Loni, isulini jẹ oogun pataki ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ nilo. Lẹhin ti kiikan rẹ, a ṣe Iyika gidi ni igbesi aye ti awọn alagbẹ, bi awọn alaisan ṣe nipari ni aye lati gbe laaye ni kikun, botilẹjẹpe eto ẹkọ nipa akẹkọ.
Ninu itan-akọọlẹ oogun igba-ogun ọdun, awọn ajẹsara ni iwọn kanna ti pataki fun eniyan. Awọn oogun wọnyi, pẹlu insulin, ṣe fipamọ awọn aye ti ọpọlọpọ awọn alaisan ati di ọkan ninu awọn ọna ti o munadoko lati ja awọn arun.
A ṣe awari homonu hisulini nipasẹ onimọ-jinlẹ ara ilu Frederick Bunting ni apapo pẹlu John James Richard MacLeod. Ni ọdun 1922, onimo ijinlẹ sayensi ọdọ fun igba akọkọ ni anfani lati ṣafipamọ ẹmi ti dayabetiki ọmọ ọdun 14 nipa iṣafihan iwọn lilo oogun ti abajade to wa sinu ara. Ni ibọwọ fun ọkunrin yii, Ọjọ Aarun Arun Agbaye ni a nṣe ni gbogbo ọjọ loni.
Iyatọ ti awọn igbaradi insulin
Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti awọn igbaradi insulin le yatọ ni iwọn iwẹnumọ, fifo, iwọntunwọnsi acid ti ojutu. O da lori bi a ti gba hisulini, bovine, ẹran ẹlẹdẹ, ati awọn homonu eniyan ni iyatọ.
Pẹlupẹlu, iyatọ le dubulẹ niwaju niwaju awọn paati miiran ti o jẹ apakan ti oogun - awọn ohun itọju, igbese gigun ati awọn nkan miiran. Awọn insulins wa ti o le dapọ pẹlu awọn oogun kukuru ati igba pipẹ.
Insulini jẹ homonu ti iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli aladun pataki. Eyi jẹ amuaradagba onimeji meji, o ni awọn amino acids 51.
Ti gbejade Insulin nipa lilo awọn imọ-ẹrọ imọ-giga giga ni iyasọtọ ni ọna ile-iṣẹ.
Bii a ṣe le gba insulin: awọn orisun akọkọ
O da lori orisun ti a lo lati ṣe homonu, hisulini ẹran ẹlẹdẹ ati igbaradi hisulini eniyan ni a fi pamọ ni awọn akoko ode oni. Lati mu imunadoko igbese ti hisulin hisulini, iwọn ti o ga pupọ ti mimọ ti lo. Oogun yii ni ipa hypoglycemic ti o dara ati ni adaṣe ko fa ifura inira.
Ẹtọ kemikali ti hisulini eniyan jẹ iru si be ti homonu eniyan. Iru oogun yii ni a ṣejade ni lilo biosynthesis lilo awọn imọ-ẹrọ jiini.
Ni akoko yii, oogun naa ni iṣelọpọ nipasẹ awọn ile-iṣẹ igbẹkẹle nla, awọn ọja wọn ni iṣeduro ti ibamu pẹlu gbogbo awọn iṣedede didara. Ọmọ eniyan ati ọpọlọpọ ajẹsara insulin ti a ṣe mimọ gaan ko ni awọn iyatọ pataki pẹlu ọwọ si awọn ipa lori eto ajesara, bi a ti fihan nipasẹ awọn ijinlẹ oriṣiriṣi.
Ẹtọ ti oogun nigbagbogbo pẹlu kii ṣe hisulini homonu nikan, ṣugbọn tun awọn ifunran iranlọwọ ti o mu awọn ipa pataki kan. Ni pataki, niwaju awọn ohun elo afikun ni ipa iyọkuro lori ojutu, mu ipa ti oogun naa gun, ati ṣetọju iwọntunwọnsi-ipilẹ acid-didoju.
Ilọsiwaju iṣe ti hisulini
Lati ṣẹda hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju, protamine tabi sinkii ti wa ni afikun si ojutu pẹlu hisulini deede - ọkan ninu awọn iṣupọ meji wọnyi. Da lori paati ti a fikun, gbogbo awọn oogun lo pin si awọn ẹgbẹ akọkọ meji.
