Oogun ode oni ti ṣe awọn igbesẹ nla ni idagbasoke rẹ ati pe o le ṣe rọọrun ṣe iwadii awọn aisan orisirisi, pẹlu àtọgbẹ. Ati pe o ṣeun si eyi, idanimọ rẹ ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ko ni iṣoro paapaa fun awọn alamọja ti ko ni oye ti o ti bẹrẹ irin-ajo wọn lati gba awọn eniyan là. Sibẹsibẹ, ọna kan ti arun naa wa, eyiti ko ṣee ṣe nigbagbogbo lati ṣe iwadii aisan paapaa fun awọn dokita wọnyẹn ti o ni iriri akude lẹhin awọn ejika wọn. Ati pe arun yii ni a pe ni àtọgbẹ modi, eyiti a yoo sọrọ ni bayi.
Alaye gbogbogbo
Paapaa awọn eniyan ti o jinna si oogun mọ pe àtọgbẹ ni awọn oriṣi akọkọ meji - akọkọ ati keji. Eto ti idagbasoke wọn yatọ, deede kanna ni itọju. Àtọgbẹ 1 ni arun kan ninu eyiti apakan tabi apakan ipalọlọ ti pari. Ni ọpọlọpọ igba, o jẹ aarun aisedeede ati a “gbejade” si awọn eniyan nipa ogún.
Àtọgbẹ Iru 2 jẹ arun kan ninu eyiti awọn sẹẹli ati awọn ara ti bẹrẹ lati padanu ifamọra wọn si insulini. Eyi jẹ nitori otitọ pe ninu wọn wa tẹlẹ ti awọn eroja ti o jẹ eroja tẹlẹ. Ati pe eyi ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ọran lodi si ipilẹ ti isanraju ati aito.
Itoju fun àtọgbẹ 1 iru lilo deede ti awọn abẹrẹ insulin, lakoko ti o pẹlu T2DM o to lati ṣe atẹle awọn ofin ijẹẹmu ti o rọrun lati ṣe agbejade awọn spikes lojiji ninu gaari ẹjẹ.
Gẹgẹbi apẹẹrẹ, a le pese awọn ọran ti o tun waye nigbati, ni iṣe iṣoogun, ilosoke ninu awọn ifọkansi glukosi ẹjẹ ni awọn ọmọde awọn ọmọde fun ko si idi ti o daju to 8 mmol / l tabi diẹ sii, tabi nigbati a ba ṣe ayẹwo ọmọde pẹlu alakan ati pe o ti ni itọ pẹlu alakan fun ọpọlọpọ ọdun awọn ọdun "joko" lori iwọn lilo insulin kanna, lakoko ti ipo rẹ ko buru si.
Awọn aarun suga ara ti igba bẹrẹ lati farahan ni ibẹrẹ ọjọ-ori, ati nitori naa o ṣe pataki pupọ lati ibimọ lati ṣe iwọn glukosi ẹjẹ nigbagbogbo ninu awọn ọmọde
Ni irọrun, ni awọn alakan alamọde, ipa ti aarun jẹ apọju patapata ati kii ṣe ẹru, gẹgẹ bi awọn arugbo ti o ni T2DM. O wa ni iru awọn ipo bẹ pe a gbero idagbasoke ti aisan gẹgẹ bi àtọgbẹ modi.
Ati pe o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ọna yi ti aisan ni a ṣe ayẹwo ni 5% ti awọn eniyan ti o ti ni ayẹwo pẹlu atọgbẹ. Pupọ ninu wọn jẹ ọmọde. Ṣugbọn nitori otitọ pe, nitori ọna asymptomatic, itọgbẹ jẹ soro lati ri, awọn iṣiro ti o pese nipasẹ WHO yatọ si iyatọ. Nitorinaa kini tairodu modi ati idi ti o ṣe ndagba?
Kini eyi
Orukọ kikun ti arun yii dun bi eyi - Maturity Onset Diabetes of the Young. Itumọ lati Gẹẹsi, o tumọ si bi alabọgbẹ ti o dagba ni awọn ọdọ. Fun igba akọkọ, awọn onimo ijinlẹ sayensi Amẹrika mẹnuba aisan yii pada ni ọdun 1975. Wọn ṣe afihan bi fọọmu alakan ti o ni ilọsiwaju diẹ ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ pẹlu asọtẹlẹ ajọmọ si arun yii.
Suga wo ni o ni suga suga suga?Idagbasoke ti ẹkọ-ara waye bii abajade ti jiini pupọ kan ti o waye lodi si ipilẹ ti ailagbara ti oronro. Iru awọn irufin yii le ni rilara mejeeji ni ibimọ ati ni ọdọ, nigbati awọn idiwọ homonu ninu ara ba waye. Bibẹẹkọ, o ṣee ṣe nikan lati ṣe idanimọ awọn jiini awọn jiini pupọ ati idagbasoke ti modi ti o ni àtọgbẹ nipa ṣiṣe awọn ẹkọ jiini.
