Apapo ti ẹdọforo ẹdọforo ati àtọgbẹ jẹ idapo ti o lewu ti awọn arun alakoko meji. Agbara ailera ati ailera kekere ti alaisan si hyperclimia si awọn àkóràn ṣe alabapin si idagbasoke ti nṣiṣe lọwọ ti iredodo ati ikolu rẹ lori ipa ti àtọgbẹ.
Laisi itọju chemotherapy ti o ni oye, ounjẹ to tọ ati eto atunṣe ti o muna, awọn asọtẹlẹ fun gbigba lati iko-aisan ninu alaisan kan pẹlu igbẹkẹle hisulini jẹ iwọn kekere. Abajade ibanujẹ nikan ni a le yago fun pẹlu wiwa ti akoko ti ikolu ati awọn iwọntunwọnsi lati yọkuro rẹ, mejeeji lati dọkita ti o wa ni wiwa, ati si alaisan funrararẹ.
Kini o nilo lati mọ nipa tandem ti àtọgbẹ pẹlu iko?
Ile-iṣẹ Ẹdọmọ fun Ẹgbẹ alatọ
Phthisiology san ifojusi pataki si iṣoro ti hyperglycemia. Eyi jẹ nitori otitọ pe ni mellitus àtọgbẹ, ilana ti imularada ati mimu-pada ti ẹdọforo jẹ nira pupọ nitori ibaṣe iṣẹ phagocytic ti leukocytes, iwọntunwọnsi-ọra-iyọ ati imunra gbogbogbo.
Nigbagbogbo, ikolu ti iko lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ ni a yipada si onibaje onibaje, nfa awọn ayipada iparun ninu awọn sẹẹli ati yori si dida awọn fọọmu infiltrative lopin (iko iko, foci) tabi ibajẹ ara.
Gẹgẹbi awọn iṣiro ti awọn akiyesi ajakalẹ-arun, ni awọn alaisan ti o gbẹkẹle insulin iṣẹlẹ ti iko jẹ igba 5-10 ti o ga ju ni eniyan lasan. Ninu mẹsan ninu mẹwa ti awọn alaisan wọnyi, itọ suga jẹ aami aisan ti o ṣafihan ikolu.
Pẹlupẹlu, nitori awọn iṣọn-ijẹ-ara ati awọn iyipada ti ajẹsara ti o fa nipasẹ aipe hisulini, ipa ti iko ninu awọn alamọgbẹ ni ifihan nipasẹ ibinu ti o tobi pupọ, eyiti, ni apa kan, mu ipo ipo ile-iwosan pọ si gaan ati yori si awọn ilolu to ṣe pataki - awọn aati excative-necrotic ninu awọn ara, iparun ni kutukutu ati bronchogenic irugbin.
Ikun jẹ idagbasoke ninu mellitus àtọgbẹ bi ọna Atẹle pẹlu idojukọ kan ni awọn agbegbe ẹdọforo isalẹ. Awọn ifihan ti ile-iwosan ti ikolu naa jẹ pato pupọ ati dale lori iwọn ati fọọmu ti arun amuye (DM). Ti a damọ ni ipele kutukutu, iko-ara ni agbara ti o wuyi diẹ sii ju ọgbọn-aisan lọ ni awọn ipele ti o pari ti ilọsiwaju rẹ.
Ikolu ti o nira julọ waye ni awọn ọmọde ti o gbẹkẹle insulin ati awọn ọdọ. Ni ọran yii, igbagbogbo ọti-lile ti ara wa, ilosoke iyara ninu arun na, dida awọn iṣelọpọ fibro-cavernous ati fifọ eto ara eniyan.
Awọn ẹgbẹ ọpọlọpọ awọn alaisan wa ni ibamu si akoko àtọgbẹ ati iko:
- Akoko kan tabi pẹlu aarin igba ti o kere ju ti oṣu 1-2;
- Wiwa ti ikolu lori lẹhin ti àtọgbẹ ti ipele eyikeyi;
- Wiwa ti hyperglycemia lodi si abẹlẹ ti iko.
Idagbasoke ti ikolu le ni nkan ṣe pẹlu ikolu akọkọ ati isọdọtun ti ilana iṣaaju (awọn aleebu) nitori iko ti iṣaaju. Pataki ti ilana afiwera ti awọn iwe-iṣe meji ni pe nitori lailera ti àtọgbẹ, paapaa pẹlu itọju aṣeyọri ti ikolu naa, ninu alaisan ti o gbẹkẹle insulini, ifarahan si bibajẹ ati awọn iṣọn-pada ti iko jẹ tun wa.
