Àtọgbẹ ni ori gangan jẹ ajakale-arun ti ọrundun 21st. Gẹgẹbi awọn iṣiro, to 5% ti olugbe naa ni awọn aiṣedeede endocrine ti o ni ibatan pẹlu mellitus àtọgbẹ. Oṣuwọn yii paapaa ga julọ ni awọn orilẹ-ede pẹlu ipele giga ti ilọsiwaju imọ-ẹrọ. O da lori iru àtọgbẹ ati buru ti awọn ifihan iṣoogun, odiwọn itọju akọkọ lati ṣetọju didara didara ti igbesi aye jẹ itọju aropo.
Ninu igba pipẹ, itọju ailera insulini fun àtọgbẹ mellitus ngbanilaaye mimu ipele itẹwọgba ti ilera, didẹkun lilọsiwaju awọn ilolu ti o ni ibatan pẹlu awọn rudurudu ti iṣelọpọ ninu ara alaisan pẹlu alakan, laibikita iru arun.
Kini itọju ailera insulin
Itọju insulini jẹ ọna pipe si itọju Konsafetifu ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Eyi ni akọkọ ṣe awọn eniyan ti o jiya lati iru atọgbẹ àtọgbẹ. I.e. pẹlu aipe insulin patapata. Biinu ti ailera ẹjẹ ajẹsara ni alaisan ni aṣeyọri nipasẹ abojuto nigbagbogbo ti ipele ti glycemia tabi suga ninu ẹjẹ venous ati ṣafihan iye to dara julọ ti hisulini da lori iye ti ounjẹ ti a jẹ.
Ni awọn ọran wo ni a lo itọju ailera hisulini?
Itọju rirọpo homonu jẹ pataki ninu awọn ọran wọnyi:
- Ni iru 1 àtọgbẹ mellitus, nigbati iṣelọpọ hisulini ti duro patapata ni ara alaisan.
- Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, bi abajade ti lilọsiwaju arun na. Ni akoko pupọ, Iru àtọgbẹ 2 yipada si fọọmu ti o ni insulini.
- Nigbati o ba n ṣeto awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ fun awọn iṣẹ abẹ ti eyikeyi agbegbe.
Ṣe itọju ẹya syringe fun irọrun ati ifijiṣẹ hisulini ailewu
Tẹ 1 Itoju ito insulin
Itọju insulini ti iru 1 suga mellitus ni ọna itọju akọkọ, niwọn igba iṣelọpọ ti insulini ti ara ti dẹkun patapata ni ara alaisan. Eyi nwaye bi abajade ti ibajẹ autoimmune si awọn sẹẹli beta ti awọn erekusu ti Langerhans ti o wa ni ifun. Eto algorithm fun atọju awọn alaisan pẹlu iru akọkọ ti àtọgbẹ pẹlu abojuto igbagbogbo ti ipele suga ninu ẹjẹ venous. Fun eyi, gbogbo awọn alaisan ti o ni iru akọkọ gbọdọ ni glucometer Afowoyi. Iwọn wiwọn suga ẹjẹ gbọdọ wa ni o kere ju lẹmeji ọjọ kan: ni owurọ - lori ikun ti o ṣofo ati ni alẹ - lati ṣakoso. Pẹlu awọn ayipada pataki ni iwalaaye, wiwọn afikun ti glukosi ti gbe jade fun atunṣe atẹle pẹlu insulini.
Iṣiro hisulini hisulini
Bi o ṣe le fa hisuliniLẹhin igbekale ti glycemia ati ìyí ti biinu ti ara, bakanna bi iwọn ti awọn ailera aiṣan. Onkọwe oniwadi endocrinologist ṣe agbekalẹ ipele insulin ti a fojusi. Iṣiro iwọn lilo ti gbe jade ni akiyesi ounjẹ ti o jẹ, eyiti o jẹ iwọn ni awọn iwọn akara. Wiwọn insulin ti gbe jade ni awọn sipo (UNITS).
Oṣuwọn ojoojumọ ti hisulini ni a pin ni awọn ipin 2-3 ati pe a nṣakoso lojoojumọ ni akoko kanna. Iru igbero yii munadoko, niwọn igba ti o ni ibamu pẹlu yomijade ti homonu ti ara rẹ, eyiti o ni asopọ pẹkipẹki ninu ara. Gẹgẹbi idiwọn, 2/3 ti iwọn ojoojumọ lo nṣakoso ni owurọ ati 1/3 ni ọsan ọsan. O tun ṣee ṣe lati ṣe abojuto insulini lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ lati ṣe atunṣe glukosi ninu ẹjẹ ifun.