Ṣeun si iwadi yii, o ṣee ṣe lati pinnu ni pato iru-jiini ti o mutated ninu ọmọ lakoko idagbasoke ọmọ inu oyun. Ati pe nitori awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ṣe idanimọ awọn jiini ti 8 jiini ti iyipada yori si idagbasoke ti iru iwe aisan yii, ni atele, iyipada kọọkan fun aworan aworan ti o yatọ patapata ati nilo ọna ti o yatọ si itọju.
Bawo ni arun kan ṣe le farahan funrararẹ?
O nira pupọ lati fura si idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus ninu awọn ọmọde ati ọdọ, bi o ṣe tẹsiwaju ni ailera ati pe ko ni awọn aami ailorukọ. Sibẹsibẹ, iṣẹlẹ ti ẹkọ-aisan yi le jẹ iru awọn aami aisan ti o waye pẹlu iru 1 àtọgbẹ, pẹlu awọn ami atẹle wọnyi:
- ibẹrẹ ti ohun ti a pe ni ijẹdun aladun, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ ipele pipẹ ti idariji (diẹ sii ju ọdun 1) ati isansa ti iparun (ibajẹ ninu iṣẹ ti awọn ara inu ati awọn ọna ṣiṣe pẹlu ibaamu afiwera ni ilọsiwaju alafia gbogbogbo);
- aito awọn ketones ninu ẹjẹ lakoko igba itankalẹ arun na;
- idanimọ ti iṣẹ kikun ti oronro ati iṣelọpọ deede ti insulin, eyiti a ṣayẹwo nipasẹ gbigbe ẹjẹ kan (pẹlu ipele deede ti insulin, ifọkansi ti C-peptide ninu ẹjẹ tun wa laarin awọn idiwọn deede);
- idinku ninu suga ati itọju rẹ ni awọn iwọn deede lori igba pipẹ ni a waye nipa lilo awọn iwọn lilo insulin ti o kere ju;
- nigbati o ba kọja awọn idanwo, awọn apo si awọn sẹẹli beta ati awọn insulins ni a ko rii;
- ko si ajọṣepọ pẹlu eto HLA;
- awọn iwulo ẹjẹ ti ẹjẹ ti glycated wa deede.
Awọn siseto idagbasoke ti modi alaki
Ṣiṣayẹwo aisan ti “suga atọgbẹ” le ṣee gbe laisi awọn abajade eyikeyi ti eniyan ba ni asọtẹlẹ akosọ si aarun suga mellitus tabi iya rẹ ti ni itọ pẹlu itọ suga igbaya nigba oyun. Dokita naa le tun fura si idagbasoke ti arun yii lẹhin gbigba awọn abajade ti idanwo kan ti o fihan alaisan naa ti ni ifarada iyọdajẹ ti awọn sẹẹli ninu ara.
Nigbagbogbo, dokita paṣẹ fun iwadii afikun ni awọn ọran nibiti ẹnikan ti ọjọ-ori rẹ ko kọja 25 ọdun ti ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ type 2. Sibẹsibẹ, ko ni ami kankan ti arun naa ati pe ko si isanraju.
Niwọn igba ti àtọgbẹ Mody nigbagbogbo n tẹsiwaju laisi aworan ile-iwosan ti o han gbangba, gbogbo awọn obi, laisi iyatọ, o gbọdọ ṣe atẹle ipo ọmọ wọn nigbagbogbo. Idi kan fun ibakcdun ni ifarahan igbakọọkan fun ọpọlọpọ ọdun awọn aami aisan bii:
- niwaju hyperglycemia ti ebi npa, nigbati suga ẹjẹ ba de 8.5 mmol / l, ṣugbọn ko si awọn ami bii urination ti o pọ si, pipadanu iwuwo ati polydipsia;
- idanimọ ti o ṣẹ si ifarada ti awọn sẹẹli ara si awọn carbohydrates (ti a rii nipa ṣiṣe idanwo ẹjẹ).
Nitorinaa, awọn ọmọde awọn ọmọde ti o ni asọtẹlẹ aiṣedede si àtọgbẹ yẹ ki o ṣe iwọn awọn ipele glukosi ẹjẹ wọn nigbagbogbo. Ati pe ti awọn afihan ba bẹrẹ lati yipada ti o kọja iwuwasi, o yẹ ki o wa iranlọwọ lẹsẹkẹsẹ lati ọdọ dokita kan, paapaa ti ko ba si awọn ami miiran ti àtọgbẹ.
Dokita nikan ni o le ṣe ayẹwo to tọ lẹhin gbigba awọn abajade ti gbogbo awọn idanwo pataki.
