Awọn ami ti ketoacidosis ti dayabetik ati idi ti o fi lewu pupọ

Pin
Send
Share
Send

Ti a ko ba dari àtọgbẹ, o le ja si awọn ilolu pupọ ti o le fa kii ṣe ailera nikan, ṣugbọn iku alaisan naa. Ketoacidosis dayabetik jẹ ọkan ninu awọn gaju ti o lewu julọ ti aipe hisulini, eyiti o le fa eniyan sinu coma ni ọrọ kan ti awọn ọjọ.

Ni 20% ti awọn ọran, awọn akitiyan ti awọn dokita lati yọkuro kuro ninu coma ko wulo. Nigbagbogbo, ketoacidosis waye ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ pẹlu iṣẹ ti o ni ipa pẹlẹpẹlẹ ọpọlọ, awọn ti a fun ni hisulini nipasẹ abẹrẹ. Bibẹẹkọ, awọn alamọ 2 2 le jiya daradara lati ilolu yii ti wọn ba bẹrẹ si ni iloọti awọn ohun mimu lete tabi lainidii fagile awọn oogun ti o sọ ito suga.

Kini ketoacidosis dayabetik

Oro naa “acidosis” wa lati Latin “ekikan” ati pe tumọ si idinku ninu pH ti ara. Ìpele "keto" tọka pe ilosoke ninu acidity waye nitori ilosoke ninu ifọkansi ti awọn ara ketone ninu ẹjẹ. Jẹ ki a ro ni kikun alaye idi ti eyi fi n ṣẹlẹ ati bawo ni àtọgbẹ mellitus ṣe ni ipa dọgbadọgba-mimọ acid.

Ni iṣelọpọ agbara deede, orisun orisun ti agbara jẹ glukosi, eyiti a pese lojoojumọ pẹlu ounjẹ ni irisi awọn carbohydrates. Ti ko ba to, a lo awọn ifiṣura glycogen, eyiti o wa ni fipamọ ninu awọn iṣan ati ẹdọ ati pe o jẹ iranṣẹ ti ibi ipamọ. Ibi ipamọ yii ni anfani lati yarayara ṣii ati ṣe fun aini glucose igba diẹ, o to o pọju ọjọ kan. Nigbati awọn ile itaja glycogen ba de, awọn idogo ti o sanra ni a lo. Ọra ti bajẹ si glukosi, ti a tu si inu ẹjẹ ati mu awọn sẹẹli rẹ jẹ. Nigbati awọn sẹẹli ti o sanra lu, awọn ara ketone ni a ṣẹda - acetone ati keto acids.

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

  • Normalization gaari -95%
  • Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
  • Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
  • Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
  • Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%

A ṣe alabapade dida acetone ninu ara nigbagbogbo igbagbogbo: lakoko pipadanu iwuwo, ipa pataki ti ara, lakoko ti njẹ ọra, awọn ounjẹ kabu kekere. Ni eniyan ti o ni ilera, ilana yii ko ṣe akiyesi, awọn kidinrin ni akoko yọ awọn ketones kuro ninu ara, oti mimu ati pH yipada ko ni akiyesi.

Pẹlu àtọgbẹ, ketoacidosis waye iyara pupọ ati idagbasoke ni iyara pupọ. Paapaa pẹlu gbigbemi glukosi deede, awọn sẹẹli wa ni ipese kukuru. Eyi ni alaye nipasẹ isansa pipe ti insulin tabi ailagbara rẹ, nitori pe o jẹ insulin ti o ṣi ilẹkun si glukosi inu sẹẹli. Pin glycogen ati awọn ile itaja sanra ko ni anfani lati mu ipo naa, glukosi ti o yorisi nikan mu hyperglycemia pọ ninu ẹjẹ. Ara naa, ngbiyanju lati ba aini ijẹun mu, mu idapọ silẹ ti awọn ọra, ifọkansi ti awọn ketones ti dagba ni kiakia, awọn kidinrin duro lati farada yiyọ wọn.

