Awọn ilolu wo ni àtọgbẹ mu wa si eniyan?

Glukosi ẹjẹ ti o ga julọ yoo fun ọpọlọpọ awọn iṣan ati awọn iyọda ara, eyiti o ja si awọn abajade ti ko ṣe yipada ni fere gbogbo awọn ara ara, pẹlu awọn ara ara to ṣe pataki. Lati yago fun ilolu ti àtọgbẹ, a fun awọn alaisan ni itọju ni kete bi o ti ṣee ṣe lati ṣe deede glukosi.

Ni afikun si glycemia, ipele ti ẹjẹ titẹ ati awọn nkan ti o jogun tun ni ipa lori oṣuwọn ti awọn ilolu. Ni diẹ ninu awọn alaisan ti ko ni iṣakoso glycemic ti ko to, awọn rudurudu bẹrẹ ni awọn ọdun mẹwa lẹhinna, ṣugbọn opo julọ ti awọn alagbẹ o ni iriri wọn laarin ọdun marun ti aisan. Arun Iru 2, gẹgẹ bi ofin, ni a ṣe ayẹwo pẹ ju nigbati awọn iṣoro akọkọ ti bẹrẹ tẹlẹ ninu awọn alaisan.

Kini awọn oriṣi ti ilolu ninu àtọgbẹ?

Awọn ilolu ti àtọgbẹ a nigbagbogbo pin si awọn ẹgbẹ iwọn 2 - ńlá ati pẹ. Awọn ipo iṣoro pẹlu awọn ipo ti o dagbasoke lori akoko awọn wakati, ni awọn ọran ti o lagbara, lori awọn ọjọ pupọ. Ohun ti o fa wọn kere si gaan tabi gaari pupọ ni awọn ohun-elo. Ni ọran mejeeji, awọn ayipada lọpọlọpọ ninu iṣelọpọ ati iṣẹ eto ara eniyan bẹrẹ, coma waye, ati lẹhinna abajade iparun kan. Si alaisan nilo itọju ilera lẹsẹkẹsẹmu pada awọn iṣẹ ara pada si inu itọju itọju itunra.

Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja

• Normalization gaari -95%
• Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
• Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
• Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
• Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%

Awọn ilolu ti o tẹle nigbamii fun ọdun mẹwa, okunfa wọn jẹ àtọgbẹ alailẹgbẹ. Ti o ga ni apapọ suga ẹjẹ, awọn ibalokansi diẹ sii n dagbasoke. Awọn ilolu lati inu ṣiṣẹ ni awọn isan nafu ati awọn ohun-elo ni eero ati awọn ipele micro. Ni akọkọ, iṣẹ ti awọn ara ara ti o ni ipalara julọ ti bajẹ: awọn kidinrin ati oju. Ni ikẹhin, di dayabetiki n gba odidi “opo” ti awọn arun onibaje: lati nephropathy si ẹsẹ ti o ni atọgbẹ. Ninu awọn ọmọde, pupọ julọ awọn ilolu han lakoko ilobirin.

Irora Irorẹ ninu Awọn alagbẹ

Kii ṣe alagbẹ kan nikan, ṣugbọn awọn ibatan rẹ tun yẹ ki o ṣe akiyesi awọn aṣayan ti o ṣeeṣe fun awọn ilolu nla. Ninu gbogbo awọn ọrọ, iwọnyi jẹ coma. Wọn n fa boya nipasẹ idinkujẹ kikankikan ti àtọgbẹ mellitus (hyperosmolar ati ketoacidotic coma), tabi iwọn overdose ti awọn aṣoju hypoglycemic (hypoglycemic coma), tabi dida kikuru ti lactate labẹ ipa ti awọn okunfa ita (lactic acidosis coma). Ko ṣee ṣe nigbagbogbo lati ṣe idanimọ awọn ilolu nla ni ipele ibẹrẹ. Bi ipo ipo ṣe pọ si, alaisan naa yarayara ku, o nilo iranlọwọ ti awọn miiran.

