Etiology ati pathogenesis ti àtọgbẹ mellitus iru 1 ati 2

Àtọgbẹ mellitus, paapaa ni orukọ rẹ, igbesi aye eniyan ko ṣe igbadun daradara. Imọye yii kii ṣe tuntun ati kii ṣe bi ẹni pe o jẹ atilẹba.

Ni ilodisi, aisan suga jẹ ki awọn atunṣe ati alaaanu ṣe atunṣe si gbogbo igbesi aye alaisan.

Ṣugbọn eyi kii ṣe idi fun ibanujẹ. Idamẹta ti awọn bilionu olugbe ti ilẹ-aye ti o mọ ni kete nipa aisan yii, ti ko padanu ọkan, tako o. Wọn kii ṣe igbagbọ nikan ati ireti nikan, ṣugbọn tun pinnu lati ṣẹgun aisan ti ko ni itanran.

Ati sibẹsibẹ, jẹ ki a ro iru arun wo ni eyi - àtọgbẹ.

Awọn oriṣi Arun suga

Ẹkọ etiology ti àtọgbẹ ni oye daradara ati pe, ni awọn ọrọ gbogbogbo, le ṣe apejuwe bi atẹle. Nigbati awọn iṣoro pathological ba dide pẹlu eto endocrine, nitori abajade eyiti eyiti itunkun da duro lati ṣetọju hisulini, eyiti o jẹ iduro fun lilo awọn carbohydrates, tabi, ni ilodi si, àsopọ ko dahun si “iranlọwọ” lati inu ẹya ara rẹ, awọn dokita jabo ibẹrẹ ti arun yii pataki.

Nitori awọn ayipada wọnyi, gaari bẹrẹ lati kojọpọ ninu ẹjẹ, npọ si “akoonu suga”. Lesekese laisi itanjẹ, ifosiwewe odi miiran ti wa ni tan - gbigbẹ. Awọn ẹpa ko ni anfani lati ni idaduro omi ninu awọn sẹẹli ati awọn kidinrin ni omi ṣuga oyinbo ti o ni itọra ni irisi ito lati ara. Ma binu, fun iru itumọ ọfẹ ti ilana - eyi jẹ o kan fun oye ti o dara julọ.

Nipa ọna, o wa lori ipilẹ yii ni Ilu Ilu China atijọ pe a ṣe ayẹwo aisan yii nipa gbigba awọn kokoro lọ si ito.

Olukawe ti ko ni oye le ni ibeere ti ara: kilode ti o fi lewu jẹ aisan aarun, wọn sọ pe, daradara, ẹjẹ ti di ti itanra, kini eyi?

Ni akọkọ, iṣọn suga jẹ eewu fun awọn ilolu ti o mu. Bibajẹ si awọn oju, kidinrin, egungun ati awọn isẹpo, ọpọlọ, iku awọn isan ti oke ati isalẹ.

Ninu ọrọ kan - eyi ni ọta ti o buru ju kii ṣe eniyan nikan, ṣugbọn ti eniyan, ti a ba tun pada si awọn iṣiro.

Oogun pin àtọgbẹ si oriṣi meji (oriṣi):

1. Igbẹkẹle hisulini - Iru 1. Agbara rẹ wa ni alailoye, ti, nitori aarun rẹ, ko ni anfani lati gbejade hisulini to fun ara.
2. Iru-insulin-ominira ominira 2. Nibi ilana iṣipopada jẹ iwa - homonu (hisulini) ni iṣelọpọ ni iwọn to, sibẹsibẹ, nitori awọn ipo ayidayida kan, awọn ara-ara ko ni agbara lati dahun daradara.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe iru keji han ni 75% ti awọn alaisan. Wọn jẹ alaisan nigbagbogbo julọ ti awọn agbalagba ati agbalagba. Iru akọkọ, ni ilodisi, ko fi awọn ọmọde ati ọdọ jẹ.

