Alaye ti o wa ninu nkan naa kii yoo jẹ tuntun fun awọn eniyan ti o mọ ni akọkọ kini arun ti orundun XXI, eyiti o jẹ àtọgbẹ, ati pe a ko ṣeto ete yii. Bibẹẹkọ, yoo wulo pupọ fun awọn ti o nilo alaye ni kikun ati eto alaye nipa àtọgbẹ iru 2 ati bi o ṣe le ṣe itọju rẹ.
Ni ṣoki nipa àtọgbẹ
Lati sọ iranti, o tọ lati ṣe akiyesi pe, pẹlu aṣeyọri oriṣiriṣi, agbaye n tiraka pẹlu oriṣi alakan meji. Kini iyatọ pataki wọn?
Ni igba akọkọ ni nkan ṣe pẹlu aila-aladun, ti o dẹkun lati gbejade iye ti insulin ti a beere, eyiti o ṣe ilana suga ẹjẹ.
Ni oriṣi keji ti arun suga, ti oronro ṣe agbejade hisulini to, ṣugbọn awọn ara ati awọn ara kan ko rii ami ami insulini ilana yii.
Lẹhinna “monomono hisulini” ti ko gbọye bẹrẹ lati ṣe agbekalẹ pupọ ati homonu yii, eyiti o yori si iṣaju iṣaju awọn sẹẹli beta ti o ni iṣeduro fun iṣelọpọ rẹ.
O jẹ ọpẹ si awọn iyatọ bẹ pe awọn arun ni awọn orukọ wọn:
- Iru akọkọ jẹ iṣeduro-igbẹkẹle.
- Iru keji jẹ ominira-insulin.
A nireti pe ni bayi ohun gbogbo ti di mimọ ati pe o jẹ ohun ti o jẹ ohun kikọ lati tẹsiwaju si apakan atẹle - itọju ti àtọgbẹ 2. Nipa ọna, o rii ni 90% ti awọn alaisan ti o ni arun yii.
Lilo awọn oogun fun aisan 2
Loni, itọju iṣoogun ti àtọgbẹ 2 iru ko ni anfani lati ṣe iranlọwọ arun naa patapata, ti o gbagbe nipa rẹ lailai. Ṣugbọn eyi, nitorinaa o ye, kii ṣe gbolohun kan. Ounjẹ ati mimu awọn oogun alarabara yoo gba ọ laaye lati tẹsiwaju lati gbadun igbesi aye ki o maṣe padanu awọn imọlẹ ti awọn awọ rẹ.
Nigbati o ba n dagbasoke ete itọju kan, awọn dokita ro awọn igbesẹ ilana mẹrin, pẹlu iranlọwọ iṣoogun:
- Akọkọ: ounjẹ kabu kekere.
- Keji: ounjẹ ti o lọ silẹ ninu awọn carbohydrates + ifisi ti iṣẹ ṣiṣe ti nṣiṣe lọwọ.
- Ẹkẹta: awọn ì twoọmọbí meji akọkọ + fun àtọgbẹ, safikun oju-iwoye ti awọn sẹẹli si insulin.
- Ẹkẹrin: ṣe alabapin ninu irisi ti o nira, awọn aarun alatọ. Awọn oogun abẹrẹ insulin + meji akọkọ.
Erongba ti itọju fun àtọgbẹ 2
Awọn oogun akọkọ fun itọju
Ti nireti atunyẹwo alaye ti awọn oogun ti o ni ipa ni abajade opin ọjo ni itọju ti aisan suga, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe atokọ awọn tabulẹti fun àtọgbẹ iru 2 jẹ eyiti o tobi pupọ ati pe o pin si awọn ẹka pupọ.
Wọn yatọ si awọn ara ti wọn kan ati ni ipo:
- ti oronro
- jejunum
- awọn eepo agbegbe.
Apapọ isọdọkan ati idi akọkọ ti gbogbo awọn oogun jẹ idinku ninu suga ẹjẹ.
Awọn ẹgbẹ akọkọ ni:
- Sulfonylurea. Ẹgbẹ yii, nitori iwuri-ifunra, ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele suga.