Ipo naa jẹ idiju nipasẹ osmotic diuresis, eyiti o waye pẹlu awọn iṣọn ẹjẹ giga. Awọn ito lọpọlọpọ ati diẹ sii ti yọ jade, gbigbẹ ni idagbasoke, awọn elekitiro padanu. Nigbati iwọn didun ti omi inu ara bulọọki nitori aini omi, awọn kidinrin dinku dida ito, glukosi ati acetone wa ninu ara ni iye pupọ. Ti insulin ba wọ inu ẹjẹ, o nira fun u lati mu iṣẹ rẹ ṣẹ, bi o ti jẹ pe isulini insulin ti ndagba.

Agbara ẹjẹ jẹ deede nipa 7.4, ju silẹ ninu pH tẹlẹ si 6.8 jẹ ki igbesi aye eniyan ko ṣeeṣe. Ketoacidosis ninu àtọgbẹ le ja si iru idinku ni ọjọ kan. Ti o ko ba bẹrẹ itọju ni akoko, alaisan kan ti o ni àtọgbẹ ndagba ipo aibikita, idaamu, atẹle nipa lilọ si ipo ẹlẹgbẹ kan ati ibẹrẹ iku.

Acetone ninu ito ati ketoacidosis - awọn iyatọ

Bii gbogbo eniyan ti o ni ilera, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni igbagbogbo ni iriri deede, ketoacidosis “ebi n pa”. Nigbagbogbo, o waye ni awọn ọmọde tinrin ti nṣiṣe lọwọ tabi nigba atẹle ounjẹ kan pẹlu ihamọ to lagbara ti awọn carbohydrates. Pẹlu iwọn omi ti o to ati glukosi ninu ẹjẹ laarin agbedemeji deede, ara ṣe abojuto ominira lati ṣetọju dọgbadọgba - o yọ awọn ara ketone kuro pẹlu iranlọwọ ti awọn kidinrin. Ti o ba jẹ ni akoko yii ti o lo awọn ila idanwo pataki, o le rii wiwa acetone ninu ito. Nigbakan a le sọ awọn eefin rẹ ni afẹfẹ ti rirẹ. Acetone di eewu nikan pẹlu ipo gbigbẹ, eyiti o le waye pẹlu mimu mimu to, eebi alailori, gbuuru gbuuru.

Acetone ninu ito pẹlu àtọgbẹ kii ṣe idi lati da ounjẹ kekere kabu duro. Pẹlupẹlu, ni akoko yii, o nilo lati ṣe abojuto suga suga. Ilọsi ni ifọkansi glucose loke 13 mmol / L n ṣe idasi idagbasoke iyara ti ketoacidosis ti dayabetik.

Ofin gbogbogbo: wiwa ti acetone ninu ito nilo itọju nikan pẹlu gbigbẹ ati aisan suga ti ko ni iṣiro. Nigbagbogbo lilo awọn ila idanwo ko ni ori. Ifiweranṣẹ pẹlu ounjẹ ti a paṣẹ, ilana mimu mimu deede, gbigbemi akoko ti awọn oogun ati abojuto deede ni suga pẹlu glucometer dinku ewu ti ketoacidosis ti dayabetik.

Awọn okunfa ti arun na

Ketoacidosis dagbasoke ni oriṣi 1 ati iru aarun mellitus 2 nikan pẹlu aini aini isulini, eyiti o yori si ilosoke to lagbara ninu glukosi ẹjẹ.

Ipo yii ṣee ṣe ninu awọn ọran wọnyi:

  1. A ko ti wadi aisan suga mellitus, itọju ko ni gbe. Àtọgbẹ Iru 1 ni idamẹta awọn ọran ti a rii nikan nigbati ketoacidosis waye.
  2. Ihuwasi aibikita si mu awọn oogun - iṣiro iṣiro iwọn lilo ti ko tọ, fifo abẹrẹ insulin.
  3. Aini imọ ninu alaisan kan pẹlu aisan mellitus bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo deede ati ṣakoso ifun insulin.
  4. Oyun pẹlu majele ti o le, eyiti a fihan nipasẹ eebi eebi.
  5. Idapada ninu àtọgbẹ 2 lati yipada si hisulini, nigbati ti oronro ba padanu iṣẹ ṣiṣe rẹ gan-an, ati awọn oogun ifunmọ suga di aito.
  6. Lilo awọn itọju àtọgbẹ ibile laisi iṣakoso suga ẹjẹ.
  7. Awọn aṣiṣe pataki ninu ounjẹ - agbara ti nọnba ti awọn carbohydrates sare, awọn agbedemeji gigun laarin awọn ounjẹ.
  8. Awọn iṣẹ abẹ, awọn ipalara to lagbara, awọn aarun ti o gbogun, igbona ti ẹdọforo ati eto urogenital, ikọlu ọkan ati ọpọlọ, ti a ko ba sọ fun dokita nipa àtọgbẹ ati pe ko mu iwọn lilo awọn oogun ni akoko.
  9. Arun ọpọlọ, ọti-lile, idilọwọ gbigba ti itọju ailera to peye.
  10. Iyọkuro insulin fun awọn idi igbẹmi ara ẹni.
  11. Lilo iro tabi ṣiṣeduro ti pari, ibi aibojumu.
  12. Bibajẹ si glucometer, pen insulin, fifa soke.
  13. Titẹ awọn oogun ti o dinku ifamọ insulin, fun apẹẹrẹ, antipsychotics.
  14. Mu awọn oogun - awọn antagonists hisulini (corticosteroids, diuretics, homonu).

Awọn ami aisan ti ketoacidosis ninu àtọgbẹ

Ketoacidosis nigbagbogbo dagbasoke ni awọn ọjọ 2-3, pẹlu ilana alaibamu - ni ọjọ kan. Awọn ami aisan ti ketoacidosis ti dayabetik wa ni ipo buru si pẹlu ilosoke ninu hyperglycemia ati idagbasoke awọn iyọdajẹ ti iṣọn-ara.

IpeleAwọn aami aisanIdi wọn
Comp Decompensation Ẹjẹ MetabolismẸnu gbẹ, ongbẹ, polyuria, orififo, awọ ara ti o njani, suga ati awọn ketones ninu ito nigba lilo idanwo naaHyperglycemia tobi ju 13 mmol / L
Sisan acetone lati awọ-ara ati ẹnu rẹKekerete ketonemia
II KetoacidosisÌrora ìrora, aini ikùn, ríru, ìgbagbogbo, ọgbun, idaamuMaamu Ketone
Ilọsi ni polyuria ati ongbẹẸjẹ ẹjẹ ti jinde si 16-18
Awọ gbigbẹ ati awọn membran mucous, tusi iyara, arrhythmiaSisun
Agbara isan, leteligy gbogbogboÀsopọ àwẹ
III Precomatous ipinleJin mimi ti ariwo, išipopada o lọra, rirọ, titẹ dinku, Idahun akẹẹkọ lọra si inaAṣiṣe eto aifọkanbalẹ
Irora ikun ti o nira, awọn iṣan iṣan ti ikun, mimu gbigbe ti gbigbe fecesIfojusi giga ti awọn ketones
Din igbohunsafẹfẹ itoSisun
IV Bibẹrẹ kmaacidotic comaIbinujẹ ti aiji, alaisan ko dahun awọn ibeere, ko dahun si awọn miiranCNS alailoye
Eebi awọn oka brown kekereHemorrhages nitori ti bajẹ ti iṣan ti agbara
Tachycardia, idinku titẹ ti o ju 20%Sisun
V Kokoro kikunIsonu ti aiji ati awọn atunṣe, hypoxia ti ọpọlọ ati awọn ara miiran, ni isansa ti itọju ailera - iku ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹIkuna eka pataki ninu awọn ilana iṣelọpọ

Ti ọgbọn ba waye ninu mellitus àtọgbẹ, irora han ni eyikeyi apakan ti ikun, gluko gbọdọ jẹ wiwọn. Ti o ba ga pupọ ju deede lọ, akiyesi ilera lẹsẹkẹsẹ lẹsẹkẹsẹ jẹ pataki. Lati yago fun awọn aṣiṣe ayẹwo nigba lilo awọn ile-iṣẹ iṣoogun, o gbọdọ fi to ọ leti nigbagbogbo nipa oṣiṣẹ nipa wiwa àtọgbẹ. Awọn ibatan ti dayabetik yẹ ki o wa kilo nipa iwulo lati sọ fun awọn dokita ti alaisan naa ba daku tabi ṣe idiwọ.