Bawo ni a nṣakoso hisulini?
Fun irọrun nla, alaisan le ra ohun elo abẹrẹ pataki kan. Isulini ni a nṣakoso subcutaneously, lati ibiti o ti gba ati laiyara ti o wọ inu san eto, ṣiṣe ipa taara. Awọn aaye abẹrẹ yẹ ki o wa ni ipo miiran nigbagbogbo lati yago fun igbona ni agbegbe abẹrẹ. Awọn ohun elo Syringe ni ipese pẹlu ẹrọ pataki kan fun fifi awọn katiriji sii pẹlu hisulini. Iwọn iwọn lilo deede ti hisulini yago fun awọn ipa ẹgbẹ ti a ko fẹ, nitori oogun naa ṣiṣẹ pupọ.
Ọkan ninu awọn ọna tuntun lati gba hisulini sinu ara ni lati lo fifa hisulini. Itọju hisulini fifa jẹ wiwọ loorekoore ti ẹrọ kan - fifa insulin, eyiti o ni atulumọ tirẹ. Awọn anfani ti fifa soke pẹlu iwọn lilo deede ti hisulini, eyiti o ṣe iṣe iṣelọpọ iṣelọpọ ti insulin. Iwọn hisulini ni a ṣakoso taara nipasẹ fifa pẹlu abojuto nigbagbogbo ti awọn ipele glucose ẹjẹ, nitorinaa gbagbe lati tẹ iwọn lilo hisulini ti ko nilo yoo ṣiṣẹ. Sibẹsibẹ, lilo fifa soke ni nkan ṣe pẹlu nọmba awọn iṣoro, nitori o nilo wiwa igbagbogbo ti abẹrẹ ninu ara alaisan kan pẹlu alakan, eyiti o le fa ki akoran naa darapọ.
Tẹ 2 itọju hisulini itọju aarun
Bi o tilẹ jẹ pe àtọgbẹ Iru 2 ko ni run awọn sẹẹli beta pancreatic, ipinle ti o gbẹkẹle insulin ko le yago fun. Ninu ara alaisan, aipe hisulini pọ si i, ni asiko ti o nilo atunṣe nipasẹ ifihan ti insulin. Iduroṣinṣin hisulini ti ibatan lori akoko nyorisi idinku ninu agbara igbekele ti awọn sẹẹli ara wọn, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu hyperglycemia nigbagbogbo. Ni ibẹrẹ akọkọ ti iru àtọgbẹ mellitus 2, awọn sẹẹli beta, ni ilodi si, gbejade iye ti hisulini ti ara wọn, ṣugbọn pẹlu lilọsiwaju wọn ti dinku, eyiti o nilo gbigbe gbigbe ti dayabetiki si itọju rirọpo homonu.
Itọju insulini ti iru 2 suga mellitus ko fẹrẹ yatọ si iru tairodu 1, sibẹsibẹ, iwọn lilo hisulini ninu ọran yii kere pupọ ju pẹlu aipe insulin idi. Ni apapọ, iyipada si si itọju rirọpo ni awọn alagbẹ pẹlu fọọmu iduroṣinṣin waye awọn ọdun 7-8 lẹhin ibẹrẹ arun na.
Awọn itọkasi fun iyipada si ilana itọju aropo ninu awọn alaisan pẹlu oriṣi 2 jẹ atẹle wọnyi:
- lilọsiwaju iyara ti endocrine ati awọn rudurudu ti iṣelọpọ;
- idagbasoke ti ilolu ti àtọgbẹ;
- eewu nla ti arun inu ọkan ati ẹjẹ;
- igbogun ti iṣẹ abẹ;
- ṣiṣe ti o dinku lati lilo ti itọju ailera ounjẹ ati awọn oogun gbigbe-suga;
- wiwa awọn ifarapa ati onibaje aarun ati awọn arun iredodo.
Gbogbo awọn ipo ti o wa loke nilo itọju rirọpo homonu.
