Ibisi ọmọ ninu àtọgbẹ ni a pinnu ni ọkọọkan ṣe akiyesi awọn abuda kan ti iṣẹ aarun naa, lilu rẹ, iwọn biinu ati ipo iṣẹ ọmọ inu oyun ti o ndagbasoke, bakannaa wiwa ti awọn ilolu.
Ipele ti ode oni ti idagbasoke oogun ngbanilaaye ibimọ si iru 1 ati àtọgbẹ 2 laisi gbigbejade arun si ọmọ inu oyun ti o dagbasoke. Ewu ti titan arun na si ọmọ kan, ti obinrin kan ba jiya arun alakan 1, ni ida 2%, ati bi arun kan ba wa ninu baba naa, eewu ti dagbasoke arun na ga soke si 5%. Pẹlu iru 1 tabi àtọgbẹ 2 ni awọn obi mejeeji, o ṣeeṣe arun kan ninu ọmọ-ọwọ kan pọ si 25%.
Obinrin ti o loyun ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 yẹ ki o gba ọna iduroṣinṣin si eto oyun. Eyi jẹ nitori otitọ pe nigbati aboyun ti o ni alakan ba ni ọmọ inu oyun ninu ara, awọn ayipada waye ti o buru si ipo ti ara iya ọmọ iwaju, ati pe eyi le ni ipa lori ilera ọmọ naa.
Iru awọn ayipada le ni:
- ibajẹ lẹhin gbogbogbo ti ilera obinrin kan;
- awọn ilolu le waye ti o ṣe idiwọ ọmọ lati bi;
- ọmọ naa ni ilana idagbasoke idagbasoke inu ẹjẹ rẹ le gba awọn oriṣiriṣi awọn itọsi aisedeedee.
Obinrin ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o gbero ati mura silẹ fun oyun 3-4 osu ṣaaju ki oyun. Iru igbaradi gigun bẹẹ ni pataki lati ni isanpada fun ipa ti arun ti o dagbasoke lori oyun.
Ti oyun ba lọ daradara, ati pe ailera wa ni ipele ti isanwo, lẹhinna gbigbe ibimọ pẹlu àtọgbẹ ko fa awọn iṣoro, ifijiṣẹ waye lori akoko.
Awọn obinrin wọnyẹn ti o bibi ni aisan mellitus mọ pe ti o ba jẹ pe a ko san isan aisan ni kikun, o ṣee ṣe lati dagba awọn ilolu ti o fi ipa mu lilo okunfa iṣẹ lilu mellitus.
Lẹhin ọsẹ 37, o niyanju lati yan apakan cesarean ti a ngbero.
Fun oriṣi 1 tabi àtọgbẹ 2, obinrin ti o loyun nilo lati kọkọ-yan ile-iṣẹ iṣoogun kan ti o ni ile-iwosan iya-ọmọ. Kikopa ninu iru ile-ẹkọ bẹ, obinrin ti loyun n ṣe abojuto pẹkipẹki nipasẹ alamọdaju endocrinologist, ati ti o ba wulo, awọn alamọdaju ile-iwosan miiran ṣe iranlọwọ obinrin naa.
Gbogbo eniyan ti o bibi ninu suga suga mọ pe mejeeji ṣaaju ibimọ ati lẹhin ibimọ ọmọ kan, o jẹ dandan lati ṣe atẹle igbagbogbo ipele ti awọn suga ninu ara.
Kini ewu ti àtọgbẹ fun idagbasoke ọmọ inu oyun?
Àtọgbẹ mellitus ati oyun jẹ eewu nitori pẹlu idagbasoke arun na, o ṣeeṣe ki ọpọlọpọ awọn abawọn ninu oyun pọ si. Eyi jẹ abajade ti otitọ pe ọmọ inu oyun ti ngba ounjẹ alumọni lati ara iya ati ni akoko kanna bi glukosi ti o jẹ, oyun naa ko gba iye ti o nilo ti insulini homonu, botilẹjẹpe otitọ ti awọn ọmọ ti o dagbasoke ko dagbasoke ati pe ko ni agbara lati ṣe iṣelọpọ.
Ni iru 1 ati àtọgbẹ 2, ipo igbagbogbo ti hyperglycemia mu ailagbara wa, nitori abajade eyiti eyiti ara ọmọ naa dagbasoke ni aibojumu.
Ti ara ẹni ti o ni inu oyun bẹrẹ lati dagbasoke ati iṣẹ ni oṣu mẹta. Ninu ọran ti gaari gaari ninu ara iya, ti oronro lẹhin dida bẹrẹ lati ni iriri wahala ti o pọ si, bi o ṣe n ṣe homonu kan ti ko yẹ ki o lo glukosi nikan ni ara tirẹ, ṣugbọn tun ṣe deede ipele gaari suga ninu ẹjẹ iya naa.
