Àtọgbẹ mellitus tọka si ipo pathological ti eto endocrine eniyan, eyiti a ṣe afihan nipasẹ iṣedede ti ko ni iṣọn-ara ti insulin tabi resistance ti awọn sẹẹli ara si homonu nigbati o ba ṣe agbejade ni titobi to. Abajade jẹ iye pọsi ti glukosi ninu ẹjẹ, eyiti o yori si idalọwọduro ninu awọn ilana ti iṣelọpọ, awọn sẹẹli trophic ati awọn ara, ti iṣan ati awọn ilana iṣan.
Ayẹwo ti àtọgbẹ yẹ ki o waye ni awọn ifihan akọkọ, nitorinaa itọju jẹ deede ati ti akoko. Nkan naa jiroro awọn ibeere nipa iyatọ iyatọ ti iru 1 ati awọn aisan 2 ni awọn ọmọde ati awọn agbalagba, nipa awọn itupalẹ pataki lati jẹrisi okunfa, ati nipa iyipada awọn abajade.
Awọn fọọmu ti ẹkọ aisan inu ara
Arun 1 (fọọmu ti o gbẹkẹle insulini) nigbagbogbo waye ni ọjọ-ori ọdọ ati ninu awọn ọmọde, nitori awọn okunfa ti ifarahan rẹ jẹ iṣe ti awọn ipa ati awọn okunfa gbigbẹ ninu apapo pẹlu asọtẹlẹ ailẹgbẹ. Gbogun ti ati awọn aṣoju kokoro aisan, awọn ilana autoimmune mu iku awọn sẹẹli ti ṣiṣẹpọ hisulini. Hormone ko ni iṣelọpọ ni iye ti a beere. Itọju fun fọọmu yii jẹ itọju isulini pẹlu ida-kabu kekere.
Ẹkọ iru 2 (fọọmu ti o ni ominira ti hisulini) jẹ iwa ti awọn agbalagba, awọn ti o ni isanraju, yorisi igbesi aye idagẹrẹ. Oronro n fun wa homonu to, nigbami paapaa paapaa ju pataki lọ. Awọn sẹẹli ati awọn ara ara ti ara ẹni aifiyesi si hisulini laisi fesi si igbese rẹ. Ile-iwosan ti fọọmu yii ko sọ bi o ṣe jẹ pẹlu arun 1 iru. Itọju jẹ ounjẹ-kekere kabu ati awọn oogun ti o lọ suga.
Awọn ifihan ti àtọgbẹ
Awọn aami aisan nipasẹ eyiti o le ronu nipa idagbasoke arun naa ni atẹle yii:
- nyún awọ ara;
- pọ si urination;
- rilara igbagbogbo;
- awọn ayipada ninu iwuwo ara (ni awọn ipele ibẹrẹ, idinku iwuwo ninu iwuwo, lẹhinna ere iwuwo);
- olfato ti acetone lati ẹnu (pẹlu oriṣi 1);
- ikọlu ikọlu ni awọn iṣan ọmọ malu;
- awọ rashes bi furunhma.
Iru awọn ifihan wọnyi jẹ iwa diẹ sii ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu. Iru 2 le jẹ asymptomatic fun igba pipẹ (ti o farapamọ, wiwaba).
Wiwa kutukutu ti awọn aami aiṣan arun jẹ igbesẹ si mimu ihuwasi giga ti igbe
Ninu awọn ọmọde, arun naa ni awọn ami aisan diẹ sii han. Ti ifihan nipasẹ rirẹ iyara, idaamu, agbara iṣẹ kekere, pipadanu iwuwo lori lẹhin ti ifẹkufẹ alekun pupọ.
Iyatọ
Iyatọ iyatọ ti àtọgbẹ oriširiši ni awọn idanwo yàrá ati itan iṣoogun kan. Ni afikun si ṣiṣe ayẹwo ti o peye, o jẹ dandan lati pinnu apẹrẹ rẹ. Dide A ṣe ayẹwo ayẹwo pẹlu awọn ipo ajẹsara wọnyi atẹle ti a sapejuwe ninu tabili.