Apotiraeni

Hypoglycemia ninu awọn eniyan ti o ni ilera ni a ka lati jẹ iyọ suga ni isalẹ 2.6 ti awọn ami iwa ti o wa ba wa: iṣere, iwariri inu, ebi, orififo, lagun ti n ṣiṣẹ, ailagbara lati ṣojumọ. Ti awọn ami wọnyi ko ba si ni ibikan, 2.2 mmol / L ni a gba pe o jẹ ibi pataki. Pẹlu àtọgbẹ, iwoye ti hypoglycemia le ti bajẹ. Awọn alaisan, nigbagbogbo n jiya awọn iṣọn suga, ma ṣe lero wọn nigbagbogbo. Lọna miiran, pẹlu glukosi ti o pọ si nigbagbogbo, awọn aami aisan le ni rilara nigbati gaari ba lọ silẹ si 5. Pẹlu itọju ailera oogun, a ti yọ glycemia si opin isalẹ ti 3.3.

Agbara ifun-ẹjẹ kekere ni a ka si awọn ti o ṣakoso lati da alaisan duro funrararẹ, laibikita ipele gaari ati buru awọn ami aisan. Ọgbẹ 1 kọọkan dayabetik pade wọn ni o kere lẹẹkan ni ọsẹ kan, paapaa ti o ba ni isanwo arun na.

Awọn ilolu hypoglycemic ti o nira pẹlu awọn ipo ninu eyiti awọn ti o ni atọgbẹ beere iranlọwọ ti awọn eniyan lati jade. 4% ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ku lati inu hypoglycemia ti o nira. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ohun ti o fa iku kii ṣe ebi ebi ọpọlọ (abajade ti taara ti aini glukosi ninu awọn ọkọ oju omi), ṣugbọn awọn nkan ti o ni ibatan: mimu mimu, iyọlẹnu rudurudu ọkan, thrombosis. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti hypoglycemia: Iru àtọgbẹ 1 - awọn ọran 0.08-0.14 fun ọdun kan fun eniyan, oriṣi 2 - 0.03-0.11.

>> Kini lati ṣe pẹlu hypoglycemia - iranlọwọ akọkọ

Ketoacidotic coma

Ketoacidosis ndagba nitori jijẹ kikankikan ti àtọgbẹ. Awọn ami aisan rẹ jẹ gaari ti ẹjẹ ga (> 13.9), awọn ara ketone ninu ito (> ++) ati ẹjẹ (> 5), acidosis ti iṣelọpọ (ẹjẹ pH <7.3), mimọ ailagbara ni awọn ipele oriṣiriṣi. Lakoko igbesi aye, ketoacidotic coma dagbasoke ni 1-6% ti awọn alagbẹ, awọn alaisan ti o ni gaari giga nigbagbogbo. Ti awọn combs hyperglycemic, ketoacidotic jẹ wọpọ ju ti o ku lọ, 90% ti awọn alaisan ti o gba wọle si itọju aladanla ni a gbala. Ewu ti iku ga ni awọn ẹni-kọọkan pẹlu ọpọlọpọ awọn ilolu to pẹ ti àtọgbẹ ati awọn aarun concomitant miiran.

>> Ketoacidotic coma - awọn ami ati itọju

Hyperosmolar coma

Ilọdiẹjẹẹjẹ aṣeju jẹ tun fa ti ilolu yii, ṣugbọn awọn rudurudu ti iṣelọpọ dagbasoke ni ọna ti o yatọ. Ketosis ati acidosis ninu awọn alaisan ko si, isan suga ga soke si 35 mmol / l ati giga, osmolarity ẹjẹ (iwuwo) pọ si, ati gbigbemi iba bẹrẹ.

Hyperosmolar coma jẹ igba mẹwa kere ju ti ketoacidotic lọ. Alaisan aṣoju jẹ eniyan arugbo ti o ni àtọgbẹ iru 2. Awọn okunfa eewu jẹ obirin, awọn arun aarun. Ikẹta ti awọn alaisan ti o wa ni ipo-ọgbẹ hyperosmolar ko mọ tẹlẹ pe wọn ni àtọgbẹ.

