Àtọgbẹ mellitus Iru 1 jẹ arun onibaje ti ohun elo endocrine, eyiti o ni ibatan pẹkipẹki pẹlu iparun autoimmune ti awọn sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans. Wọn tọju insulin, dinku ipele ti glukosi ninu ara.
Awọn aami aisan ti dida awọn apo ara si hisulini dide ti o ba ju 80% ti awọn sẹẹli run. A ri aisan ori-aisan diẹ sii ni igba ewe tabi ọdọ. Ẹya akọkọ ni wiwa ninu ara ti awọn akopọ amuaradagba pataki ti pilasima ẹjẹ, eyiti o tọka iṣẹ ṣiṣe autoimmune.
Buburu iredodo ni ipinnu nipasẹ nọmba ati ifọkansi ti awọn oriṣiriṣi awọn nkan pataki kan ti iseda amuaradagba. Wọn le jẹ kii ṣe homonu nikan, ṣugbọn tun:
- Awọn sẹẹli erekusu ti ẹya ara ti eto ngbe ounjẹ ti o ni awọn ita ati iṣẹ awọn iṣẹ inu;
- Apakan ti o ṣi silẹ ti keji ti awọn sẹẹli islet;
- Glutamate decarboxylase.
Gbogbo wọn wa si kilasi G immunoglobulins ti o jẹ apakan ti ida ida amuaradagba ẹjẹ. Wiwa ati opoiye rẹ jẹ ipinnu nipa lilo awọn eto idanwo ti o da lori ELISA. Awọn ami akọkọ ti iṣọn-ẹjẹ mellitus ni idapo pẹlu ipele ibẹrẹ ti ṣiṣiṣẹ ti awọn ayipada autoimmune. Bi abajade, iṣelọpọ antibody waye.
Bi awọn sẹẹli alãye ti n dinku, nọmba awọn oludoti amuaradagba dinku pupọ ti idanwo ẹjẹ kan ba duro fifihan wọn.
Iṣeduro Ẹkọ ti Olutọju Ẹkọ
Ọpọlọpọ nifẹ si: awọn aporo si hisulini - kini? Eyi jẹ iru mọnamọna ti awọn keekeke ti ara eniyan ṣe. O jẹ itọsọna si iṣelọpọ iṣelọpọ ti ara ẹni. Awọn sẹẹli bẹẹ jẹ ọkan ninu awọn itọkasi ayẹwo pataki julọ fun àtọgbẹ 1. Ikẹkọ wọn jẹ pataki lati ṣe idanimọ iru ti àtọgbẹ-igbẹ-igbẹgbẹ.
Imudara glucose ara ti ko bajẹ waye nitori abajade ibajẹ autoimmune si awọn sẹẹli pataki ti ẹṣẹ ti o tobi julọ ti ara eniyan. O nyorisi piparẹ homonu kuro ni ara.
Awọn ajẹsara si insulin jẹ apẹrẹ IAA. A rii wọn ninu omi ara paapaa ṣaaju iṣafihan homonu ti ipilẹṣẹ amuaradagba. Nigba miiran wọn bẹrẹ lati ṣe agbejade ni ọdun 8 ṣaaju ibẹrẹ ti awọn aami aisan ti àtọgbẹ.
Ifihan ti iye kan ti awọn apo-ara ti gbarale taara ọjọ-ori alaisan naa. Ninu 100% ti awọn ọran, awọn akopọ amuaradagba ni a rii ti awọn ami àtọgbẹ ba han ṣaaju ọdun 3-5 ti igbesi aye ọmọ naa. Ni 20% ti awọn ọran, awọn sẹẹli wọnyi ni a rii ni awọn agbalagba ti o jiya lati ọgbẹ àtọgbẹ 1.
Awọn iwadii ti awọn onimọ-jinlẹ oriṣiriṣi ti fihan pe arun naa dagbasoke laarin ọdun kan ati idaji - ọdun meji ni 40% ti awọn eniyan ti o ni ẹjẹ anticellular. Nitorinaa, o jẹ ọna ibẹrẹ fun wakan aipe insulin, awọn ailera ti iṣelọpọ ti awọn carbohydrates.
Bawo ni a ṣe pese awọn aporo?
Insulini jẹ homonu pataki kan ti o ṣe iṣelọpọ ti oronro. O jẹ iduro fun idinku glukosi ni agbegbe ti ẹkọ. Homonu yii n ṣe awọn sẹẹli pataki ti endocrine ti a pe ni islets ti Langerhans. Pẹlu hihan ti àtọgbẹ mellitus ti iru akọkọ, hisulini ti yipada si apakokoro.