Orisirisi ti Iba Àtọgbẹ
Gẹgẹbi a ti sọ loke, awọn Jiini mẹjọ wa ti o le ṣatunṣe ati mu ariya idagbasoke ti modi suga. Sibẹsibẹ, arun yii pin si awọn fọọmu 6 nikan ati pe gbogbo wọn ni awọn abuda ti ara wọn. Kọọkan iru modi ti o ni suga jẹ orukọ ti a n fun ni: mody-1, mody-2, mody-3, bbl
O gbagbọ pe fọọmu ti onírẹlẹ julọ ti arun naa jẹ Irẹwẹsi-2. Pẹlu idagbasoke rẹ, hyperglycemia ãwẹ waye lalailopinpin ṣọwọn, ati idagbasoke iru ipo majẹmu bii ketoocytosis ko fẹrẹ to kikan. Sibẹsibẹ, awọn ami miiran ti àtọgbẹ tun wa. Gẹgẹbi awọn iṣiro agbaye fihan, nọmba ti o tobi julọ ti awọn eniyan ti o ni ayẹwo pẹlu rirọ-ẹjẹ moda-2 n gbe ni Faranse ati Spain. Kini idi, awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣi ko ni anfani lati ṣe idanimọ.
Niwọn igba ti àtọgbẹ Mody ti fẹrẹ fẹ asymptomatic, iwulo fun awọn abẹrẹ insulin jẹ ṣọwọn pupọ.
Pẹlu idagbasoke ti ọna yii ti arun naa, iwọn lilo ti hisulini ti o kere ju gba laaye lati ṣaṣeyọri ipo isanpada. Niwọn igba ti arun na ko fa ibajẹ pataki si alaisan ati pe ko ni ipa lori didara igbesi aye rẹ, iwulo lati mu iwọn lilo ti hisulini fẹrẹ ko dide.
Mody-3 ni a ṣe ayẹwo pupọ julọ ni awọn olugbe ti awọn orilẹ-ede Europe, eyun Fiorino ati Germany. Gẹgẹbi ofin, arun yii bẹrẹ sii dagbasoke ninu awọn ọmọde ti o ju ọdun 10 lọ ati nigbagbogbo nyorisi awọn ilolu to ṣe pataki.
Ṣugbọn Irẹwẹsi-1 jẹ ọna ti o ṣọwọn julọ ti ẹkọ ẹwẹ ati pe a ṣe awari ni nikan 1% ti awọn eniyan ti o ni akogbẹ. Arun naa tẹsiwaju ni fọọmu ti o nira pupọ ati nigbagbogbo yori si iku. Ṣugbọn ọgbọn-ara-4 jẹ igbagbogbo ni a rii ni awọn ọdọ ti o jẹ ọjọ-ori ọdun 15-17. Awọn imọran wa pe iwuri akọkọ fun idagbasoke rẹ jẹ awọn rudurudu ti homonu ninu ara, ṣugbọn eyi ko ti fihan tẹlẹ nipasẹ oogun osise.
Irẹwẹsi-5 ninu aworan ile-iwosan rẹ jẹ iru si idagbasoke ti Irẹwẹsi-2, ṣugbọn ko ṣe iru ọna ti aarun naa, o nigbagbogbo yori si idagbasoke awọn ilolu bii nephropathy dayabetik.
Bawo ni itọju ailera?
Nitori otitọ pe a ko ṣe akiyesi ibajẹ eero paneli pẹlu idagbasoke ti àtọgbẹ, itọju naa ni a lo gẹgẹ bi kanna fun T2DM. Iyẹn ni, ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti idagbasoke arun naa, a yan alaisan naa ounjẹ kekere-kabu ati iṣẹ ṣiṣe ti ara dede. Eyi ngba ọ laaye lati ṣe deede suga suga ati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti hyperglycemia.
Ni afikun, awọn ọna itọju miiran le ṣee lo bi itọju ailera. Fun apẹẹrẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ti ni ayẹwo pẹlu itọ-suga modi le ṣe aṣeyọri idiyele biinu nipasẹ awọn adaṣe ẹmi ati yoga. Wọn ti gbe jade ni iyasọtọ labẹ abojuto ti o lagbara ti alamọja kan.
Iwọntunwọnsi adaṣe ni mellitus àtọgbẹ le ṣaṣeyọri isanpada
Oogun ibomii yoo fun awọn abajade deede kanna. Sibẹsibẹ, awọn dokita ko ṣeduro lilo awọn imularada awọn eniyan bi itọju akọkọ, nitori pe ara eniyan kọọkan jẹ olukaluku ati nigbakan wọn ko funni ni ipa ti o reti, ati pe arun naa tẹsiwaju.
O jẹ fun idi eyi pe dokita nikan yẹ ki o wo pẹlu modi ti àtọgbẹ. Paapaa ti alaisan naa ba yan oogun miiran bi itọju ailera, o dajudaju o nilo lati ṣajọpọ eyi pẹlu alamọja kan.
O yẹ ki o ye wa pe ti o ba padanu akoko ti o le ṣaṣeyọri isanwo idurosinsin, iwulo yoo wa fun lilo igbagbogbo awọn oogun ti o din ijẹjẹ ati awọn abẹrẹ insulin. Ati pe eyi kii ṣe gbowolori nikan, ṣugbọn tun rọrun.
