Awọn oogun fun idinku ẹjẹ suga ni iru 2 àtọgbẹ

Mellitus ti o gbẹkẹle insulin-igbẹkẹle ọkan jẹ ọkan ninu awọn ọna ti aarun naa, ṣe afihan nipasẹ idinku ninu ifamọ ti awọn sẹẹli ati awọn ara ara si iṣe ti hisulini homonu. Ohun yii ni a ṣe nipasẹ awọn sẹẹli ti ohun elo eepo ti oronro. Iṣẹ rẹ ni lati gbe awọn ohun ti ara glukosi sinu awọn sẹẹli lati pese igbẹhin pẹlu agbara.

Ninu ẹjẹ iru àtọgbẹ 2, a ṣe akiyesi hyperglycemia - ipele giga ti suga. A ranti pe aisan yii jẹ aṣaaju, o wa lori ipilẹ rẹ pe o jẹrisi ayẹwo. Lati dojuko awọn eeyan glycemia giga, itọju ti ijẹẹ (adaṣe ijẹẹjẹ), iṣẹ ṣiṣe ti ara ati lilo itọju oogun. Nkan na yoo dojukọ awọn ẹya ti ipinnu lati pade ati iṣakoso ti awọn oogun. Awọn atokọ ti awọn oogun iṣọn-ẹjẹ fun àtọgbẹ 2, awọn itọkasi fun lilo wọn ati awọn ipilẹ itọju ni a sọrọ lori isalẹ.

Awọn ipilẹ ti itọju oogun

Ẹgbẹ Alakan Arun Inu Ẹgbẹ ati Ilu Ilẹ Yuroopu fun Iwadi ti Atọka tẹnumọ pe iṣọn glycosylated ti a ka ni ipo ami idanimọ akọkọ ni iṣayẹwo ipo alaisan. Pẹlu nọmba ti o wa loke 6.9%, awọn ipinnu kadio yẹ ki o ṣe ni awọn ofin ti itọju ailera. Sibẹsibẹ, ti eyi ko ba jẹ nipa gbogbo awọn alaisan, ṣugbọn nipa awọn ọran ti ile-iwosan kan pato, o yẹ ki o ni idaniloju pe awọn itọkasi ko kọja 6%.

Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ifẹsẹmulẹ okunfa ti “arun aladun” iru 2 (bi a ti pe àtọgbẹ ni awọn eniyan ti o wọpọ), endocrinologists ṣe ilana Metformin. Awọn ẹya ti lilo oogun naa ni a ṣe afihan bi atẹle:

• oogun ko ṣe alabapin si ere iwuwo;
• ni o ni awọn ipa ti o kere ju;
• ko mu awọn ikọlu ti idinku lominu ni suga ẹjẹ ni àtọgbẹ;
• yan ni isansa ti contraindications;
• itewogba daradara nipasẹ awọn alaisan;
• ntokasi si awọn oogun ti iye owo kekere.

Endocrinologist - ogbontarigi kan ti yoo ṣe iranlọwọ fun alaisan lati wo pẹlu pathology

Pataki! Itọju ailera siwaju pẹlu awọn tabulẹti idinku-suga ti ni atunṣe tẹlẹ ninu ilana itọju pẹlu Metformin.

Atẹle wọnyi ni awọn ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun gbigbe-suga, awọn aṣoju to munadoko wọn, ni pataki idi ati iṣakoso.

Awọn ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun

Endocrinology igbalode nlo awọn kilasi 5 ti awọn oogun lati dinku suga ẹjẹ ni suga. Wọn pin si awọn ẹgbẹ nla meji:

• Awọn aṣoju hypoglycemic (awọn oogun ti o dinku awọn ipele suga ẹjẹ). Wọn mu iṣelọpọ ti hisulini oloyinmọmọ, eyiti o ni ipa lori iwuwo alaisan (awọn ohun ti o pọ si), ati pe o le fa idinku pataki ti glycemia. Awọn aṣoju jẹ sulfonylureas ati awọn amọ.
• Awọn oogun Antihyperglycemic (awọn oogun ti ko gba laaye gaari ẹjẹ lati dide loke agbara ti o ga julọ). Awọn aṣoju ti ẹgbẹ naa ṣe alekun agbara gaari ni ẹba, ṣugbọn ni ọna kankan o le mu iṣẹ ṣiṣe panuni pọ. Iwọnyi pẹlu awọn biguanides, awọn olutọpa alpha-glucosidase ati thiazolidinediones.

Tabili: Ifiwera ti awọn oogun akọkọ-sokale suga

Biguanides

Ni ipele ti o wa lọwọlọwọ, oogun ti o lo julọ ti ẹgbẹ naa jẹ Metformin. O jẹ ohun ti o wọpọ nitori ewu kekere ti laas acidosis lakoko akoko itọju. Biguanides ni anfani lati ṣatunṣe awọn ilana iṣelọpọ nitori nitori:

• o fa fifalẹ gluconeogenesis (dida ti glukosi nipasẹ ẹdọ lati awọn nkan ti ko ni iyọ-kaara);
• alekun gbigbemi nipa awọn sẹẹli ati awọn ara;
• awọn ayipada ni oṣuwọn gbigba ti gaari ninu iṣan ara.

