Fun itọju insulini fun àtọgbẹ, ile-iṣẹ iṣoogun n ṣe ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn oogun.
Awọn oogun wọnyi yatọ si awọn ọna pupọ.
Awọn ẹya iyasọtọ akọkọ ti awọn oogun-insulin ni o wa bi atẹle:
- ipilẹṣẹ ti ọja naa;
- ìyí iwẹ ti oogun;
- akoko igbese ti oogun naa.
Ninu ilana ṣiṣe awọn iwọn itọju ailera ni itọju ti àtọgbẹ mellitus, awọn eto oriṣiriṣi fun ṣiṣe abojuto isulini si ara alaisan ni a lo. Nigbati o ba n dagbasoke itọju itọju, dokita tọka:
- iru insulini ti a lo fun abẹrẹ;
- akoko lilo iwọn lilo oogun naa sinu ara alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ;
- iwọn didun ti iwọn lilo kan ti oogun naa.
Aṣeyọri ti itọju naa da lori imuṣẹ to tọ ti gbogbo awọn ibeere nigbati o ba n dagbasoke ipa ọna itọju isulini.
Iṣiro iwọn lilo ti oogun ti a lo ni a ṣe nipasẹ akẹkọ endocrinologist wa. Nigbati o ba yan iwọn lilo fun abẹrẹ, akoko ti iṣakoso oogun ati iru oogun ti o lo, dokita gbọdọ ṣe akiyesi awọn abajade mejeeji ti o gba lakoko iwadii alaisan ati awọn abuda kọọkan ti ara eniyan ti o jiya lati àtọgbẹ. Olukuluku eniyan ni ipa alailẹgbẹ ti arun na, nitorinaa ko si awọn iṣedede ti o ṣe kedere fun itọju.
Nigbati o ba n ṣe eto eto itọju ni lilo itọju ailera insulini, awọn oriṣi awọn oogun ti o ni insulin le ṣee lo. Ninu eto itọju le ṣee lo:
- hisulini ultrashort;
- awọn oogun kukuru;
- awọn insulins akoko-alabọde;
- awọn insulins ti pẹ;
- awọn ipalemo ti o ni papọ kan.
Ọkan ninu awọn oogun ti o wọpọ julọ ti a lo ninu idagbasoke awọn olutọju itọju hisulini jẹ awọn insulins ti n ṣiṣẹ pẹ.
Lilo insulin ti pẹ ko ni anfani lati ṣe idiwọ awọn fo ni ipele glukosi ninu pilasima ẹjẹ ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ mellitus. Fun idi eyi, a ko lo iru oogun yii ti o ba jẹ dandan lati mu awọn afihan ti glukosi ninu ara alaisan si awọn olufihan ti o sunmọ iwuwasi ti ẹkọ iwulo.
Eyi jẹ nitori otitọ pe awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni ipa ti o lọra lori ara eniyan.
Itọju hisulini gigun-pipẹ fun mellitus àtọgbẹ
A lo insulini gigun ni awọn ọran wọnyẹn nigba ti o nilo lati ṣetọju ipele ti ẹkọ iwulo ẹya ara ti insulini ni pilasima ẹjẹ fun igba pipẹ lori ikun ti o ṣofo.
Da lori data ti alaisan gba lakoko ibojuwo ara-ẹni ati data ti o gba lakoko iwadii ti ara, dokita pinnu boya iwulo wa lati ṣafihan insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun sinu ara ni owurọ, ṣaaju ounjẹ.
Ipilẹ fun sisẹ eto ilana itọju hisulini ni a mu bi abajade ti ibojuwo ara-ẹni ni ọjọ meje sẹhin. Ni afikun, awọn ayidayida ti o tẹle, ti o ba jẹ eyikeyi, ni ipa nipasẹ idagbasoke ti ilana itọju naa.
Loni, ọkan ninu awọn oogun itọju idasilẹ ti o wọpọ julọ jẹ Levemir ati Lantus. Awọn aṣoju wọnyi ti o ni insulini lo ni itọju ti iru 1 ati àtọgbẹ 2. Ifihan ti awọn abere ti awọn oogun wọnyi ni a gbejade da lori ohun elo ni gbogbo wakati 12 tabi ni gbogbo wakati 24.
A le fun ni ni insulin ti a tipẹ si pẹtẹlẹ laibikita ilana ti iṣakoso ti awọn oogun pẹlu akoko kukuru ti igbese. Lilo iru insulin yii jẹ ominira ti awọn ẹya miiran ti eto itọju hisulini. Eyi jẹ nitori otitọ pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus le nilo awọn abẹrẹ ti ọpọlọpọ awọn insulins ti o ni awọn akoko oriṣiriṣi ti iṣẹ ṣiṣe. Ọna yii si itọju isulini jẹ ki lilo awọn oriṣiriṣi insulini lati ṣetọju ipele homonu ninu ara eniyan ni awọn iye ti o sunmọ iwulo ti ẹkọ oniye, eyiti o ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ilolu to lagbara ninu eniyan.