Iyọlu yii jẹ ohun ti o nira pupọ lati rii ni ipele ibẹrẹ, nitori ti dayabetiki kan ni awọn aami aiṣan gaari ati gbigbẹ. Ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ bi awọn rudurudu ti iṣelọpọ bẹrẹ lati dagbasoke. Awọn abajade ti o nira pẹlu cope hymorosmolar jẹ eyiti o wọpọ ju ti kmaacidotic coma lọ: iwọn iku jẹ 12-15%, ti a ba bẹrẹ itọju ni ipele ti o nira - to 60%.

Nipa coma hyperosmolar - //diabetiya.ru/oslozhneniya/giperosmolyarnaya-koma.html

HyperlactacPs coma

Ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, lactates le kojọpọ ninu ẹjẹ. Iwọnyi jẹ awọn ọja ti ase ijẹ-ara ti o ni eniyan ti o ni ilera ti o jẹjẹ nipasẹ ẹdọ ni ọna ti akoko. Ti o ba jẹ fun idi kan ilana yii ko ṣee ṣe, lactic acidosis ndagba. Iṣakojọ jẹ ijuwe nipasẹ ipele giga ti lactic acid ninu awọn ohun-elo, iyatọ anionic nla. Omi-wara ma n saaba. Nigbati lactic acidosis lọ sinu ipele ti o nira, gbogbo awọn iru iṣelọpọ ti ni idiwọ, oti mimu lile bẹrẹ.

HyperlactacPs (lactic acidotic) coma jẹ eyiti o lọ rama ati iru eewu ti o lewu ju lọ. Awọn ifigagbaga waye ni 0.06% ti awọn alagbẹ, fun awọn alaisan julọ (ni ibamu si ọpọlọpọ awọn iṣiro, lati 50 si 90%), o pari igbẹrun. Pẹlu arun 2, eewu ti lactic acidosis pọ si:

• apọju ti metformin;
• decompensation ti àtọgbẹ;
• ọti amupara;
• iṣẹ ṣiṣe ti ara giga;
• hepatic, aisan okan, kidirin tabi ikuna ti atẹgun;
• ẹjẹ
• ọjọ-ori ti ilọsiwaju.

Awọn okunfa diẹ sii wa ni akoko kanna, ti o ga julọ ti lactic acidosis.

Pẹ ilolu ni dayabetik

Pẹlu isanwo mellitus aisan ti ko ni isanwo ti ko dara, awọn rudurudu ninu awọn ohun-elo ati awọn okun nafu naa ni idagbasoke ni idagbasoke. Gẹgẹbi abajade, awọn ẹya ara ati gbogbo awọn ẹya ara ni a fa ijẹun deede, awọn aarun onibajẹ dide ti o buru si igbesi aye awọn alaisan ni pataki, ja si ibajẹ ati iku ti tọjọ. Iru awọn ilolu ti dayabetiki ni a pe ni pẹ, nitori idagbasoke wọn nilo awọn ọdun, tabi paapaa ewadun. Gẹgẹbi ofin, awọn ami akọkọ ti awọn rudurudu ti wa ni ayẹwo 5 ọdun lẹhin ibẹrẹ ti arun na. Iṣakoso glucose ti o dara julọ, awọn ilolu ti àtọgbẹ yoo bẹrẹ nigbamii.

Nigbamii awọn ilolu ti pin si awọn ẹgbẹ nla 3, ọkọọkan eyiti o yori si idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn arun onibaje:

• eegun
• iṣelọpọ
• neuropathy.

Awọn ilolu makirowefu

Ẹgbẹ naa pẹlu awọn microangiopathies dayabetik. Iwọnyi jẹ awọn egbo ti awọn ohun-elo to kere julọ ti ara wa: awọn ohun elo ifun, awọn ibi iyọ ati awọn iṣọn. Microangiopathies ni a rii ni awọn alagbẹ nikan, ko si arun miiran ti o yori si iru awọn rudurudu.