Awọn ilana itọju hisulini
Gẹgẹbi ofin, itọju ti àtọgbẹ mellitus pẹlu iranlọwọ ti itọju isulini ni a ṣe ni ibamu si awọn igbero idagbasoke pataki. Eto itọju isulini ni a ṣẹda nipasẹ oniwadi endocrinologist lẹhin ayẹwo iwadii kikun ati idasile ayẹwo ti ile-iwosan ti àtọgbẹ. Ni endocrinology igbalode, ọna si itọju iyasọtọ ti alaisan kọọkan ni o bori. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn itọju itọju ipilẹ ti o wa fun ẹkọ nipa akọngbẹ. Ṣaaju ki o to ṣe ilana ero kan pato, alaisan gbọdọ tọju iwe-akọọlẹ pataki kan ni ọsẹ, ninu eyiti o ṣe igbasilẹ awọn abajade glucometry ni awọn akoko 3-4 ni ọjọ kan ati kikọ awọn nkan ti o ni ipa awọn abajade.
Awọn atẹle wọnyi ni o yẹ ki o ṣe afihan ninu iwe-iranti:
- akoko ati nọmba ti ounjẹ;
- iwọn didun ti ounjẹ ti a jẹ ati tiwqn;
- awọn imọ airotẹlẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu ebi tabi ajẹsara;
- eyikeyi iṣẹ ṣiṣe ti ara ati awọn aaye akoko wọn;
- akoko, igbohunsafẹfẹ ati iwọn lilo ti awọn oogun-aarọ suga-sọ;
- concomitant arun tabi awọn àkóràn ati iredodo ilana.
Lẹhin iṣakojọ ti iwe-akọọlẹ ati itupalẹ rẹ, ogbontarigi yan ilana itọju itọju ti ara ẹni kọọkan ti o da lori awọn ilana ipilẹ ti itọju atunṣe homonu.
Istò Basis Bolus
O ti ṣe akiyesi pipẹ pe ninu ara ti o ni ilera, yomijade ti isunmi ati awọn homonu ihamọ-homonu waye ni awọn aaye arin kan. Iṣelọpọ ipilẹ ti iṣọn ara ẹni waye lakoko oorun alẹ tabi awọn akoko gigun laarin awọn ounjẹ. Hisulini ipilẹ ṣe agbega gbigba glucose ẹjẹ to dara julọ ati ṣetọju ifọkansi ti ẹkọ-ara ni pilasima.
Ni akoko jijẹ, iwọn lilo ti awọn carbohydrates ni o gba, eyiti, nigbati o ba wó, glucose dagba sii, ati ifọkansi ti igbehin ninu ẹjẹ pọ si. Lati yago fun hyperglycemia, bolus ti hisulini ti ni itusilẹ, eyiti o ṣe iranlọwọ fun glukosi lati kọja sinu ẹran ara ati dinku ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ. Lẹhin isọdọtun ti ipele deede ti glycemia, yomijade homonu - glucagon - ti wa ni ifipamo ati pe iwọntunwọnsi ti pada.
Ni ọran ti aipe hisulini ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, iṣelọpọ awọn iru insulin mejeeji ni idilọwọ, ati pe ipilẹ basali-bolus jẹ apẹrẹ ni ọna bi o ṣe le ṣe deede imukuro awọn itujade hisulini ti ẹkọ iwulo ẹya. Fun itọju ailera, a ti lo insulin, mejeeji ṣiṣe-ṣiṣe gigun ati kukuru ati paapaa olekenka-kukuru. Ti yan awọn dosisi da lori bi o ti jẹ àtọgbẹ ati ilolu awọn ilolu.
Circuit boṣewa
Ninu ilana yii, awọn alaisan mu adalu insulins ti ọpọlọpọ awọn durations ti iṣe. Ni akoko kanna, nọmba awọn abẹrẹ ojoojumọ lo dinku gidigidi, sibẹsibẹ, fọọmu yii munadoko nikan ni awọn alaisan ti o ni awọn fọọmu rirọ ti àtọgbẹ ati ipele kekere ti hyperglycemia.
Rọra itọju isulini
Ilọsiwaju pupọ julọ ati ọna itọju atunṣe homonu tuntun. Ni akoko yii, lilo fifa soke ko ṣee ṣe ni gbogbo awọn alaisan, awọn idi pupọ wa fun eyi:
- Iye owo giga ti fifa insulin.
- Nọmba kekere ti awọn ile-iṣẹ ti n pese awọn ifun omi.
