ.

Bi o ṣe le mu

Itọsọna naa pese iwọn lilo kan ti Diuver nikan, laibikita iwọn lilo ti a fun ni aṣẹ. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo, awọn onisegun le funni ni oogun yii lẹmeji ọjọ kan ti iwọn lilo ba ga tabi ipa naa ko to fun gbogbo ọjọ naa. Ti o ba jẹ dandan, tabulẹti le ṣee pin ni idaji ati paapaa itemole.

Akoko ti o dara julọ lati mu Diuver wa ni owurọ lẹhin ounjẹ aarọ. Ni ọran yii, tabulẹti 1 yoo to lati boṣeyẹ dinku titẹ fun ọjọ kan, ati awọn iyipada titẹ agbara adayeba yoo wa: yoo jẹ diẹ ti o ga ni owurọ, nigbati tabulẹti ko ti bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni agbara kikun, ati ni alẹ, nigbati ipa diuretic ti oogun naa dopin.

Ti itọju naa ba mu pẹlu ito loorekoore ati pe ko gba ọ laaye lati ṣe igbesi aye ti o mọ, gbigba le ṣee gbe si irọlẹ. Pẹlu lilo irọlẹ ti Diuver, o jẹ dandan lati ṣakoso titẹ owurọ, nitori o le ju awọn ipele deede lọ.

Awọn iṣeduro fun awọn alaisan mu awọn tabulẹti Diuver:

Diuver le dẹkun ifọkansi akiyesi, nitorinaa, nigbati o ba gba, iwakọ ati iṣẹ to nilo ifọkansi giga ko fẹ.

Seese ẹgbẹ igbelaruge

Pupọ ti awọn ipa ẹgbẹ ti Diuver ni o ni ibatan si ipa diuretic rẹ. Niwọn igba ti ito-jade ito taara da lori iwọn lilo oogun naa, awọn aati ti a ko fẹ han nigbagbogbo diẹ sii nigba gbigbe awọn abere to ga.

Awọn ipa ti o le ni ipa:

• Hyponatremia. Ti o ba foju awọn iṣeduro ti awọn itọnisọna fun lilo, aipe iṣuu soda, idinku ninu iwọn-omi ele ninu ara jẹ ṣeeṣe. Ipo yii jẹ idapọpọ pẹlu hypotension si ipo iyalẹnu kan, idinku ninu iṣelọpọ ito, clogging ti awọn iṣan ẹjẹ nipa didi ẹjẹ, ati ninu awọn arun ẹdọ - ati encephalopathy. Ni akoko kanna, iṣojuuṣe ti potasiomu ati mu pọsi hydrogen, hypochloremic alkalosis le dagbasoke - ilosoke ninu pH ẹjẹ;
• Hypokalemia waye pẹlu isọsi oorun ti ko to. O le mu arihythmia ṣiṣẹ, paapaa ni awọn alaisan hypertensive ti a fun ni awọn glycosides cardiac;
• Oogun iṣuu magnẹsia jẹ apọju pẹlu arrhythmias, kalisiomu - cramps isan;
• Awọn ipa ẹgbẹ ti gbigbọ. O le wa ariwo tabi stuffiness ninu awọn etí, aisedeede gbigbọ, pẹlu àìdá, vestibular dizziness. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ẹgbẹ wọnyi jẹ ti o ga pẹlu iṣakoso iṣan inu ti torasemide, bi daradara bi nigba mu o papọ pẹlu ethaclates acid (analog group Diuver). Gẹgẹbi ofin, lẹhin yiyọkuro ti awọn tabulẹti Diuver, igbọran naa tun pada sori tirẹ;
• Awọn rudurudu ti iṣọn-ẹjẹ. Awọn itọnisọna tọkasi pe ilosoke ninu ipele uric acid ninu ẹjẹ, idagbasoke gout, tabi buru si ipa-ọna ti arun to wa tẹlẹ ṣee ṣe;
• Hyperglycemia, eyiti o le mu alakan lulẹ ti alaisan ba ni asọtẹlẹ si rẹ;
• Idaabobo alekun;
• Awọn aati aleji;
• Awọn rudurudu ti walẹ;
• Fọtoensitivity - jijẹ ifamọ ti awọ ara si oorun.

Ipo igbohunsafẹfẹ ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ninu awọn itọnisọna fun lilo kii ṣe itọkasi, sibẹsibẹ, o jẹ mimọ pe ninu awọn obinrin o ga julọ.

Awọn idena

Fun ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan iredodo, itọnisọna fun lilo Diuver leewọ iṣakoso rẹ. Pupọ julọ ninu awọn contraindications wa ni nkan ṣe pẹlu aiṣan iṣuu soda ati gbigbẹ nitori ibajẹ ti awọn tabulẹti.

