Pupọ ninu awọn igbaradi hisulini ni Russia jẹ ti ipilẹṣẹ. Lara awọn analogues gigun ti hisulini, Lantus, ti iṣelọpọ nipasẹ ọkan ninu awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti o tobi julọ Sanofi, jẹ lilo pupọ julọ.
Pelu otitọ pe oogun yii jẹ idiyele diẹ gbowolori ju NPH-insulin, ipin ọja rẹ tẹsiwaju lati dagba. Eyi ni a ṣalaye nipasẹ ipa pipẹ ati dido suga suga. O jẹ ṣee ṣe lati prick Lantus lẹẹkan ni ọjọ kan. Oogun naa fun ọ laaye lati ṣakoso iṣakoso dara si awọn iru mejeeji ti suga mellitus, yago fun hypoglycemia, ati mu awọn aati inira pada ni ọpọlọpọ igba.
Ẹkọ ilana
Insulin Lantus bẹrẹ si ni lo ni ọdun 2000, o forukọsilẹ ni Russia ni ọdun 3 lẹhinna. Ni akoko to kọja, oogun naa ti fihan ailewu ati imunadoko rẹ, o ti wa ninu atokọ ti Awọn oogun Pataki ati Awọn ibaraẹnisọrọ Pataki, nitorinaa awọn alamọ le gba ni ọfẹ.
| Tiwqn | Awọn eroja ti n ṣiṣẹ lọwọ jẹ glargine hisulini. Ni afiwe si homonu eniyan, iṣuu glargine ti ni iyipada diẹ: a rọpo acid kan, meji ni a ṣafikun. Lẹhin abojuto, iru isulini ni irọrun di awọn iṣiropọ sii labẹ awọ ara - awọn onibajẹ. Ojutu naa ni pH ekikan (nipa 4), nitorinaa oṣuwọn ibajẹ ti awọn hexamers jẹ kekere ati asọtẹlẹ. Ni afikun si glargine, hisulini Lantus ni omi, awọn nkan apakokoro m-cresol ati kiloraidi zinc, ati adaduro glycerol. Ti a nilo acid ti ojutu naa ni aṣeyọri nipa fifi iṣuu soda hydroxide tabi acid hydrochloric. |
| Fọọmu Tu silẹ | Lọwọlọwọ, insulini Lantus wa ni awọn aaye nẹtiirin lilo syringe nikan ni SoloStar. Kikọti milimita 3 milimita ni a fi sinu ọkọọkan. Ninu apoti paali 5 awọn iwe itẹwe ati ilana. Ni awọn ile elegbogi pupọ, o le ra wọn lọkọọkan. |
| Irisi | Ojutu naa jẹ kikun ati awọ, ko ni asọtẹlẹ paapaa lakoko ipamọ pipẹ. Ko ṣe dandan lati dapọ ṣaaju ifihan. Irisi eyikeyi awọn ifisi, turbidity jẹ ami ibajẹ. Idojukọ ti nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ 100 sipo fun milliliter (U100). |
| Iṣe oogun oogun | Laibikita awọn peculiarities ti molikula, glargine ni anfani lati dipọ si awọn olugba sẹẹli ni ọna kanna bi insulin eniyan, nitorinaa ipilẹ igbese jẹ iru fun wọn. Lantus ngbanilaaye lati ṣatunṣe iṣelọpọ ti glukosi ninu ọran ti aini ti hisulini tirẹ: o mu awọn iṣan ara ati awọn iṣan adipose lati fa suga, ati ṣe idiwọ iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ. Niwọn bi Lantus jẹ homonu ti n ṣiṣẹ pupọ, o jẹ itẹrẹ lati ṣetọju glukosi ãwẹ. Gẹgẹbi ofin, fun àtọgbẹ mellitus, pẹlu Lantus, awọn insulins kukuru ni a fun ni aṣẹ - Insuman ti olupese kanna, awọn analogues rẹ tabi Novorapid ultrashort ati Humalog. |
| Dopin ti lilo | O ṣee ṣe lati lo ninu gbogbo awọn ti o ni atọgbẹ ti o dagba ju ọdun 2 2 ti o nilo itọju ailera hisulini. Ipa ti Lantus ko ni ipa nipasẹ akọ ati ọjọ ori ti awọn alaisan, iwuwo pupọ ati mimu siga. Ko ṣe pataki ibiti ibiti a le lo oogun yii. Gẹgẹbi awọn itọnisọna, ifihan sinu ikun, itan ati ejika yori si ipele kanna ti hisulini ninu ẹjẹ. |