Protamine-hisulini jẹ protafan, insumanabazal, NPH, humulin N. Zinulin hisulini ni awọn humulin-zinc, teepu, idaduro insulin-zinc ti mono-tard. Protamini jẹ amuaradagba, botilẹjẹpe eyi, awọn igbelaruge ẹgbẹ ni irisi ẹhun jẹ aiṣedede pupọ ninu awọn alagbẹ.
Lati ṣẹda ayika kan didoju, ifipamọ fosifeti ti wa ni afikun si ojutu. Ni iyi yii, gbogbo dayabetiki yẹ ki o ranti pe iru oogun bẹẹ ko yẹ ki o papọ pẹlu idaduro insulin-zinc. Otitọ ni pe fosifeti zinc bẹrẹ lati ṣafihan, lesekese kikuru awọn ipa ti isulini sinkii.
Iru dapọ bẹ le ja si awọn gaju ti a ko le sọ tẹlẹ.
Ipa iyọkuro ti awọn paati
Bii awọn paati disiki, a lo awọn akopọ ti, nitori awọn abuda elegbogi wọn, ni a ṣe afihan wọn nigbagbogbo sinu akojọpọ awọn oogun. Eyi pẹlu phenol ati cresol, awọn nkan wọnyi ni olfato kan pato.
Methyl parabenzoate, eyiti o jẹ alaibamu, ni a tun ṣafikun si hisulini insulin Eyikeyi ninu awọn paati iparọ wọnyi ko ni ipa lori ara.
Phenol ati cresol ni a maa n fikun pẹlu hisulini protamini. Phenol ko si ninu idaduro insulin-zinc, nitori nkan yii ni ipa lori ohun-ini ti ara ti awọn nkan akọkọ ti homonu. Dipo, a fi kun methylparaben. Pẹlu ipa ipa antimicrobial le ni awọn ion zinc, eyiti o tun jẹ apakan ti ojutu.
- Nitori iru aabo ọpọlọpọ-ipele lodi si awọn kokoro arun pẹlu iranlọwọ ti awọn ohun itọju, ikolu alaye ti alamọgbẹ ko gba ọ laaye ti o ba fi sii abẹrẹ naa sinu abẹrẹ pẹlu oogun naa. Bibẹẹkọ, kikọlu ti kokoro ti abẹrẹ le fa awọn ilolu ti o le.
- Ọna aabo irufẹ kan ngbanilaaye awọn abẹrẹ subcutaneous pẹlu syringe kanna fun ọsẹ kan. Pẹlupẹlu, ni isansa ti ojutu ọti-lile ti o wa ni ọwọ, alakan le fun abẹrẹ laisi atọju awọ ara, ṣugbọn abẹrẹ tẹẹrẹ insulin tinrin yẹ ki o lo fun eyi.
Imuṣe oogun
Awọn igbaradi hisulini akọkọ ti o wa ninu milliliter kan ti ojutu nikan ẹyọkan ti homonu. Ni awọn ọdun atẹle, ifọkansi ti oogun naa pọ si, ati loni o fẹrẹ to gbogbo awọn insulini ti a lo ni Russia ni a ta ni awọn igo ti awọn iwọn 40 ni 1 milimita ti ojutu. Lori oogun. Gẹgẹbi ofin, o le rii siṣamisi ti U-40 tabi 40 sipo / milimita.
Gbogbo awọn iru sitẹẹrẹ insulin jẹ apẹrẹ fun igbaradi ogidi, nitorinaa wọn ni isamisi odiwọn pataki. Ami kọọkan ni ibamu pẹlu iwọn didun kan. Kiko pẹlu syringe 0,5 milimita ti oogun naa, alakan naa gba awọn ẹka 20 ti homonu, 0.35 milimita ni ibamu si awọn sipo 10. Nitorinaa, milimita 1 ti iyọ-insulin jẹ awọn iwọn 40.
Diẹ ninu awọn orilẹ-ede ajeji ṣe didasilẹ itusilẹ U-100, ninu eyiti 1 milimita ojutu wa ni ibamu si awọn iwọn 100 ti homonu. Lati lo oògùn yii, o nilo lati lo syringe insulin pataki kan, o jẹ iru si bošewa, ṣugbọn ni iṣawakiri aladani kọọkan.
Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati ni oye pe ninu ọran yii iwọn didun ti oogun ti a ṣakoso yẹ ki o dinku nipasẹ awọn akoko 2,5, nitori 40 IU kanna ti insulini yoo wa ninu 0.4 milimita ti oogun naa.
Ti o ba ṣe aṣiṣe ni yiyan iwọn lilo kan, pẹlu iwọn lilo igbagbogbo ti alakan lilu, hypoglycemia le dagbasoke.
Apapo hisulini kukuru ati ti pẹ
Ni awọn akoko ode oni, mellitus àtọgbẹ ti iru akọkọ ni a tọju pẹlu lilo apapọ ti awọn insulins kukuru ati awọn insulins ti o ṣiṣẹ gigun. O ṣe pataki pupọ nigbati o ba dapọ awọn oogun meji lati rii daju pe insulini kukuru ṣe iṣẹ si ara bi yarayara bi o ti ṣee.
Awọn oogun kukuru-ṣiṣẹ le ṣee lo papọ ni syringe kanna pẹlu hisulini protamini. Pẹlu akojọpọ yii, hisulini kukuru bẹrẹ lati ṣe lẹsẹkẹsẹ, nitori insulini isomọ ko sopọ si protamini. Ni ọran yii, awọn olupese ti awọn igbaradi idapọ le yatọ.
Bi fun igbaradi zinc-insulin, idaduro rẹ ko le ṣe idapo pẹlu awọn insulins kukuru. Eyi jẹ nitori otitọ pe idaduro insulin-insulin-zinc ni idapo pẹlu iye to pọju ti awọn zinc ati iyipada si insulin igbese gigun.
Diẹ ninu awọn alagbẹgbẹ ni abẹrẹ insulin ṣiṣe ṣiṣe ni kukuru, lẹhin eyi, laisi yiyọ abẹrẹ, abẹrẹ ti hisulini zinc, itọsọna ti abẹrẹ yẹ ki o yipada ni diẹ. Bibẹẹkọ, awọn dokita ro pe ọna abẹrẹ yii ko ni aṣeyọri, nitori insulini ṣiṣe-kukuru ni aifiyesi sinu ara, eyiti o yori si awọn iyọlẹnu.
Nitorinaa, o dara julọ lati ara insulini kukuru ni ominira laisi insulin.
Awọn oogun lo nṣakoso lọtọ ni awọn agbegbe oriṣiriṣi, lakoko ti awọ yẹ ki o wa ni o kere ju 1 cm yato si.
Awọn oogun idapọ
Loni lori tita o le wa awọn oogun apapọ, eyiti o jẹ papọ ni hisulini kukuru ati hisulini-protamini-in ni awọn iwọn ti o ni ṣoki. Awọn oogun wọnyi pẹlu Insuman comb, Actrafan ati Mikstard.
Awọn insulins ti o darapọ, ninu eyiti ipin ti homonu ti kukuru ati ṣiṣe gigun jẹ 30 si 70 tabi 25 si 75, ni a kà si awọn oogun ti o munadoko julọ .. A le rii ipin yii ninu awọn ilana ti o so mọ fun oogun naa.
Awọn oogun idapọmọra jẹ dara julọ fun awọn eniyan ti o ṣe abojuto ounjẹ wọn ni pẹkipẹki, gbe siwaju ati gba idaraya deede.
Nigbagbogbo, iru awọn oogun ni a yan nipasẹ awọn agbalagba ti o ni ayẹwo ti àtọgbẹ Iru 2.
Awọn oogun wọnyi ko wu ti o ba jẹ pe diabetia fẹ ayanfẹ itọju ailera insulin ati nigbagbogbo yipada iwọn lilo insulin kukuru.
Pese awọn alagbẹ pẹlu insulini
Ofin Federal pataki ti Russian Federation jẹ lodidi fun ipese asiko ati kikun ti awọn alagbẹ pẹlu homonu ti hisulini. Iṣe ofin ni gbogbo awọn ẹtọ ti awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu mellitus àtọgbẹ ati awọn adehun ti awọn ara ilu lati lo awọn ẹtọ wọnyi ni Russia.