Lilo insulini gigun ninu itọju itọju n gba ọ laaye lati ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ insulin basali nipasẹ awọn ti oronro, eyiti o ṣe idiwọ idagbasoke ti gluconeogenesis ninu ara. Pẹlupẹlu, awọn insulini gigun ni a lo ninu ilana ti itọju hisulini lati yago fun iku ti awọn sẹẹli ti o ni itọsi ti o ni iṣeduro fun iṣelọpọ homonu adayeba.
Ọna yii ngbanilaaye ni ọjọ iwaju, lakoko ti o ṣe idaduro ara ati gbogbo awọn ilana ti iṣelọpọ carbohydrate, lati kọ lati itọju ailera hisulini.
Lilo awọn insulins ti o ṣiṣẹ gigun lati mu suga pada si deede
Ti alaisan kan ti o ni iru ẹjẹ mellitus type 2 kan ti ni alekun ipele ti glukosi ninu pilasima ẹjẹ ni owurọ nigbati o ba lo ni irọlẹ, ṣaaju ki o to sun oorun pẹlu awọn oogun ti o lọ suga, lẹhinna o yẹ ki o fun awọn abẹrẹ insulin, eyiti o ni akoko pipẹ ṣaaju igbese.
Ṣugbọn ṣaaju ṣiṣe iru awọn igbese bẹ, dokita ti o wa ni wiwa nilo lati rii daju pe alaisan ko jẹ ounjẹ ni wakati marun 5 ṣaaju ki o to sùn. Ninu iṣẹlẹ ti eniyan ti o jiya lati awọn ounjẹ aarun alakan ni akoko kan nigbamii, lẹhinna lilo awọn abẹrẹ, eyiti o pẹlu awọn insulins ti n ṣiṣẹ pipẹ, kii yoo funni ni ipa rere ti o wulo.
Ilọsi ti glukosi ni owurọ le tun jẹ lilu nipasẹ iṣẹ ṣiṣe ẹdọ ti o pọ si lakoko asiko yii. Nigbati awọn sẹẹli ti ara ba bẹrẹ iyọkuro ti nṣiṣe lọwọ ti hisulini, eyiti o mu ilosoke ninu ipele ifọkansi gaari ni pilasima.
Iwaju ninu ara eniyan ti awọn lasan ti iṣẹ ṣiṣe ẹdọ owurọ yori si otitọ pe awọn insulins ti o gbooro sii yẹ ki o tẹ sinu eniyan ko nigbamii ju awọn wakati 8 ṣaaju akoko dide.
Ti o ba jẹ pe awọn wakati mẹrin lẹhin iṣakoso ti hisulini, eyiti o ni igba pipẹ ti igbese, idinku isalẹ ninu glukosi ti o wa ni isalẹ 3.5 mmol / l ni a ṣe akiyesi, iwọn lilo yẹ ki o pin ni idaji ati ṣakoso ni irọlẹ ati lẹhin awọn wakati 4.
Lilo iru regimen ti iṣakoso oogun jẹ ki iwọn lilo rẹ dinku nipasẹ 15% lẹhin igba kukuru.
Lilo ti insulin ṣiṣẹda pipẹ ni iru àtọgbẹ 2
A kii lo oogun insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ nigbagbogbo ni itọju ti àtọgbẹ Iru 2. Sibẹsibẹ, nigbami awọn ipo dide nigbati laisi lilo awọn oogun ti iru eyi ko ṣee ṣe lati ṣatunṣe iwọn glukosi ati nitori naa isanpada fun ipa lori ara ti arun naa.
Lati le pinnu iwulo abẹrẹ, alaisan naa yẹ ki o ṣe iwọn ipele ti glukosi ninu ara lẹhin ti o ji. Lẹhin eyi, lakoko ọjọ o yẹ ki o kọ lati jẹ lakoko ounjẹ aarọ ati ọsan, ati ale yẹ ki o ṣee ṣe ni iṣaaju ju awọn wakati 13 lẹhin ti o ji. Ni gbogbo ọjọ, alaisan yẹ ki o jẹ iye nla ti iṣan-omi ni ibere ki o má ba mu idagbasoke eekun ati ijade awọn ilolu.
Iwọn keji ti glukosi yẹ ki o gbe ni wakati kan lẹhin akọkọ ati lẹhinna ni gbogbo wakati mẹrin ati ṣaaju ounjẹ ni ounjẹ.
Ti o ba jẹ pe ni ọjọ ọsan ipele ti glukosi ninu ẹjẹ pilasima ẹjẹ ti o ga ju 0.6 mmol / L ati pe ko ṣubu lẹhin iyẹn si ipele ti iṣaaju, lẹhinna ifihan ifihan insulin nilo fun ara.