Awọn ọna ayẹwo fun DC

Ayẹwo aisan ti eyikeyi arun bẹrẹ pẹlu itan iṣoogun kan - ṣiṣe alaye awọn ipo igbe laaye alaisan ati awọn aarun ti a mọ tẹlẹ. Ketoacidosis dayabetik kii ṣe aṣepe. Iwaju ti àtọgbẹ, iru rẹ, iye akoko arun naa, awọn oogun ti a paṣẹ ati akoko ti iṣakoso wọn jẹ alaye. Iwaju awọn arun concomitant ti o le buru si idagbasoke ti ketoacidosis tun jẹ ifihan.

Ipele atẹle ti iwadii ni ayẹwo ti alaisan. Awọn ami ibẹrẹ ti a rii ti gbigbẹ, oorun ti acetone, irora nigbati titẹ lori ogiri iwaju ti ikun jẹ idi lati fura si idagbasoke ti ketoacidosis ti dayabetik. Awọn okunfa alailowaya tun pẹlu isunmọ titẹ nigbagbogbo ati titẹ ẹjẹ kekere, awọn idahun alaisan ti ko pe si awọn ibeere dokita.

Alaye ipilẹ nipa awọn ayipada ninu ara lakoko ketoacidosis ni a pese nipasẹ awọn ọna yàrá fun ayẹwo ito alaisan ati ẹjẹ. Ni awọn ilana ti awọn itupalẹ ti pinnu:

  1. Glukosi ninu ẹjẹ. Ti Atọka ba tobi ju 13.88 mmol / L, ketoacidosis bẹrẹ, nigbati 44 ba de, ipo iṣaaju kan waye - idanwo ẹjẹ fun gaari.
  2. Awọn ara Ketone ninu ito. Onínọmbà ni a ṣe pẹlu lilo rinhoho idanwo. Ti o ba ti gbigbi ara ti ṣẹlẹ tẹlẹ ati ito ko ni ita, omi-ara ẹjẹ ni a lo si rinhoho fun itupalẹ.
  3. Glukosi ninu ito. O ti pinnu nigba igbekale gbogbogbo ito. Kọja ipele ti 0.8 mmol / L tumọ si pe glukosi ti ẹjẹ pọ si ju 10, ati pe o ṣee ṣe ketoacidosis ti dayabetik.
  4. Ẹjẹ Urea. Iwọn naa tọka gbigbẹ ati iṣẹ kidirin ti bajẹ.
  5. Amylase ninu ito. Eyi jẹ ẹya henensiamu ti o kopa ninu didọ ti awọn carbohydrates, ṣe itọju aporo rẹ. Ti iṣẹ amylase ga ju 17 u / h, eewu ketoacidosis ga.
  6. Osmolarity ẹjẹ. O ṣe apejuwe akoonu inu ẹjẹ ti awọn orisirisi awọn iṣiro. Pẹlu awọn ipele jijẹ ti glukosi ati awọn ketones, osmolarity tun pọ si.
  7. Electrolytes ninu omi ara. Ilọ silẹ ninu awọn ipele iṣuu soda ni isalẹ 136 mmol / l tọkasi gbigbẹ ara, pọ si diuresis labẹ ipa ti hyperglycemia. Potasiomu loke 5.1 ni a ṣe akiyesi ni awọn ipele ibẹrẹ ti ketoacidosis, nigbati awọn ions potasiomu jade awọn sẹẹli. Pẹlu gbigbemi pọ si, ipele ti potasiomu ṣubu ni isalẹ awọn iye deede.
  8. Idaabobo awọ. Ipele giga jẹ abajade ti awọn ikuna ti iṣelọpọ.
  9. Awọn bicarbonates ẹjẹ. Wọn jẹ awọn ohun elo alkalini ti o ṣe bi apoyọ ninu ara - mu pada pH ti ẹjẹ deede nigbati o jẹ acidified pẹlu awọn ara ketone. Ni ketoacidosis ti dayabetik, awọn bicarbonates ti bajẹ, ati olugbeja naa ko ṣiṣẹ. Iyokuro ninu ipele ti bicarbonates si 22 mmol / l tọkasi ibẹrẹ ti ketoacidosis, ipele ti o kere ju 10 tọkasi ipele ipo ti o nira.
  10. Aarin anionic. O ṣe iṣiro bi iyatọ laarin awọn cations (igbagbogbo a ma n ṣuu iṣuu soda) ati awọn anions (chlorine ati bicarbonates). Ni deede, aarin yii sunmo si odo, pẹlu awọn alekun ketoacidosis nitori ikojọpọ awọn acids keto.
  11. Awọn ategun ẹjẹ. Iyokuro ipele ti erogba oloro ninu ẹjẹ ara waye lati isanpada fun acid ti ẹjẹ, bi ara ṣe gbidanwo lati yi pH naa si ẹgbẹ ipilẹ. Aini erogba oloro ni odi ni ipa lori ipese ẹjẹ si ọpọlọ, yori si irẹju ati isonu mimọ.