- Biguanides. Ilana ti iṣe da lori gbigba ilana ilana mimu glukosi nipa mimu mimu gluconeogenesis silẹ.
- Thiazolidinediones. Nigbati o ba mu awọn oogun wọnyi, iṣọnju insulin dinku, iyẹn ni, awọn sẹẹli bẹrẹ lati dahun taara si hisulini, nitorinaa n dinku suga ẹjẹ.
- Awọn oludena Alpha Glucosidase. Nigbati ikun ba gba ọpọlọpọ awọn carbohydrates, awọn oogun wọnyi dinku iṣẹ inu, eyiti, ni ẹẹkan, dinku akoonu glucose.
- Glinids. Wọn ṣe iwuri iṣelọpọ ti insulin ati, nitorinaa, dinku suga ẹjẹ.
- Incretins. Ẹgbẹ tuntun ti awọn oogun ti o mu iṣelọpọ hisulini pọ si.
Sulfonylureas
Ninu ilana ti atọju àtọgbẹ ti iru keji, awọn oogun-ifun suga, eyiti o da lori sulfonylurea, ṣiṣẹ ni awọn ọna pupọ:
- dinku wiwa glycogen ninu ẹjẹ;
- ru ifipamọ hisulini;
- mu iṣẹ ṣiṣe awọn sẹẹli reat-sẹẹli ṣiṣẹ.
Awọn orukọ ti awọn oogun: Amaryl, Diabeton, Minidiab, Glyurenorm, Maninil, Gliclazide MV.
Awọn anfani:
- Gbogbo awọn oogun ni ipa ipa hypoglycemic kan.
- Diẹ ninu awọn oogun (wo awọn itọkasi) dinku ṣeeṣe ti didi ẹjẹ.
- Awọn ọna bii Gliclazide MV - ṣe aabo aabo awọn kidinrin.
Awọn alailanfani:
- Ewu kuku wa ti hypoglycemia ga julọ - ṣubu suga ni isalẹ deede.
- Idagbasoke iyara ti resistance - resistance ti ara si awọn oogun wọnyi.
- Nigbati o ba ni ipa lori ilana iṣelọpọ hisulini, iṣeeṣe giga wa ti gbigbemi yanilenu ati, bi abajade, ilosoke ninu iwuwo ara.
Pataki:
- ipa ti o munadoko ni a ṣe apẹrẹ fun awọn wakati 12, nitorinaa a gbọdọ mu wọn lẹmeji ọjọ kan;
- awọn oogun ti ẹgbẹ yii ni a ko ṣe iṣeduro titọtọ fun awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, nitori wọn ni odi awọn ikanni potasiomu ni odi.
Biguanides
Ẹgbẹ yii ti awọn oogun, “jiji” awọn sẹẹli, nfa ifasita wọn si riri si insulin ti iṣelọpọ ti ara wọn, ati tun fa fifalẹ awọn ifun nigbati glucose ba fa.
Awọn ifihan aiṣan ti a mọ lakoko awọn idanwo ile-iwosan nfa diẹ ninu awọn ihamọ ori lori awọn arugbo, ati lori awọn alaisan ti o jiya lati inu ọkan, ẹdọ, ati awọn arun kidinrin.
Awọn orukọ: Metformin, Glucophage, Siofor.
Awọn anfani:
- Wọn ko ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ insulin ju, ṣugbọn ṣe iwuri fun lilo jinle ti homonu ti o ti dagbasoke tẹlẹ, eyiti, ni apa kan, aabo aabo ti oronro kuro ninu aapọn pupọ.
- Wọn ni ipa ti o munadoko kuku ti a ṣe afiwe si ọna ti ẹgbẹ sulfonylurea.
- Maṣe mu ebi npa sii - eyi ni ipa ti o ni anfani lori pipadanu iwuwo.
- Ninu awọn ilana ti mu profaili ọra (idaabobo awọ ninu ẹjẹ) jẹ ilọsiwaju ni pataki.
- Ọna asopọ platelet ti hemostasis, ilana ti dida awọn didi ẹjẹ lori awọn ohun-elo ti o bajẹ (iwosan), ni ilọsiwaju pupọ.