Labẹ ipa ti awọn ifosiwewe pupọ, awọn aporo le ṣe agbejade mejeeji lori hisulini tiwọn, ati ọkan ti o jẹ abẹrẹ. Awọn iṣiro amuaradagba pataki ninu ọran akọkọ nyorisi hihan ti awọn aati inira. Nigbati awọn abẹrẹ ti wa ni ṣe, resistance homonu ni idagbasoke.
Ni afikun si awọn aporo si hisulini, awọn aporo miiran ni a ṣẹda ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Ni deede, ni akoko iwadii aisan, o le rii pe:
- 70% ti awọn koko-ọrọ ni awọn oriṣi mẹta ti awọn ẹya ara inu ara;
- 10% ti awọn alaisan - eni to ni iru ẹyọkan;
- 2-4% ti awọn alaisan ko ni awọn sẹẹli kan pato ninu omi ara.
Laibikita ni otitọ pe awọn apo-ara ma n ṣafihan nigbagbogbo diẹ sii ni àtọgbẹ 1, awọn ọran ti wa nigbati wọn rii wọn ni àtọgbẹ iru 2. Arun akọkọ li a jogun nigbagbogbo. Ọpọlọpọ awọn alaisan jẹ ọkọ ayọkẹlẹ ti irufẹ kanna ti HLA-DR4 ati HLA-DR3. Ti alaisan naa ba ni awọn ibatan lẹsẹkẹsẹ pẹlu àtọgbẹ 1, lẹhinna eewu ti nini aisan n pọsi nipasẹ awọn akoko 15.
Awọn itọkasi fun iwadi lori awọn aporo
Ti mu ẹjẹ Venous fun itupalẹ. Iwadii rẹ ngbanilaaye fun ibẹrẹ ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Onínọmbà ṣe pataki:
- Fun ṣiṣe ayẹwo iyatọ;
- Wiwa ti awọn ami ti aarun suga;
- Awọn asọye asọtẹlẹ ati iṣiro ewu;
- Awọn idaniloju ti iwulo fun itọju ailera insulini.
A ṣe iwadi naa fun awọn ọmọde ati awọn agbalagba ti o ni awọn ibatan to sunmọ pẹlu awọn aami aisan wọnyi. O tun jẹ deede nigbati o ba nṣe ayẹwo awọn koko ti o jiya lati hypoglycemia tabi ifarada iyọdajẹ ti ko ni abawọn.
Awọn ẹya ti onínọmbà
Ẹda Venous ni a gba sinu apoju idanwo ti o ṣofo pẹlu jeli ipinya. Aaye abẹrẹ naa ni a fi omi bọ pẹlu owu owu lati da ẹjẹ duro. Ko si igbaradi ti o nira fun iru ikẹkọ bẹ ni a beere, ṣugbọn, bii awọn idanwo miiran, o dara julọ lati ṣetọrẹ ẹjẹ ni owurọ.
Awọn iṣeduro pupọ wa:
- Lati ounjẹ to kẹhin si ifijiṣẹ ti ile-aye, o kere ju wakati 8 yẹ ki o kọja;
- Awọn ohun mimu ti o ni ọti, ọti aladun ati awọn ounjẹ sisun yẹ ki o yọkuro kuro ninu ounjẹ fun bii ọjọ kan;
- Dokita le ṣeduro fifunni ni igbiyanju ti ara;
- Maṣe mu siga wakati kan ṣaaju ki o to mu biomaterial;
- O jẹ eyiti a ko fẹ lati mu biomaterial lakoko ti o mu oogun ati ṣiṣe awọn ilana ilana iwulo.
Ti onínọmbà ba nilo lati ṣakoso awọn itọkasi ni agbara, lẹhinna ni igbagbogbo o yẹ ki o gbe ni awọn ipo kanna.
Fun ọpọlọpọ awọn alaisan, o ṣe pataki: o yẹ ki eyikeyi awọn apo ara hisulini wa ni gbogbo. Deede ni ipele nigbati iye wọn jẹ lati 0 si 10 sipo / milimita. Ti awọn sẹẹli diẹ sii ba wa, lẹhinna a le ro pe kii ṣe idapọ ti iru àtọgbẹ 1 ti awọ mellitus nikan, ṣugbọn tun:
- Arun ti o ṣe afihan nipasẹ ibajẹ autoimmune akọkọ si awọn keekeke ti endocrine;
- Aisan insulin ti autoimmune;
- Ẹhun si ifun insulin.
