Awọn eniyan ati mellitus àtọgbẹ lọwọlọwọ ni a nṣe ikẹkọ gbooro ati ariyanjiyan gbona nipasẹ awọn onimo ijinlẹ lati kakiri aye. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti o lo ipa pilasibo ti ni anfani lati fihan pe awọn eemọ dinku idinku eewu arun aisan inu ọkan.
Ni igbakanna, awọn akiyesi kan wa ti o nfihan ni otitọ pe awọn iṣiro ni iru 2 suga mellitus le mu ewu arun buru si. Ni pataki, ni awọn ti o jẹ atọgbẹ, ilosoke ninu gaari ẹjẹ, nitori abajade eyiti o ni lati mu Metformin tabi yipada si awọn sartans.
Nibayi, ọpọlọpọ awọn dokita tẹsiwaju lati funni ni awọn oogun fun àtọgbẹ. Bawo ni awọn iṣe wọnyi ti awọn dokita ṣe ṣee ṣe ati pe o ṣee ṣe fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ lati gba awọn iṣiro?
Bawo ni awọn eegun ṣe ni ipa si ara?
Cholesterol jẹ apopọ kemikali adayeba ti o ṣe alabapin ninu iṣelọpọ awọn homonu obinrin ati akọ, pese ipele deede ti omi ara ninu awọn sẹẹli.
Sibẹsibẹ, pẹlu iwuwo rẹ ninu ara, arun ti o nira - atherosclerosis le dagbasoke. Eyi yorisi idalọwọduro iṣẹ ṣiṣe deede ti awọn iṣan ẹjẹ ati nigbagbogbo fa awọn abajade to lagbara, nitori eyiti eniyan le jiya. Alaisan naa nigbagbogbo ni haipatensonu nitori ikojọpọ awọn ṣiṣu idaabobo awọ.
Awọn iṣiro jẹ awọn oogun elegbogi ti o dinku awọn eegun ẹjẹ tabi idaabobo awọ ati iwuwo lipoproteins iwuwo - ọna gbigbe ti idaabobo awọ. Awọn oogun itọju jẹ sintetiki, ologbele-sintetiki, adayeba, da lori iru ipilẹṣẹ wọn.
Ipa iṣuu-ọra eefun ti o pọ julọ ni a ṣiṣẹ nipasẹ atorvastatin ati rosuvastatin ti ipilẹṣẹ sintetiki. Iru awọn oogun bẹẹ ti ni ẹri ẹri julọ.
- Ni akọkọ, awọn iṣiro pa awọn ensaemusi ti o ṣe ipa pataki ninu yomijade idaabobo. Niwọn bi o ṣe jẹ pe iye ti awọn eefun olokunjẹ ni akoko yii jẹ to aadọrin ninu ọgọrun, ilana ilana igbese ti awọn oogun ni a ka si bọtini ni imukuro iṣoro naa.
- Pẹlupẹlu, oogun naa ṣe iranlọwọ lati mu nọmba awọn olugba pọ si fun ọkọ gbigbe ti idaabobo ninu hepatocytes. Awọn nkan wọnyi le dẹkun lipoproteins ti o kaa kiri ninu ẹjẹ ati gbe wọn si awọn sẹẹli ẹdọ, nibiti awọn ilana yiyọkuro awọn ọja egbin ti awọn oludanilara lati ẹjẹ.
- Pẹlu awọn eefa ko gba laaye lati fa awọn eegun sinu ifun, eyiti o dinku ipele idaabobo awọ.
Ni afikun si awọn iṣẹ iwulo akọkọ, awọn eeki tun ni ipa pleiotropic, iyẹn ni pe, wọn le ṣe lori ọpọlọpọ awọn “awọn ibi-afẹde” ni ẹẹkan, imudarasi ipo gbogbogbo ti eniyan. Ni pataki, alaisan kan mu awọn oogun ti o wa loke ni iriri awọn ilọsiwaju ilera ti o tẹle:
- Ipo ti awọ ti inu ti awọn iṣan ara ẹjẹ dara;
- Iṣe ti awọn ilana iredodo dinku;
- Awọn didi ẹjẹ ni idilọwọ;
- Awọn Spasms ti awọn iṣan ti n pese myocardium pẹlu ẹjẹ ni a yọ kuro;
- Ni myocardium, idagba ti awọn iṣan ẹjẹ ti o tun ṣe jẹ apọju;
- Myocardial hypertrophy dinku.