Etiology ti iko ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ
Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ikolu naa darapọ mọ àtọgbẹ. Awọn idi akọkọ fun lilọsiwaju agbara jẹ aibikita idibajẹ ti iko ni ifihan akọkọ rẹ ati, ni asopọ pẹlu eyi, itọju aiṣedeede.
Awọn ifosiwewe miiran ti o ma nfa kikankikan fun ikolu le ni:
O ṣẹ ti ounjẹ nigba ẹla;- Oogun gigun;
- Mimu ati mimu;
- Igbesi aye ti ko ni ilera ati aini eto itọju ojoojumọ;
- Ounje alaini;
- Wahala
- Ainilo nipa ti ara;
- Igbẹ alagbẹ
- Awọn aṣiṣe ni ẹla tabi itọju ailera insulin;
- Acidosis (ilosoke ninu acidity ati idinku ninu pH ninu ara;
- Irora tabi onibaje onibaje;
- Yiyọ ti oronro;
- Aidibajẹ ti homeostasis ati immunobiological isọdọtun ti ara.
O ṣẹ ti ounjẹ nigba ẹla;
Symptomatology
Laibikita iwuwo ti awọn pathologies, awọn ami ti iko ni àtọgbẹ ko han nigbagbogbo ati pe o le ṣe paarọ bi decompensation, acidosis, tabi awọn arun miiran.
Awọn ami wọnyi atẹle nfa wiwa ti ikolu ninu ara lati fura:
- Iwọn iwuwo iwuwo ati aini ikùn;
- Agbara igbagbogbo ati rirẹ yara;
- Awọn ifihan ti o pọ si ti àtọgbẹ;
- Awọn iyipada ninu suga ẹjẹ ni itọsọna ti ibisi rẹ;
- Alekun glucosuria ati iṣẹ ito;
- Nigbagbogbo rilara ti ongbẹ ati ẹnu gbẹ;
- Urination nigbagbogbo;
- Irritability;
- Ikọaláìdúró paroxysmal ni owurọ ati awọn wakati irọlẹ;
- Gbigbeke ti o pọ si;
- Ipo Ilẹ Subfebrile;
- Arinjade iwin, o ṣee ṣe pẹlu awọn impur ẹjẹ;
- Otutu otutu;
- Awọn otutu otutu nigbagbogbo - ARI, herpes;
- Hypodynamic ati iṣesi talaka.
A tun ṣe akiyesi awọn iyipada ni ipele ti ẹkọ iwulo - alaisan ti o gbẹkẹle insulini bẹrẹ lati gùn, ati pe àyà rẹ di ṣofo. Agbọn eniyan ma tun yipada, n di yiya ati aiyara.
Imọ ẹrọ itọju
Ẹdọ ẹdọforo ati àtọgbẹ jẹ apapo kan ti o munadoko fun ẹla ẹla. Nọmba ti awọn ilolu ati awọn ipa ẹgbẹ lati itọju ni awọn alaisan ti o gbẹkẹle-insulin jẹ igba 1,5 diẹ sii ju ni awọn alaisan laisi alakan. Itọju ailera funrararẹ gun to gun o gba aaye nikan ni ile-iwosan eleto kan.
Aṣayan awọn akojọpọ ti awọn oogun ati eto ti iṣakoso wọn ni a gbekalẹ ni ibamu si eto atinuwa kọọkan, ni ibamu pẹlu ayẹwo, ẹgbẹ alakan, ipin ti iko, pinpin rẹ ati kikankasi ti ọfiisi. Ofin akọkọ ti gbogbo ilana itọju ailera jẹ imudara ati iwọntunwọnsi.
A ṣe ayẹwo ọlọjẹ naa ni lilo awọn ọna boṣewa ti isẹgun ati iwadi yàrá:
- Itupalẹ gbogbogbo ti ẹjẹ ati ito;
- Itupalẹ Biokemisitiri;
- Ilana ati ayewo x-ray ayewo;
- Idanwo Tuberculin tabi ajesara Mantoux / Pirke;
- Maikirosikopu ti sputum ati aṣa rẹ lati ṣe awari iṣẹ ti mycobacteria;
- Ṣiṣayẹwo aisan ọpọlọ;
- Tissue tabi ikojọpọ sẹẹli fun biopsy ti itan-akọọlẹ;
- Iwadii ajẹsara ti a pinnu lati ṣe idanimọ awọn apo ara si bacillus ninu omi ara.
