Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o wọpọ ti o nilo itọju gigun. Nitorinaa, ni iru akọkọ arun ati ni awọn ọran ti ilọsiwaju pẹlu fọọmu keji ti ẹkọ aisan, awọn alaisan nilo iṣakoso nigbagbogbo ti hisulini, eyiti o ṣe iranlọwọ lati ṣe deede glucose, iyipada ni kiakia si agbara.
Nigbagbogbo pẹlu àtọgbẹ, a lo insulin Aspart. Eyi jẹ oogun ultrashort.
Ọpa naa jẹ afọwọṣe ti hisulini eniyan, eyiti o gba nipasẹ imọ-ẹrọ DNA atunlo nipa lilo igara ti Saccharomyces cerevisiae, nibiti a ti rọpo proline ni ipo B28 (amino acid) pẹlu aspartic acid. Iwọn molikula jẹ 5825.8.
Ijọpọ, fọọmu itusilẹ ati ipa elegbogi
Iṣeduro hisulini Biphasic darapọ isọ iṣan hisulini hisra ati aarun idapọmọra ninu ipin ti 30 si 70%.
Eyi jẹ idaduro fun iṣakoso sc, ni awọ funfun. 1 milliliter ni awọn sipo 100, ati pe ED ṣe deede si 35 μg ti insulin insulin anhydrous.
Afọwọkọ hisulini hisulini ṣe akojọpọ iṣan inu isan insulini pẹlu iṣan ti ita sẹẹli cytoplasmic sẹẹli. Ẹhin mu ṣiṣẹ kolaginni ti glycogen synthetase, pyruvate kinase ati awọn ensaemusi hexokinase.
I dinku ninu gaari waye pẹlu ilosoke ninu gbigbe ọkọ inu ẹjẹ ati imukuro imulẹ ti ilọsiwaju ti glukosi. Hypoglycemia tun jẹ aṣeyọri nipasẹ idinku akoko fun idasilẹ ti glukosi nipasẹ ẹdọ, glycogenogenesis ati imuṣiṣẹ lipogenesis.
Biulinsic hisulini aspart ti wa ni gba nipasẹ awọn ifọwọyi ti isedale biogiramiki nigbati mo sẹẹli sẹẹli homonu rọpo nipasẹ aspartic acid. Iru awọn insulini biphasic ni ipa kanna ni ipa iṣọn-ẹjẹ glycosylated, gẹgẹ bi insulin ti eniyan ṣe.
Mejeeji awọn oogun naa tun ṣiṣẹ ni ibamu pẹlu molar. Bibẹẹkọ, hisulini aspart ṣe yiyara ju homonu eniyan ti o mọ. Ati protamini oniyebiye kirisita ni o ni ipa ti iye akoko alabọde.
Iṣe lẹhin sc iṣakoso ti oogun naa waye lẹhin iṣẹju 15. Idojukọ ti o ga julọ ti oogun naa waye ni awọn wakati 1-4 lẹhin abẹrẹ naa. Iye ipa naa to wakati 24.
Ni omi ara, Cmax ti hisulini jẹ 50% diẹ sii ju nigba lilo insulini biphasic eniyan lọ. Pẹlupẹlu, akoko apapọ lati de ọdọ Cmax kere ju idaji.
T1 / 2 - to awọn wakati 9, o tan imọlẹ oṣuwọn gbigba ti ida-protamine. Awọn ipele hisulini ipilẹ ni a ṣe akiyesi awọn wakati 15-18 lẹhin iṣakoso.
Ṣugbọn pẹlu àtọgbẹ iru 2, aṣeyọri ti Cmax jẹ to iṣẹju marun-95. O tọju ni ipele ti o kere ju 14 ati loke 0 lẹhin iṣakoso sc. Boya agbegbe ti iṣakoso ni ipa lori aaye ti gbigba ko ni iwadi.
Doseji ati iṣakoso
Nigbagbogbo insulin Degludek, Aspart-hisulini ni a nṣakoso labẹ awọsanma. Abẹrẹ ni a ṣe ni awọn ẹya ara ti ara:
- koko;
- Ikun
- itan
- ejika.
O nilo lati ṣe abẹrẹ insulin ṣaaju ounjẹ, (ọna prandial naa) tabi lẹhin jijẹ (Ọna postprandial).
