Awọn oogun to munadoko fun itọju iru àtọgbẹ 2

Awọn ẹya ti ṣiṣe ilana awọn oogun alakan

Ni akọkọ, ààyò ni a fun si awọn oogun pẹlu ewu kekere ti hypoglycemia: biguanides, gliptins, incretins. Ti eniyan ba n jiya isanraju ati haipatensonu, awọn arabara wa ni ibaamu daradara - wọn le dinku iwuwo ati ṣe ilana titẹ.

Eto ti ipinnu lati pade ti biguanides: iwọn lilo akọkọ ti metformin jẹ 500 miligiramu 2-3 igba ọjọ kan lẹhin ounjẹ. Iwọn iwọn lilo atẹle ni o ṣee ṣe to ọsẹ meji meji lẹhin ibẹrẹ ti itọju ailera. Iwọn iwọn lilo ojoojumọ ti oogun yii ko yẹ ki o kọja miligiramu 3000. Ilọsiwaju ti mimu jẹ nitori otitọ pe awọn ipa ẹgbẹ diẹ lo wa lati inu ikun.

Gliptins: awọn oogun fun àtọgbẹ ti iran tuntun, ni a mu 1 tabulẹti (25 miligiramu) fun ọjọ kan, laibikita gbigbemi ounje.

Incretins: awọn oogun ti ẹgbẹ yii ni a gbekalẹ ni irisi awọn solusan fun abẹrẹ. Wọn n ṣakoso wọn ni igba 1 tabi meji ni ọjọ kan, da lori iran naa.

Ti monotherapy ba fun awọn abajade ti ko dara, awọn akojọpọ atẹle ti awọn aṣoju hypoglycemic ni a lo:

1. Metformin + Gliptins.
2. Incretins + metformin.
3. Awọn igbaradi Metformin + sulfonylurea.
4. Glinides + metformin.

Awọn akojọpọ meji akọkọ ni ewu kekere ti hypoglycemia, iwuwo lori wọn wa ni iduroṣinṣin.

Ero ti tito awọn igbaradi sulfonylurea: o da lori iran ti oogun naa. Nigbagbogbo awọn oogun lo mu akoko 1 fun ọjọ kan ni owurọ. Pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo, awọn ọna le pin si owurọ ati irọlẹ.

Oftò iṣẹ́ ti amọ̀: Ẹya kan ti lilo awọn oogun wọnyi ni pe awọn oogun ti ẹgbẹ yii ni a fi pamọ si jijẹ ounjẹ a si mu wọn lẹsẹkẹsẹ ni iwaju rẹ. Nigbagbogbo a mu awọn tabulẹti ni igba 3 3 lojumọ.

Awọn oludena Alpha Glucosidase: ndin ti mu awọn oogun ni a ṣe akiyesi nikan ti o ba mu awọn tabulẹti lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ. Iwọn akọkọ ti miligiramu 50 jẹ mu yó ni igba 3 3 ọjọ kan. Iwọn iwọn lilo ojoojumọ jẹ 300 miligiramu. Iwọn ti o pọ julọ jẹ 200 miligiramu 3 igba ọjọ kan. Ti o ba jẹ dandan, pọ si iwọn lilo lẹhin ọsẹ 4-8.

Thiazolidinediones: a mu awọn oogun lo ni 1-2 ni ọjọ kan, da lori iran naa. Akoko Ounje ko ni ipa lori ndin wọn. Ti o ba jẹ dandan, mu iwọn lilo pọ si, o pọ si lẹhin oṣu 1-2.

Atokọ awọn oogun ti o dinku-suga

Dokita yan awọn ẹgbẹ kan ti awọn oogun, ni akiyesi awọn abuda ti ara ẹni: awọn arun aijọpọ, niwaju iwuwo pupọ, awọn iṣoro pẹlu CVS, ounjẹ, bbl

Biguanides

Lara gbogbo awọn oogun ti o wa ninu ẹgbẹ yii, awọn itọsi methylbiguanide, metformin, ni olokiki si olokiki. Awọn ọna ṣiṣe igbese rẹ ni a gbekalẹ ni irisi idinku ninu iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ ati idinku ninu resistance insulin nipasẹ iṣan ati awọn ọra sanra.

