Kini biguanides: ipa ti ẹgbẹ kan ti awọn oogun fun àtọgbẹ

Biguanides jẹ awọn oogun ti a ṣẹda lati dinku glukosi ẹjẹ. Ọpa naa wa ni irisi awọn tabulẹti.

Wọn lo, ni igbagbogbo, pẹlu iru 2 àtọgbẹ mellitus, bi adjuvant.

Gẹgẹbi apakan ti monotherapy, awọn oogun hypoglycemic ni a fun ni itọju pupọ pupọ. Nigbagbogbo eyi ṣẹlẹ ni 5-10% ti awọn ọran.

Biguanides pẹlu awọn oogun wọnyi:

• Bagomet,
• Avandamet
• Metfogamma,
• Glocophage,
• Acre Metformin
• Siofor 500.

Lọwọlọwọ, ni Russia, ati ni ayika agbaye, ti awọn biguanides ni lilo, fun apakan julọ, awọn itọsi methylbiguanide, iyẹn ni, metformin:

1. idapọmọra
2. Siofor
3. gamma metpho
4. dianormet
5. glyformin ati awọn miiran.

Metformin ya lati wakati kan ati idaji si wakati mẹta. A ṣe agbejade oogun naa ni awọn tabulẹti ti 850 ati 500 miligiramu.

Awọn iwọn lilo itọju jẹ 1-2 g fun ọjọ kan.

O le mu to 3 g fun ọjọ kan fun àtọgbẹ.

Awọn ipilẹṣẹ Butylbiguanide:

• siliki
• buformin
• Adebite.

Jọwọ ṣakiyesi pe a lo biguanides ni opin, nitori awọn ipa ẹgbẹ ti o lera, eyini ni ikun didun inu.

Bayi awọn onisegun ko ṣeduro lilo awọn itọsi phenylbiguanide, nitori a ti fihan pe wọn yori si ikojọpọ ninu ẹjẹ eniyan:

• Pyruvate
• lactate

Ise Oogun

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti fihan pe awọn ipa-idapọ gaari ti metformin ninu àtọgbẹ ni nkan ṣe pẹlu ipa pato ti oogun naa lori adagun-ọrọ ati iṣelọpọ. Ipa ti o lọ suga-ara ti metformin ni nkan ṣe pẹlu awọn olukọ glukosi ninu sẹẹli.

Iwọn ti awọn gbigbe glukosi pọ si nitori ifihan si biguanides. Eyi ti han ninu ọkọ gbigbe glukosi ti o ni ilọsiwaju lori awo sẹẹli.

Ipa yii ṣalaye ipa lori awọn iṣe ti mejeeji hisulini ati hisulini ti n bọ lati ita. Awọn oogun naa tun n ṣiṣẹ ninu awo ilu mitochondrial.

Biguanides ṣe idiwọ gluconeogenesis, nitorinaa wọn ṣe alabapin si ilosoke ninu akoonu ti:

1. lactate
2. Pyruvate,
3. Alanine

Awọn nkan wọnyi jẹ awọn iṣaju iṣuu glucose ninu ilana ti gluconeogenesis.

Iwọn ti awọn gbigbe glukosi pọ si labẹ iṣẹ ti metformin ninu awo inu pilasima. O ti wa ni nipa:

• GLUT-4,
• GLUT-2,
• OGUN-1.

Glukosi gbigbe mu ṣiṣẹ:

1. ni iṣan iṣan iṣan
2. endothelium
3. isan ti okan.

Eyi ṣalaye idinku idinku resistance insulin ninu awọn eniyan ti o ni iru aami aisan 2 ti o jẹ àtọgbẹ labẹ ipa ti metformin. Ilọsi ifamọ si hisulini ko ni atẹle pẹlu ilosoke ninu yomijade rẹ nipasẹ ti oronro.

Lodi si ipilẹ ti idinku ninu resistance insulin, ipele ipilẹ ti o tọka hisulini ninu ẹjẹ tun dinku. Ilọsi ifamọ si hisulini ko ṣe pẹlu ilosoke ninu yomi rẹ nipasẹ ti oronro, bi nigba lilo sulfonylureas.