A tun ṣe awọn iṣẹ-iwadii pataki - kaadi kadara lati ṣawari awọn ohun ajeji ni ọkan ninu okan, ati ni pataki awọn ipo iṣaaju-infarction, ati bi eekan-eeyan ti awọn ẹya inu ọkan lati rii awọn arun ẹdọfóró ti o ṣeeṣe.

Eka ti awọn itupalẹ ati awọn ijinlẹ wọnyi n funni ni pipe aworan ti awọn ayipada ti o waye ninu alaisan ati gba ọ laaye lati juwe itọju kan to deede si bi o ti buru ti aarun naa. Pẹlu iranlọwọ ti awọn itupalẹ, iyatọ ketoacidosis dayabetik pẹlu awọn ipo miiran ti o jọra tun gbejade.

Itọju pataki

Idagbasoke ti ketoacidosis jẹ itọkasi fun iwosan ile-iwosan ni iyara. Itọju ailera bẹrẹ ni ile nipasẹ abẹrẹ iṣan-ara ti hisulini ti iṣe iṣe kukuru. Nigbati a ba gbe ọ ninu ọkọ alaisan, a gbe dropper lati ṣe fun pipadanu iṣuu soda. Itoju ti ketoacidosis ti o ni atọgbẹ ti o waye ni ẹka itọju ailera, ipinle precomatous nilo ibi-itọju ninu itọju to lekoko. Ni ile-iwosan, gbogbo awọn idanwo pataki ni a gbe lọ lẹsẹkẹsẹ, ati glucose, potasiomu ati iṣuu soda ni a ṣayẹwo ni gbogbo wakati. Ti o ba jẹ atupale gaasi ni ẹka naa, ni gbogbo wakati o lo lati gba alaye nipa glukosi, urea, elekitirotes, ati erogba oloro ninu ẹjẹ.

Itoju ti ketoacidosis ti dayabetik pẹlu awọn agbegbe pataki 4: isanpada ti hyperglycemia pẹlu ifihan ti hisulini, imupada ṣiṣan ti o sọnu, awọn elekitiro, isọdi-ara ti iṣọn ẹjẹ.

Rirọpo hisulini

O ni insulin fun itọju ti ketoacidosis ni a lo ni ọran, laibikita boya a ti fun ọ tẹlẹ ni alaisan kan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 tabi awọn oogun ti o ni iyọda-suga ti o to lati dinku suga. Nikan ifihan ti hisulini lati ita le yọkuro idi ti ketoacidosis dayabetik pẹlu iṣẹ ti o jẹ ti iṣan, da awọn ayipada ijẹ-ara duro: da didalẹ awọn ọra ati dida awọn ketones, jijẹ iṣelọpọ ti glycogen ninu ẹdọ.