Ṣaaju lilo oogun naa, o yẹ ki o ṣe iṣiro iye rẹ fun abẹrẹ kan.
Ṣiṣe ayẹwo ni ibere lati ṣe idanimọ awọn aṣiṣe ninu iṣiro ati ṣatunṣe iwọn lilo oogun ti a lo fun abẹrẹ yẹ ki o ṣe ni ko si ṣaaju ọsẹ kan nigbamii nitori otitọ pe alaisan pẹlu àtọgbẹ ni iwọn giga ti iduroṣinṣin ninu iṣẹ.
Awọn oriṣi ti Insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun
Titi di oni, awọn dokita lo awọn oriṣiriṣi awọn igbaradi hisulini gigun meji:
- pẹ hisulini ti pẹ alabọde pẹlu iye akoko ti awọn wakati 16;
- Ultra-gigun, pẹlu akoko idaniloju ti o ju wakati 16 lọ.
Awọn oogun wọnyi ni a ro pe o jẹ amuludun alabọde-pẹ to pẹ:
- Protafan NM;
- Humulin NPH;
- Biosulin N;
- Insuman Bazal;
- Gensulin N.
Awọn igbaradi pipẹ ti Ultra ti o ni hisulini jẹ:
- Levemir;
- Lantus.
Awọn insulins ti o jẹ ti ẹgbẹ keji ti awọn oogun ni a ka ni ọna ti o munadoko julọ. Awọn oogun ti ẹgbẹ akọkọ jẹ kurukuru ati nilo iyọra lati gba ojutu iṣọkan ṣaaju lilo.
Lantus ati Levemir jẹ awọn oogun pẹlu ipa idurosinsin, wọn ni ipa kanna lori awọn alaisan pẹlu eyikeyi awọn atọgbẹ.
Awọn insulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun pẹlu akoko apapọ ti iṣẹ ṣiṣe ni tente oke ti o yatọ, botilẹjẹpe tente oke iṣẹ yii ko bi o ti han bi, fun apẹẹrẹ, ninu awọn oogun pẹlu akoko ṣiṣe kukuru.
Ko dabi awọn ipalemo gigun, awọn ti o pẹ-tan ko ni iṣẹ ṣiṣe ti o ga julọ ati ipa wọn lori ara jẹ diẹ sii ati laisiyonu. Ẹya yii yẹ ki o ṣe akiyesi nigbati o ba n ṣe iṣiro iwọn lilo fun ọna itọju ti isulini.
Iṣiro iwọn lilo ti oogun gigun ni o yẹ ki a ṣe ni iru ọna ti ipele glukosi ninu ara alaisan laarin awọn ounjẹ tun wa idurosinsin, ati pe ninu ṣiṣan ti ko yẹ ki wọn kọja 1-1.5 mmol / l. Nigbati o ba n ṣe iṣiro iwọn lilo oogun naa fun lilo, awọn apọju ti o ṣe akiyesi ni glukosi ninu pilasima ẹjẹ ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ ko yẹ ki o ṣe akiyesi fun awọn wakati 24.
Abẹrẹ insulin ti pẹ ni a ṣe ni itan tabi awọn abẹrẹ, eyiti o ṣe alabapin si sisanra ati sisanwọle iṣaro ti oogun naa sinu ẹjẹ.
O ko le rọpo lilo insulin kukuru ati ultrashort pẹlu ọkan pipẹ, bi eyi ṣe yori si idagbasoke ti awọn ilolu lile ninu ara.
Awọn ẹya ti lilo hisulini
Awọn iwọn lilo kọja nigba lilo ọpọlọpọ awọn iru ti hisulini yori si otitọ pe awọn ilolu to lagbara bẹrẹ lati dagbasoke ni ara alaisan. Awọn ilolu wọnyi le pẹlu:
- orisirisi iwọn ti isanraju;
- awọn iṣoro pẹlu sisẹ eto eto iṣan;
- iṣẹlẹ ati idagbasoke ti atherosclerosis.
Iru insulini kọọkan ni a lo nikan lati ṣe awọn iṣẹ sọtọ ti o muna, ati iṣẹ-ṣiṣe ti alaisan ati alagbawo ti n ṣe deede si pinpin awọn iwọn ti awọn oogun ti a lo fun itọju isulini.
Ọna ti o peye lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti a le rii daju iṣeduro itọju ti insulin ti o ni agbara giga fun àtọgbẹ. Ni afikun, eto itọju ti a yan ni deede fun arun naa ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ninu ara ti o fa nipasẹ lilọsiwaju ti àtọgbẹ mellitus. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo sọ fun ọ kini lati ṣe pẹlu hisulini.