Awọn okunfa ti Àtọgbẹ 1

Iru àtọgbẹ yii, ti a tun pe ni àtọgbẹ ọdọ, jẹ ọta ti o buru julọ ti awọn ọdọ, nitori pupọ julọ o ṣafihan ara rẹ ṣaaju ọdun 30. Ẹkọ etiology ati pathogenesis ti àtọgbẹ 1 ti wa ni iwadi nigbagbogbo. Diẹ ninu awọn onimo ijinlẹ sayensi iṣoogun wa ni igbagbọ lati gbagbọ pe ohun ti o fa arun yii wa ninu awọn ọlọjẹ ti o mu ki iṣẹlẹ ti kiko, rubella, chickenpox, awọn ọlọ, jedojedo, ati bi ọlọjẹ Coxsackie.

Kini yoo ṣẹlẹ ninu awọn ọran wọnyi ninu ara?

Awọn egbò ti o wa loke ni anfani lati ni ipa ti oronro ati awọn paati rẹ - awọn sẹẹli-ẹyin. Ni igbẹhin da iṣelọpọ insulin ni iye pataki fun awọn ilana ase ijẹ-ara.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe idanimọ awọn okunfa etiological pataki julọ ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde:

• iyọlẹnu otutu otutu ti ara ti pẹ: apọju ati hypothermia;
• apọju gbigbemi ti awọn ọlọjẹ;
• Ajogun asegun.

Apanirun suga ko ṣe afihan ẹda “vile” lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn lẹhin ti ọpọlọpọ to ku - 80% awọn sẹẹli ti o mu iṣelọpọ iṣọn.

Pathotò pathogenesis ti àtọgbẹ mellitus tabi iwoye kan (algorithm) ti idagbasoke arun jẹ iwa ti awọn alaisan julọ ati ni ipa awọn ibatan ipa-ipa to wọpọ:

1. Ohun iwuri jiini fun idagbasoke arun na.
2. Ọdun-ọpọlọ ẹdun. Pẹlupẹlu, awọn eniyan ti o ni irọra pọ si le di awọn idagba ti arun nitori ipo ailorukọ ojoojumọ ni ọkọ ofurufu ti ẹmi.
3. Iṣeduro insulin jẹ ilana iredodo ti awọn ẹkun ifun ati iyipada kan ti awọn sẹẹli-sẹẹli.
4. Ifihan ti awọn aakoko-ara cytotoxic (apani), eyiti o ṣe idiwọ lẹhinna lẹhinna di esi idahun ti ẹya ara, o n ba ilana ilana ase ijẹ-ara lapapọ.
5. Necrosis (iku) ti awọn sẹẹli β-ati awọn ifihan ti awọn ami ti o han gbangba ti àtọgbẹ.

Fidio lati ọdọ Dr. Komarovsky:

Iru Awọn okunfa Ewu Alakan 2

Awọn idi fun idagbasoke ti àtọgbẹ Iru 2, ko dabi ti iṣaju, jẹ idinku tabi aisi airi nipa awọn ọpọlọ ti oron ti a gbejade nipasẹ hisulini.

Ni irọrun: cells-ẹyin gbejade iye to ti homonu yii lati fọ suga ninu ẹjẹ, sibẹsibẹ, awọn ara ti o ni ipa ninu ilana iṣelọpọ, fun awọn idi pupọ, ma ṣe “wo” ati “rilara” rẹ.

Ipo yii ni a pe ni isulini insulin tabi idinku ifamọ ẹran.

Oogun wo awọn ṣaaju odiwọn wọnyi bi awọn okunfa ewu:

1. Jiini. Awọn iṣiro “tẹnumọ” pe 10% ti eniyan ti o ni awọn alaaye 2 ni awọn eegun ti o wa ninu ẹya jiini wọn lati tun awọn ipo ti awọn alaisan pada.
2. Isanraju. Eyi le jẹ ipinnu ipinnu ti o ṣe iranlọwọ lati gba ailera yii ni iyara isare. Kini o wa nibẹ lati parowa? Ohun gbogbo ni o rọrun pupọ - nitori nitori sisanra ti o nipọn, awọn ara-ara duro lati gba hisulini, Jubẹlọ, wọn ko “rii” o rara!
3. O ṣẹ ti ounjẹ. Idi yii "okun umbilical" ni nkan ṣe pẹlu iṣaaju. Indefatigable zhor, ti a fi itọka pẹlu iye ti iyẹfun ti o ni itẹlọrun, ti o dun, ti o lata ati ti n mu awọn iwulo ti ko mu, ko ṣe alabapin si ere iwuwo nikan, ṣugbọn tun ṣaanu awọn iṣan.
4. Arun inu ọkan ati ẹjẹ. Awọn aisan bii atherosclerosis, haipatensonu iṣan, arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ṣe alabapin si aila-airi ti insulin ni ipele sẹẹli.
5. Wahala ati jubẹẹlo tente aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ. Lakoko yii, itusilẹ ti o lagbara ti catecholamines ni irisi adrenaline ati norepinephrine waye, eyiti, leteto, mu gaari ẹjẹ pọ si.
6. Ẹla ara ẹni. Eyi jẹ alailoye alailoye ti kotesi adrenal.

Pathogenesis ti àtọgbẹ 2 ni a le ṣalaye gẹgẹ bi atẹle ti awọn ailera (orisirisi) ti o han lakoko ilana iṣelọpọ (ti ase ijẹ-ara) ninu ara. Ipilẹ, gẹgẹbi a ti tẹnumọ tẹlẹ, jẹ iduroṣinṣin hisulini, eyini ni, aisi-airi nipasẹ awọn isan ti hisulini ti pinnu fun lilo glukosi.

Gẹgẹbi abajade, a ṣi akiyesi ailagbara lagbara laarin iṣe-ara (iṣelọpọ) ti hisulini ati riri rẹ (ifamọ) nipasẹ awọn ara.

Lilo apẹẹrẹ ti o rọrun, lilo awọn ofin ti ko ni imọ-jinlẹ, ohun ti n ṣẹlẹ ni a le ṣalaye bi atẹle. Ninu ilana ilera, ti oronro, “ri” pe ibisi wa ni suga ẹjẹ, papọ pẹlu awọn sẹẹli cells-ẹyin nfa hisulini ati ki o ju sinu ẹjẹ. Eyi nwaye lakoko igba ti a pe ni alakoso (iyara).

Ipele yii ko si ni ẹkọ nipa ẹkọ aisan ara, nitori keeje ti “ko ri” iwulo iran insulin, wọn sọ idi, o wa tẹlẹ. Ṣugbọn iṣoro naa wa ni otitọ pe iṣipopada ko waye, ipele suga ko ni dinku, niwọn igba ti awọn iṣan ko sopọ ilana pipin rẹ.

O lọra tabi alakoso keji ti yomijade ṣẹlẹ tẹlẹ bi adaṣe si hyperglycemia. Ni ipo tonic (igbagbogbo), iṣelọpọ hisulini waye, sibẹsibẹ, laibikita iwọn homonu naa, idinku gaari ko waye fun idi ti a mọ. O tun ṣe ni ipari.

Fidio lati ọdọ Dr. Malysheva:

Awọn rudurudu paṣipaarọ

Ṣiṣe akiyesi etiopathogenesis ti iru 1 ati iru 2 àtọgbẹ mellitus, awọn ibatan ti o nfa ipa-ipa, yoo dajudaju yorisi itupalẹ ti awọn iyalẹnu bi idamu ti iṣelọpọ, eyiti o mu ilọsiwaju ti arun na.

O tọ lati ṣe akiyesi lẹsẹkẹsẹ pe awọn irufin funrararẹ ko ṣe itọju pẹlu awọn tabulẹti nikan. Wọn yoo nilo awọn ayipada ni gbogbo igbesi aye: ounjẹ, ounjẹ ti ara ati aapọn ẹdun.

Ti iṣelọpọ ọra

Ni ilodisi igbagbọ olokiki nipa awọn ewu ti awọn ọra, o tọ lati ṣe akiyesi pe awọn ọra ni orisun agbara fun awọn iṣan iṣan, kidinrin ati ẹdọ.