Awọn anfani ati awọn alailanfani ti ẹgbẹ naa

Biguanides dinku suga daradara ati gemocosylated haemoglobin, dinku idinku ara ara, da ajẹsara ti iṣan. Awọn oogun naa dara ni pe wọn ko binu ni idagbasoke ti hypoglycemia owurọ lodi si ebi ni alẹ.

Lilo igba pipẹ ti Metformin ni ipa ti o ni anfani lori iṣelọpọ sanra.

Metformin oogun naa kii ṣe itara idinkujẹ awọn ikunte nikan, ṣugbọn o ṣe idiwọ dida ẹda ara. Biguanides tun ṣe iranlọwọ lati yọ idaabobo buburu kuro ninu ara, dinku iye awọn triglycerides ati LDL. Ipa anfani lori majemu ti eto coagulation ẹjẹ.

Awọn ẹya itọju

Metformin le dinku glycemia nigba lilo bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu itọju isulini, sulfonylureas. A ko fun ni Biguanides ni awọn iṣẹlẹ wọnyi:

• akoko akoko iloyun ati lactation;
• awọn ipo ọra, pẹlu coma;
• awọn ipo ipari ti kidirin ati ẹdọ inu ẹdọ;
• ńlá lakọkọ ilana;
• lodi si ipilẹ ti itọju ounjẹ pẹlu kalori lojoojumọ ti o kere si 1000 kcal;
• awọn alaisan pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara giga;
• agbalagba alaisan.

Awọn oludena Alpha Glucosidase

Ọja elegbogi Russia ti ode oni ni ọja ẹgbẹ ti o forukọsilẹ kan. Eyi ni Glucobai (nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ acarbose). Oogun naa dipọ si awọn ensaemusi ti iṣan, fa fifalẹ ilana ti pipin ati gbigba ti awọn saccharides. Abajade jẹ idilọwọ ilosoke ninu gaari lẹhin ounjẹ ti jẹ mimu.

Ninu iṣe gidi, monotherapy pẹlu awọn idiwọ alpha-glucosidase jẹ doko nikan ni awọn alamọ l’orukọ akọkọ. Awọn ẹgbẹ meji nigbagbogbo ni apapọ: awọn inhibitors + sulfonylureas, awọn oludena + biguanides, awọn oludena + itọju ailera hisulini.

Awọn idanwo iwosan ti jẹri iṣeeṣe ti lilo Glucobay

Ipa ẹgbẹ akọkọ ti Glucobai ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ si ipo iṣẹ ti iṣan-inu ara. Awọn alaisan ni awọn ẹdun ọkan ti gbuuru, bloating. Awọn idena si ipinnu lati pade ti oogun jẹ:

• diverticulitis;
• abirun binu ikọlu;
• iṣọn-alọ ọkan;
• Arun Crohn;
• wiwa ti alemora;
• hernia ti peritoneum.

Sulfonylureas

Awọn aṣoju ti ẹgbẹ yii, fifalẹ suga ẹjẹ, ni a ṣe awari nipasẹ aye. Ni akọkọ, o gbagbọ pe awọn oogun ni ipa iyasọtọ antibacterial. Lẹhin ti ṣe iwari awọn agbara afikun ti ẹgbẹ naa, awọn onimo ijinlẹ sayensi ti bẹrẹ mọọmọ lati wa fun awọn oogun wọnyẹn ti o ni ipa idaamu hypoglycemic. Eyi gba laaye lilo awọn aṣoju fun itọju iru àtọgbẹ 2.

Iṣe ti awọn itọsẹ sulfonylurea jẹ bii atẹle:

Awọn oogun Arun Tuntun 2

• ayọ ti ẹrọ eepo;
• imupadabọ ti ifamọ ti awọn sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans-Sobolev;
• ilosoke ninu nọmba awọn olugba ti o ni ikanra lori awọn oju ilẹ ti awọn sẹẹli agbeegbe.

Awọn aila-nfani ti ẹgbẹ naa ni awọn anfani ti ere iwuwo lakoko itọju pẹlu awọn aṣoju ti ẹgbẹ iran keji (fun apẹẹrẹ, Maninil). Nigbati o ba nlo awọn ọna kanna, ilana ti ibaje iṣọn-alọ ọkan jẹ ibajẹ, ipa-ọna ikọlu ọkan di idiju diẹ sii.

Awọn idena si ilana oogun ti awọn oogun:

• Fibuli-igbẹkẹle insulin ti "arun didùn";
• akoko akoko iloyun ati lactation;
• niwaju alekun ifamọra ti ẹni kọọkan;
• ilolu nla ni irisi ketoacidotic, ipo hyperosmolar;
• Ẹkọ nipa tairodu;
• idinku ninu ipele ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ninu ẹjẹ ni isalẹ deede.