Awọn alailanfani:
- iṣafihan ṣeeṣe ti ikun-inu;
- ewu ti lactic acid Ibiyi ko ni ifesi - lactic acidosis.
Fidio lati ọdọ Dr. Malysheva:
Hib-glucosidase inhibitors
Awọn ọta ti awọn ti o ni atọgbẹ jẹ ọpọlọpọ awọn carbohydrates, bii sucrose, maltose, sitashi ati awọn omiiran, botilẹjẹpe awọn iṣan ara wọn ni imurasilẹ, ti o fa ipalara nla si ara. Lati le dinku ifẹkufẹ ti igbeyin ki o dinku iṣẹ rẹ, a mu awọn inhibitors α-glucosidase (alpha-glucosidase).
Awọn orukọ: Acarbose, Miglitol, Diastabol, Glucobay. Ninu gbogbo awọn igbaradi, nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ acarbose.
Awọn anfani:
- Lakoko ti o mu awọn oludena, awọn ipele hisulini ko pọsi, iyẹn ni, ko si eewu ti hypoglycemia.
- Acarbose dinku iyọkuro ti awọn carbohydrates, ṣiṣẹda awọn ipo fun idinku nọmba awọn kalori ti o jẹ ati, bi abajade, idinku iwuwo alaisan.
- A ṣe akiyesi pe lilo pẹ acarbose dinku oṣuwọn idagbasoke ti awọn ilana atherosclerotic ninu eto inu ọkan ati ẹjẹ.
- Awọn alatako fun ẹjọ ko ṣepọ si eto ẹjẹ ko si ni eewu nipasẹ awọn ilolu.
Awọn alailanfani:
- Ninu ilana tito nkan lẹsẹsẹ, diẹ ninu awọn kabohayidọsi ko ni abẹ awọn ipa ensaemusi ati ninu ifun wọn jẹ awọn igba akọkọ ti o jẹ ti bakteria, o ṣafihan ararẹ ni flatulence ati gbuuru.
- Ti a ṣe afiwe pẹlu biguanides ati sulfonylurea, acarbose ni ipa ti o ni iyọ si iyọda kekere.
Glinids
Ọna itọju ailera ti awọn oogun wọnyi ni lati dènà awọn ikanni aifọkanbalẹ ATP ti o ni ipa ninu ilana ti hisulini ti fipamọ nipasẹ awọn sẹẹli beta, ati dinku eewu ti hyperglycemia (gaari suga), eyiti o le tẹle lẹhin jijẹ.
Awọn orukọ: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
Awọn anfani:
- ipa insulinotropic jẹ aṣeyọri ni kete bi o ti ṣee - lẹhin iṣẹju 7 lẹhin jijẹ;
- imupadabọ akoko akọkọ ti yomijade hisulini waye nitori gbigbemi amọ ni igbagbogbo;
- awọn oogun ti ẹgbẹ yii pese ifọkansi to dara julọ ti hisulini laarin awọn ounjẹ.
Awọn alailanfani:
- Awọn atẹgun, ṣiṣe lori ara, ni aiṣedeede mu ilosoke ninu ibi-ti awọn alagbẹ.
- lilo pẹ ti awọn oogun wọnyi nyorisi afẹsodi ati, bi abajade, imunadoko wọn dinku.
Incretins
Gẹgẹbi pẹlu ijaja Ayebaye, ilọsiwaju ti awọn ọna iṣoogun lati dojuko àtọgbẹ ko duro jẹ. Ni ọdun mẹwa to kọja, o ti ṣe awaridii gidi ni apoti irinṣẹ. Awọn ohun-ini iwosan ti o yanilenu ti awọn homonu ti o le fun ni iṣelọpọ iṣelọpọ ni iṣapẹẹrẹ - a ti rii awari.
Erongba ti ipa wọn ni pe lẹhin ti njẹ ọpẹ si awọn incretins, diẹ sii ju 70% ti hisulini wa ni fipamọ ninu ara. Ati laanu, ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, iṣẹ-ṣiṣe ti ilana yii ti dinku dinku pupọ.