Awọn tabulẹti Diuver ni ibamu ti ko dara pẹlu oti. Ethanol tun jẹ dipọti, nitorinaa, nigba ti a ba jẹ ni titobi pupọ papọ pẹlu torasemide, alaisan naa le dagbasoke gbigbẹ, eyiti o wa pẹlu pipadanu mimọ, iṣan ara, ati idinku kan. Awọn ilana idena pẹlu lilo oti loorekoore ni awọn iwọn kekere, nitori alaisan naa ni diẹ sii lati ni iriri awọn aati alailanfani, paapaa aibikita electrolyte.

Analogs ati awọn aropo

Awọn ẹtọ si oogun atilẹba pẹlu torasemide nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ ti ile-iṣẹ Amẹrika Roche, a pe ni Demadex. Bẹẹkọ ni Yuroopu tabi ni Russia Demadex ko forukọsilẹ. Diuver ati awọn analogues rẹ ti o ni torasemide jẹ àtọmọ-jinlẹ Demadex.

Ti awọn analogues ti Diuver ni Russia, wọn forukọsilẹ awọn oogun wọnyi:

Ti o ba gbe awọn oogun wọnyi nipasẹ olokiki, Diuver yoo ni lati fun aye akọkọ, atẹle nipasẹ Britomar, Torasemid lati North Star, Trigrim ati Lotonel pẹlu ala ala.

Lara awọn analogues, aaye pataki kan ni o wa nipasẹ Trigrim ati Torasemide ti ile-iṣẹ Ozone. Awọn oogun wọnyi jẹ awọn nikan ti o ni iwọn lilo ti 2.5 miligiramu, nitorinaa a gba wọn ni irọrun pẹlu awọn iwọn kekere ti haipatensonu, ni idapo pẹlu awọn oogun oogun miiran.

Britomar duro sọtọ. O yato si ipilẹ lati awọn oogun miiran ni ọna idasilẹ. Awọn tabulẹti Britomar ni ipa gigun. Gẹgẹbi awọn alaisan, o ni ipa ti o dinku lori dida ito, ati nitori naa rọrun lati farada. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, ipa diuretic ti oogun yii ti pẹ, dida ọna ito pọ julọ waye ni awọn wakati 6 lẹhin mimu, agbara lati urinate jẹ alailagbara, ṣugbọn iwọn ito ojoojumọ lo jẹ kanna bi ti Diuver. O gbagbọ pe torasemide pẹ to kere si o ṣeeṣe ki o fa hypoglycemia ati pe o ni ailewu fun awọn kidinrin. Sibẹsibẹ, ẹri wa pe ipa aabo ti torasemide arinrin lori ọkan ni okun ju ti pẹ.

Ifiwera pẹlu awọn oogun iru

Ti o sunmọ julọ si Diuver nipasẹ ipilẹ-iṣe jẹ loop diuretics furosemide (ipilẹṣẹ jẹ Lasix, generics Furosemide) ati ethaclates acid (1 ti forukọsilẹ aami-oogun ni Russian Federation - Uregit).

Awọn iyatọ pataki ti awọn oogun wọnyi:

1. Bioav wiwa ti torasemide jẹ ti o ga julọ ju furosemide. Ni afikun, ipa ti torasemide ninu awọn alaisan oriṣiriṣi jẹ iru, ati ipa ti furosemide nigbagbogbo da lori awọn abuda kọọkan ati yatọ pupọ.
2. Iṣe ti furosemide ati ethaclates acid yiyara, ṣugbọn kuru, nitorinaa wọn nilo lati mu ni igba 2-3 ni ọjọ kan.
3. Furosemide ko le ṣe iranṣẹ bi aropo fun Diuver fun itọju ailera igba pipẹ ti haipatensonu, ṣugbọn o yarayara awọn ipọnju haipatensonu. Pẹlu iwọn lilo kan, o bẹrẹ si iṣe lẹhin idaji wakati kan, pẹlu iṣakoso iṣọn inu - lẹhin iṣẹju 10.
4. Bẹni Lasix tabi Uregit ko ni ipa ipa meteta ni Diuver. Idinku titẹ pẹlu iranlọwọ wọn ni iyọrisi nikan nipa yiyọ omi inu omi.
5. Diuver ko le fa awọn ipa ẹgbẹ ju Lasix (igbohunsafẹfẹ, lẹsẹsẹ, jẹ 0.3 ati 4.2%).
6. Awọn diuretics pẹlu igbese to lagbara ati iyara ni ipa iṣipopada - yiyọ fifa omi bibajẹ, ati lẹhinna ikojọpọ atẹle. Nigbati o ba n lo Diuver, ipa yii ko si.
7. O jẹ ohun ti a ko fẹ lati rọpo Diuver pẹlu awọn analogues ẹgbẹ ni ọran ti arun ọkan, nitori pe o gba ifarada dara julọ nipasẹ iru awọn alaisan. Iwọn igbagbogbo ti awọn ile iwosan ti o tun waye nitori ikuna ọkan jẹ 17% fun awọn ti o mu torasemide ati 32% fun awọn ti o mu furosemide.

Agbeyewo Alaisan