Ohun akọkọ ti awọn ilolu microvascular jẹ iyipada ninu awọn ogiri ti awọn ohun elo ẹjẹ labẹ ipa ti iṣun, eyiti o da lori ipele gaari ni inu ẹjẹ. Apọju ti awọn ipilẹ-ara ọfẹ ati akoonu alekun ẹjẹ ti o pọ si, iṣe ti iru àtọgbẹ 2, mu ki idagbasoke arun na pọ. Bi abajade, awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ fẹlẹfẹlẹ pupọju, na isan, di tinrin, ati awọn ida-ẹjẹ nigbagbogbo lo ṣẹlẹ. Idagba ti ko ni idamọ ti awọn ọkọ oju omi tuntun, eyiti laisi ounjẹ to peye tun ṣubu ni kiakia.

Ti ilana yii ko ba duro ni akoko, awọn ara pataki le wa laisi ipese ẹjẹ. Awọn ilolu microvascular ni akọkọ bajẹ retina ati gloaluli to ni kidirin.

Awọn ilolu makiropu

Awọn Macroangiopathies jẹ abajade ti atherosclerosis, eyiti o waye kii ṣe ni awọn alakan alamọ nikan. Sibẹsibẹ, awọn ilolu wọnyi ni a le sọ di mimọ lailewu fun awọn ti o ni dayabetiki, niwọn igba ti wọn waye ni igba 3.5 diẹ sii nigbagbogbo pẹlu awọn iyọlẹnu ti iṣelọpọ agbara. Awọn abajade ti macroangipathy jẹ arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ọpọlọ ti ko lagbara ti awọn ohun elo agbeegbe, ischemia cerebral, ọpọlọ.

Awọn okunfa ti o pọ si eewu awọn ilolu ti iṣan:

• iye igba ti àtọgbẹ;
• hyperglycemia, ipele ti GH> 6% jẹ pataki;
• resistance insulin;
• awọn ipele hisulini giga ti iwa ti àtọgbẹ 2;
• haipatensonu
• o ṣẹ ti ipin ti awọn eegun ninu ẹjẹ;
• iwuwo pupọ;
• ọjọ́ ogbó;
• mimu ati mimu ọti;
• jogun.

Neuropathy

Neuropathy dayabetik tun jẹ abajade ti alekun glycemia. Labẹ ipa ti gaari, aringbungbun tabi agbegbe aifọkanbalẹ ni fowo. Niwaju microangiopathy ninu awọn ohun elo ti n ṣiṣẹ awọn okun nafu, neuropathy ndagba ni iyara.

Ṣiṣepo yii ni awọn ami iyasọtọ kan: numbness, burn, goosebumps, ala isalẹ ti ifamọ. Awọn ọwọ isalẹ jẹ akọkọ lati jiya, pẹlu lilọsiwaju ti awọn rudurudu, awọn ọwọ, ikun, ati àyà ti dayabetik le ni kan.

Irora pẹlu neuropathy le fa eniyan patapata ti oorun deede, eyiti o yori si ibanujẹ nla. O ṣe alabara alaisan ni itumọ ọrọ gangan; ni awọn ọran ti o nipọn, awọn opioids nikan le ṣe imukuro rẹ. Awọn aiṣedede ti ifamọra fa si otitọ pe alatọ ko ni lero awọn ipalara kekere, awọn ijona, awọn scuffs ati bẹrẹ itọju nikan pẹlu ikolu ti ọgbẹ. Ni afikun, pẹlu àtọgbẹ, agbara isọdọtun ti awọn sẹẹli dinku. Paapọ pẹlu angiopathy, neuropathy le ja si ibajẹ àsopọ ti o nipọn to negirosisi. Nigbagbogbo, awọn ilolu wọnyi dagbasoke lori soles ti awọn ẹsẹ (ẹsẹ atọgbẹ).

Ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ iṣẹ ti ẹya ara yoo dabaru pẹlu neuropathy. Dizziness, arrhythmias, awọn iṣoro tito nkan lẹsẹsẹ, ito, ere, gbigba, ati ọpọlọpọ awọn ipọnju miiran le waye.

Awọn ilolu onibaje

Angiopathy ati neuropathy yori si ọpọlọpọ awọn arun onibaje. Eyikeyi eto ara tabi aaye ti iṣan le bajẹ ni suga mellitus. Awọn oju, kidinrin ati ẹsẹ nigbagbogbo jiya.