Gẹgẹbi Ofin ti Federal "Lori Iranlọwọ ti Awujọ", awọn ara ilu Russia, ati awọn ara ilu ti o gbe laaye ni orilẹ-ede naa nigbagbogbo ati ni iwe iyọọda ibugbe, le gba hisulini lati inu ilu ni ipilẹ ọfẹ. Ni afikun, awọn alatọ ni a fun ni awọn mita glucose ẹjẹ ti o ṣee gbe ile, awọn ipese, awọn oogun insulin, awọn oogun gbigbe-suga ati awọn solusan alapa.
Ọpọlọpọ awọn alaisan nifẹ si ibiti wọn yoo ti gba insulin ni ọfẹ ati kini a nilo fun eyi. Ni akọkọ, o nilo lati kan si dokita endocrinologist ti dokita ni aaye ibugbe, dokita yii ni ẹtọ lati fun iwe-aṣẹ kan fun gbigba isan homonu kan.
Lati gba iwe ilana oogun fun oogun ọfẹ, o nilo lati tẹsiwaju bi atẹle:
- Awọn iwe aṣẹ fun hisulini ọfẹ ni a fun nipasẹ dokita ti endocrinologist ni akoko gbigba, lẹhin ti o ti kọja gbogbo awọn idanwo ati awọn ikẹkọ ti o wulo. Atọgbẹ kan ni ẹtọ lati gba iwe egbogi lẹẹkan ni oṣu kan, iwọn lilo a pinnu lori ipilẹ awọn itọkasi egbogi.
- Dokita ni ọran ko ni ẹtọ lati kọ awọn fọọmu iwe ilana lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ fun awọn oṣu pupọ ṣaaju, ati pe ko ṣe iwe-aṣẹ iṣoogun kan si awọn ibatan alaisan naa. Ni otitọ pe alakan ni o ni lati kan si dokita kan ni gbogbo oṣu, ibojuwo igbagbogbo ti ipa ti arun naa ati ṣiṣe itọju ti gbe jade. Ni ọran yii, endocrinologist, ti o ba jẹ dandan, le yi iwọn lilo insulini ti a fun ni ilana.
- Onkọwe oniwadi endocrinologist ko ni ẹtọ lati kọ alatọ kan lati fun fọọmu iwe-itọju kan, ti o nfihan aini awọn orisun owo ni ile-iṣẹ iṣoogun kan. Otitọ ni pe gbogbo awọn inọnwo owo fun ipese awọn alaisan ti o ni insulini ọfẹ ni a ko gba nipasẹ ile-iṣẹ iṣoogun kan, ṣugbọn nipasẹ Federal tabi awọn alaṣẹ agbegbe. Gbogbo iye to wulo ni o wa ninu isuna ilu.
Ti o ko ba fun hisulini jade, nibo ni o yoo ṣe ẹdun? Ti o ba ni awọn ọran ariyanjiyan eyikeyi, ti dokita ba kọ lati fun iwe-aṣẹ fun awọn oogun preferensi fun alakan dayatọ, o nilo lati kan si dokita nla ti ile-iwosan.
Ti ko ba ṣeeṣe lati yanju ọran naa, ẹka ti agbegbe ti Iṣeduro Iṣeduro Ifipamo ati awọn ile ibẹwẹ agbofinro lodidi fun imuṣẹ akoko ti awọn adehun ni ibatan si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ le yanju iṣoro naa.
Ti funni ni hisulini ni ile elegbogi, adirẹsi ti eyiti o gbọdọ fihan nipasẹ dokita ti o lọ si nigba ti o fun ni iwe ilana iforukọsilẹ. Lẹhin gbigba ti k to lati pese awọn oogun ọfẹ, idalare ti o kọ yẹ ki o gba lati ọdọ awọn ile elegbogi, lẹhin eyiti o kan si iṣakoso ile elegbogi.
Ti oogun ko ba wa, o yẹ ki o pese alatọ pẹlu insulin nipasẹ ofin laarin ọjọ mẹwa to nbo. Ti eyi ko ba ṣe, o le fi ẹdun kan ranṣẹ si awọn alaṣẹ ti o ga julọ. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo fihan ọ bi o ṣe le ṣakoso insulin.