Abajade ti odi jẹ igbagbogbo igbagbogbo ti iwuwasi. Ti awọn ifihan iṣegun ti awọn àtọgbẹ ba wa, lẹhinna a firanṣẹ alaisan naa fun ayẹwo lati ṣe awari arun ti iṣelọpọ, eyiti o jẹ ifihan nipasẹ hyperglycemia onibaje.
Awọn ẹya ti awọn abajade ti idanwo ẹjẹ fun awọn aporo
Pẹlu nọmba ti o pọ si ti awọn aporo si hisulini, a le ro pe niwaju awọn arun autoimmune miiran: lupus erythematosus, awọn aarun eto eto endocrine. Nitorinaa, ṣaaju ṣiṣe ayẹwo ati tito aisan kan, dokita ko gbogbo alaye nipa awọn arun ati ajogun, ati gbejade awọn ọna iwadii miiran.
Awọn aisan ti o le fa ifura kan ti iru 1 suga to ni:
- Ongbẹ kikorò;
- Alekun ninu iye ito;
- Ipadanu iwuwo
- Igbadun ti a pọ si;
- Ti dinku acuity wiwo ati awọn omiiran.
Awọn dokita sọ pe 8% ti olugbe ilera ni awọn apo-ara. Abajade ti odi kii ṣe ami fun isansa arun na.
Ayẹwo insulin antibody ti a ko gba niyanju bi ṣiṣe ayẹwo fun àtọgbẹ 1 iru. Ṣugbọn idanwo naa wulo fun awọn ọmọ wẹwẹ ti o ni ibatan inira. Ninu awọn alaisan ti o ni abajade idanwo ti o daju ati ni isansa ti aisan, awọn ibatan lẹsẹkẹsẹ ni ewu kanna bi awọn koko miiran laarin olugbe kanna.
Awọn Okunfa Ipa Idawọle
Iwuwasi ti awọn aporo si hisulini ni a maa n rii nigbagbogbo ni awọn agbalagba.
Lakoko awọn oṣu mẹfa akọkọ lẹhin ibẹrẹ ti arun naa, ifọkansi awọn aporo le dinku si iru awọn ipele ti o di soro lati pinnu nọmba wọn.
Iwadii naa ko gba laaye lati ṣe iyatọ, awọn iṣelọpọ amuaradagba ni a ṣe agbekalẹ si homonu tiwọn tabi exogenous (ti a nṣakoso nipasẹ abẹrẹ). Nitori iyasọtọ giga ti idanwo naa, dokita paṣẹ awọn ọna iwadii afikun lati jẹrisi okunfa.
Nigbati o ba n ṣe iwadii aisan, a mu awọn atẹle wọnyi sinu ero:
- Arun Endocrine ni o fa nipasẹ iṣesi autoimmune lodi si awọn sẹẹli ti oronro rẹ.
- Iṣe ti ilana ṣiṣe jẹ gbarale taara lori ifọkansi ti awọn aporo ti a ṣe.
- Nitori otitọ pe awọn ọlọjẹ ti o kẹhin bẹrẹ lati ṣe agbejade ṣaaju ki ifarahan ti aworan ile-iwosan, gbogbo awọn ohun ti a yan ṣaaju fun ayẹwo akọkọ ti àtọgbẹ 1.
- O gba sinu ero pe ninu awọn agbalagba ati awọn ọmọde, awọn sẹẹli ti o yatọ ṣe agbekalẹ abẹlẹ ti arun na.
- Awọn egboogi-ara si homonu jẹ diẹ ti iye ayẹwo nigbati o ba n ṣiṣẹ pẹlu awọn alaisan ti ọdọ ati arugbo.
Itoju awọn alaisan ti o ni iru 1 mellitus àtọgbẹ pẹlu awọn apo-ara si hisulini
Ipele ti awọn egboogi-ara si hisulini ninu ẹjẹ jẹ itọkasi ayẹwo pataki. O gba dokita lọwọ lati ṣe atunṣe itọju ailera, da idagbasoke ti resistance si nkan ti o ṣe iranlọwọ lati ṣatunṣe awọn ipele glukosi ẹjẹ si awọn ipele deede. Resistance han pẹlu ifihan ti awọn igbaradi ti ko dara, ninu eyiti o wa ni afikun awọn proinsulin, glucagon ati awọn paati miiran.
Ti o ba jẹ dandan, awọn agbekalẹ mimọ daradara (nigbagbogbo ẹran ẹlẹdẹ) ni a fun ni aṣẹ. Wọn ko ja si dida awọn ẹla ara.
Nigbagbogbo a ma rii awọn apo-ara ninu ẹjẹ ti awọn alaisan ti o tọju pẹlu awọn oogun hypoglycemic.