Iyẹn ni, a le sọ lailewu pe awọn eemọ ni ipa itọju ailera pupọ. Dokita yan iwọn lilo ti o munadoko julọ, lakoko ti iwọn lilo ti o kere julọ le ni ipa itọju.
Afikun nla kan jẹ nọmba ti o kere ju ti awọn ipa ẹgbẹ ninu itọju awọn eemọ.
Awọn iṣiro ati awọn oriṣi wọn
Loni, ọpọlọpọ awọn dokita gbagbọ pe idinku idaabobo awọ inu ẹjẹ suga ni iru 2 àtọgbẹ jẹ igbesẹ pataki si ọna imularada. Nitorinaa, awọn oogun wọnyi, bii Sartans, ni a fun ni lilo pẹlu awọn oogun bii Metformin. Pẹlu awọn iṣiro ni a lo nigbagbogbo paapaa pẹlu idaabobo awọ deede lati ṣe idiwọ atherosclerosis.
Awọn oogun ti ẹgbẹ yii ni iyatọ nipasẹ tiwqn, iwọn lilo, awọn ipa ẹgbẹ. Awọn oniwosan ṣe akiyesi pataki si ifosiwewe to kẹhin, nitorinaa, a ṣe itọju ailera labẹ abojuto ti dokita kan. Atẹle naa ni awọn oriṣiriṣi awọn oogun lati dinku idaabobo awọ ẹjẹ.
- Lovastatin oogun naa ni a ṣe pẹlu lilo awọn amọ ti o faragba ilana bakteria.
- Oogun kan naa ni oogun simvastatin.
- Pravastatin oogun naa tun ni ẹda ati ipa kanna.
- Awọn oogun sintetiki ni kikun pẹlu Atorvastatin, Fluvastatin, ati Rosuvastatin.
Oogun ti o munadoko julọ ati lilo julọ ni rosuvastatin. Gẹgẹbi awọn iṣiro, idaabobo awọ ninu ẹjẹ eniyan lẹhin itọju pẹlu iru oogun kan fun ọsẹ mẹfa ni idinku nipasẹ 45-55 ogorun. A ka Pravastatin ni oogun ti o munadoko ti o kere julọ, o dinku idaabobo awọ nipasẹ ida 20-35 nikan.
Iye owo awọn oogun jẹ eyiti o ṣe akiyesi yatọ si ara wọn, da lori olupese. Ti awọn tabulẹti 30 ti Simvastatin le ṣee ra ni ile elegbogi fun bii 100 rubles, lẹhinna idiyele ti Rosuvastatin yatọ lati 300 si 700 rubles.
Ipa itọju ailera akọkọ le ṣee waye laisi iṣaaju ju oṣu kan ti oogun deede. Gẹgẹbi awọn abajade ti itọju ailera, iṣelọpọ idaabobo nipasẹ ẹdọ ti dinku, gbigba gbigba idaabobo awọ sinu awọn ifun lati awọn ọja ti o mu ni dinku, a ti sọ awọn ibi-idaabobo awọ tẹlẹ ninu iho ti awọn ohun elo ẹjẹ.
A tọka awọn eemọ ni lilo:
- atherosclerosis;
- aarun ọkan, irokeke ikọlu ọkan;
- àtọgbẹ mellitus lati ṣe idiwọ tabi dinku awọn ilolu ti iṣan.
Nigba miiran ifarahan ti awọn ṣiṣu atherosclerotic le ṣee ṣe akiyesi paapaa pẹlu idaabobo awọ kekere.
Ni ọran yii, oogun naa le tun ṣe iṣeduro fun itọju.
Àtọgbẹ mellitus ati arun inu ọkan ati ẹjẹ
Pẹlu àtọgbẹ, eewu nla wa ti awọn abajade odi ni aaye ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Awọn alatọ ni igba marun si mẹwa ni o ṣeeṣe lati dagbasoke arun ọkan ju awọn eniyan ti o ni suga ẹjẹ deede. Idapo 70 ninu awọn alaisan wọnyi nitori awọn ilolu ni abajade iparun kan.
