Ketonuria jẹ ilolu to wọpọ ati eewu ti àtọgbẹ. O ndagba bii abajade ti o ṣẹ ti iṣuu soda, eyi ti o yori si ikojọpọ ti awọn nkan ketone ninu ẹjẹ alaisan ati ilosoke ninu ipele acetone ninu rẹ.
Ipo yii le jẹ eewu nla fun alaisan, nitori pe o jẹ akọkọ idi ti acidosis ati ketonemic coma. Nitorinaa, itọju ti ketonuria gbọdọ bẹrẹ ni awọn ami akọkọ ti awọn ilolu, eyiti yoo yago fun awọn abajade to nira sii.
Lati ṣe eyi, o nilo lati mọ ohun gbogbo nipa kini hyperketonemia ketonuria acidosis ninu àtọgbẹ ati ãwẹ, ati bi o ṣe le ṣe pẹlu wọn.
Awọn idi
Sisọ didasilẹ ni suga ẹjẹ nyorisi idagbasoke ti ketonuria, eyiti o fa aipe ailagbara ti glukosi ninu ara. Ninu mellitus àtọgbẹ, ipo yii nigbagbogbo waye nitori abajade iwọn lilo ti a yan ninu insulin. Ninu eniyan ti o ni ilera, ketonuria nigbagbogbo ni abajade ti ebi pupọ tabi lilo ti ọra pupọ.
Glukosi, bi o ṣe mọ, ni orisun akọkọ ti agbara, ati nigba ti o ba ṣe alaini, awọn sẹẹli ti ara bẹrẹ lati ni iriri aini agbara ti agbara agbara. Lati yọkuro rẹ, ara bẹrẹ lati ṣakoso awọn ọra, eyiti, nigbati o ba gba, fọ lulẹ sinu awọn ọra acids ati ikojọpọ ninu awọn sẹẹli ẹdọ, ṣiṣe awọn ara ketone.
Akoonu ti iye kekere ti awọn ara ketone ninu ẹjẹ ni iwuwasi, paapaa fun eniyan ti o ni ilera. Fun sisẹ wọn, awọn ohun alkalini ni a tu silẹ ni ara ti o yọkuro awọn acids acetone ati yi wọn pada si agbara.
Bibẹẹkọ, pẹlu iye ti acetone ti o pọjù, awọn ẹtọ ara ni parun ni kiakia, eyiti o ba ilana ilana isọdọmọ ẹjẹ. Bi abajade eyi, awọn acids acetone bẹrẹ lati kojọ nikan ninu ẹjẹ alaisan, ṣugbọn tun ni ito rẹ ati awọn fifa imọ-ara miiran.
Iwaju awọn ara ketone ninu ito tọka ti majele ti ara pẹlu acetone ati iwulo lati bẹrẹ itọju alaisan lẹsẹkẹsẹ.
Awọn aami aisan
Nigbagbogbo ketonuria ninu àtọgbẹ ndagba laarin awọn wakati diẹ nikan, ṣugbọn pupọ julọ o gba ọpọlọpọ awọn ọjọ. Awọn ami wọnyi ni iṣe ti ipo yii:
- Imọlara igbagbogbo ti ongbẹ, eyiti o parẹ ni soki lẹhin mimu omi naa;
- Rirẹ, aini iṣe;
- Ipari iwuwo pipadanu;
- Ìrora ìrora ibinu;
- Ríru, ìgbagbogbo;
- Orififo nla, dizziness pẹlu àtọgbẹ;
- Awọ gbẹ;
- Awọn iṣan ara ọkan, idamu ti ilu ọkan;
- Ni ipele ibẹrẹ, ito igbagbogbo, nigbamii o fẹrẹ to isansa ti ito pari;
- Awọn olfato ti acetone emanating lati ẹnu alaisan;
- Imọye airoju, ailagbara lati ṣojukọ lori nkan, ailagbara iranti;
- Yiya.
Ninu idagbasoke ti ketonuria, awọn ipo akọkọ mẹta ni a ṣe iyasọtọ: ìwọnba, iwọntunwọnsi ati àìdá. Ọkọọkan wọn ni atokọ tirẹ pato ti tirẹ, eyiti o ṣe iranlọwọ lati pinnu idibajẹ ipo alaisan ati le fun ni itọju to tọ.
Fọọmu ìwọnba ṣafihan nipasẹ awọn ami wọnyi:
- Ongbẹ nla.
- Loorekoore ati urination urination;
- Ìrora ninu ikun;
- Theórùn ti acetone lati ẹnu jẹ apọju, o ṣe akiyesi lasan.
Fun fọọmu arin, awọn abuda bii:
- Idalẹkun ti ironu ati awọn aati ti bajẹ nitori ibajẹ eto aifọkanbalẹ;
- Idahun akẹkọ ti ko dara si imọlẹ tabi isansa pipe rẹ;
- Rilara ti ọkan ti ara ẹni;
- Mu ninu titẹ ẹjẹ;
- Ẹgbin ti eto walẹ: eebi, gbuuru, irora nla ni ikun;
- Iyokuro ti o samisi ni urin.
Fọọmu ti o nira ṣe afihan nipasẹ awọn ami wọnyi:
- Isonu ti aiji;
- O ṣẹ-lile ti awọn isan iṣan, aihuhu ti awọn ọmọ ile-iwe si eyikeyi itasi;
- Oorun ti o lagbara ti acetone, eyiti o ni imọlara kedere nigba ti alaisan ba nmi;
- Gbigbẹ pupọ ati gbigbẹ awọ-ara, aini itọ ati irora ninu awọn oju nitori gbigbe awọn eegun awọn mucous;
- Wheezing nigba mimi, fifa di jinle, ṣugbọn toje;
- Ẹdọ pọ si;
- Imuuṣe di kukuru tabi duro patapata;
- Ipele suga suga ju iwọn lominu lọ de ọdọ ipele 20 mmol / L tabi diẹ sii.