Sisọ ti isokan ati waasu axiom - ohun gbogbo yẹ ki o wa ni iwọntunwọnsi, o gbọdọ tẹnumọ pe iyapa lati iwuwasi ti ọra, ni itọsọna kan tabi omiiran, jẹ ipalara si ara.

Awọn iwa ihuwasi ihuwasi ti iṣelọpọ agbara sanra:

1. Isanraju. Ilana ti ọra akopọ ninu awọn ara: fun awọn ọkunrin - 20%, fun awọn obinrin - to 30%. Gbogbo ohun ti o ga ni itọsi. Okraju jẹ ẹnu-ọna ṣiṣi fun idagbasoke ti iṣọn-alọ ọkan inu ọkan, haipatensonu, mellitus diabetes, atherosclerosis.
2. Cachexia (rirẹ). Eyi jẹ ipo ninu eyiti ibi-ọra ti o wa ninu ara wa ni isalẹ deede. Awọn okunfa ti irẹwẹsi le yatọ: lati gbigbemi pẹ ti awọn ounjẹ kalori-kekere, si awọn ilana homonu, bii aipe ti glucocorticoids, hisulini, somatostatin.
3. Dyslipoproteinemia. Arun yii ni o fa nipasẹ aiṣedede ni iwọn deede laarin awọn ọpọlọpọ awọn ọra ti o wa ni pilasima. Dyslipoproteinemia jẹ papọ concomitant ti awọn aisan bii arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, igbona ti oronro, atherosclerosis.

Ipilẹ ati iṣelọpọ agbara

Awọn ọlọjẹ, awọn ọra, awọn carbohydrates - eyi ni epo iru kan fun ẹrọ agbara ti gbogbo eto-ara. Nigbati ara ba mu pẹlu awọn ọja ibajẹ nitori awọn oriṣiriṣi awọn itọsi, pẹlu awọn arun ti awọn ẹṣẹ adrenal, ti oronro ati ẹṣẹ tairodu, rudurudu ti ase ijẹ-ara waye ninu ara.

Bii o ṣe le pinnu ati ni ọna wo ni lati ṣafihan iye ti aipe ti awọn idiyele agbara pataki fun atilẹyin igbesi aye eniyan?

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ṣafihan iru nkan bi iṣelọpọ ipilẹ, eyiti o jẹ ni iṣe tumọ si iye agbara ti o nilo fun sisẹ deede ti ara pẹlu awọn ilana ti ase ijẹ-ara.

Ni awọn ọrọ ti o rọrun ati ti o ni itara, eyi ni a le ṣalaye bi atẹle: imọ-jinlẹ sọ pe eniyan ti o ni ilera ti o ni iwuwo deede ti o gbe iwuwo 70 kg lori ikun ti o ṣofo, ni ipo irọ, pẹlu ipo isinmi ti awọn isan ati otutu ti yara ti 18 ° C, nilo 1700 kcal / ọjọ lati ṣetọju gbogbo awọn iṣẹ pataki .

Ti paṣipaarọ akọkọ ba ṣee ṣe pẹlu iyapa ti ± 15%, lẹhinna eyi ni a gbero laarin sakani deede, bibẹẹkọ ti a rii awari aisan.

Ẹkọ aisan ara inu ti o mu ki ilosoke ninu iṣelọpọ basali:

• hyperthyroidism, arun tairodu onibaje;
• hyperactivity ti awọn iṣan ara;
• iṣelọpọ pọ si ti norepinephrine ati adrenaline;
• iṣẹ pọ si ti awọn gonads.

Iwọn isalẹ ninu oṣuwọn oṣuwọn ti ase ijẹ-ara le ni abajade lati ebi pupọ, eyiti o le fa ipalọlọ ti tairodu ati ti oronro.

Paṣipaarọ omi

Omi jẹ paati pataki ti ara iye. Ipa rẹ ati pataki bi “ọkọ” to bojumu ti awọn ohun Organic ati awọn oludoti alagidi, bakanna alabọde ituju ti aipe ati awọn aati orisirisi ni awọn ilana iṣelọpọ agbara ko le jẹ apọju.