| Arun | Itumọ | Awọn ifihan nipa isẹgun |
| Àtọgbẹ insipidus | Ẹkọ-ara ti eto hypothalamic-pituitary, ṣe ijuwe nipasẹ aipe ti homonu vasopressin | Títutu ayọ, ọpọlọpọ ongbẹ, ríru, ìgbagbogbo, awọ gbẹ, gbigbẹ |
| Aarun alakan sitẹri | Arun naa waye nitori abajade ti ọpọlọ ẹla tabi lẹhin lilo pẹ ti awọn oogun homonu | Urinrọyin lọpọlọpọ, ongbẹ iwọntunwọnsi, ailera, rirẹ. Awọn aami aisan jẹ eerọ |
| Giga glucosuria | Iwaju glucose ninu ito ni awọn ipele deede rẹ ninu ẹjẹ. O waye lodi si ẹhin ti arun kidinrin onibaje | Ailagbara, rirẹ nigbagbogbo, awọ ara gbẹ, gba tint ofeefee kan. Aye itching ti awọ ara |
| Alimentary Glucosuria | Iwaju gaari ninu ito lẹhin gbigbemi pataki ti awọn carbohydrates ni awọn ounjẹ ati awọn mimu | Ṣiṣe igbagbogbo, ongbẹ, ailera, iṣẹ ti o dinku, idaamu |
Awọn ọna iwadi
O ṣee ṣe lati ṣe iwadii àtọgbẹ lẹhin ayẹwo ti ito, ṣiṣan ẹjẹ ati ẹjẹ ara. Pinnu ipele suga, awọn itọkasi iṣiro ti hisulini, ipele ti iṣọn-ẹjẹ glycosylated, fructosamine, ṣe iṣiro nọmba awọn ibeere idanimọ fun awọn iṣeduro ajẹsara ti ajẹsara ti enzymu.
Onínọmbà
Ọkan ninu awọn ọna iwadii akọkọ, eyiti o lo bi apakan ọranyan ti iwadii ara. Eniyan ti o ni ilera ko yẹ ki o ni suga ninu ito; ni awọn igba miiran, niwaju 0.8 mmol / L jẹ iyọọda. Ti awọn itọkasi wa loke, a lo ọrọ naa “glucosuria”.
Lati gba awọn ohun elo fun iwadii, o nilo lati mura ekan ti o mọ ti o gbẹ ati ṣe awọn ilana mimọ. A ko lo apakan akọkọ ti ito, arin ti wa ni gba ni eiyan kan, ati eyi ti o kẹhin ni a tun tu sinu igbonse. O gbọdọ firanṣẹ si ile-iwosan bi ni kete bi o ti ṣee ki awọn abajade jẹ pe.
Omi-ara jẹ iṣan-ara oniye pẹlu awọn itọka iwadii pataki.
Awọn ara Ketone
Irisi acetone ninu ito jẹ ẹri pe awọn ailera ti iṣelọpọ waye ni ipele ti ọra ati ti iṣelọpọ agbara. Lati pinnu awọn ara ketone, awọn idanwo kan pato jẹ dandan. Ni afikun si awọn ayẹwo ayẹwo yàrá, acetone ninu ito ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba ni a le "ri" pẹlu iranlọwọ ti awọn ila idanwo, eyiti o gba ni awọn ile elegbogi.
Ipinnu amuaradagba iṣan
Itupalẹ yii ngbanilaaye lati pinnu niwaju awọn ilolu àtọgbẹ ni irisi nephropathy. Awọn ipele ibẹrẹ ti ẹkọ nipa aisan wa pẹlu ifarahan ti iye kekere ti albumin, pẹlu ibajẹ ti ipinle, ipele awọn ọlọjẹ di giga.
Pipe ẹjẹ ti o pe
Bii o ṣe le ṣetọrẹ ẹjẹ fun gaari pẹlu ẹru kanẸjẹ jẹ ṣiṣan oni-nọmba, awọn afihan akọkọ ti eyiti iyipada pẹlu awọn ipa ti awọn ara ati awọn ọna ṣiṣe ti ara. Awọn agbekalẹ iwadii aisan ayewo ni akoko onínọmbà:
- awọn itọkasi iwọn ti awọn eroja apẹrẹ;
- ipele ẹjẹ pupa;
- awọn itọkasi coagulation;
- hematocrit;
- oṣuwọn egbọntọ erythrocyte.
Idanwo glukosi
Lo iṣu-ẹjẹ tabi ẹjẹ ṣiṣan. Igbaradi fun gbigba ohun elo jẹ bi atẹle:
- ni owurọ ṣaaju itupalẹ, jẹ ohunkohun, o le mu omi;
- lakoko awọn wakati 24 to kẹhin ko ma mu ọti;
- Maṣe fẹlẹ rẹ eyin ni owuro, ju fọ iṣu, nitori gaari jẹ apakan ti o.