Eto algorithm ati doseji ti iṣakoso ni ipinnu nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa. Ṣugbọn nigbagbogbo iye ojoojumọ ti oogun naa jẹ 0.5-1 UNITS fun 1 kg ti iwuwo.
Ni awọn ọran ti o lagbara, insulin Aspart biphasic ni a ṣakoso iv. Ilana naa ni a ṣe pẹlu lilo awọn eto idapo ni inu ile-iwosan tabi eto inu alaisan.
Awọn aati Idahun, Awọn ilana atẹgun ati Ipọju
Lilo insulin Asparta le ni ipa lori iṣẹ ti Apejọ ti Orilẹ-ede, niwọn igba ti isọdi deede ti awọn aye gaari nigba miiran fa irora neuropathy nla. Sibẹsibẹ, ipo yii kọja akoko.
Pẹlupẹlu, hisulini biphasic nyorisi hihan ti ikunte ni agbegbe abẹrẹ. Ni apakan ti awọn ẹya ara ti imọ-ara, ailagbara wiwo ati awọn aisedeede ninu irọyin ni a ṣe akiyesi.
Awọn ifunnini jẹ ibajẹ ti ara ẹni si awọn paati ti oogun ati hypoglycemia.
Ni afikun, lilo Insulin Aspart ko ni ṣiṣe titi di ọjọ-ori 18. Niwọn igbati ko si data ile-iwosan ti o jẹrisi ipa ati ailewu ti oogun fun eto-jijade ti o nyoju.
Ni ọran ti ikọlu, awọn aami aiṣan wọnyi waye:
- cramps
- idinku didasilẹ ninu glukosi;
- hypoglycemic coma ninu àtọgbẹ.
Pẹlu iwọn diẹ ti iwọn lilo, lati ṣe deede ifọkansi ifọkansi, o to lati mu awọn carbohydrates yiyara tabi mu ohun mimu ti o dun. O le tẹ ni isalẹ glucagon tabi intramuscularly tabi ojutu kan ti dextrose (iv).
Ninu ọran ti ifun hypoglycemic kan, lati 20 si 100 milimita ti dextrose (40%) ni a fun ni abẹrẹ nipasẹ ọna ipa-ọna atẹgun titi ipo alaisan naa fi di deede. Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ọran bẹ, iṣeduro gbigbemi ti iṣọn ara ni iṣeduro ni iṣeduro siwaju.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran ati awọn itọnisọna pataki
Ipa hypoglycemic le ni ilọsiwaju ti iṣakoso ti insulini biphasic ba ni idapo pẹlu iṣakoso ẹnu oṣoogun ti awọn oogun wọnyi:
- oti-ti o ni awọn egbogi ati hypoglycemic oogun;
- MAO / carbonic anhydrase / ACE inhibitors;
- Fenfluramine;
- Bromocriptine;
- Cyclophosphamide;
- awọn analogues somatostatin;
- Theophylline;
- Sulfonamides;
- Pyridoxine;
- Awọn sitẹriọdu amúṣantóbi.
Lilo awọn tetracyclines, Mebendazole, Dizopyramide, Ketonazole, Fluoxetine ati Fibrates tun nyorisi idinku nla ninu gaari. Ati awọn antidepressants tricyclic, awọn contraceptives roba, nicotine, sympathomimetics, glucocorticosteroids, thiazide diuretics, awọn homonu tairodu ati awọn oogun miiran ṣe alabapin si irẹwẹsi ipa ipa hypoglycemic.
Diẹ ninu awọn oogun le mejeji pọ si ati dinku awọn ipele suga. Iwọnyi pẹlu awọn igbaradi litiumu, awọn bulọki-beta, salicylates, clonidine ati reserpine.
O ye ki a fiyesi pe Flekspen ti o lo yẹ ki o wa ni fipamọ ni iwọn otutu yara, ati peni tuntun ti a fi ngbẹ inu firiji. Ṣaaju iṣakoso, awọn akoonu ti vial jẹ pataki lati dapọ daradara.
Pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara ti pọ si, iredodo tabi awọn arun aarun, ilosoke ninu iwọn lilo ti hisulini jẹ dandan. Ati ni ibẹrẹ ti itọju ailera, ko ṣe iṣeduro lati ṣakoso awọn iṣelọpọ eka ati awọn ọkọ. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo ni afikun sọrọ nipa homonu naa.