- Ilọsi pataki ni acetone ẹjẹ;
- Iwaju ninu ito ti awọn acids acetone.
Ni ipo yii, ni isansa ti itọju iṣoogun to wulo, ọkan ninu awọn ilolu to ṣe pataki julọ ti àtọgbẹ mellitus, coma ketoneemic kan, le frolic.
O ṣe ewu nla si awọn eniyan ati pe, ti a ko ba ṣe itọju, o le fa iku rẹ.
Awọn ayẹwo
Awọn ayẹwo ayẹwo fun awọn ketones ninu ito le ṣee ṣe mejeeji ni eto isẹgun ati ni ile. Fun awọn ijinlẹ yàrá, ito ati ẹjẹ alaisan yoo nilo, ninu eyiti a yoo pinnu akoonu acetone lakoko onínọmbà gbogbogbo.
Fun itupalẹ ile, o le lo awọn ila idanwo ti o han laipe, eyiti o wa labẹ ipa ti awọn acids acetone yi awọ wọn pada. Ni akoko kanna, awọ awọ tọkasi bi idibajẹ ipo alaisan naa, eyiti o ṣe afihan kedere nipasẹ nọmba ti awọn afikun.
Idanwo ile kan le ṣafihan awọn abajade wọnyi:
- Ọkan pẹlu - eyi tumọ si pe akoonu ti awọn ara ketone ninu ito ko ju 1,5 mmol / L lọ. Iru ketonuria yii ni a ro pe o rọrun ati nitorinaa o le ṣe itọju ni ile laisi lilọ si dokita fun iranlọwọ.
- Afikun meji - ipo yii le ṣe afihan bi iwọntunwọnsi. Pẹlu rẹ, ifọkansi acetone ninu ito awọn sakani lati 1,5 si 4 mmol / L. Pẹlu eyi, akoonu ti awọn ara ketone ninu alaisan lakoko ẹmi mimi le jẹ oorun kekere ti oorun. Iwọn yii ti ketonuria nilo ijumọsọrọ dandan pẹlu alamọdaju endocrinologist.
- Afikun mẹta jẹ ipele ti o lagbara ti ketonuria, ninu eyiti ipele ti acetone ga soke ju 10 mMol / L. Fun itọju to munadoko, o jẹ dandan lati fi alaisan ranṣẹ si ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ fun itọju to lekoko.
Iye owo ti awọn ila wọnyi jẹ iwọn kekere, ni agbegbe ti 300 rubles. Wọn ta wọn ni fere eyikeyi ile elegbogi ati ta laisi laisi iwe ilana dokita.
Ṣugbọn o yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn idanwo ile fun awọn ara ketone ko rọpo awọn ayẹwo ayẹwo yàrá.
Itọju
Ipilẹ fun atọju ketonuria ninu àtọgbẹ ni lati mu iwọn lilo hisulini rẹ pọ si lati dinku suga ẹjẹ rẹ. Pẹlu fọọmu onírẹlẹ ti ilolu ti iru itọju ailera, gẹgẹbi ofin, o to lati mu ipo alaisan naa dara.
Ni ketonuria ti o nira, nigbati alaisan ba ni idagbasoke acidosis, o nilo akiyesi iṣoogun pajawiri. Nitorinaa, itọju ti ilolu yii ti àtọgbẹ ni a gbe jade ni ile-iwosan nikan labẹ abojuto ti awọn dokita.
Lati ṣe eyi, awọn ilana wọnyi ni a ṣe:
- Mu iwọn lilo pọ hisulini kukuru, ati lẹhinna ṣayẹwo ipele suga ẹjẹ ni wakati. Ṣe iranlọwọ lati yọkuro aipe glukosi ninu ara ati ni akoko kanna ni suga kekere si ipele deede;
- Dara idapo ti iyo si alaisan. O ṣe iranlọwọ lati dojuko gbigbẹ, eyiti o ma nwaye ni awọn alaisan ti o ni acidosis nitori pipadanu pipadanu omi pupọ nitori abajade ile ito pọjuru;
- Ifihan ti awọn solusan elektrolyte sinu ẹjẹ alaisan. Ṣe igbelaruge imupadabọ iwọntunwọnsi-iyọ-ara ti ara;
- Gbigbe awọn ilana lati mu ipinle-mimọ acid dara. Eyi jẹ pataki lati dinku ifọkansi awọn acids acetone ninu ẹjẹ alaisan ati pada si pH deede rẹ;
- Lilo awọn anticoagulants ati awọn aporo Iranlọwọ ti iṣaaju lati dinku awọn iṣọn ẹjẹ, eyiti a ṣe akiyesi lakoko gbigbemi. Ati keji ṣe idilọwọ awọn ilana iredodo.
- Nigba miiran a lo ojutu glukos nigba itọju. Eyi ṣe iranlọwọ idiwọ pipadanu awọn ipele suga ti o lagbara pupọ ati hypoglycemia.
Pẹlu itọju to dara ti ketonuria, awọn ami ti awọn ilolu yarayara parẹ, ati pe ipo alaisan naa ni imularada ni kikun. Ni ọjọ iwaju, lati le ṣe idiwọ idagbasoke iru ipo kan, o ṣe pataki lati ṣe iṣiro iwọn lilo deede ti insulin ati ṣe awọn abẹrẹ ti oogun naa nigbagbogbo ni akoko. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo tẹsiwaju akọle ti iṣoro naa.