| Doseji | Iwọn ti hisulini jẹ iṣiro lori ipilẹ awọn kika ti o jẹwẹ ti glucometer fun ọpọlọpọ awọn ọjọ. O gbagbọ pe Lantus n ni agbara ni kikun laarin awọn ọjọ 3, nitorinaa iṣatunṣe iwọn lilo ṣee ṣe nikan ni akoko yii. Ti o ba jẹ pe glycemia apapọ ojoojumọ ni 5. 5.6, iwọn lilo Lantus pọ si nipasẹ awọn iwọn 2. A ka iwọn lilo naa ni yiyan daradara ti ko ba ni hypoglycemia, ati ẹjẹ pupa ẹjẹ (HG) lẹhin oṣu mẹta ti lilo <7%. Gẹgẹbi ofin, pẹlu àtọgbẹ type 2, iwọn lilo ga ju pẹlu iru 1 lọ, niwọn igba ti awọn alaisan ba ni iduroṣinṣin hisulini. |
| Yi pada ninu awọn ibeere insulini | Iwọn lilo hisulini ti a beere le pọ si lakoko aisan. Ipa ti o tobi julọ ni agbara nipasẹ awọn àkóràn ati igbona, pẹlu ibà. Insulini Lantus nilo diẹ sii pẹlu aapọn ẹdun ti o pọ ju, iyipada igbesi aye si diẹ lọwọ, iṣẹ ṣiṣe ti ara pẹ. Lilo oti pẹlu itọju isulini le ṣe okunfa hypoglycemia lile. |
| Awọn idena |
|
| Apapo pẹlu awọn oogun miiran | Diẹ ninu awọn nkan le ni ipa ipa ti Lantus, nitorinaa gbogbo awọn oogun ti o mu fun àtọgbẹ yẹ ki o gba pẹlu dokita kan. Iṣe ti insulin ti dinku:
Ipa hisulini Lantus ti ni imudara nipasẹ:
Sympatholytics (Raunatin, Reserpine) le dinku ifamọ si hypoglycemia, eyiti o jẹ ki o nira lati ṣe idanimọ. |
| Ipa ẹgbẹ | Atokọ ti awọn ipa ẹgbẹ ti Lantus ko si yatọ si awọn insulins ti ode oni:
Ni ọpọlọpọ ọdun sẹhin, ẹri wa pe Lantus pọ si eewu eegun. Awọn ijinlẹ ti o tẹle ti paarẹ eyikeyi ajọṣepọ laarin akàn ati awọn anaulin ti hisulini. |
| Oyun | Lantus ko ni ipa lori bi oyun ati ilera ti ọmọ naa. Ninu awọn itọnisọna fun lilo, o niyanju lati lo oogun naa pẹlu iṣọra to gaju lakoko yii. Eyi jẹ nitori aini iyipada nigbagbogbo fun homonu kan. Lati ṣaṣeyọri isanpada alagbero fun àtọgbẹ, iwọ yoo ni lati lọ si dokita nigbagbogbo ati yi iwọn lilo hisulini pada. |
| Awọn ọjọ ori awọn ọmọde | Ni iṣaaju, Lantus SoloStar gba laaye si awọn ọmọde lati ọdun 6. Pẹlu dide ti iwadii tuntun, ọjọ ori ti dinku si ọdun meji 2. O ti fidi mulẹ pe Lantus ṣe awọn ọmọde ni ọna kanna bi lori awọn agbalagba, ko ni ipa idagbasoke wọn. Iyatọ kan ti a rii jẹ igbohunsafẹfẹ ti o ga julọ ti awọn aleji ti agbegbe ni awọn ọmọde, eyiti pupọ julọ parẹ lẹhin ọsẹ 2. |
| Ibi ipamọ | Lẹhin ibẹrẹ iṣẹ, a le tọju pen syringe fun ọsẹ mẹrin mẹrin ni iwọn otutu yara. Awọn ohun elo abẹrẹ tuntun titun ni a fi sinu firiji, igbesi aye selifu jẹ ọdun 3. Awọn ohun-ini ti oogun naa le bajẹ nigbati o han si Ìtọjú ultraviolet, iwọn kekere (30 ° C) awọn iwọn otutu. |
Lori tita o le wa awọn aṣayan 2 fun insulin Lantus. Ni igba akọkọ ti a ṣe ni Germany, ti o kopa ni Russia. Ọna iṣelọpọ keji ni kikun waye ni Russia ni ọgbin Sanofi ni agbegbe Oryol. Gẹgẹbi awọn alaisan, didara awọn oogun jẹ aami kan, iyipada lati aṣayan kan si miiran ko fa eyikeyi awọn iṣoro.
