Awọn aarun alakan nefa ni awọn abajade odi ti àtọgbẹ lori iṣẹ kidinrin. Itumọ naa tumọ si ipinya gbogbogbo ti ikuna kidirin ati pe o jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti ko dara julọ ti àtọgbẹ, eyiti o pinnu asọtẹlẹ siwaju fun alaisan.
Iseda ti iṣẹlẹ
Ko si awọn ododo tootọ nipa awọn okunfa ti nefropathy dayabetiki ni ipele yii ni idagbasoke oogun. Bi o tile jẹ pe awọn iṣoro kidinrin ko ni ibatan taara si awọn ipele glukosi ẹjẹ, opo julọ ti awọn alaisan alakan ti o wa ni atokọ idaduro fun gbigbeda kidinrin. Ni awọn ọrọ miiran, atọgbẹ ko dagbasoke iru awọn ipo, nitorinaa ọpọlọpọ awọn imọ-ọrọ wa fun iṣẹlẹ ti nephropathy dayabetik.
Awọn imọ-jinlẹ ti idagbasoke ti arun na:
- Alaye jiini. Awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ jiini kan labẹ ipa ti hemodynamic ati awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ agbara ti àtọgbẹ mellitus dagbasoke awọn ẹdọ.
- Ti iṣelọpọ agbara. Yẹ tabi pipẹ pipẹ ti suga ẹjẹ deede (hyperglycemia) mu inu didamu nipa ipakokoro aisan ninu awọn agun. Eyi nyorisi si awọn ilana ti ko ṣe yipada ninu ara, ni pataki, biba àsopọ kidinrin.
- Ẹrọ amunisin. Ninu mellitus àtọgbẹ, sisan ẹjẹ ninu awọn kidinrin ni o bajẹ, eyiti o yori si dida ẹjẹ haipatensonu. Ni awọn ipele ibẹrẹ, a ṣẹda hyperfiltration (dida ito pọsi), ṣugbọn ipo yii ni rọpo ni kiakia nipasẹ ipalọlọ nitori otitọ pe awọn ọrọ ti wa ni dina nipasẹ iṣan ara.
Idagbasoke ti ẹkọ ẹkọ aisan jẹ irọrun pupọ nipasẹ hyperglycemia pẹ, oogun ti ko ṣakoso, mimu ati awọn iwa buburu miiran, bakanna awọn aṣiṣe ijẹẹmu, iwọn apọju ati awọn ilana iredodo ninu awọn ara ti o wa nitosi (fun apẹẹrẹ, awọn akoran ti eto ikini).
O ti wa ni a tun mo wipe awọn ọkunrin ni o wa siwaju sii seese lati dagba yi ni irú ti pathology ju awọn obinrin. Eyi ni a le ṣalaye nipasẹ ilana ẹda ara ti eto jiini, ati bii ipaniyan ti o kere si ti iṣeduro ti iṣeduro si dokita ni itọju ti arun naa.
Ipele Onidaje Nehropathy
Arun naa ni ifihan nipasẹ lilọsiwaju o lọra. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, itọsi naa ni ilọsiwaju ni awọn oṣu lẹhin ayẹwo ti àtọgbẹ mellitus ati igbagbogbo awọn ilolu ti arun naa ṣe alabapin si eyi. Ni igbagbogbo julọ, eyi gba awọn ọdun, lakoko eyiti awọn aami aisan naa pọ si laiyara, nigbagbogbo awọn alaisan ko le paapaa ṣe akiyesi ailera ti o han. Lati mọ ni deede bi arun yii ṣe ndagba, o yẹ ki o ṣe deede ẹjẹ igbakọọkan ati awọn ito ito.
Awọn ipo pupọ lo wa ti idagbasoke ti arun na:
- Ipele asymptomatic, ninu eyiti awọn ami aisan oju-iwe ti arun wa ni aiṣe patapata. Ijuwe nikan ni ilosoke ninu sisẹ kidirin. Ni ipele yii, ipele ti microalbuminuria ko kọja 30 mg / ọjọ.
- Ipele ti ibẹrẹ. Lakoko yii, microalbuminuria wa ni ipele iṣaaju (ko si diẹ sii ju 30 miligiramu / ọjọ), ṣugbọn awọn iyipada ti ko ṣe yipada ninu eto awọn ẹya ara han. Ni pataki, awọn ogiri ti awọn ile gbigbe jẹ nipon, ati awọn isunmọ isunmọ ti awọn kidinrin, eyiti o jẹ iduro fun ipese ẹjẹ si eto ara eniyan, faagun.