Iṣelọpọ insulin ti o pọ si mu ibinu ti hyperinsulinemia ṣe. Iṣelọpọ insulin ti o pọ si n yorisi hypoglycemia ninu oyun; ni afikun, ikuna ti atẹgun ati aarun ayọkẹlẹ ti wa ni akiyesi ninu ọmọ inu oyun.
Ohun kekere suga ti o kere pupọ ninu oyun le ja si iku.
Onibaje ada ninu awon aboyun
Awọn obinrin ti o loyun ni ifarahan lati mu iye gaari pọ si ni pilasima ẹjẹ lẹhin ti o jẹun. Ipo yii jẹ nitori isare ti ilana gbigba ti awọn sugars ati ilosoke ninu akoko gbigba ti ounjẹ ti o jẹ. Eyi jẹ nitori idinku si iṣẹ ṣiṣe ngba. Niwaju awọn irufin ni sisẹ ti oronro nigba oyun, obirin kan le dagbasoke alakan igbaya.
Lati ṣe idanimọ asọtẹlẹ si iru ailera yii, a ṣe idanwo ifarada glucose lakoko iwọn lilo akọkọ. Ti a ba gba abajade ti odi nigba idanwo naa, lẹhinna o yẹ ki o ṣe idanwo keji laarin ọsẹ 24 si 28 ti oyun.
Ti abajade idanwo rere ba wa, dokita gbọdọ ṣe akiyesi obinrin ti o loyun jakejado oyun, ni akiyesi idagbasoke ti eyikeyi àtọgbẹ ninu ara. Idanwo ifarada yẹ ki o waye lẹhin awọn wakati 8-14 ti ãwẹ, lakoko eyiti o gba laaye omi nikan. Akoko ti o dara julọ fun idanwo wa ni owurọ.
Ni nigbakannaa pẹlu idanwo ifarada glukosi, a mu ẹjẹ lati isan kan fun idanwo yàrá. Lẹhin mu ẹjẹ ti venous lẹsẹkẹsẹ nipasẹ ọna yàrá kan, pinnu iye suga ni o wa ninu pilasima.
Ti onínọmbà ba pinnu gaari ẹjẹ ti o tobi ju 11,1 mmol / l, lẹhinna obinrin kan ni ayẹwo pẹlu itọ suga igbaya.
Itoju ti aboyun ati ibimọ pẹlu àtọgbẹ 1
A lo ounjẹ pataki lati san isanpada fun awọn atọgbẹ igbaya. Ti o ba jẹ dandan lati ṣafihan ijẹẹmu ijẹẹmu, o yẹ ki o ranti pe iye agbara ti awọn ọja ti o lobinrin aboyun ko le dinku ni agbara. Iyọkuro gbigbemi ti awọn ounjẹ agbara giga ti o ni iye pupọ ti awọn carbohydrates yẹ ki o gbe jade laiyara.
Ounje to peye ti aboyun kan ni lilo ounjẹ ti o kere pupọ ni akoko kan. O dara julọ ti jijẹ ounjẹ ba di ida - ni igba marun si mẹfa ni ọjọ kan. O yẹ ki a yọ awọn carbohydrates ina lati inu ounjẹ ati idinku gbigbemi ti awọn ounjẹ ọra.
Eyi jẹ nitori otitọ pe awọn carbohydrates ina le mu gaari suga pọ si, ati awọn ti o ni aito pẹlu aini insulini yorisi dida awọn ara ketone, eyiti o fa majele. Ninu ounjẹ ti obinrin ti o loyun, awọn unrẹrẹ ati ẹfọ titun, ati awọn ọya, gbọdọ wa.
Obirin gbọdọ funrararẹ nigbagbogbo ṣe abojuto suga ninu ara ati ṣe ilana iwọn lilo hisulini da lori afihan yii. Ti, atẹle atẹle ounjẹ, ko si idinku ninu suga ẹjẹ, lẹhinna dokita ti o ṣe abojuto oyun ṣe itọju ailera pẹlu insulini.
Awọn oogun lati dinku suga ẹjẹ, ko gba ọ niyanju lati lo lakoko yii, nitori wọn le ṣe ipalara fun ọmọ inu oyun. Fun yiyan ti o tọ ti iwọn lilo hisulini lakoko itọju ailera, obirin ti o loyun yẹ ki o wa ni ile-iwosan ni ẹka ẹka endocrinology ti ile-iṣẹ iṣoogun.
Ti obinrin ba ni ayẹwo pẹlu itọ suga igbaya, lẹhinna aṣayan ti o dara julọ ni ibimọ ẹda fun awọn akoko ti ko kọja awọn ọsẹ 38. Ikun ti laala yẹ ki o waye labẹ abojuto igbagbogbo ti dokita lori ara ti aboyun. O jẹ dandan lati ru laala lẹhin iwadii ara ti obinrin ati ọmọ inu oyun naa.