Awọn ilolu onibaje ti o wọpọ julọ:

Awọn ẹya ti idagbasoke ti awọn ilolu ni iru 1 ati àtọgbẹ 2

Awọn iṣiro ilu Russia lori awọn ilolu ti àtọgbẹ, tabili ti fihan data fun ọdun 2016 ti a gba lati awọn ile-iṣẹ iṣoogun.

Awọn iwulo ninu tabili yii jẹ aibalẹ, nitori awọn ilolu ti o ti damo tẹlẹ ti han ni ibi. Awọn aiṣedede kutukutu ni a le rii pẹlu ayẹwo kikun, eyiti kii ṣe gbogbo alaisan ni o le fun.

Iru keji ti àtọgbẹ ni ọpọlọpọ awọn ifosiwewe ti o pọ si eewu awọn ilolu: ọjọ ogbó, isanraju, ẹgbin ọra iṣọn-ẹjẹ. Nitorinaa, awọn onimọ-jinlẹ kọ ni iṣiro pẹlu awọn iṣiro ti o wa loke. Wọn ni igboya pe ilera ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 ni iṣakoso dara julọ, lakoko ti o ti rii awọn ilolu ti àtọgbẹ iru 2 ni ipele ti o pẹ.

Arun oriṣi 2 le ma han fun igba pipẹ, ṣugbọn awọn ilolu bẹrẹ lati dagbasoke tẹlẹ ni akoko ti aarun suga. Ṣaaju ki ayẹwo ti arun na gba to 5 ọdun. Lati ṣe iwari àtọgbẹ sẹ tẹlẹ, lakoko awọn iwadii egbogi igbakọọkan, olugbe agbalagba gba idanwo glukosi. Iwadi yii yoo ṣe iranlọwọ idanimọ mellitus àtọgbẹ ti o wa, ṣugbọn kii ṣe awọn ipo iṣaaju. A le ṣe ayẹwo rudurudu ti iṣọn-alọ ọkan akọkọ pẹlu iranlọwọ ti idanwo ifarada iyọda, eyiti ko si ninu ero iwadii ile-iwosan, ati pe iwọ yoo ni lati mu o funrararẹ.

Idena ilolu - bi o ṣe le ṣe idiwọ

O tọ lati ranti pe àtọgbẹ ndagba awọn ilolu nikan pẹlu gaari giga. Kii ṣe àtọgbẹ kan le yago fun hyperglycemia patapata, ṣugbọn gbogbo eniyan le dinku nọmba wọn.

Lati sanpada to dara julọ fun àtọgbẹ, atunse itọju ni a nilo:

1. Iyipada ninu ounjẹ. Awọn ipin kekere, aini awọn carbohydrates ti o yara, ẹda ti o ni ironu ati akoonu kalori ti ounjẹ jẹ igbesẹ pataki si gaari deede.
2. Iṣẹ ṣiṣe ti ara. Dandan ti o kere ju - awọn ẹkọ 3 ti wakati 1 fun ọsẹ kan. Idaraya lojoojumọ yoo mu ilọsiwaju biinu awọn itọsi.
3. Iṣakoso glycemic deede. Awọn wiwọn loorekoore gaari ni a ti ri lati jẹki ifarada alaisan si itọju ati iranlọwọ kekere awọn ipele haemoglobin glycated.
4. Maṣe bẹru lati mu iwọn lilo awọn tabulẹti wa laarin awọn idiwọn ti itọsọna gba laaye. Awọn ifigagbaga nitori gaari ti o ga pupọ jẹ eewu pupọ ju awọn ipa ẹgbẹ lọ.
5. Ti awọn aṣoju hypoglycemic ko fun glycemia deede, a nilo insulin. Iṣakoso ti o dara julọ ti àtọgbẹ Lọwọlọwọ ni ipese nipasẹ eto itọju to lekoko ti itọju hisulini pẹlu awọn anaulin ti insulin ati fifa hisulini.

Ipele akọkọ ti awọn ilolu le jẹ arowoto patapata. Lẹhinna o wa si idena ti lilọsiwaju ti awọn aisedeede ti o wa.