- Ipele microalbuminuria tabi prenephrotic ṣe idagbasoke laarin bii ọdun marun. Ni akoko yii, alaisan ko ni aibalẹ nipa eyikeyi ami, ayafi pe ilosoke diẹ ninu titẹ ẹjẹ lẹhin idaraya. Ọna kan ṣoṣo lati pinnu arun naa yoo jẹ idanwo ito, eyiti o le ṣe afihan ilosoke ninu albuminuria ti o wa lati 20 si 200 miligiramu / milimita ni ipin kan ti ito owurọ.
- Ipele nephrotic tun dagbasoke laiyara. A ṣe akiyesi Proteinuria (amuaradagba ninu ito) nigbagbogbo, awọn abawọn ẹjẹ nigbakugba yoo han. Haipatensonu tun di deede, pẹlu wiwu ati ẹjẹ. Ka iye iṣan nigba akoko yii ṣe igbasilẹ ilosoke ninu ESR, idaabobo awọ, alpha-2 ati beta-globulins, beta lipoproteins. Lorekore, urea ti alaisan ati awọn ipele creatinine pọ si.
- Ipele aaye naa ni agbara nipasẹ idagbasoke ti ikuna kidirin onibaje. Sisẹ ati iṣẹ fifo ti awọn kidinrin ti dinku ni iṣafihan, eyiti o fa awọn ayipada ọlọjẹ inu ẹya. Ninu ito, amuaradagba, ẹjẹ ati paapaa awọn agolo gigun gbọrọ, ni a ṣawari, eyiti o fihan ni didọti ti eto ẹya-ara.
Nigbagbogbo, lilọsiwaju arun naa si ipele ebute gba lati ọdun marun si ogun ọdun. Ti a ba mu awọn igbese ti akoko lati ṣetọju awọn kidinrin, awọn ipo to ṣe pataki le yago fun. Ṣiṣe ayẹwo ati itọju ti arun na jẹ gidigidi ibẹrẹ asymptomatic ibẹrẹ, nitori ni awọn ibẹrẹ ibẹrẹ ti nephropathy dayabetik ti pinnu okeene nipasẹ ijamba. Ti o ni idi, pẹlu ayẹwo ti àtọgbẹ, o jẹ dandan lati ṣe atẹle awọn iye ito ati mu awọn idanwo to ṣe deede.
Awọn Okunfa Ewu fun Arun-alarun Ngbẹ
Laibikita ni otitọ pe awọn idi akọkọ ti ifihan ti arun gbọdọ wa ni iṣẹ ti awọn ọna inu, awọn nkan miiran le mu alekun ewu ti dagbasoke iru iru aisan naa. Nigbati o ba nṣakoso awọn alaisan alagbẹ, ọpọlọpọ awọn dokita laisi ikuna ṣe iṣeduro pe wọn ṣe atẹle ipo ti eto ikuna ati ṣe awọn idanwo igbagbogbo pẹlu awọn alamọdaju dín (nephrologist, urologist, ati awọn omiiran).
Awọn okunfa idasi si idagbasoke ti arun:
- Deede ati suga ẹjẹ giga;
- Arun inu ti ko paapaa yorisi awọn iṣoro afikun (ipele ti haemoglobin ni isalẹ 130 ni awọn alaisan agba);
- Ẹjẹ riru ẹjẹ, awọn ijagba haipatensonu;
- Idaabobo ti o pọ si ati awọn triglycerides ninu ẹjẹ;
- Siga mimu ati ilokulo oti (awọn nkan inu ara).
Awọn ami aisan ti arun na
Itumọ ailera kan ni ipele kutukutu yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe itọju lailewu, ṣugbọn iṣoro naa ni ibẹrẹ asymptomatic ti arun naa. Ni afikun, diẹ ninu awọn afihan le tọka si awọn iṣoro ilera miiran. Ni pataki, awọn ami aisan ti dayabetik nephropathy jẹ irufẹ kanna si awọn aisan bii pyelonephritis onibaje, glomerulonephritis, tabi iko iwe. Gbogbo awọn aarun wọnyi ni a le ṣe lẹtọ bi awọn itọsi kidirin, nitorina, fun ayẹwo to peye, ayewo ti o pe ni pataki.