Ọmọ ti a bi ni asiko yii ngba ilana ilana ti ẹkọ iwulo ẹya-ara.
Ninu ọran ti lilo ni awọn atọgbẹ igba-itunra fun itọju ti aarun insulin, endocrinologist lẹhin ibimọ ọmọ pinnu ipinnu iwulo lilo siwaju ti itọju isulini.
Awọn obinrin wọnyẹn ti o bi alaidan pẹlu mọ pe apakan cesarean ti o rọpo ibimọ ni a ṣe nikan ni awọn ọran nibiti awọn itọkasi idiwọ wa fun eyi.
Iru awọn itọkasi wọnyi le jẹ iṣeeṣe ti hypoxia, idaduro idagbasoke tabi awọn ilolu miiran.
Ifijiṣẹ ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ
Niwaju àtọgbẹ mellitus ati ibimọ, ati gbogbo ilana oyun yẹ ki o wa labẹ abojuto ti o muna ti onimọ-jinlẹ.
Ibeere ti bi o ṣe le yan ọjọ kan fun ifijiṣẹ nipasẹ dokita kan pinnu lori ipilẹ ẹni kọọkan ati da lori ọpọlọpọ awọn okunfa, awọn akọkọ akọkọ eyiti o jẹ:
- idibajẹ ti dajudaju arun na;
- ìyí biinu ti a lo;
- ipo ti ọmọ ti o ndagbasoke;
- wiwa ti awọn ilolu ti a bi iyun.
Nigbagbogbo, nitori ilosoke ninu nọmba ti awọn ọpọlọpọ awọn ipọnju, ifijiṣẹ ni a gbejade ni awọn ọsẹ 37-38.
Aṣayan ti o dara julọ ni ọna ifijiṣẹ, ninu eyiti ọmọ yoo bi nipasẹ ọna odo ibi iya ti iya. Lakoko ilana ibimọ, a mu iwọn ipo glycemia obinrin ni gbogbo wakati meji. Eyi ni a nilo lati le ṣe iṣiro idibajẹ deede ti àtọgbẹ mellitus nipasẹ lilo ti itọju isulini.
Ọrọ ti ibi airotẹlẹ ni a mu nigbati ọmọ inu oyun ba jẹ alãpọn ati pe arabinrin naa ni pelvis ti iwọn deede, ati ni isansa ti awọn ilolu ninu oyun ati iya, ti o fa bibi suga. A ṣe iṣẹ cesarean ti ọmọ aboyun ba jẹ akọkọ ati ọmọ inu oyun tobi pẹlu pelvis kekere ninu obinrin kan.
Lakoko ifijiṣẹ ti àtọgbẹ mellitus ti iru akọkọ, a ti ṣe abojuto glycemia, idi ti ilana yii ni lati dinku o ṣeeṣe ti ipo hypoglycemic kan, to coma ti agabagebe. Lakoko awọn irora laala, iṣẹ iṣan ti nṣiṣe lọwọ mu ibi, eyiti o yori si idinku kikankikan si iye gaari ni pilasima ẹjẹ laisi lilo awọn oogun ti o ni hisulini.
Gbigbe awọn igbese igbẹmi si ọmọ tuntun
Ofin ipilẹ ti atunbere fun ọmọ tuntun da lori ipo rẹ, iwọn oye ati awọn ọna ti a lo lakoko ifijiṣẹ. Ni awọn ọmọ tuntun ti a bi si awọn iya ti o ni àtọgbẹ, ni igbagbogbo awọn ami wa ti fetopathy dayabetik, eyiti o le waye pẹlu awọn igbagbogbo oriṣiriṣi ni awọn akojọpọ pupọ.
Awọn ọmọde ti a bi pẹlu ami ti fetopathy ti dayabetik nilo itọju pataki. Ni igba akọkọ lẹhin ibimọ, iru awọn ọmọ tuntun bẹ nilo iṣakoso pataki lori mimi, glycemia, acidosis ati ibajẹ ti o ṣeeṣe si eto aifọkanbalẹ.
Awọn ipilẹ akọkọ ti resuscitation ni:
- Idena ti idagbasoke ti hypoglycemia.
- Ṣiṣe abojuto ipa to lagbara ti ipo ti ọmọ naa.
- Ṣiṣe itọju ailera syndromic.
Ni akoko tuntun ti ọmọ tuntun, awọn ọmọ tuntun ti o ni fetopathy ti o ni atọgbẹ ṣoro pupọ lati faramọ agbaye ita. Aṣamubadọgba ti o nira nigbagbogbo ni igbagbogbo pẹlu idagbasoke awọn ipọnju bii jaundice conjugation, erythrem majele, pipadanu iwuwo pataki ati isunmọ iyara rẹ si awọn aye deede. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo ran ọ lọwọ lati roye kini iwuwasi gaari jẹ.