Gẹgẹbi awọn aṣoju ti Ẹgbẹ Agbẹ Amẹrika, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ati awọn ti a ṣe ayẹwo pẹlu iṣọn-alọ ọkan, ni eewu kanna ni iku iku nitori ijamba arun inu ọkan ati ẹjẹ. Nitorinaa, àtọgbẹ ko ni arun to ṣe pataki ju arun aarun-arun ischemic lọ.
Gẹgẹbi awọn iṣiro, aarun iṣọn-alọ ọkan ni a rii ni ida ọgọrin ninu eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Ninu ida ọgọrun 55 ti awọn ọran ni iru awọn eniyan bẹẹ, iku waye nitori ailagbara myocardial ati ni ida ida 30 nitori ọpọlọ. Idi fun eyi ni pe awọn alaisan ni awọn okunfa eewu pato.
Awọn okunfa ewu wọnyi fun awọn alakan o ni:
- Alekun ẹjẹ ti o pọ si;
- Iyọkuro ti resistance insulin;
- Idojukọ insulin pọ si ninu ẹjẹ eniyan;
- Idagbasoke ti proteinuria;
- Alekun ninu ṣiṣan ti o muna ni awọn itọkasi glycemic.
Ni gbogbogbo, eewu arun aisan dagbasoke ọkan pọsi pẹlu:
- ẹru nipasẹ ajogun;
- ọjọ ori kan;
- wiwa ti iwa ihuwasi;
- aisi iṣẹ ṣiṣe ti ara;
- pẹlu haipatensonu iṣan;
- hypercholesterolemia;
- dyslipidemia;
- àtọgbẹ mellitus.
Ilọsi ni ifọkansi idaabobo awọ ninu ẹjẹ, iyipada ninu iye atherogenic ati awọn eekanna antiatherogenic jẹ awọn ifosiwewe ominira ti o pọ si eewu ti awọn arun to dagbasoke ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ oniruru-jinlẹ fihan, lẹhin iwuwasi ti awọn itọkasi wọnyi, o ṣeeṣe ti awọn aami aisan dinku dinku.
Fun fifun pe àtọgbẹ ni ipa ti ko dara lori awọn iṣan ẹjẹ, o dabi ẹnipe o jẹ ohun ti o tọ lati yan awọn iṣiro bi ọna itọju. Sibẹsibẹ, Njẹ eyi ni ọna ti o tọ lati ṣe itọju arun naa, le awọn alaisan yan Metformin tabi awọn eemọ ti a ti ni idanwo fun awọn ọdun dara julọ?
Awọn ipo ati àtọgbẹ: ibaramu ati anfani
Ijinlẹ aipẹ ti fihan pe awọn iṣiro ati iru àtọgbẹ 2 le ni ibaramu. Iru awọn oogun dinku kii ṣe aisan nikan, ṣugbọn iku fun nitori arun inu ọkan ati ẹjẹ laarin awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. Metformin, bii awọn iṣiro, ni ipa ti o yatọ si ara - o dinku glukosi ẹjẹ.
Nigbagbogbo, oogun kan ti a pe ni Atorvastatin ni a tẹriba si iwadii imọ-jinlẹ. Paapaa loni, Rosuvastatin oogun naa ti ni olokiki gbaye-gbaye. Mejeeji awọn oogun wọnyi jẹ awọn iṣiro ati ni ipilẹṣẹ sintetiki. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ṣe ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn ijinlẹ, pẹlu Awọn kaadi, PLANET ati TNT CHD - DM.
Iwadi CARDS ni a ṣe pẹlu ikopa ti awọn alagbẹ ti arun keji keji, ninu eyiti awọn itọka lipoprotein kekere-iwuwo ko ga ju 4.14 mmol / lita. Paapaa laarin awọn alaisan o jẹ dandan lati yan awọn ti ko ni awọn pathologies ni aaye ti agbeegbe, ọpọlọ ati iṣọn-alọ ọkan.
Olukuluku eniyan ti o kopa ninu iwadi naa ni o kere ju eewu ifosiwewe kan:
- Ẹjẹ giga ti ẹjẹ;
- Idapada ti dayabetik;
- Alumureuria
- Siga awọn ọja taba.