Si iranlọwọ ti ara wa awọn oogun titun ti o mu ẹda ti insulin ṣiṣẹ.
Wọn darapọ mọ awọn ẹgbẹ homonu meji:
- Awọn agonists ti glucone-bi peptide-1 tabi GLP-1.
- Polypeptide gulukia-ti o gbẹkẹle glukosi tabi HIP.
Awọn abuda ti awọn nkan:
Awọn anfani | Awọn alailanfani | Awọn ilana idena ati awọn ipa ẹgbẹ |
---|---|---|
Hypoglycemia jẹ eyiti ko ṣee ṣe | Diẹ ninu ailera wa ninu tito nkan lẹsẹsẹ | Figagbaga fọọmu ti kidirin ikuna |
Ṣe alabapin si iwuwo iwuwo | Awọn iṣeeṣe ti dagbasoke pancreatitis ko ni ijọba | Bibajẹ ẹdọ, cirrhosis |
Deede ẹjẹ titẹ | Ga owo | Ketoacidosis |
Ṣe awọn iṣẹ aabo ti awọn sẹẹli aladun | Abẹrẹ nikan | Oyun, ifunni wara wara. |
Owun to le dinku bibajẹ, inu riru, orififo, gbigba tabi rirẹ, eebi, ikun ti inu |
Atokọ ti awọn oogun ajeji ni a fọwọsi nipasẹ Ile-iṣẹ ti Ilera ti Ilera, a gba laaye kaakiri wọn ni Russia.
Eyi ni awọn oogun ti o gbajumo julọ:
- Exenatide (Baeta) jẹ oogun lati Germany.
- Liraglutide jẹ ẹgbẹ elegbogi Danish.
- Sitagliptin (Januvia) - ti ṣelọpọ nipasẹ ile-iṣẹ elegbogi Dutch kan.
- Vildagliptin (Galvus) - Iṣelọpọ Switzerland.
- Saxagliptin jẹ oogun ara àtọgbẹ ti Amẹrika.
- Linagliptin (Transeta) - ti a ṣe ni Germany.
- Liksysenatyd jẹ atunṣe Faranse kan.
- Albiglutide (Tanzeum) jẹ oogun lati Germany.
Awọn ohun elo fidio ti imọ-jinlẹ lati apejọ iṣoogun:
Awọn oogun miiran ti o lo nipasẹ awọn alagbẹ
Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi leralera, “ogun” naa pẹlu àtọgbẹ iru 2 ni a nṣe lilu ni gbogbo awọn itọnisọna, kii ṣe opin si oogun ifun-suga.
Lati yago fun awọn ipa ẹgbẹ ati fun okun gbogbogbo ti awọn agbara iṣẹ ti ara, awọn dokita lo awọn oogun fun awọn idi oriṣiriṣi:
- Iṣakoso ẹjẹ titẹ to lagbara - awọn oogun antihypertensive.
- Mimu awọn iṣan okan ati awọn iṣan ara ẹjẹ - kadio ati vasotonic ṣiṣẹ.
- Awọn aṣoju Enzymatic fun iṣedede iwọntunwọnsi ti itọpa ti ounjẹ: probiotics - awọn kokoro arun ti a ti jade lọpọlọpọ ati awọn ajẹsara ara - "ounje" fun probiotics.
- Awọn irora irora ati anticonvulsants. Awọn owo wọnyi jẹ pataki lati yomi polyneuropathy - ilolu ti àtọgbẹ.
- Awọn Anticoagulants jẹ awọn oogun ti o ṣe idiwọ awọn ifihan thrombogenic.
- Lati mu pada iṣelọpọ (awọn ilana iṣelọpọ), awọn fibrates ati awọn eegun ni a fun ni ilana.
Iṣakojọpọ
Ni awọn apakan ti nkan naa, nibiti a ti gbe awọn ẹgbẹ oogun akọkọ ka, o tẹnumọ pe nigbakan ni iyasọtọ (eyọkan) lilo awọn oogun ti iru kanna ko funni abajade ti o fẹ.
Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti pari pe ndin ti awọn oogun apapo. Ipinnu yii gba wa laaye lati jẹki ipa itọju ailera nipasẹ ṣiṣe lori awọn aaye oriṣiriṣi ti ara, bakanna dinku awọn ipa ẹgbẹ.
Awọn apẹẹrẹ ti iru apapọ aṣeyọri ni a le rii ninu tabili:
Orukọ ati akopọ apapo | Awọn ẹya Ipa |
---|---|
Amaryl M: Metformin + Glimepiride | Gbogbo awọn oogun pẹlu sulfonylureas ati metformin. Olumulo iṣaaju ṣiṣẹ ifilọlẹ ti hisulini lati awọn sẹẹli beta, metmorphine, ni ọwọ, mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si hisulini ati glukosi ti o ṣẹda nipasẹ ẹdọ. |
Glimecomb: Gliclazide + Metformin. | |
Glibomet, Gluconorm, Glucovans: Glibenclamide + Metformin. | |
Janumet: Metformin + Sitagliptin. | Ijọpọ ibaramu ti a gbekalẹ ninu awọn oogun meji ṣe alekun ipa imularada. Awọn alakọja (awọn idiwọ), eyiti o jẹ Sitagliptin, ni ibamu pẹlu Metformin ni aṣeyọri, eyiti o mu iṣelọpọ (ti iṣelọpọ) ninu ara. |
Irin Galvus: Vildagliptin + Metformin. |
Awọn oogun fun awọn alakan alagba
Fun itọju ti o munadoko ti àtọgbẹ ni awọn agbalagba ati awọn alaisan agbalagba, ni afikun si ipa oogun lori arun naa, o jẹ dandan lati pẹlu awọn eto iwuri concomitant meji:
- Kọ ti ounje ijekuje.
- Ifisi ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ṣe sinu ilana ojoojumọ.
Ni afikun, awọn ẹgbẹ atẹle ti awọn oogun ni a lo fun itọju eka:
- Biguanides: Siofor, Metfogamma, Glucofage, Avandamet, Bagomet.
- Awọn ipilẹṣẹ ti sulfonylureas: Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone, Glipizide GITS.
- Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin.
- Awọn idiwọ Alpha glucosidase: Diastabol, Glucobay.
- Hisulini
Awọn oogun Antihypertensive
Awọn oogun ti o mu ẹjẹ titẹ silẹ jẹ laini gigun julọ laarin gbogbo awọn “arakunrin” ti idile oogun nla kan.
O jẹ haipatensonu iṣan (AH) ti o jẹ iyọdapọ alakan ninu mellitus. Nigbagbogbo, awọn aami aisan rẹ waye paapaa ni iṣaaju ju aworan ile-iwosan ti ailera ailera.
Atokọ awọn oogun pẹlu awọn iṣẹ antihypertensive jẹ sanlalu pupọ, ṣugbọn kii ṣe gbogbo wọn le beere ipo awọn oluranlọwọ ni itọju iru àtọgbẹ 2 - eyi ni gbogbo nkan ṣe pẹlu awọn ipa ẹgbẹ.
Awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe iyatọ awọn ẹgbẹ akọkọ marun ti awọn oogun antihypertensive:
- Diuretics Diuretics ati thiazides: Indapamide, Ipothiazide, Chlortalidone, Edekrin, Lasix. Awọn oogun ti ẹgbẹ yii nikan ni anfani lati dinku titẹ ẹjẹ, ṣugbọn kii ṣe imukuro awọn ibatan ipa-ipa.
- Awọn olutọpa olugba Angiotensin II: Losartan, Mikardis - ni iṣe wọn jọra si awọn oludena ACE, ṣugbọn wọn farada pupọ si nipasẹ awọn alaisan.
- Awọn olutọju Kalisita: Nifedipine, Verapamil, ti n ṣe isọnu iṣan eegun ti awọn iṣan ẹjẹ, dinku o ṣeeṣe ti albuminuria - itusilẹ amuaradagba ti o pọ ninu ito.