Awọn ami ti arun:
- Alekun igbagbogbo ninu titẹ ẹjẹ - haipatensonu;
- Ibanujẹ ati irora ni ẹhin isalẹ;
- Arun ẹjẹ ti awọn iwọn oriṣiriṣi, nigbakan ni fọọmu wiwiawia kan;
- Awọn rudurudu ti walẹ, inu riru ati sisọnu ikùn;
- Rirẹ, sisọ ati ailera gbogbogbo;
- Wiwu ti awọn ọwọ ati oju, ni pataki julọ si opin ọjọ;
- Ọpọlọpọ awọn alaisan kerora ti awọ ti o gbẹ, itching ati rashes lori oju ati ara.
Ni awọn ọrọ kan, awọn ami aisan le jẹ iru ti ti ti àtọgbẹ, nitorinaa awọn alaisan ko ṣe akiyesi wọn. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe gbogbo awọn alagbẹ o yẹ ki o ni awọn iboju ayẹwo lorekore ti o fihan niwaju amuaradagba ati ẹjẹ ninu ito wọn. Awọn atọka wọnyi tun jẹ ami ami iwa ti idagbasoke ti idibajẹ kidirin, eyi ti yoo ṣe iranlọwọ lati pinnu arun na bi o ti ṣee.
Ṣiṣe ayẹwo ti nephropathy dayabetik
Wa aisan naa ni ipele ibẹrẹ yoo ṣe iranlọwọ lati kan si alamọja lọwọlọwọ - onimọ-jinlẹ kan. Ni afikun si awọn ijinlẹ yàrá ti o ṣe iranlọwọ lati pinnu ito ati awọn iwọn ẹjẹ ni awọn alaisan, irinse pataki ati awọn ẹkọ-ẹrọ airi ti awọn iṣan ti ara ti o ni ipa lo ni lilo pupọ. Lati jẹrisi iwadii deede, o le ni lati ṣe ọpọlọpọ awọn ilana, awọn oriṣiriṣi ati deede ti eyiti pinnu nipasẹ dokita.
Kini yoo ṣe idanimọ arun na:
- Ayẹwo olutirasandi ti awọn kidinrin. Iru ayẹwo ati irora ti alaye pupọ. Olutirasandi fihan awọn pathologies ti o ṣeeṣe ti idagbasoke ti eto ara eniyan, iyipada kan ni iwọn, apẹrẹ ati ipo ti awọn itọpa tootọ.
- Dopplerography ti awọn ara ti awọn kidinrin. O ti gbejade lati pinnu patility ati ṣe idanimọ awọn pathologies ti o ṣeeṣe ati awọn ilana iredodo.
- Biopisi iwe-ara iwe. O ti wa ni ṣiṣe labẹ akuniloorun agbegbe, a ṣe ayẹwo data naa labẹ makirowefu lati ṣe idanimọ awọn iṣọn-arun ti o ṣeeṣe.
Itọju Ẹkọ Nefropathy dayabetik
Awọn iṣẹ akọkọ ni a pinnu lati ṣe deede suga suga ati itọju gbogbogbo ti ara. Ọpọlọpọ awọn ilana iṣelọpọ ni mellitus àtọgbẹ waye patapata otooto, eyiti o nyorisi si ibajẹ wiwo, ibajẹ iṣan ati awọn iṣoro ihuwasi miiran. Ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun na, aye gidi wa lati ṣe atunṣe ipo naa pẹlu ounjẹ ati biinu fun alakan.
Awọn ọna Idena fun idagbasoke ti nefarenia dayabetik:
- Idaduro titẹ ẹjẹ;
- Iṣakoso ipele suga;
- Iyọ-iyọ ati ounjẹ oúnjẹ;
- Sokale idaabobo awọ ẹjẹ;
- Kọ ti awọn iwa buburu;
- Iṣẹ ṣiṣe ti ara;
- Kọ lati mu awọn oogun ti o ni ipa ni iṣẹ awọn kidinrin;
- Awọn ibẹwo deede si nephrologist ati idanwo.
Nigbati awọn ami iwa ba farahan, awọn ọna idena nikan kii yoo to, nitorinaa o yẹ ki o kan si alagbawo pẹlu dokita rẹ nipa awọn oogun to dara. Ni afikun, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ito ati awọn iye-ẹjẹ lati rii daju ndin ti itọju ailera.
Oogun pẹlu:
- Mu angiotensin iyipada awọn inhibitors enzyme (ACE). Iwọnyi pẹlu awọn oogun bii Enalapril, Ramipril ati Thrandolapril.
- Awọn antagonists olugba pataki fun angiotensin (ARA). Lara awọn olokiki julọ: Irbesartan, Valsartan, Losartan.
- Lati ṣetọju eto iṣọn-ẹjẹ, a lo awọn aṣoju ti o ṣe deede iwuwo lipid ti idapọ ẹjẹ.