Ṣugbọn nibi, sisọ ti iwọntunwọnsi ati isokan, o tọ lati tẹnumọ pe mejeeji iwuwo ati aipe rẹ jẹ ipalara pupọ si ara.

Pẹlu àtọgbẹ, idamu ninu awọn ilana ti paṣipaarọ omi jẹ ṣee ṣe mejeeji ni itọsọna kan ati ni itọsọna miiran:

1. Ilo omi n ṣẹlẹ bi abajade ti ãwẹ pẹ ati pipadanu omi ito pọ si nitori iṣẹ kidinrin ni àtọgbẹ.
2. Ni ọran miiran, nigbati awọn kidinrin ko le farada awọn iṣẹ ṣiṣe ti a pin fun wọn, ikojọpọ omi pọ si ni aaye aarin ati ninu awọn iho ara. Ipo yii ni a pe ni hyperosmolar hyperhydration.

Lati mu pada iwọntunwọnsi-ipilẹ acid, mu awọn ilana iṣelọpọ ati mu pada omi agbegbe ti o dara julọ, awọn onisegun ṣeduro omi mimu nkan ti o wa ni erupe ile.

Omi ti o dara julọ lati awọn orisun nkan ti o wa ni erupe ile:

• Borjomi
• Essentuki;
• Mirgorod;
• Pyatigorsk;
• Istisu;
• Awọn omi ti omi ti Berezovsky.

Ti iṣelọpọ carbohydrate

Awọn oriṣi wọpọ julọ ti awọn idamu ti iṣelọpọ jẹ hypoglycemia ati hyperglycemia.

Awọn orukọ oriki ni awọn iyatọ pataki:

1. Apotiraeni. Eyi jẹ ipo ninu eyiti awọn ipele glukosi ẹjẹ dinku ni isalẹ ju deede. Ohun ti o fa hypoglycemia le jẹ tito nkan lẹsẹsẹ, nitori awọn iyọlẹnu ninu ẹrọ ti fifọ ati gbigba ti awọn carbohydrates. Ṣugbọn kii ṣe idi yii nikan le jẹ. Ẹkọ aisan ara ti ẹdọ, awọn kidinrin, ẹṣẹ tairodu, awọn gẹẹli adrenal, bakanna bi ounjẹ ti o lọ silẹ ninu awọn kaboshials le fa idinku suga si ipele pataki.
2. Hyperglycemia. Ipo yii jẹ idakeji gangan ti o wa loke nigbati ipele suga ba gaju bi deede. Etiology ti hyperglycemia: ounjẹ, aapọn, awọn eegun ẹla adrenal, eegun ti adrenal medulla (pheochromocytoma), idasi iṣọn-ẹjẹ ti ẹṣẹ tairodu (hyperthyroidism), ikuna ẹdọ.

Awọn aami aiṣan ti awọn ilana iṣuu carbohydrate ni àtọgbẹ

Awọn carbohydrates ti o dinku:

• aibikita, ibajẹ;
• Iwọn iwuwo ti ko ni ilera;
• ailera, dizziness, sun oorun;
• ketoacidosis, ipo kan ninu eyiti awọn sẹẹli nilo glukosi ṣugbọn ko ri gba fun idi kan.

Iye ti awọn carbohydrates pọ si:

• ga ẹjẹ titẹ;
• hyperactivity
• awọn iṣoro pẹlu eto inu ọkan ati ẹjẹ;
• iwariri ara - sare, iwariri ti ara ti o ni nkan ṣe pẹlu aibalẹ ti eto aifọkanbalẹ.

Awọn aarun ti o fa lati aiṣedede ti iṣelọpọ tairodu:

Oogun ooto daba pe iru 1 ati àtọgbẹ 2 ko le ni arowoto patapata. Ṣugbọn ọpẹ si ibojuwo igbagbogbo ti ipo ilera rẹ, bi lilo ti itọju oogun, arun ni idagbasoke rẹ yoo fa fifalẹ pupọ ti yoo gba alaisan laaye lati ma ni imọlara idiwọn kan ni iwoye ti awọn ayọ lojoojumọ ati lati gbe igbesi aye ni kikun.