Pupọ julọ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni gbogbo awọn iru awọn aarun concomitant ti o buru si ipo eniyan ti o ni ipa lori gbogbo awọn iṣan ati awọn ara. Ọkan ninu awọn ailera wọnyi jẹ angiopathy dayabetik.
Alaye ti arun yii ni pe gbogbo eto iṣan nipa iṣan ni fowo. Ti awọn ọkọ kekere nikan ba bajẹ, lẹhinna a pin arun naa bi microangiopathy dayabetik.
Ti o ba jẹ pe awọn ohun-elo nla ti eto ni o kọlu, a pe arun na ni macroangiopathy dayabetik. Ṣugbọn eyi kii ṣe iṣoro nikan ti alaisan alakan le ni. Pẹlu angiopathy, homeostasis ni o tun kan.
Awọn ami ihuwasi ti alamọdaju microangiopathy
Nigbati o ba gbero awọn ami akọkọ ti microangiopathy, awọn ifosiwewe akọkọ mẹta duro jade, ti a pe ni Virchow-Sinako triad. Kini awọn ami wọnyi?
- Odi awọn ọkọ oju-omi naa yipada.
- Iṣọn ẹjẹ pọ.
- Iyara ẹjẹ dinku.
Bii abajade ti iṣẹ ṣiṣe platelet pọ si ati iwuwo ẹjẹ ti o pọ si, o di viscous diẹ sii. Awọn ohun elo ilera ni lubric pataki kan ti ko gba laaye ẹjẹ lati faramọ awọn ogiri. Eyi ṣe idaniloju sisan ẹjẹ ti o tọ.
Awọn ohun elo ti o ni wahala ko le ṣe agbejade lubricant yii, ati idinku ninu riru ẹjẹ sẹlẹ. Gbogbo awọn rudurudu wọnyi nyorisi kii ṣe si iparun awọn iṣan ara, ṣugbọn tun si dida awọn microtubuses.
Lakoko idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus, iru iyipada yii pẹlu nọmba ti o pọ si pupọ ninu awọn ohun-elo. Nigbagbogbo agbegbe akọkọ ti o ni ikolu jẹ:
- awọn ara ti iran;
- myocardium;
- kidinrin
- eto aifọkanbalẹ agbeegbe;
- awọ integument.
Abajade ti awọn irufin wọnyi, gẹgẹbi ofin, ni:
- neuropathy;
- alamọde onibaje;
- cardiopathy
- arun arannilọwọ.
Ṣugbọn awọn ami akọkọ han ni awọn apa isalẹ, eyiti o fa nipasẹ aiṣedede awọn iṣan ara ẹjẹ ni agbegbe yii. Iforukọsilẹ ti iru awọn ọran jẹ to 65%.
Diẹ ninu awọn dokita ṣọ lati jiyan pe microangiopathy kii ṣe arun lọtọ, iyẹn, o jẹ ami ti àtọgbẹ. Ni afikun, wọn gbagbọ pe microangiopathy jẹ abajade ti neuropathy, eyiti o waye ṣaaju.
Awọn onimo ijinlẹ sayensi miiran sọ pe ischemia nafu ara fa awọn neuropathy, ati otitọ yii ko ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ ti iṣan. Gẹgẹbi ẹkọ yii, mellitus àtọgbẹ nfa neuropathy, ati microangiopathy ko ni nkankan lati ṣe pẹlu rẹ.
Ṣugbọn imọran kẹta tun wa, awọn alamọran eyiti o jiyan pe o ṣẹ si iṣẹ aifọkanbalẹ yoo ṣiṣẹ awọn iṣan ara ẹjẹ.
Microangiopathy ti dayabetik pin si awọn oriṣi, eyiti o fa nipasẹ iwọn ti ibaje si isalẹ awọn opin.
- Pẹlu iwọn ti o jẹ ti ibajẹ si awọ ara lori ara eniyan ko si.
- Ipele akọkọ - awọn abawọn kekere wa lori awọ ara, ṣugbọn wọn ko ni awọn ilana iredodo ati ni agbegbe ti o dín.
- Ni ipele keji, awọn egbo ara ti o ṣe akiyesi diẹ sii han ti o le jinle ki wọn ba awọn tendoni ati awọn egungun jẹ.
- Ipele kẹta ni ifihan nipasẹ awọn ọgbẹ awọ ati awọn ami akọkọ ti iku ẹran lori awọn ese. Iru awọn ilolu yii le waye ni apapọ pẹlu awọn ilana iredodo, awọn àkóràn, edema, hyperemia, abscesses ati osteomyelitis.
- Ni ipele kẹrin, gangrene ti ọkan tabi pupọ awọn ika bẹrẹ lati dagbasoke.
- Ipele karun ni gbogbo ẹsẹ, tabi pupọ julọ ti o ni ipa nipasẹ gangrene.
Awọn ẹya ti iwa ti macroangiopathy
Ohun pataki ni iku giga ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ jẹ macroangiopathy alakan. O jẹ macroangiopathy pe ọpọlọpọ igba waye ninu awọn alaisan alakan.