- Pẹlu ibajẹ ọmọ kekere, o niyanju lati mu awọn oogun detoxifying, sorbents ati awọn aṣoju anti-azotemic.
- Lati mu ipele ti haemoglobin pọ, a lo awọn oogun pataki, bii awọn ọna omiiran. Lilo oogun kan gbọdọ gba pẹlu dokita rẹ.
- Awọn onihoho yoo ṣe iranlọwọ ninu igbejako kikuru, bii idinku iye omi ti o mu.
Awọn owo wọnyi ṣe deede iwujẹ eto haipatensonu ati haipatensonu iṣan, titẹ ẹjẹ kekere ati fa fifalẹ arun lilọsiwaju. Ti itọju ailera nikan ko ba to, ọran ti awọn ọna kadinal diẹ sii ti atilẹyin kidinrin ni a n sọrọ.
Late Itoju
Awọn ami aiṣedeede ti ikuna kidirin incipient kii ṣe idinku awọn idanwo yàrá, ṣugbọn ipo alaisan naa. Ni awọn ipele ti pẹ ti nephropathy dayabetiki, iṣẹ kidinrin jẹ alailagbara pupọ, nitorinaa awọn solusan miiran si iṣoro naa ni lati ni ero.
Awọn ọna Cardinal ni:
- Ẹdọforo tabi Àrùn atọwọda. Ṣe iranlọwọ lati yọ awọn ọja ibajẹ kuro ninu ara. Ilana naa tun ṣe lẹhin nipa ọjọ kan, iru itọju atilẹyin bẹ ṣe iranlọwọ fun alaisan lati gbe pẹlu ayẹwo yii fun igba pipẹ.
- Ṣiṣe ifaworanhan Peritoneal. Ofin ti o yatọ die-die ju hemodialysis ohun elo. Iru ilana yii ni a gbe ni igba diẹ (o fẹrẹ to gbogbo ọjọ mẹta si marun) ati pe ko nilo ohun elo iṣoogun ti oye.
- Igba gbigbe ara ọmọ. Yipo ara oluranlowo si alaisan kan. Iṣiṣẹ to munadoko, laanu, ko tii wopo pupọ ni orilẹ-ede wa.
Ni awọn ipele atẹle ti arun naa, awọn alaisan ni iwulo aini fun hisulini. Eyi jẹ ami itaniji ti ilọsiwaju ti arun. Ti o ni idi ti o ṣe pataki pupọ lati ṣetọju awọn ipele suga ẹjẹ deede. Ni ipele yii, paapaa awọn alaisan ti ko ni igbẹkẹle-gbigbe ti wa ni gbigbe si itọju ti o yẹ.
Prognosis fun dayabetik nephropathy
Pelu awọn ilowosi pataki ti a ṣe apẹrẹ fun idena ati itọju ti neafropathy dayabetik, ọpọlọpọ awọn alamọgbẹ dojuko awọn abajade idawọle ti ailment yii. Ninu awọn ọrọ miiran, ọna kan ṣoṣo lati gba ẹmi alaisan là ni lati ni itọka iwe-itọrẹ. Iru awọn iṣiṣẹ bẹẹ ni awọn ẹya ara ẹrọ pupọ, akoko isọdọtun gigun ati idiyele giga. Ni afikun, eewu atunṣeyọri idagbasoke ti nephropathy jẹ giga ga julọ, nitorinaa o dara ki o ma ṣe gba gbigbe arun naa si ipele ilọsiwaju.
Iduro fun awọn alaisan ti o jiya lati nephropathy dayabetik jẹ ọjo daradara. Arun naa dagbasoke pupọ laiyara, ati pe ti o ba tẹle awọn iṣeduro dokita ati ṣakoṣo ẹjẹ, awọn alaisan le ma ṣe akiyesi iru awọn iṣoro bẹ.
Nehropathy ninu àtọgbẹ mellitus waye ni igbagbogbo, lakoko ti ko si ẹnikan ti o mọ ipinnu deede ti awọn okunfa ti iru iru ẹkọ aisan bẹ. O ti wa ni a mọ pe pẹlu awọn ipele suga ti o ga julọ ti ẹjẹ, ikuna kidirin dagbasoke nigbagbogbo diẹ sii, ati pe awọn ifosiwewe idamọru afikun ṣe alabapin si eyi. Lati ṣe iyasọtọ idagbasoke idagbasoke ikuna kidirin pupọ ati eewu iku, o jẹ dandan lati ṣe abojuto awọn ipele ito, bakanna bi lilo itọju itọju lati ṣe deede suga ẹjẹ.