Ohun elo akọkọ ti nṣiṣe lọwọ jẹ metformin. Awọn ipalero ti o da lori rẹ:

• Merifatin;
• Fọọmu gigun;
• Glyformin;
• Apo ajeji
• Glucophage;
• Siofor;
• Diaformin.

Awọn anfani bọtini:

• maṣe ni ipa tabi din iwuwo ara;
• ni a le papọ pẹlu awọn fọọmu tabulẹti miiran ti awọn aṣoju hypoglycemic;
• ni eewu kekere ti hypoglycemia;
• ma ṣe mu imudara ti hisulini tiwọn;
• dinku ewu ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ;
• fa fifalẹ tabi ṣe idiwọ idagbasoke ti àtọgbẹ ninu awọn eniyan ti o ni iyọda ara ti ko ni ẹmi;
• iye owo.

Awọn alailanfani:

• nigbagbogbo fa awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun, nitorina, ni a paṣẹ ni akọkọ ni awọn iwọn kekere;
• le fa lasaidi acid.

Awọn idena:

• Ibaramu pẹlu ounjẹ kalori-kekere (kere ju 1000 kcal fun ọjọ kan).
• Awọn apọju aleji si eyikeyi ninu awọn paati.
• Awọn iṣoro ẹdọ, pẹlu ọti.
• Awọn fọọmu ti o nira ti kidirin ati ikuna okan.
• Akoko ti oyun.
• Ọjọ ori ọmọ titi di ọdun 10.

Sulfonylureas

Ọna pataki ti iṣe ni lati mu ifamọ ti hisulini ti tirẹ lọwọ. Awọn oludoti akọkọ ti nṣiṣe lọwọ ati awọn oogun fun iru 2 àtọgbẹ ti ẹgbẹ yii ni:

1. Gliclazide. Awọn orukọ iṣowo: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
2. Glimepiride: Instolit, Glaim, Ijiniya, Amaril, Meglimid.
3. Glycidone: Yuglin, Glurenorm.
4. Glitizide: Glibenez retard.
5. Glibenclamide: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Diẹ ninu awọn oogun wa ni ọna pipẹ - tọka si bi MV (itusilẹ iyipada) tabi retard. Eyi ni a ṣe lati dinku nọmba awọn tabulẹti fun ọjọ kan. Fun apẹẹrẹ, Glidiab MV ni 30 iwon miligiramu ti nkan ati pe o mu lẹẹkan ni ọjọ kan, paapaa ti iwọn naa ti pọ si, ati Glidiab ti o ṣe deede - 80 mg, gbigba ti pin si owurọ ati irọlẹ.

Awọn anfani akọkọ ti ẹgbẹ naa ni:

• ipa iyara;
• dinku ewu awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ 2;
• iye owo.

Awọn alailanfani:

• eewu ti hypoglycemia idagbasoke;
• ara lo yara yara si wọn - resistance ndagba;
• o ṣee ṣe ilosoke ninu iwuwo ara;
• lewu fun awọn iṣoro pẹlu eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Awọn idena:

• Àtọgbẹ 1;
• ọjọ ori awọn ọmọde;
• asiko ti oyun ati lactation;
• aleji si sulfonamides ati sulfonylureas;
• awọn arun inu ọkan;
• ketoacidosis, precoma dayabetik ati coma.

Incretins

Eyi ni orukọ ti o wọpọ fun awọn homonu ti o ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ. Iwọnyi pẹlu glucagon-like peptide-1 (GLP-1) ati glukosi-igbẹkẹle insulinotropic polypeptide (HIP). Awọn iṣọn-ara aropọ (ti aladani) ni a ṣejade ni tito nkan lẹsẹsẹ ni idahun si jijẹ ounjẹ ati pe o wa lọwọ fun iṣẹju diẹ. Fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, itankalẹ (nbo lati ita) incretins ti ṣẹda, eyiti o ni iṣẹ ṣiṣe to gun.

Awọn ọna ṣiṣe ti glucagon-like peptide-1 agonists olugba:

• Gluuamu-igbẹmi igbẹkẹle ti hisulini.
• Iyokuro glucagon yomijade.
• Iyokuro iṣelọpọ glukosi nipasẹ ẹdọ.
• Irun ti ounjẹ n fi oju ikun sii laiyara, eyiti o jẹ ki idinku gbigbemi ounjẹ ati iwuwo iwuwo.

Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ ati awọn oogun ti o mimic awọn ipa ti GLP-1:

1. Exenatide: Byeta.
2. Liraglutide: Victoza, Saxenda.

Awọn anfani:

• ni awọn ipa kanna bi GLP-1 tirẹ;
• lodi si ipilẹ ti ohun elo, idinku ninu iwuwo ara waye;
• iṣọn-ẹjẹ pupa ti o dinku.

Awọn alailanfani:

• ko si awọn fọọmu tabulẹti, awọn oogun ti wa ni itasi;
• eewu nla ti hypoglycemia;
• awọn ipa ẹgbẹ loorekoore lati inu ikun;
• iye owo.

Awọn idena:

• Àtọgbẹ 1;
• asiko ti oyun ati lactation;
• aigbagbe ti ẹnikọọkan si eyikeyi awọn paati;
• ọjọ ori awọn ọmọde.

Gliptins

Ni imọ-jinlẹ, wọn pe wọn ni IDPP-4 tabi inhibitors pepeididyl peptidase 4 dipeptidyl. Tun wa si ẹgbẹ ti awọn oṣere, ṣugbọn wọn jẹ pipe sii. Ọna iṣe jẹ ipinnu nipasẹ isare ti iṣelọpọ ti awọn homonu ikun ti ara rẹ, eyiti o ṣe ifunni iṣelọpọ ti insulini ninu awọn aporo ni ibamu pẹlu ifọkansi gaari. Wọn tun dinku glucagon iṣelọpọ ati dinku iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ.

Ọpọlọpọ awọn oludoti ati awọn ipalemo wọn:

1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
2. Vildagliptin: Galvus.
3. Saxagliptin: Onglisa.
4. Linagliptin: Trazenta.
5. Alogliptin: Vipidia.

Awọn Aleebu:

• eewu kekere ti hypoglycemia;
• maṣe ni ipa lori iwuwo ara;
• mu ifunmọ sẹẹli ti iṣan, eyiti o fun laaye àtọgbẹ laaye lati ni ilọsiwaju diẹ sii laiyara;
• wa ni fọọmu tabulẹti.

Konsi:

• ko si data ailewu ti o gbẹkẹle fun lilo igba pipẹ;
• iye owo.

Awọn idena:

1. Akoko ti oyun ati lactation.
2. Àtọgbẹ 1.
3. Ketoacidosis dayabetik.
4. Ọjọ ori ọmọ.

Awọn oludena Alpha Glucosidase

Ẹrọ akọkọ ti igbese ni lati fa fifalẹ gbigba awọn carbohydrates ninu ifun. Awọn nkan miiran ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti awọn ensaemusi ṣe iduro fun didaku awọn disaccharides ati awọn oligosaccharides si glukosi ati fructose ninu lumen ti iṣan-inu kekere. Ni afikun, wọn ko ni ipa lori awọn sẹẹli pẹlẹbẹ.

Ẹgbẹ yii pẹlu acarbose nkan na, eyiti o jẹ apakan ti oogun Glucobay.

Awọn afikun ti oogun:

• ko ni ipa lori ere iwuwo;
• eewu ewu kekere ti hypoglycemia;
• dinku ewu ti àtọgbẹ noo 2 iru ninu awọn eniyan ti o ni iyọdaamu glukosi;
• dinku ewu awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Konsi:

• awọn ipa ẹgbẹ loorekoore lati inu ikun;
• Agbara kekere ju awọn aṣoju ọpọlọ hypoglycemic miiran lọ;
• loorekoore gbigba - 3 igba ọjọ kan.

Awọn contraindications akọkọ:

1. Akoko ti oyun ati lactation.
2. Ọjọ ori ọmọ.
3. Awọn apọju aleji si eyikeyi ninu awọn paati ti oogun naa.
4. Irun bibi.
5. Ipari nira ti ikuna kidirin.

Glinids

Ẹrọ akọkọ ti igbese jẹ iwuri iṣelọpọ insulin. Ko dabi awọn ẹgbẹ elegbogi miiran, wọn fa ilosoke ninu aṣiri hisulini ni awọn iṣẹju 15 akọkọ lẹhin ti njẹ, nitori eyiti “awọn oke” ninu ifọkansi glukosi ẹjẹ ti dinku. Ifojusi ti homonu funrararẹ pada si iye atilẹba rẹ fun wakati 3-4 lẹhin iwọn lilo to kẹhin.