Nigbati a ba tọju pẹlu metformin ninu eniyan, a ṣe akiyesi pipadanu iwuwo, ṣugbọn nigba itọju pẹlu awọn aṣoju sulfonylurea ati hisulini, ipa idakeji le jẹ. Ni afikun, metformin ṣe iranlọwọ lati dinku awọn iṣọn omi ara.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn ipa ẹgbẹ akọkọ lati lilo metformin yẹ ki o ṣe akiyesi, siseto jẹ bi atẹle:

• gbuuru, inu riru, eebi;
• itọwo ti oorun ni ẹnu;
• ainilara ninu ikun;
• dinku ati isonu ti ounjẹ, titi di aversion si ounje;
• lactic acidosis.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ati awọn iṣe ti itọkasi, gẹgẹbi ofin, yarayara lọ kuro pẹlu idinku iwọn lilo. Ikọlu ti gbuuru jẹ itọkasi lati da mimu metformin duro.

Ti o ba mu Metformin 200-3000 miligiramu fun ọjọ kan fun igba pipẹ, lẹhinna o nilo lati ranti pe gbigba ikun ati inu yoo dinku:

1. Awọn vitamin ara,
2. folic acid.

O jẹ dandan lati yanju ninu ọran kọọkan iṣoro ti ipinnu afikun ti awọn vitamin.

O jẹ dandan lati tọju akoonu lactate ẹjẹ labẹ iṣakoso, ati ṣayẹwo eyi o kere ju lẹmeji ọdun. Eyi ṣe pataki ti a fun ni agbara ti metformin lati jẹki anaerobic glycolysis ninu iṣan kekere ati idilọwọ glycogenolysis ninu ẹdọ.

Ti eniyan ba ni awọn awawi ti irora iṣan ati itọwo irin ni ẹnu, o jẹ dandan lati ṣe iwadi ipele ti lactate. Ti akoonu ẹjẹ rẹ ba pọ si, lẹhinna awọn iṣe fun itọju pẹlu metformin yẹ ki o duro.

Ti ko ba ṣeeṣe lati ṣe iwadi ipele ti lactate ninu ẹjẹ, lẹhinna a paarẹ metformin titi ipo yoo fi di deede, lẹhinna gbogbo awọn aye ti iṣakoso rẹ ni iṣiro.

Contraindications akọkọ

Awọn contraindications kan pato si lilo ti metformin:

1. dayabetik ketoacidosis, bii coma ati awọn ipo miiran ti Oti dayabetik;
2. iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, alekun creatinine ninu ẹjẹ ju 1,5 mmol / l;
3. Awọn ipo hypoxic ti eyikeyi jiini (angina pectoris, ikuna sẹsẹ, 4 FC, angina pectoris, infarction myocardial);
4. ikuna ti atẹgun;
5. àìdá ajẹsara ara,
6. ọfun
7. ẹjẹ
8. awọn arun ajakalẹ-arun, awọn arun iṣẹ-abẹ;
9. oti
10. ikuna ẹdọ;
11. oyun
12. awọn itọkasi itan ti lactic acidosis.

Ninu ilana ti iṣọn-ẹdọ ẹdọ, a ṣe ilana biguanides nigbati a ti mọ hepatomegaly gẹgẹbi abajade ti hepatostatosis dayabetik.

Pẹlu apọju-aleji ati awọn aarun ara ti ẹdọ, ipa ti biguanides lori parenchyma ti iṣan ni a le gbasilẹ, eyiti a fihan ninu:

• hihan arun cholestasis, nigbami o le di jaundice ti o han,
• awọn ayipada ninu awọn idanwo ẹdọ ti iṣẹ.

Ni jedojedo ologbogbogbogbo igbagbogbo, awọn oogun yẹ ki o lo pẹlu iṣọra.

Ko dabi awọn itọsi sulfonylurea, awọn biguanides ko ni ipa majele taara lori iṣẹ hematopoietic ti ọra inu-ara ati kidinrin. Sibẹsibẹ, wọn ti wa ni contraindicated ni:

• awọn arun kidirin ti o ṣe ifa idinku isalẹ ninu filtita glomerular
• idaduro nitrogeng slag
• ẹjẹ ti o nira, nitori ewu lactacidemia.

Awọn agbalagba ti o ni alaisan nilo lati fiwewe ṣaṣakoso awọn oogun laiyara, nitori eyi ni nkan ṣe pẹlu irokeke ti lactic acidosis. Eyi kan si awọn alaisan ti o ṣe iṣẹ ti ara to lagbara.

Awọn oogun wa, lilo eyiti eyiti ninu itọju ti biguanides ṣe alekun siseto ẹrọ lactic acidosis, iwọnyi jẹ:

• eso igi
• teturam
• antihistamines
• salicylates,
• barbiturates.