Onínọmbà biokemika
Ṣiṣayẹwo iyatọ ti àtọgbẹ jẹ timo nipasẹ ipinnu ti awọn itọkasi wọnyi:
- idaabobo awọ - pẹlu àtọgbẹ, ipele rẹ ti ga ju deede;
- C-peptide - pẹlu aisan 1, a ti dinku ipele, pẹlu arun oriṣi 2 - deede tabi giga;
- fructosamine - awọn afihan n pọsi pọsi;
- Ipele insulin - pẹlu oriṣi 1, awọn olufihan ti dinku, pẹlu fọọmu-insulin, ominira tabi pọsi diẹ;
- lipids - ipele naa ga.
Ayewo ẹjẹ biokemika - agbara lati ṣe iṣiro diẹ sii ju awọn ibeere pataki 10 fun iyatọ lọtọ ti àtọgbẹ
Idanwo gbigba glukosi
Ti fun onínọmbà ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. O mu ẹjẹ fun iwadii wa lati inu ika tabi iṣan. Oluranlọwọ ile-iwosan n fun alaisan lati mu ojutu glucose kan ti o ni ifọkansi kan pato. Lẹhin awọn wakati 2, a gba ohun elo naa ni ọna kanna bi ninu ọrọ akọkọ. Gẹgẹbi o ti tọka nipasẹ endocrinologist, ayẹwo ẹjẹ aarin le jẹ pataki.
Itumọ awọn abajade (ni mmol / l):
- Ko si àtọgbẹ: lori ikun ti o ṣofo - to 5.55, lẹhin awọn wakati 2 - to 7.8.
- Àtọgbẹ: lori ikun ti o ṣofo - to 7.8, lẹhin awọn wakati 2 - to 11.
- Àtọgbẹ: lori ikun ti o ṣofo - loke 7.8, lẹhin awọn wakati 2 - loke 11.
Glycosylated haemoglobin
Idanwo ti o jẹ dandan fun ayẹwo iyatọ ti àtọgbẹ. Imuse rẹ ngbanilaaye lati ṣalaye awọn itọkasi iwọn ti glukosi ninu ẹjẹ ni oṣu mẹta sẹhin. Fi ọwọ gba lati owurọ lati jẹun. Ṣalaye awọn abajade:
- iwuwasi jẹ 4.5-6.5%;
- àtọgbẹ 1 - 6,5-7%;
- àtọgbẹ 2 2 - 7% tabi diẹ sii.
Gbigba ohun elo ati igbaradi ti alaisan fun gbogbo awọn iṣẹ ti o wa loke jẹ apakan ti abojuto itọju alaisan fun awọn alaisan ni awọn eto itọju alaisan ati awọn alaisan inpatient.
Okunfa ti awọn ilolu ti arun na
Ni awọn ọrọ kan, a ṣeto ayẹwo ti “arun aladun” ni abẹlẹ ti awọn ilolu. Ti eyi ba ṣẹlẹ ni iṣaaju, alaisan yẹ ki o ṣe ayẹwo igbagbogbo lati ṣe idanimọ iṣoro naa ni awọn ipele ibẹrẹ. Ni awọn ilu ati awọn ile-iṣẹ agbegbe, ero idanwo jẹ ṣiṣe nipasẹ wiwa endocrinologists, ati ni awọn abule ipa yii jẹ ti paramedic.
Dokita jẹ oluranlọwọ ti o wa titi aye ninu igbejako arun na
Ayẹwo iwadi ayẹwo
- Ijumọsọrọ ati ayewo nipasẹ alamọdaju ophthalmologist. Pẹlu ophthalmoscopy, gonioscopy, ayewo fundus, tomography optical (lati ṣe ifasita alafarajuwe dayabetik).
- Ijumọsọrọ pẹlu onimọ-iṣere ọkan, ti n ṣe ifitonileti ECG kan, echocardiography, iṣọn-alọ ọkan (lati pinnu niwaju cardiosclerosis, iṣọn-alọ ọkan).
- Ayẹwo nipasẹ angiosurgeon, Doppler ultrasonography ati arteriography ti awọn opin isalẹ (lati ṣe agbero alefa ti awọn ohun elo ti awọn ẹsẹ, ṣe idiwọ idagbasoke ti atherosclerosis).
- Ijumọsọrọ Nehrologist, olutirasandi kidirin, atunkọ atunkọ, kidirin iṣan ti iṣan (lati ṣe ifọmọ akọngbẹ dayato).
- Ayẹwo nipasẹ oniwosan akẹkọ kan, ipinnu ti ifamọ, iṣẹ ṣiṣe, iyipada eefa oofa ti ọpọlọ (ipinnu ti neuropathy dayabetik, encephalopathy).
Awọn ọna iwadii ti akoko gba ọ laaye lati bẹrẹ itọju ailera ni kutukutu, ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ilolu to ṣe pataki ati ṣetọju igbesi aye giga fun alaisan.