Ni akọkọ, awọn ọkọ oju omi nla ti awọn apa isalẹ ni o kan, nitori abajade eyiti eyiti iṣọn-alọ ọkan ati awọn iṣan ọpọlọ n jiya.
Macroangiopathy le dagbasoke ninu ilana ti jijẹ oṣuwọn ti idagbasoke ti arun atherosclerotic. A pin arun si awọn ipo pupọ ti idagbasoke.
- Ni ipele akọkọ, ni owurọ alaisan naa ti pọ si rirẹ, gbigba lile pupọju, ailera, idaamu, ikunsinu ti otutu ninu awọn iṣan ati eebulu kekere wọn. Eyi ṣe ifihan agbara biinu ni agbegbe agbeegbe.
- Ni ipele keji, awọn ese eniyan bẹrẹ si ni ipalọlọ, o di pupọ, pupọ eekanna bẹrẹ lati fọ. Nigbakan lameness han ni ipele yii. Lẹhinna irora wa ninu awọn ọwọ, mejeeji nigba nrin ati ni isinmi. Awọ ara di bia ati tinrin. Awọn wahala ninu awọn isẹpo ni a rii.
- Ipele ti o kẹhin jẹ gangrene ninu àtọgbẹ ti ẹsẹ, awọn ika ọwọ ati ẹsẹ isalẹ.
Bi o ṣe le ṣe itọju angiopathy
Makiro ati microangiopathy ninu àtọgbẹ ni a mu ni to kanna. Ohun akọkọ ti alaisan yẹ ki o ṣe ni mu awọn ilana iṣelọpọ ti ara si ipo deede. Ti iṣelọpọ carbohydrate yẹ ki o mu pada, nitori pe o jẹ hyperglycemia ti o jẹ idi akọkọ ti idagbasoke ti iṣan atherosclerosis.
Ni pataki pataki ninu ilana itọju ni abojuto ilu ti iṣelọpọ agbara. Ti ipele ti lipoproteins pẹlu awọn itọkasi iwuwo kekere lojiji pọ si, ati ipele ti triglycerides, ni ilodisi, dinku, eyi daba pe o to akoko lati fi awọn oogun hypolipidic sinu itọju naa.
A n sọrọ nipa awọn iṣiro, awọn fibrates ati awọn antioxidants. Makiro- ati microangiopathy ni mellitus àtọgbẹ ni a ṣe pẹlu ifisi ọran ti awọn oogun ti itọju ti iṣelọpọ, fun apẹẹrẹ, trimetazidine.
Awọn oogun bẹẹ ṣe alabapin si ilana ti ifoyina-ẹjẹ ti glucose ninu myocardium, eyiti o waye nitori isọdi ti awọn ọra acids. Lakoko itọju ti awọn ọna mejeeji ti arun naa, awọn alaisan ni a fun ni anticoagulants.
Iwọnyi jẹ awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ fun tituka awọn didi ẹjẹ ni iṣan ẹjẹ ati irẹwẹsi iṣẹ platelet nigbati a ba ni ayẹwo pẹlu macroangiopathy.
Ṣeun si awọn oludoti wọnyi, ẹjẹ ko ni gba aitasera ti o nipọn ati pe a ko ṣẹda awọn ipo fun mimu pa iṣan ara. Anticoagulants pẹlu:
- Acetylsalicylic acid.
- Tikidi.
- Vazaprostan.
- Heparin.
- Dipyridamole.
Pataki! Niwọn igba ti haipatensonu fẹẹrẹ fẹrẹẹ nigbagbogbo wa ninu mellitus àtọgbẹ, o jẹ dandan lati juwe awọn oogun ti o ṣe deede titẹ ẹjẹ. Ti Atọka yii ba jẹ deede, o tun niyanju lati ṣe abojuto rẹ nigbagbogbo.
Ninu mellitus àtọgbẹ, awọn idiyele ti aipe jẹ 130/85 mm Hg. Iru awọn igbese iṣakoso yii yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun akoko idagbasoke idagbasoke nephropathy ati retinopathy, dinku idinku eegun ọpọlọ ati ikọlu ọkan.
Lara awọn oogun wọnyi, awọn antagonists ikanni kalisiomu, awọn oludena ati awọn oogun miiran ni iyatọ.
Lakoko itọju, o jẹ dandan lati ṣe deede awọn atọka ti homeostasis alaitasera. Fun eyi, awọn dokita paṣẹ awọn oogun ti o mu iṣẹ-ṣiṣe ti sorbitol dehydrogenase. O jẹ se pataki lati ṣe awọn iṣẹ ti o ṣe igbelaruge idaabobo ẹda ara.
Nitoribẹẹ, o dara julọ lati ṣe idiwọ arun na ni ibẹrẹ. Lati ṣe eyi, o nilo lati darí igbesi aye ti o tọ ati ṣe abojuto ilera rẹ nigbagbogbo. Ṣugbọn ti awọn ami àtọgbẹ ba han sibẹsibẹ, o yẹ ki o kan si ile-iṣẹ iṣoogun kan lẹsẹkẹsẹ.
Awọn ọna ode oni ti itọju alakan ati atilẹyin idiwọ yoo ṣe iranlọwọ fun eniyan lati yago fun iru awọn abajade ti ko dara bi makro- ati microangiopathy.
