Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o nira, itọju eyiti eyiti o jẹ igbagbogbo nipasẹ awọn arun concomitant ti o dagbasoke lodi si ipilẹṣẹ rẹ. Larin wọn ni haipatensonu, ti ijuwe nipasẹ titẹ ẹjẹ giga. Itọju rẹ tun nilo lati mu awọn oogun, ṣugbọn nitori pẹlu àtọgbẹ o le mu jinna si gbogbo awọn oogun, yiyan wọn ko rọrun. Awọn oogun fun ẹjẹ suga mellitus gbọdọ wa ni ibamu pẹlu diẹ ninu awọn ofin - wọn gbọdọ mu ẹjẹ titẹ silẹ ni imunadoko, ṣugbọn maṣe ni ipa ni ipele glukosi ati idaabobo “buburu” ninu ẹjẹ. Ati iru awọn oogun wo ni a le gba lati dinku titẹ ẹjẹ ni àtọgbẹ, ati ni bayi iwọ yoo rii.
Kini idi ti àtọgbẹ pọ si ẹjẹ titẹ?
Àtọgbẹ mellitus ati haipatensonu jẹ awọn arun to lewu ti o ma nwaye ni igbakanna. Ohun naa ni pe pẹlu àtọgbẹ, ẹjẹ ni ọpọlọpọ gaari, eyiti o gbe kalẹ lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ ni irisi awọn eroja microcrystalline.
Bi abajade eyi, awọn odi ti awọn ohun-elo bẹrẹ si deplete dibajẹ, wọn padanu rirọ ati resilience wọn, di brittle ati brittle. Iru okuta iranti kan farahan ninu wọn ti o ṣe idiwọ ṣiṣan ẹjẹ deede.
Ati pe ki ẹjẹ le yika ni deede, awọn odi ti awọn ọkọ-irin bẹrẹ lati faagun, eyiti o di ohun ti o fa ẹjẹ titẹ. Ati pe ti idaabobo awọ ba darapọ mọ arun ti o ni amuye, ipo naa di diẹ sii idiju, nitori awọn ami rirẹ-ẹjẹ bẹrẹ lati yọ eniyan lẹkun siwaju ati siwaju sii.
Ati pe niwon igba mellitus àtọgbẹ, ati arun idaabobo awọ, ati haipatensonu ṣe ewu nla si iṣẹ ti iṣan okan, ni apapọ pẹlu ara wọn, wọn ni ọpọlọpọ igba alekun awọn ewu ti dida ọpọlọ tabi aarun alakan, eyiti o fa iku nigbagbogbo.
Awọn ofin gbogbogbo fun yiyan awọn oogun fun haipatensonu ninu àtọgbẹ
Gẹgẹbi a ti sọ loke, awọn ì pọmọbí fun titẹ ẹjẹ giga fun àtọgbẹ gbọdọ pade awọn ibeere kan. Ni akọkọ, wọn yẹ ki o pese idinku iyara ati munadoko ninu titẹ ẹjẹ, laisi mu iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ. Ni ẹẹkeji, gbigbemi wọn ko yẹ ki o fa fifo didasilẹ ni suga ẹjẹ ati idaabobo awọ. Ni ẹkẹta, lilo awọn tabulẹti lati titẹ ti o pọ si ko yẹ ki o ni ipa ti ko dara lori sisẹ eto ito ati ẹdọ, nitori pẹlu àtọgbẹ, iṣẹ awọn ara wọnyi ti bajẹ.
Agbara ẹjẹ ti o ga le ja si idaamu rudurudu, eyiti o le fa iku lojiji!
Ati ni pataki, gbigbe awọn oogun antihypertensive ko yẹ ki o ni ipa awọn ilana iṣelọpọ ti o waye ninu ara, bi daradara bi jijẹ ilọsiwaju ti awọn aisan miiran ti alaisan naa ni.
Ti a ba sọrọ nipa iru awọn oogun titẹ fun àtọgbẹ le ṣe iṣoro daradara pẹlu iṣoro yii, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ni akoko yii ni ile-iṣẹ iṣoogun ni awọn ẹgbẹ 8 ti awọn oogun ti o pade gbogbo awọn ibeere loke. Ṣugbọn pupọ julọ ni itọju ti haipatensonu ni abẹlẹ ti àtọgbẹ, awọn ẹgbẹ 5 lo ati laarin wọn ni:
Awọn oogun àtọgbẹ 2 tẹ- awọn oogun diuretic;
- awọn bulọki beta;
- kalisiomu ikanni awọn alaabo;
- AC inhibitors;
- awọn oogun ti o dènà awọn olugba angiotensin-2.
A lo awọn oogun wọnyi bi itọju ailera ni itọju ti haipatensonu:
- renin inhibitors;
- awọn olutọpa alfa;
- aringbungbun igbese oogun.