Awọn nkan pataki ati awọn oogun jẹ:

1. Rọpo. Awọn orukọ iṣowo: Iglinid, Diclinid, NovoNorm.
2. Ẹya: Starlix.

Awọn anfani Ẹgbẹ:

• iyara iṣe ni ibẹrẹ ti itọju ailera;
• iṣeeṣe lilo nipasẹ awọn eniyan ti o ni ounjẹ alaibamu;
• iṣakoso ti hyperglycemia postprandial - nigbati ipele suga ẹjẹ ba ga soke lẹhin ounjẹ deede si 10 mmol / l tabi diẹ sii.

Awọn alailanfani:

• ere iwuwo;
• aabo ti awọn oogun ko jẹrisi pẹlu lilo igba pipẹ;
• igbohunsafẹfẹ ti lilo jẹ dogba si nọmba ti ounjẹ;
• iye owo.

Awọn idena:

• ọmọ ati ọjọ ori
• akoko oyun ati igbaya ọmu;
• Àtọgbẹ 1;
• dayabetik ketoacidosis.

Thiazolidinediones

Orukọ wọn miiran jẹ glitazone. Wọn jẹ ẹgbẹ ti awọn onifiyesi - wọn mu ifarada ti awọn sẹẹli pọ si hisulini, iyẹn ni, dinku resistance insulin. Ọna iṣe jẹ lati mu iṣamulo iṣu-ẹjẹ ni ẹdọ. Ko dabi awọn itọsi ti sulfonylurea, awọn oogun wọnyi ko ṣe iwuri iṣelọpọ ti awọn sẹẹli beta ti o ni itọra nipasẹ isulini.

Awọn oludasile akọkọ ati awọn ipa wọn ni:

1. Pioglitazone. Awọn orukọ iṣowo: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
2. Rosiglitazone: Avandia.

Awọn anfani ti o wọpọ:

• idinku ewu awọn ilolu macrovascular;
• eewu kekere ti hypoglycemia;
• ipa idaabobo lodi si awọn sẹẹli beta ti ti oronro;
• atehinwa ewu idagbasoke iru àtọgbẹ 2 ninu awọn eniyan ṣe asọtẹlẹ rẹ;
• idinku ninu awọn triglycerides ati ilosoke ninu awọn iwuwo lipoproteins pupọ ninu ẹjẹ.

Awọn alailanfani:

• ere iwuwo;
• wiwu ti awọn opin nigbagbogbo han;
• eewu eegun awọn eegun eegun ninu awọn obinrin pọsi;
• ipa naa dagbasoke laiyara;
• iye owo.

Awọn idena:

• arun ẹdọ
• Àtọgbẹ 1;
• dayabetik ketoacidosis;
• akoko oyun ati igbaya ọmu;
• ikuna okan nla;
• ọjọ ori awọn ọmọde;
• ede ti eyikeyi ipilẹṣẹ.

Tẹ insulini àtọgbẹ 2

Wọn gbiyanju lati ma ṣe ilana awọn igbaradi hisulini si kẹhin - ni akọkọ wọn ṣakoso ni fọọmu tabulẹti. Ṣugbọn nigbakọọkan awọn abẹrẹ insulin di dandan paapaa ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti itọju.

Awọn itọkasi:

1. Wiwa akọkọ ti àtọgbẹ 2, nigbati atọka iwe-ẹjẹ pupa ti ẹjẹ pupa jẹ> 9% ati awọn ami aiṣedeede ti han.
2. Aisi ipa nigbati o n tẹka awọn iwọn lilo iyọọda ti o pọju ti awọn fọọmu tabulẹti ti awọn oogun ti o din ijẹ-suga.
3. Iwaju awọn contraindications ati awọn igbelaruge ẹgbẹ lati awọn tabulẹti.
4. Ketoacidosis.
5. Itumọ igba diẹ ṣee ṣe nigbati eniyan ba nduro fun iṣẹ abẹ tabi isunku diẹ ninu awọn arun onibaje ti han, ninu eyiti iyọdi-ara ti iṣelọpọ agbara jẹ ṣeeṣe.
6. Oyun (ni ọpọlọpọ awọn ọran).