Ẹdọ ti awọn alaisan ti o gbẹkẹle insulin ni a ṣe itọju pẹlu iranlọwọ ti itọju apapọ pẹlu abojuto nigbagbogbo ti awọn ipele suga. O ṣẹ ti awọn ogun ti awọn oogun nyorisi resistance multidrug ti iko tabi idagbasoke ti resistance rẹ si awọn oogun.
Boṣewa itọju egboogi-TB fun awọn alagbẹ pẹlu:
Ẹrọ ẹla - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol ati awọn ọlọjẹ miiran;- Awọn ohun elo Immunostimulants - Sodium Nucleinate, Taktivin, Levamiol;
- Awọn oludena - b-tocopherol, sodium thiosulfate, ati bẹbẹ lọ;
- Awọn oogun homonu pẹlu abojuto nigbagbogbo ti gaari;
- Awọn aṣoju antidiabetic, pẹlu hisulini;
- Nọmba ounjẹ ijẹẹ 9.
Ẹrọ ẹla - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol ati awọn ọlọjẹ miiran;Pẹlu rudurudu ti o lọra ti ikolu, lilo awọn ọna ti kii ṣe oogun iranlowo ti itọju aarun iko-ngba laaye - olutirasandi, lesa ati inductotherapy.
Gbogbo ilana ti mimu alaisan kan pẹlu àtọgbẹ lati agbara waye waye labẹ abojuto iṣoogun to sunmọ. Iṣẹ akọkọ lakoko asiko yii, ni afikun si imukuro infiltrate, ni lati ṣe aṣeyọri ipo kan ti isanwo, bi daradara ṣe deede ipele ti glukosi, awọn ọlọjẹ, awọn iṣọn-ara ati ti iṣelọpọ.
Pẹlu kimoterapi aṣeyọri ati imularada, alaisan alakan ni a fi han itọju spa.
Awọn ọna idiwọ
Niwọn igba ti awọn alaisan ti o gbẹkẹle insulin jẹ ẹgbẹ ti o jẹ ewu akọkọ fun ṣiṣakoran ti akoran, o ti wa ni niyanju pe ki wọn lo nọmba awọn ọna idiwọ kan lati yago fun idagbasoke arun na.
Lati daabobo ararẹ kuro agbara, o gbọdọ:
- Ṣe idanwo X-ray tabi fluorography lododun;
- Dari igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ;
- Nigbagbogbo nrin ninu afẹfẹ titun;
- Duro si ilana deede ojoojumọ, ounjẹ ati ipo isinmi-iṣẹ;
- Lati yọkuro awọn orisun ikolu ti o ṣeeṣe, pẹlu ifọwọkan taara pẹlu alaisan kan pẹlu iko;
- Mu awọn ipo igbe laaye;
- Kọ awọn iwa buburu - oti, mimu siga;
- Ṣe itọju awọn arun onibaje, pẹlu àtọgbẹ;
- Ṣe akiyesi ibajẹ ti ara ẹni;
- Ṣe afẹfẹ ati tutu awọn agbegbe ile nigbagbogbo;
- Je awọn ounjẹ ọlọrọ ninu awọn ajira, awọn carbohydrates ati awọn eroja wa kakiri.
Ni afikun, alaisan ti o gbẹkẹle insulin gbọdọ faragba chemoprophylaxis pẹlu Isoniazid lati oṣu meji si oṣu mẹfa. Gbogbo igbesi aye ti dayabetiki kan pẹlu iko yẹ ki o wa ni idojukọ si ipo ti nṣiṣe lọwọ rẹ, ounjẹ ti o ni ilera ati iṣẹ ṣiṣe t’eraga, gbigba ara laaye lati ṣajọ agbara igbe ki o fun okun ni ajesara.
Maṣe gbagbe nipa awọn iṣọra. ati ki o gbiyanju lati yago fun ikọ awọn eniyan, awọn ọlọjẹ akoko (aisan, akoran eegun ti atẹgun), nya si gbona ati awọn abẹwo ibi iwẹ olomi. Lilo UV ti o munadoko tun jẹ contraindicated. O yẹ ki o jẹun rationally, ni ọpọlọpọ awọn ipo. Rii daju lati be dokita rẹ nigbagbogbo.
Pẹlu ọna iduroṣinṣin ti ilera ti o tọ si iṣoro ti iko ati aarun mellitus, ikolu pẹlu arun naa ko ni awọn irokeke iparun ati pe a sọ asọtẹlẹ nigbagbogbo nipasẹ ọgangan ọsan.