Alaisan kọọkan mu atorvastatin ni iye ti miligiramu 10 fun ọjọ kan. Ẹgbẹ iṣakoso ni lati mu pilasibo kan.
Gẹgẹbi iwadii naa, laarin awọn eniyan ti o mu awọn eegun, eewu ti idagbasoke ikọlu kan dinku nipasẹ ida aadọta 50, ati pe o ṣeeṣe ti infarction alailoye myocardial, angina ti ko ni iduroṣinṣin, iku iṣọn-alọ ọkan lojiji dinku nipasẹ 35 ogorun. Niwọn igba ti a ti gba awọn abajade rere ati awọn anfani ti o han ni a ṣe idanimọ, awọn ijinlẹ duro ni ọdun meji sẹyin ju ti gbero.
Lakoko ikẹkọ ti PLANET, awọn agbara nephroprotective ti Atorvastatin ati Rosuvastatin ni afiwe ati iwadi. PLANET akọkọ ti Mo ṣe idanwo pẹlu awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu oriṣi I ati àtọgbẹ 2. Awọn olukopa ninu idanwo PLANET II jẹ eniyan ti o ni glukosi ẹjẹ deede.
Ọpọ ti awọn alaisan ti a ṣe ikẹkọ ni a ṣe afihan nipasẹ idaabobo awọ ti o ga ati proteinuria ni dede - niwaju amuaradagba ninu ito. Gbogbo awọn olukopa ni a pin laileto si awọn ẹgbẹ meji. Ẹgbẹ akọkọ mu 80 mg ti atorvastatin ni gbogbo ọjọ, ati pe keji mu 40 miligiramu ti rosuvastatin. Ijinlẹ ni a waiye fun oṣu 12.
- Gẹgẹbi iwadii imọ-jinlẹ fihan, ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ti o mu Atorvastatin, awọn ipele amuaradagba ito dinku nipasẹ 15 ogorun.
- Ẹgbẹ ti o mu oogun keji ni idinku ninu ipele amuaradagba ti 20 ogorun.
- Ni gbogbogbo, proteinuria ko parẹ lati mu Rosuvastatin. Ni igbakanna, idinkuẹrẹ wa ninu oṣuwọn ito glomerular ti ito, lakoko ti data lati lilo Atorvastatin dabi ẹnipe ko yipada.
Iwadi PLANET Mo wa ni ida mẹrin ninu mẹrin ti awọn eniyan ti o ni lati yan rosuvastatin, ikuna kidirin nla, ati tun ṣiyemeji ti omi ara creatinine. Ninu awọn eniyan. mu atorvastatin, a ti ri awọn rudurudu ninu ida ọgọrun ninu awọn alaisan nikan, lakoko ti ko si iyipada ninu omi-mimọ creatinine.
Nitorinaa, o wa ni pe Roduvastatin oogun ti a gba, ni afiwe pẹlu analog, ko ni awọn ohun-ini aabo fun awọn kidinrin. Pẹlu oogun le jẹ eewu fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ti eyikeyi iru ati niwaju proteinuria.
Iwadi kẹta ti TNT CHD - DM ṣe ayẹwo awọn ipa ti atorvastatin lori ewu idagbasoke ijamba arun inu ọkan ati ẹjẹ ọkan ati àtọgbẹ 2 iru. Awọn alaisan ni lati mu 80 mg ti oogun fun ọjọ kan. Ẹgbẹ iṣakoso mu oogun yii ni iwọn lilo ti miligiramu 10 fun ọjọ kan.
Gẹgẹbi awọn abajade ti adanwo, o wa ni pe o ṣeeṣe ti awọn ilolu ni aaye ti eto inu ọkan ati ẹjẹ ti dinku nipasẹ ida 25.
Kini o le jẹ eegun lewu
Ni afikun, awọn onimo ijinlẹ sayensi Japanese ṣe ọpọlọpọ awọn adanwo imọ-jinlẹ, nitori abajade eyiti o ṣee ṣe lati gba awọn ipinnu orisirisi eniyan pupọ. Ni ọran yii, awọn onimo ijinlẹ sayensi ni lati ronu jinna nipa boya lati mu awọn iru oogun wọnyi fun àtọgbẹ type 2.