Alaye Ohun elo Lantus pataki
Insulin Lantus jẹ oogun pipẹ. O fẹrẹ ko si tente oke ati ṣiṣẹ ni apapọ wakati 24, o pọju wakati 29. Iye akoko, agbara iṣe, iwulo fun hisulini da lori awọn abuda ti ara ẹni ati iru arun, nitorinaa, a ti yan ilana itọju ati iwọn lilo fun alaisan kọọkan ni ọkọọkan.
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
Awọn ilana fun lilo iṣeduro gigun Lantus lẹẹkan ni ọjọ kan, ni akoko kan. Gẹgẹbi awọn alagbẹ, iṣakoso ilọpo meji jẹ diẹ sii munadoko, bi o ṣe gba lilo awọn iwọn lilo oriṣiriṣi fun ọsan ati alẹ.
Iwọn iṣiro
Iwọn ti Lantus nilo lati ṣe deede iwulo glycemia ãwẹ da lori niwaju insulin iṣan, iṣọnju insulin, awọn abuda ti gbigba homonu lati inu eepo inu ara, ati ipele iṣẹ ti dayabetiki. Eto itọju ailera gbogbo agbaye ko wa. Ni apapọ, iwulo lapapọ fun awọn sakani insulin lati iwọn 0.3 si 1. fun kilogram, ipin ti Lantus ninu ọran yii ṣe iṣiro 30-50%.
Ọna to rọọrun ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo Lantus nipasẹ iwuwo, ni lilo agbekalẹ ipilẹ: iwuwo 0.2 x ni kg = iwọn lilo Lantus kan pẹlu abẹrẹ kan. Iru ka aiṣe-deede ati ki o fere nigbagbogbo nilo atunṣe.
Iṣiro hisulini ni ibamu si glycemia n fun, gẹgẹbi ofin, abajade to dara julọ. Ni akọkọ, pinnu iwọn lilo fun abẹrẹ irọlẹ, nitorinaa o pese ipilẹ paapaa ti hisulini ninu ẹjẹ ni gbogbo alẹ. O ṣeeṣe ti hypoglycemia ninu awọn alaisan lori Lantus jẹ kekere ju lori insulin-NPH. Sibẹsibẹ, fun awọn idi aabo, wọn nilo ibojuwo igbakọọkan ti gaari ni akoko ti o lewu julọ - ni awọn wakati kutukutu owurọ, nigbati iṣelọpọ iṣuu homonu antagonist ṣiṣẹ.
Ni owurọ, a ṣakoso Lantus lati tọju suga lori ikun ti o ṣofo ni gbogbo ọjọ. Iwọn rẹ ko dale lori iye ti awọn carbohydrates ninu ounjẹ. Ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ aarọ, iwọ yoo ni lati duro Lantus ati insulin gigun. Pẹlupẹlu, ko ṣee ṣe lati ṣafikun awọn abere ki o ṣafihan iru insulin kan nikan, nitori ipilẹ iṣẹ wọn yatọ yatọ. Ti o ba nilo fun ara homonu gigun ṣaaju ki o to ni akoko ibusun, ati glukosi pọ si, ṣe abẹrẹ 2 ni akoko kanna: Lantus ni iwọn lilo ati insulini kukuru. Iwọn iwọn lilo ti homonu kukuru kan le ṣe iṣiro nipa lilo agbekalẹ Forsham, isunmọ kan ti o da lori otitọ pe 1 insulin insulin yoo dinku suga nipa iwọn 2 mmol / L.
Akoko ifihan
Ti o ba pinnu lati ara Lantus SoloStar ni ibamu si awọn itọnisọna, iyẹn ni, lẹẹkan ni ọjọ kan, o dara lati ṣe eyi nipa wakati kan ṣaaju ki o to ibusun. Lakoko yii, awọn ipin akọkọ ti hisulini ni akoko lati wọ inu ẹjẹ. A yan iwọn lilo naa ni ọna bii lati rii daju glycemia deede ni alẹ ati ni owurọ.
Nigbati a ba nṣakoso lẹmeeji, abẹrẹ akọkọ ni a ṣe lẹhin ti o ji, ekeji - ṣaaju ki o to ibusun. Ti suga ba jẹ deede ni alẹ ati ti o gbe diẹ ni owurọ, o le gbiyanju gbigbe ale si akoko iṣaaju, nipa awọn wakati 4 ṣaaju ki o to lọ sùn.
Ijọpọ pẹlu awọn tabulẹti hypoglycemic
Itankalẹ ti àtọgbẹ iru 2, awọn iṣoro ni atẹle ounjẹ kekere-kabu, ati awọn ipa ẹgbẹ pupọ ti lilo awọn oogun ti o lọ si gaari ti yori si ifarahan ti awọn ọna tuntun si itọju rẹ.