Ni ibere fun itọju iṣoogun ti haipatensonu lati fun awọn abajade rere ati ki o má ba ipo igbọngbẹ pọ, alaisan yoo nilo lati mu awọn oogun ni ibamu gẹgẹ iṣeto ti dokita ti paṣẹ. Ni afikun, o yẹ ki o lo akoko diẹ sii ni ita, yago fun awọn ipo aapọn ati pese ara ni igbagbogbo pẹlu aapọn iwọntunwọnsi.
Ọti jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o nfa ti haipatensonu, nitorinaa o jẹ ewọ muna lati mu pẹlu titẹ ẹjẹ giga!
Awọn oogun diuretic
Nitorinaa, pẹlu àtọgbẹ, ilosoke ninu gaari ẹjẹ, ara gbidanwo lati ja funrararẹ, jijẹ iwọn didun ẹjẹ funrararẹ ninu awọn ohun-elo, nitori eyiti wọn gbooro si ati fo ariwo kan ninu titẹ ẹjẹ. Ati lati dinku iwọn ẹjẹ ati nitorinaa ipele ti titẹ ẹjẹ, ọpọlọpọ awọn oniṣoogun ṣe ilana diuretics si awọn alaisan wọn.
Wọn ti wa ni ti ọpọlọpọ awọn oriṣi:
- awọn iranlọwọ potasiomu;
- awọn oogun loopback;
- awọn oogun osmotic;
- awọn aṣoju thiazide;
- awọn igbaradi thiazide;
- erogba awọn itọju inhydrase.
Itọju ailewu ati julọ ti a fun ni awọn oogun ifunmọ fun itọju ti haipatensonu ninu àtọgbẹ jẹ awọn ti o jẹ ti ẹgbẹ thiazide. Gbigbe inu wọn ko ni ipa lori gaari ẹjẹ ati awọn ipele idaabobo awọ, lakoko ti wọn din ni titẹ ẹjẹ daradara. Bibẹẹkọ, wọn ko le ṣe mu pẹlu ikuna kidirin, eyiti o jẹ ilolu to wọpọ ti àtọgbẹ. Pẹlupẹlu, o niyanju lati mu wọn ni eka kan ti awọn oludena ACE tabi awọn eewọ beta, eyiti o tun ni nọmba awọn contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ.
Thiazide diuretic
Ni àtọgbẹ mellitus ti akọkọ ati keji, ọkan yẹ ki o farara mu awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ lati ṣetọju potasiomu ninu ara. Wọn ni awọn ipa ẹgbẹ pupọ ati ṣe alabapin si idagbasoke ti hyperkalemia. Awọn alumọni anhydrase inhibitors ko munadoko pupọ ati pe wọn lo ni apapọ pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran.
Awọn olutọpa Beta
Awọn oogun wọnyi, bakanna bi diuretics, ni ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi. Wọn jẹ ninu awọn oriṣi wọnyi:
- yiyan ati igbese ti ko yiyan;
- awọn ipa lipophilic ati hydrophilic;
- pẹlu iṣẹ aanu ati laisi rẹ.
Awọn ọlọpa Beta-blockers ni a nlo nigbagbogbo lati ṣe itọju haipatensonu ti o ba ti dayabetiki kan ba ni arun iṣọn-alọ ọkan ati ikuna ọkan ninu ọkan. Pẹlupẹlu, gbigbemi wọn ka pe o munadoko ni akoko imularada lẹhin ikọlu ọkan. Ninu gbogbo awọn ọran wọnyi, awọn bulọki beta pese aabo to ni igbẹkẹle fun awọn ohun elo ẹjẹ ati iṣan ọkan, nitorinaa dinku eewu awọn arun to dagbasoke ti o le ja si iku.
Awọn olutọpa Beta
Sibẹsibẹ, awọn oogun wọnyi tun ni awọn idinku wọn. Pataki julọ ninu wọn ni pe wọn dinku awọn ami ti hypoglycemia (idinku idinku ninu suga ẹjẹ), eyiti o jẹ ki o nira fun alaisan lati ṣe abojuto ipo rẹ lakoko itọju. Ati pe ti hypoglycemia ko ba rii ni akoko ati pe itọju ko bẹrẹ, eyi le ṣe okunfa ibẹrẹ ti hypoglycemic coma, eyiti o tun jẹ igbagbogbo iku iku lojiji.
Ni igbagbogbo, awọn olutọpa ti a yan ati awọn alatako beta -selective beta ni a lo lati ṣe itọju haipatensonu ninu àtọgbẹ, nitori wọn ni ipa ti o ni anfani lori awọn ilana iṣelọpọ ninu ara. Ni akọkọ, wọn ṣe deede iwuwọn ti iṣelọpọ, ati keji, mu ifarada ti awọn sẹẹli ati awọn sẹẹli ti ara si hisulini.