Awọn igbaradi fun idena ati itọju awọn ilolu

Awọn oogun ifun suga-jinlẹ jina si awọn ti o jẹ pe awọn alatọ nikan nilo. Awọn ẹgbẹ ọpọlọpọ awọn oogun lo wa ti o ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ilera, ṣe idiwọ awọn ilolu lati àtọgbẹ 2, tabi tọju awọn ti o wa. Laisi awọn oogun wọnyi, didara igbesi aye le bajẹ pupọ.

Awọn oogun Antihypertensive

Haipatensonu papọ pẹlu àtọgbẹ fẹlẹfẹlẹ adalu ti iyalẹnu gaan - eewu ti awọn ikọlu ọkan, awọn ọpọlọ, afọju ati awọn ilolu miiran ti o lewu pọ si. Lati dinku o ṣeeṣe ti idagbasoke wọn, awọn alakan ni a fi agbara mu lati ṣe abojuto titẹ wọn diẹ sii ju awọn omiiran lọ.

Awọn ẹgbẹ ipakokoro:

1. Awọn olutọpa ikanni kalisiomu.
2. Awọn oludena ACE.
3. Diuretics.
4. Awọn olutọpa Beta.
5. Awọn olutọpa olugba Angiotensin-II.

Nigbagbogbo, pẹlu àtọgbẹ 2 2, awọn olutọju ACE ni a paṣẹ. Ẹgbẹ yii pẹlu:

• Burlipril;
• Diroton;
• Captopril;
• Zokardis;
• Amprilan.

Awọn iṣiro

Wọn jẹ ẹgbẹ kan ti awọn oludoti ti o ṣe iranlọwọ awọn iwọn kekere lipoproteins ati idaabobo awọ. Awọn iran pupọ lo wa:

1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
2. Fluvastatin
3. Atorvastatin.
4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Awọn oogun ti nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ atorvastatin:

• Liprimar;
• Torvacard
• Atoris.

Da lori rosuvastatin:

• Crestor
• Roxer;
• Rosucard.

Ipa ipa ti awọn iṣiro:

• Idena ti awọn didi ẹjẹ.
• Imudara ipo ti awọ inu ti awọn iṣan ẹjẹ.
• Ewu ti ndagba awọn ilolu ischemic, infarction myocardial, ọpọlọ ati iku nitori wọn ti dinku.

Alpha Lipoic (Thioctic) Acid

O jẹ oluranlowo ti ase ijẹ-ara ati antioxidant ailopin. O ti lo lati fiofinsi ora ati iyọda ara ti iṣelọpọ, mu iṣelọpọ idaabobo awọ. Ohun naa ṣe iranlọwọ lati dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, mu glycogen ninu ẹdọ ati bori resistance insulin.

Awọn oogun ti o da lori rẹ ni awọn ipa rere wọnyi:

1. Hepatoprotective.
2. Aruniloju.
3. Hypocholesterolemic.
4. Hypoglycemic.
5. Aarun kekere ti awọn neurons ṣe ilọsiwaju.

Awọn oogun orisun-acid acid wa o si wa ni oriṣiriṣi awọn iwọn ati awọn fọọmu idasilẹ. Diẹ ninu awọn orukọ iṣowo:

• Berlition;
• Thiogamma;
• Tiolepta;
• Oktolipen.

Awọn alagbẹgbẹ mu awọn oogun wọnyi fun polyneuropathy - pipadanu ifamọ nitori ibajẹ si awọn opin nafu ara, o kun ninu awọn ese.

Neuroprotector

Neuroprotectors jẹ apapọ ti awọn ẹgbẹ pupọ ti awọn oludoti, idi eyiti o jẹ lati daabobo awọn iṣan ọpọlọ lati ibajẹ, wọn tun ni anfani lati ni ipa iṣeega ti iṣelọpọ, mu ipese agbara ti awọn sẹẹli nafu ati daabobo wọn kuro lati awọn ifosiwewe ibinu.

Awọn oriṣi ti neuroprotector:

1. Nootropics.
2. Awọn antioxidants.
3. Adaptogens.
4. Awọn nkan ti orisun ọgbin.

Awọn oogun ti awọn ẹgbẹ wọnyi ni o lo nipasẹ awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2, ninu ẹniti o ti rii suga dayabetiki tabi hyceglycemic encephalopathy. Awọn aarun dide nitori awọn iṣọn-ẹjẹ ati awọn aarun ara nitori àtọgbẹ.