- Angiotensin-Iyipada Inhibitors Enzyme (awọn oludena ACE): Enalapril, Captopril - ṣe aabo okan ati awọn iṣan inu ẹjẹ, ti n pese ipa nephroprotective.
- Awọn alatuta Beta: Nebilet, Carvedol - ni ipa kan lori àsopọ sẹẹli ti o wa ninu okan ati awọn kidinrin.
Awọn iṣiro ati Fibrates
Idi ti ẹgbẹ yii nira lati ṣe akiyesi, nitori pe o jẹ irinṣẹ to munadoko ninu igbejako awọn egbo ti iṣan atherosclerotic.
Awọn statins ṣe ilana ilana ti dida idaabobo awọ, koju hihan ti awọn ayeye lori awọn ogiri inu ti awọn iṣan inu ẹjẹ.
Atokọ awọn oogun lati ẹgbẹ ti awọn iṣiro:
- Pitavastatin;
- Simvastatin;
- Lovastatin;
- Pravastatin;
- Osuvastatin;
- Fluvastatin;
- Atorvastatin.
Fibrates ti wa ni ogidi lori idilọwọ awọn kolaginni ti triglycerides - awọn ọra didoju ni ẹdọ ati yiyọ wọn kuro ninu ẹjẹ.
Iwọnyi pẹlu:
- Lipanor;
- Lipantyl;
- Lopid
- Atromide;
- Atromidine;
- Bezamidine;
- Miskleron;
- Gavilon;
- Ẹtan
- Normolite;
- Lipantyl;
- Bezalip.
Fidio lati ọdọ Dr. Malysheva:
Neuroprotector
Ikọju ti “arun aladun”, bi a ti tun pe àtọgbẹ, ti han ni ọpọlọpọ awọn ọna. Ni awọn ọrọ miiran, paapaa eto aifọkanbalẹ wa ko ni anfani lati koju a.
Ikungun ati ibanujẹ rẹ ni awọn ifihan wọnyi:
- ọpọlọ-ara;
- dayabetik encephalopathy.
- polyneuropathy ti dogba;
- aladun akọngbẹ;
- polyneuropathy aifọwọyi;
- amyotrophy dayabetik;
- neuropathy cranial;
- àtọgbẹ ẹsẹ neuropathy.
Nitorinaa, idi akọkọ ti awọn neuroprotector ni lati dọgbadọgba iṣelọpọ ti ọpọlọ (iṣelọpọ) ati ipese agbara ti o pọju ti awọn sẹẹli rẹ.
O jẹ awọn neuroprotectors ti o jẹ awọn oluranlọwọ igbẹkẹle ti ọpọlọ ninu iṣiro rẹ si awọn ifihan ti ko dara, eyiti o pẹlu iru aisan suga 2 iru.
Gẹgẹbi awọn ipo ohun elo, ẹgbẹ neuroprotective ti pin si awọn ẹgbẹ ẹgbẹ marun:
- Awọn oogun sisan ẹjẹ: Tiklid, Sinkumar, Clopidogrel, Phenylin, Clopidogrel, Warfarin.
- Nootropic: Piracetam, Cerebrolysin, Semax. Picamilon, Ceraxon.
- Awọn antioxidants: Corvitin, Quercetin, Glycine, Flacumin, Niacin, Glutamine, Complat
- Awọn oogun papọ igbese: Thiocetam, Fezam.
- Adaptogens: tincture ti Eleutherococcus, omi ginseng omi jade, tincture ti ajara magnolia Kannada.
Àtọgbẹ Iru 2 jẹ ailera kan ti o lewu ti o yi ayipada igbesi aye eniyan kan bosipo lọna pupọ. Sibẹsibẹ, maṣe ni ibanujẹ.
A mu irọrun wa ni ọwọ wa ati ṣe awọ rẹ pẹlu awọn awọ didan ni gbogbo ọjọ ti o ti de, fifi awọn nkan akọkọ mẹta bi ipilẹ ti paleti: kalori kekere ti ilera, iṣẹ ṣiṣe ti ara to dara julọ ati oogun iṣuju.
Gba mi gbọ, aworan naa yoo jẹ iyanu.