Eyi jẹ nitori otitọ pe lẹhin gbigbe awọn statins, awọn ọran ti decompensation ti àtọgbẹ mellitus, eyiti o yori si iwadi jinle ti awọn oogun.
Awọn onimo ijinlẹ sayensi Ilu Japan gbidanwo lati kawe bi Atorvastatin ninu iye 10 iwon miligiramu ṣe ni ipa lori ifọkansi ti haemoglobin glyc ati suga ẹjẹ. Ipilẹ naa jẹ glukosi apapọ ni oṣu mẹta sẹhin.
- Ti ṣe adaṣe naa fun oṣu mẹta, awọn alaisan 76 ti o ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 2 ni ipin ninu rẹ.
- Iwadi na safihan ilosoke didasilẹ ninu iṣelọpọ agbara carbohydrate.
- Ninu iwadi keji, a ṣe abojuto oogun naa ni iwọn lilo kanna si awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ati dyslipidemia.
- Lakoko iwadii meji-oṣu kan, idinku kan ninu ifọkansi ti awọn eeṣan eegun ati ilosoke nigbakanna ninu haemoglobin glycated ni a ṣawari.
- Pẹlupẹlu, awọn alaisan fihan ilosoke ninu resistance insulin.
Lẹhin ti o gba iru awọn abajade wọnyi, awọn onimo ijinlẹ sayensi Amẹrika ṣe agbeyewo onirọpo meta-ọrọ pupọ. Goalte wọn ni lati wa bi awọn statins ṣe ni ipa lori iṣelọpọ agbara ati lati mọ ipinnu eetọ ti àtọgbẹ lakoko itọju pẹlu awọn eemọ. Eyi pẹlu gbogbo awọn ijinlẹ imọ-ẹrọ ti o ṣe iṣaaju ti o ni ibatan si idagbasoke ti àtọgbẹ 2.
Gẹgẹbi awọn abajade ti awọn adanwo, o ṣee ṣe lati gba data ti o ṣafihan laarin awọn koko-ọrọ 255 ọkan ọran ti idagbasoke ti iru àtọgbẹ mellitus 2 lẹhin itọju pẹlu awọn iṣiro. Gẹgẹbi abajade, awọn onimọ-jinlẹ ti daba pe awọn oogun wọnyi le ni ipa ti iṣelọpọ carbohydrate.
Ni afikun, awọn iṣiro mathimatiki ri pe fun gbogbo okunfa ti àtọgbẹ awọn iṣẹlẹ 9 wa ti idena ti ijanu arun inu ọkan ati ẹjẹ.
Nitorinaa, ni akoko yii o nira lati lẹjọ bi o ṣe wulo tabi, ni ọna kaakiri, awọn eegun ṣe ipalara si awọn alagbẹ. Nibayi, awọn dokita ni igboya pe ilọsiwaju pataki ni ifọkansi ti awọn ikunte ẹjẹ ni awọn alaisan lẹhin lilo awọn oogun. Nitorinaa, ti o ba jẹ pe pẹlu awọn iṣiro, o jẹ pataki lati ṣe abojuto awọn ipele carbohydrate pẹlẹpẹlẹ.
O tun ṣe pataki lati mọ iru awọn oogun wo ni o dara julọ ati lati mu oogun ti o dara nikan. Ni pataki, o niyanju lati yan awọn eemọ ti o wa ninu ẹgbẹ hydrophilic, iyẹn ni pe wọn le tu omi sinu omi.
Lára wọn ni Rosuvastatin ati Pravastatin. Gẹgẹbi awọn dokita, awọn oogun wọnyi ko ni ipa ti o kere lori iṣelọpọ tairodu. Eyi yoo mu imunadoko itọju ailera pọ si ati yago fun eewu ti awọn abajade odi.
Fun itọju ati idena ti àtọgbẹ o dara lati lo awọn ọna ti a fihan. Lati dinku idaabobo awọ ẹjẹ, o jẹ dandan lati ṣatunṣe ijẹẹmu, pẹlu idagbasoke ti àtọgbẹ 2, o gba ọ niyanju lati mu oogun Metformin 850, eyiti o ti ni iṣeduro pupọ, tabi awọn sartans.
Awọn alaye ara ilu ti wa ni asọye ninu fidio ninu nkan yii.