Ti a ko ba fi insulin sinu lakoko itọju pajawiri, nigbati alaisan kan wọ ile-iwosan, itọju ti ketoacidosis bẹrẹ pẹlu iṣakoso iṣan inu ti iwọn lilo ti o tobi ti insulin - to awọn sipo 14. Lẹhin iru ẹru yii, a ṣayẹwo glucose nigbagbogbo lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia. Iwọn ẹjẹ ko yẹ ki o dinku nipasẹ diẹ sii ju 5 mmol / l fun wakati kan, nitorinaa lati ma ṣe ibaamu dọgbadọgba laarin titẹ ni inu awọn sẹẹli ati ni aaye intercellular. Eyi lewu nipasẹ iṣẹlẹ ti ọpọlọpọ ọpọlọ, pẹlu ninu awọn ẹya ọpọlọ, eyiti o jẹ idaamu pẹlu iyara hypoglycemic coma.

Ni ọjọ iwaju, o yẹ ki hisulini insulin sinu awọn abẹrẹ kekere titi idinku ti glucose si 13 mmol / l ti ṣaṣeyọri, eyi to ni awọn wakati 24 akọkọ ti itọju. Ti alaisan ko ba jẹun funrararẹ, a ti fi glucose pọ si hisulini lẹhin ti o de ibi ifọkansi yii. O nilo lati ni idaniloju agbara aini agbara ti awọn ara ti ebi. O jẹ ohun ti a ko fẹ lati ṣe abojuto glukosi lilu lasan fun igba pipẹ, ni kete bi o ti ṣee ṣe ti o gbe alakan alaini sinu ounjẹ deede pẹlu wiwa ọranyan ti awọn carbohydrates gigun ninu ounjẹ.

Ni atunbere, hisulini wọ inu ẹjẹ ti alaisan nipasẹ lọra (lati awọn si mẹrin si mẹrin fun wakati kan) abẹrẹ sinu iṣan kan.Eyi ni a ṣe pẹlu lilo ẹrọ pataki kan - perfuser, eyiti o jẹ iru fifa kan ti o fun ọ laaye lati tẹ awọn oogun pẹlu deede to gaju. Ti iyẹwu naa ko ba ni ipese pẹlu awọn turari, hisulini jẹ laiyara pupọ lati inu syringe sinu tube onigun. Ko ṣee ṣe lati tú u sinu igo naa, nitori eyi mu ki eewu iwọn lilo ati ikogun ti oogun sori awọn ogiri inu ti eto idapo.

Nigbati ipo alaisan naa ba ni ilọsiwaju, o bẹrẹ lati jẹun ni tirẹ, ati pe iṣọn suga ẹjẹ, iṣakoso iṣan inu ti hisulini kukuru-iṣẹ rọpo nipasẹ subcutaneous, awọn akoko 6 ọjọ kan. Ti yan iwọn lilo leyo, da lori glycemia. Lẹhinna ṣafikun hisulini "gigun", eyiti o ṣiṣẹ fun igba pipẹ. Lẹhin iduroṣinṣin, a ti tu acetone silẹ fun bii awọn ọjọ 3, itọju ti o yatọ ko nilo.

Atunse ito

Omi-imukuro ti wa ni imukuro nipasẹ ifihan iṣuu iyọ 0.9%. Ni wakati akọkọ, iwọn didun rẹ ko yẹ ki o kọja ọkan ati idaji lita, ni awọn wakati atẹle, iṣakoso naa fa fifalẹ mu sinu iṣiro ti ito. O gbagbọ pe iyo inu ifun yẹ ki o ko ju idaji idaji lita kan lọ pọ si iwọn ito ti awọn ọmọ kidinrin. Titi si 6-8 liters ti omi ti wa ni dà fun ọjọ kan.

Ti o ba jẹ titẹ ẹjẹ ti oke ni idinku ni titọ ati pe ko kọja 80 mmHg, iṣọn ẹjẹ kan ni a ṣe.

Rirọpo aipe elektrolyte

Isonu ti iṣuu soda jẹ isanpada lakoko atunse ibajẹ, nitori-iyo jẹ iyọ-ṣuga rẹ. Ti o ba jẹ pe aipe eefin mọ nipa itupalẹ, a yọkuro lọtọ. Ifihan potasiomu le bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin imularada ito. Fun eyi, potasiomu potasiomu ti lo. Ni wakati akọkọ ti itọju ailera, ko si diẹ sii ju 3 g ti kiloraidi yẹ ki o wa ni ingest, lẹhinna iwọn lilo naa dinku di graduallydi gradually. Ibi-afẹde ni lati ṣaṣeyọri ifọkansi ẹjẹ ti o kere ju 6 mmol / L.