Bayi iṣeduro kan wa lati bẹrẹ abẹrẹ insulin ti o ba jẹ pe haemoglobin glycly jẹ diẹ sii ju 9%. Awọn iwadii lọpọlọpọ ti fihan pe ibẹrẹ iṣaaju ti itọju hisulini ati gbigbe ni iyara rẹ si itọju aladanla fun awọn abajade to dara julọ ju itọju “si iduro” pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic. Ọna yii le dinku eewu ti awọn ilolu ti àtọgbẹ 2: nọmba ti awọn iyọkuro dinku nipasẹ 40%, oju ati kidinrin microangiopathy dinku nipasẹ 37%, awọn nọmba ti awọn ipanija dinku nipasẹ 21%.
Venwe itọju itọju to munadoko:
- Lẹhin ayẹwo - ounjẹ, ere idaraya, Metformin.
- Nigbati itọju ailera yii ko ba to, awọn igbaradi sulfonylurea ti wa ni afikun.
- Pẹlu ilọsiwaju siwaju - iyipada ninu igbesi aye, metformin ati hisulini gigun.
- Lẹhinna a fi afikun insulini kukuru si hisulini gigun, a ti lo ilana itọju to lagbara ti itọju insulini.
Ni awọn ipele 3 ati 4, Lantus le ṣee lo ni ifijišẹ. Nitori iṣe gigun pẹlu àtọgbẹ iru 2, abẹrẹ kan fun ọjọ kan ti to, isansa ti tente oke ṣe iranlọwọ lati tọju hisulini basali ni ipele kanna ni gbogbo igba. O rii pe lẹhin yipada si Lantus ni ọpọlọpọ awọn alagbẹ pẹlu GH> 10% lẹhin awọn oṣu 3, ipele rẹ dinku nipasẹ 2%, lẹhin oṣu mẹfa o de iwuwasi.
Awọn afọwọṣe
Awọn insulins ti o ṣiṣẹ gigun ti wa ni iṣelọpọ nipasẹ awọn olupese 2 nikan - Novo Nordisk (awọn oogun Levemir ati Tresiba) ati Sanofi (Lantus ati Tujeo).
Afiwera awọn abuda ti awọn oogun ninu awọn aaye ikanra:
| Orukọ | Nkan ti n ṣiṣẹ | Akoko igbese, awọn wakati | Iye fun apo kan, bi won ninu. | Iye fun ọkan 1, bi won ninu. |
| Lantus SoloStar | glargine | 24 | 3700 | 2,47 |
| Levemir FlexPen | detemir | 24 | 2900 | 1,93 |
| Tujo SoloStar | glargine | 36 | 3200 | 2,37 |
| Tresiba FlexTouch | degludec | 42 | 7600 | 5,07 |
Lantus tabi Levemir - eyiti o dara julọ?
Iṣeduro ti o ni agbara to gaju pẹlu profaili ti o fẹrẹ paapaa profaili le ṣee pe mejeeji Lantus ati Levemir. Nigbati o ba lo eyikeyi ninu wọn, o le ni idaniloju pe loni yoo ṣiṣẹ kanna bi lana. Pẹlu iwọn to tọ ti hisulini gigun, o le sun ni alaafia ni gbogbo alẹ laisi iberu ti hypoglycemia.
Iyato ti awọn oogun:
- Iṣe Levemir jẹ rọ. Lori aworan apẹrẹ, iyatọ yii han gbangba, ni igbesi aye gidi, o fẹrẹ to aito. Gẹgẹbi awọn atunyẹwo, ipa ti awọn insulins mejeeji jẹ kanna, nigbati yi pada lati ọkan si omiiran julọ nigbagbogbo o ko paapaa ni lati yi iwọn lilo naa.
- Lantus n ṣiṣẹ diẹ ju Levemir lọ. Ninu awọn itọnisọna fun lilo, o niyanju lati ṣe pako ni akoko 1, Levemir - o to 2 ni igba. Ni iṣe, awọn oogun mejeeji ṣiṣẹ dara julọ nigbati a nṣakoso lẹmeeji.
- Levemir jẹ ayanfẹ fun awọn alagbẹ pẹlu iwulo aini fun insulini. O le ṣee ra ni awọn katiriji ki o fi sii sinu abẹrẹ syringe pẹlu igbesẹ fifunni ti awọn iwọn 0,5. Ti ta Lantus nikan ni awọn aaye ti a pari ni awọn afikun ti 1 kuro.