Awọn abajade Itoju Itọju Ẹjẹ
Pẹlu abojuto igbagbogbo ti glycemia ẹjẹ ati idaduro suga ninu awọn idiyele ipo, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ṣakoso lati wa ni ipo isanwo fun igba pipẹ. Pẹlu itọju isulini ti o tọ, o ṣee ṣe lati firanṣẹ awọn ilolu to ṣe pataki ti o ni nkan ṣe pẹlu irufin gbogbo awọn ilana ti iṣelọpọ ninu ara fun ewadun. Sibẹsibẹ, bii gbogbo awọn iru itọju, itọju ailera insulini ni awọn igbelaruge ikolu ati awọn abajade rẹ.
Ilolu
Awọn ifigagbaga ti itọju hisulini ni nkan ṣe pẹlu iwọn giga ti iṣẹ ti homonu yii. Hisulini, ti o lo bi oogun ni awọn alagbẹ, ti wa ni iṣelọpọ synthetically tabi ologbele-sintetiki. Hisulini akọkọ ni ẹran ẹlẹdẹ ati ki o fa awọn aati inira lati eto ajẹsara ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Awọn ipa ẹgbẹ akọkọ 3 wa lati itọju ailera yii.
Ẹhun aleji
Ni diẹ ninu awọn eniyan, ifihan ti awọn oogun homonu sintetiki nfa awọn aati inira, eyiti o ṣe ifarada si oogun naa. Itoju iru awọn alaisan bẹ jẹ idiju pataki, nitori pe iwulo wa fun igbagbogbo abojuto ti ajẹsara ati ipo aleji ti eniyan aisan. Nigba miiran aleji le ṣee ṣe lilu nipasẹ ilana ti ko tọ fun ṣiṣe abojuto abẹrẹ ti oogun naa nigbati alaisan ba lo abẹrẹ alaigbọwọ tabi ṣakoso oogun naa ni fọọmu tutu.
Apotiraeni
Iyọlẹnu ti o wọpọ julọ ti o waye ninu ọpọlọpọ awọn alaisan. Paapa ni awọn alaisan ti o ti fun ni itọju atunṣe rirọpo insulin laipẹ. Hypoglycemia - idinku kan ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ ni isalẹ deede (3 mmol / l). Ipo yii wa pẹlu ailera didasilẹ, dizziness ati rilara ti ebi pupọ.
Gbogbo eyi jẹ nitori otitọ pe glucose jẹ orisun akọkọ ti ounjẹ ati agbara fun awọn sẹẹli nafu ti ọpọlọ, ati pẹlu idinku nla bi abajade ti iṣuu insulin, ọpọlọ ko ni agbara to, eyiti o yori si idiwọ ti gbogbo awọn iṣẹ ara. Ninu majemu ti o nira pupọ, iṣọnju iṣọn insulin le ja si kopipopomic aarọ.
Awọn ayipada Lipodystrophic ninu awọ ara
Aropo itọju hisulini ni a gbe lọ fun igbesi aye, ati eyi yori si otitọ pe alaisan kan pẹlu alakan mellitus fi agbara mu lati jẹ ki ara wọn lilu insulin nigbagbogbo. Isakoso subcutaneous ati ṣiṣẹda iru ibi ipamọ ti insulin nyorisi resorption tabi mimu resorption ti ọra subcutaneous, eyiti o jẹ abawọn ohun ikunra ti a ṣe akiyesi. Nigbagbogbo iru awọn abawọn yii ni a ṣẹda nigbati ko ni ibamu pẹlu idakeji awọn aaye abẹrẹ insulin.
Lipodystrophy hisulini ninu ikun
Gbogbo awọn ilolu ti o loke ti itọju ailera hisulini ni a le yago fun pẹlu ọna to peye lati toju arun ti ara rẹ. Iyipada akoko ti abẹrẹ, iṣiro iṣiro iwọn lilo to tọ, omiiran ti awọn aaye abẹrẹ yago fun iru awọn ipa ẹgbẹ ti ko wuyi lati itọju ailera. O tun ṣe iṣeduro pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ti o ni itọju atunṣe rirọpo homonu nigbagbogbo gbe awọn didun lete diẹ pẹlu wọn ki nigbati wọn ba pari iṣaro insulin, wọn le ṣe atunṣe hypoglycemia ẹjẹ wọn ni kiakia. Wa ni ifarabalẹ si ara rẹ ki o wa ni ilera!