Awọn aṣoju ti ẹgbẹ naa ni aye ti o yatọ lati dagbasoke idinku idinku ninu suga, eyiti o yẹ ki a gbero nigbati o ba yan itọju kan.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Ewu ti idinku to ṣe pataki ni awọn ipele suga ẹjẹ ni imudara nipasẹ apapọ ti sulfonylureas pẹlu nọmba awọn ajẹsara kan, awọn apọju aiṣe taara, ati awọn aṣoju orisun-salicylic acid. Ọti tun mu igbelaruge hypoglycemic mu.

Awọn oogun ẹgbẹ n munadoko diẹ nigbati a ba papọ:

• pẹlu thiazides;
• kalisita antagonists.

Glibenclamide

Aṣoju ti iran keji ti awọn oogun. Awọn orukọ iṣowo - Maninil, Euglyukan. A ṣe akiyesi Maninil ni oluranlowo hypoglycemic ti o munadoko julọ ninu atokọ, sibẹsibẹ, o ni awọn ikilọ pupọ, awọn contraindications ati pe o le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Kii ṣe ilana fun idagbasoke ti nephropathy ti iseda dayabetiki, pẹlu eewu nla ti arun gallstone. Apapo ti o ṣeeṣe pẹlu metformin.

Glimepiride

Iran kẹta ti awọn oogun. Awọn orukọ iṣowo - Glemaz, Amaril. Awọn oogun subgroup ko ni ipa lori iwuwo ara; wọn mu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ni ibajẹ nla si isan ọkan, o ko le gbe alaisan si awọn abẹrẹ insulin, nitori pe glimepiride ko ni ipa awọn ikanni potasiomu ti awọn sẹẹli ọkan.

Gliclazide

Aṣoju ti iran keji 2 ti awọn itọsẹ imuni-ọjọ. Fiwe si awọn alaisan pẹlu ifarahan si isanraju. Oogun naa munadoko fun “arun aladun” ni isansa ti awọn ami isẹgun. Awọn orukọ Tita:

• Diabeton;
• Okuta iyebiye;
• Dramion;
• Medoclazide.

Glinids

Awọn oogun wọnyi lati dinku suga ẹjẹ ni a ka pe awọn ifun ti insulin ti iṣan. Wọn mu taara ni akoko gbigbemi ounje. Awọn aṣoju olokiki julọ ti ẹgbẹ naa jẹ Nateglinides, Repaglinides.

Iye oogun ti o wa ninu ẹjẹ ga soke nigbati a ba ni idapo pẹlu awọn oogun wọnyi:

• pẹlu ketoconazole;
• Miconazole;
• Clarithromycin;
• Erythromycin;
• Gemfibrozil;
• NSAIDs;
• awọn bulọki beta;
• salicylates.

Ipele ti nkan elo ti nṣiṣe lọwọ ninu ara dinku labẹ ipa ti barbiturates, carbamazepine.

NovoNorm - aṣoju ti ẹgbẹ amọ

A paṣẹ fun awọn glinids fun itọju ti àtọgbẹ mellitus, ninu eyiti awọn nọmba gaari deede wa ṣaaju ounjẹ ati giga lẹhin jijẹ ounjẹ. Awọn oogun ti tọka si fun awọn alaisan agba, ati awọn ti o ni ewu giga ti dagbasoke ipo hypoglycemic kan. Glinides dara fun atọju awọn alaisan ti o ni ifamọra onikaluku ti ara ẹni pọ si awọn itọsi ti sulfonylurea.

Ko fẹ awọn ipa ti ko ṣeeṣe lakoko itọju ailera:

• awọn arun arun ti atẹgun oke;
• iredodo ti awọn ẹṣẹ paranasal;
• ikunra inu riru, gbuuru;
• apapọ irora
• cephalgia;
• ere iwuwo.

Thiazolidinediones

Awọn aṣoju ti ẹgbẹ naa mu ifamọ ti awọn sẹẹli agbeegbe ati awọn sẹẹli pọ si iṣe ti hisulini homonu. Awọn oogun olokiki ni Aktos, Avandia. Awọn oogun ko le dinku glycemia nikan, ṣugbọn tun mu iṣelọpọ eepo pada.

Ninu iṣẹ wọn, awọn aṣoju naa jẹ alaitẹgbẹ si awọn ẹgbẹ miiran ti awọn oogun hypoglycemic roba. Ni afikun, mu thiazolidinediones wa pẹlu ibisi kan ninu iwuwo ara ti alaisan. Pẹlu ẹkọ nipa ẹkọ ọkan, awọn oogun ti ni idiwọ nitori agbara lati mu ito sinu ara ati mu hihan edema.

Awọn obinrin yẹ ki o mu awọn iwọn ṣe lati dena oyun, nitori awọn oogun le ṣe hihan irisi ẹyin paapaa lakoko ibẹrẹ.

Gbogbo awọn ẹgbẹ ti a ṣalaye ti awọn oogun yẹ ki o lo nikan labẹ abojuto ti oṣiṣẹ pataki kan. Ipinnu akọkọ ni lati ṣaṣeyọri isanwo. Abojuto igbagbogbo iwulo ti itọju gba ọ laaye lati ṣe atunyẹwo akoko itọju ati yan didara julọ julọ ninu ọran ile-iwosan kan pato.