Awọn ohun-ini wọnyi ni iran tuntun ti awọn olutọju beta. Ṣugbọn awọn oogun ti awọn ọdun sẹhin ninu ọran yii ko yẹ ki o gba, nitori wọn ni odi ni ipa ipele idaabobo awọ ninu ẹjẹ ati iṣelọpọ sanra.
Awọn alafo ti awọn ikanni kalisiomu ati awọn olugba angiotensin-2
Awọn oogun wọnyi nigbagbogbo ni a paṣẹ si awọn alamọ-aisan lati ṣe deede titẹ ẹjẹ. Wọn ko ni odi ni ipa lori suga ẹjẹ ati awọn ilana ase ijẹ-ara. Ṣugbọn wọn, bii gbogbo awọn oogun miiran, ni contraindications wọn. Awọn oogun ti o di awọn ikanni kalisiomu ati awọn olugba angiotensin-2 ko ṣe iṣeduro fun lilo ni iwaju awọn arun ati awọn ipo bii:
- iṣọn-ọkan aisan;
- angina pectoris;
- akoko imularada lẹhin infarction din myocardial.
Ko ṣee ṣe lati mu kalisiomu tubule ati awọn olutẹtisi itẹlera angiotensin-2 laisi iwe dokita kan, nitori wọn ni ọpọlọpọ awọn contraindications ati awọn ipa ẹgbẹ
Sibẹsibẹ, laibikita niwaju contraindications, awọn oogun wọnyi ni ọpọlọpọ awọn anfani. Ni apapọ pẹlu awọn oogun miiran, wọn pese aabo to gbẹkẹle fun eto inu ọkan ati ẹjẹ, dinku eewu ọpọlọ, mu iṣẹ ṣiṣe eto ito, ati bẹbẹ lọ
Gẹgẹbi ofin, awọn oogun wọnyi ni a fun ni fun awọn alaisan wọnyẹn ẹniti itọju ACE ṣe pẹlu awọn ipa ẹgbẹ ni irisi Ikọaláìdúró gbẹ. Nipa awọn iṣe wọn, awọn oogun wọnyi fẹrẹ jẹ aami si awọn inhibitors, ṣugbọn wọn dara si nipasẹ ara eniyan ati pe o fẹrẹ ko si contraindications. Ni afikun, gbigba wọn ṣee ṣe paapaa ni awọn agbalagba, ti o, bi o ti mọ, ti ni awọn iṣoro ilera pupọ.
Awọn oludena ACE
Awọn ifasita ACE ni a fun ni si awọn alamọgbẹ ti wọn ba ni awọn iṣoro kidinrin. Ṣugbọn awọn oogun wọnyi ni ọpọlọpọ contraindications ninu eyiti iṣakoso wọn ko ṣeeṣe. Iwọnyi pẹlu awọn ipo ati awọn aisan wọnyi:
- lactation
- eegun ẹjẹ ti apọju;
- eegun iṣan adaṣe;
- oyun
- awọn ipele kalisiomu giga;
- awọn arun ti eto atẹgun, pẹlu arun ikọ-fèé;
- atherosclerosis.
Awọn oludena ACE
Ohun pataki fun gbigbe awọn inhibitors ACE jẹ ounjẹ pataki, eyiti o nilo idinkujẹ ninu gbigbemi iyọ lojumọ si g 3 Iwọn yii ti to lati pese ara pẹlu ipele pataki ti iṣuu soda. Pẹlupẹlu, lakoko itọju, awọn idanwo ẹjẹ igbakọọkan ni a nilo lati pinnu ipele ti potasiomu ati creatinine. Niwọn igba ti awọn oogun wọnyi le mu ki ilosoke pọ si, awọn idaduro to le waye ti o ba jẹ pe a ko rii iṣoro yii ni kiakia.
Ṣugbọn, laibikita ni otitọ pe awọn inhibitors ACE ni ọpọlọpọ awọn idiwọn ati contraindication, lilo wọn ni ipa anfani lori ipo ti ara. Wọn jẹ:
- takantakan si alekun ifamọ ti awọn sẹẹli ati awọn ara ara si hisulini;
- Ma ṣe ni ipa lori suga ẹjẹ ati idaabobo awọ;
- pese aabo to gbẹkẹle si awọn kidinrin ati mu iṣẹ wọn dara;
- ṣe atilẹyin iṣan ọkan;
- mu pada ti iṣelọpọ.
O yẹ ki o tun ṣe akiyesi pe ni itọju ti titẹ ẹjẹ giga ni mellitus àtọgbẹ, o yẹ ki o ṣe atẹle igbagbogbo ipele ti suga ninu ẹjẹ ati mu gbogbo awọn igbese to ṣe pataki lati da duro. Ninu iṣẹlẹ ti o ba mu awọn oogun antihypertensive ninu ẹjẹ, ipele ti glukosi bẹrẹ lati mu / dinku, o yẹ ki o da itọju duro lẹsẹkẹsẹ ki o wa imọran ti ogbontarigi.