Ni ibẹrẹ itọju, awọn ipele potasiomu le ju silẹ, laibikita piparọ awọn adanu. Eyi jẹ nitori otitọ pe o pada si awọn sẹẹli ti o fi silẹ ni ibẹrẹ idagbasoke ti ketoacidosis ti dayabetik. Ni afikun, pẹlu ifihan ti iyo ninu iye nla, diuresis aibikita dagba, eyiti o tumọ si ipadanu adayeba ti awọn elekitiro ninu ito. Ni kete bi potasiomu ti o to wa ninu awọn ara, ipele rẹ ninu ẹjẹ yoo bẹrẹ lati mu sii.

Normalization ti ẹjẹ acid

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ti yọ ifunra ẹjẹ ga ni ija lodi si hyperglycemia ati gbigbẹ: insulin da idaduro iṣelọpọ ti awọn ketones, ati pe iwọn omi ti o pọ si n gba ọ laaye lati ni kiakia yọ wọn kuro ninu ara pẹlu ito.

Ẹya ara eniyan ti ko lagbara ni a gbaniyanju fun awọn idi wọnyi:

  • aito potasiomu ati kalisiomu;
  • hisulini fa fifalẹ, awọn ketones tẹsiwaju lati dagba;
  • ẹjẹ titẹ dinku;
  • alekun atẹgun atẹgun ti awọn asọ;
  • ilosoke ti o ṣeeṣe ni ipele ti acetone ninu iṣan omi cerebrospinal.

Fun awọn idi kanna, awọn ohun mimu alkalini ni irisi omi nkan ti o wa ni erupe ile tabi ojutu kan ti omi onisuga oyinbo ko ni aṣẹ fun awọn alaisan pẹlu ketoacidosis. Ati pe ti o ba jẹ pe ketoacidosis ti o ni atọgbẹ, ifun ẹjẹ ko kere ju 7, ati awọn bicarbonates ẹjẹ ti dinku si 5 mmol / l, iṣakoso iṣan ti omi onisuga ni irisi ojutu pataki kan ti iṣuu soda bicarbonate fun awọn olofo ti lo.

Awọn abajade ti arun na

Awọn abajade ti ketoacidosis ti dayabetik jẹ ibaje si gbogbo awọn eto ara, lati awọn kidinrin si awọn ohun elo ẹjẹ. Lati mu pada wọn, iwọ yoo nilo igba pipẹ, lakoko eyiti o nilo lati jẹ ki suga jẹ deede.

Awọn ilolu ti o wọpọ julọ:

  • arrhythmia,
  • ẹjẹ ségesège ni awọn ọwọ ati awọn ara,
  • ikuna ọmọ
  • idinku titẹ ti o lagbara,
  • ibaje si iṣan ọkan,
  • idagbasoke ti awọn akoran to lagbara.

Abajade ti o buru julọ jẹ coma ti o nira, eyiti o yorisi si ọpọlọ inu, imuni atẹgun ati oṣuwọn ọkan. Ṣaaju ki o to kiikan ti insulin, ketoacidosis ninu atọgbẹ nigbagbogbo tumọ si iku ti mbọ. Nisisiyi iku iku lati awọn ifihan ti ketoacidosis de 10%, ni awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ eyi ni idi ti o wọpọ julọ lati kọja. Ati pe paapaa jade kuro ninu coma nitori awọn akitiyan ti awọn dokita ko tumọ si abajade aṣeyọri nigbagbogbo. Nitori ọpọlọ inu, diẹ ninu awọn iṣẹ ara jẹ eyiti a sọnu lailoriire, ni apa ọtun si iyipada ti alaisan si ipo gbigbẹ.

Arun ko jẹ alabaṣiṣẹpọ alakan ninu àtọgbẹ paapaa pẹlu didamu pipe ti iṣelọpọ ara ẹni ti hisulini. Lilo agbara ti awọn oogun igbalode le dinku eewu ketoacidosis si odo ati yọ ọpọlọpọ awọn ilolu miiran ti àtọgbẹ.

Pin
Send
Share
Send