- Levemir ni pH didoju kan, nitorinaa o le ti fomi po, eyiti o ṣe pataki fun awọn ọmọde ọdọ ati awọn alagbẹ pẹlu ifamọra giga si homonu. Insulin Lantus npadanu awọn ohun-ini rẹ nigba ti fomi po.
- Levemir ni ṣiṣi fọọmu ti wa ni fipamọ 1,5 igba to gun (ọsẹ mẹfa si mẹrin ni Lantus).
- Olupese sọ pe pẹlu iru àtọgbẹ 2, Levemir fa ere iwuwo. Ni iṣe, iyatọ pẹlu Lantus jẹ aifiyesi.
Ni apapọ, awọn oogun mejeeji jẹ iru kanna, nitorinaa pẹlu àtọgbẹ ko si idi lati yi ọkan pada fun ekeji laisi idi ti o to: aleji tabi iṣakoso glycemic ti ko dara.
Lantus tabi Tujeo - kini lati yan?
Ile-iṣẹ hisulini Tujeo tu silẹ nipasẹ ile-iṣẹ kanna bi Lantus. Iyatọ nikan laarin Tujeo jẹ ifọkansi 3-agbo fifo ti hisulini ni ojutu (U300 dipo U100). Iyoku ti eroja jẹ aami.
Iyatọ laarin Lantus ati Tujeo:
- Tujeo ṣiṣẹ to awọn wakati 36, nitorinaa profaili ti iṣe rẹ jẹ alapin, ati eewu ti hypoglycemia nocturnal dinku;
- ni milliliters, iwọn lilo Tujeo jẹ to idamẹta ti iwọn lilo hisulini Lantus;
- ni awọn sipo - Tujeo nilo nipa 20% diẹ sii;
- Tujeo jẹ oogun tuntun, nitorinaa ipa rẹ si ara awọn ọmọde ko ti ṣe iwadii sibẹsibẹ. A ko gba itọsọna naa ni lati lo ninu awọn alagbẹ ọmọde labẹ ọjọ-ori 18;
- ni ibamu si awọn atunwo, Tujeo jẹ itara diẹ si igbe kigbe ni abẹrẹ, nitorinaa o ni lati paarọ rẹ ni gbogbo igba pẹlu ọkan tuntun.
Lilọ lati Lantus si Tujeo jẹ irorun: a ara ọpọlọpọ bi sipo ṣaaju ki o to, ati pe a ṣe atẹle glycemia fun awọn ọjọ 3. O ṣeeṣe julọ, iwọn lilo naa yoo ni lati ṣatunṣe diẹ si oke.
Lantus tabi Tresiba
Tresiba jẹ ọmọ ẹgbẹ ti a fọwọsi nikan ti ẹgbẹ hisulini gigun-igba tuntun. O ṣiṣẹ to awọn wakati 42. Ni bayi, o ti jẹrisi pe pẹlu iru 2 arun, itọju TGX dinku GH nipasẹ 0,5%, hypoglycemia nipasẹ 20%, suga dinku nipa 30% dinku ni alẹ.
Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1, awọn abajade ko ni iyanju: GH dinku nipasẹ 0.2%, hypoglycemia alẹ jẹ kere nipasẹ 15%, ṣugbọn ni ọsan, suga ṣubu diẹ sii nigbagbogbo nipasẹ 10%.Fi funni pe idiyele ti Treshiba ga pupọ, nitorinaa o le ṣe iṣeduro nikan si awọn alagbẹ pẹlu arun 2 ati ifarahan si hypoglycemia. Ti a ba le san adẹtẹ pẹlu ifun Lantus, yiyipada ko ṣe ori.
Awọn atunyẹwo Lantus
Lantus jẹ hisulini ti a fẹran julọ julọ ni Russia. Diẹ sii ju 90% ti awọn alatọ jẹ dun pẹlu rẹ ati pe o le ṣeduro fun awọn miiran. Awọn alaisan ṣalaye awọn anfani ti ko ni idaniloju rẹ si gigun, dan, iduroṣinṣin ati ipa asọtẹlẹ, irọrun ti yiyan iwọn lilo, irọrun lilo, ati abẹrẹ irora.
Awọn esi to daadaa yẹ fun agbara Lantus lati yọ jinde owurọ ni gaari, aini ipa lori iwuwo. Iwọn lilo rẹ nigbagbogbo kere ju NPH-insulin.
Lara awọn aito kukuru, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ṣe akiyesi aini ti awọn katiriji laisi awọn iwe abẹrẹ syringe lori tita, igbesẹ iwọn lilo ti o tobi pupọ, ati olfato didùn ti insulin.
