Ẹjẹ hypoglycemic ninu awọn agbalagba ati awọn ọmọde: iranlọwọ akọkọ, itọju

Ẹjẹ hypoglycemic jẹ ipo ti o nira ti ara eniyan ti o waye nitori idinku ti o gaju ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. O nilo akiyesi itọju egbogi ti o yara, bi ẹni pe o ba ni idaduro, o le ni rọọrun ja si iku.

Nigbati o ba n pese awọn igbese imuduro akọkọ, o jẹ dandan lati ṣalaye ipo naa ati iyatọ hypoglycemia lati hyperglycemia. Nigbagbogbo, itọju iṣoogun ti a ṣe ni aṣiṣe di idi ti idagbasoke ti awọn pathologies to ṣe pataki ti aifọkanbalẹ tabi awọn ọna inu ọkan ati ẹjẹ.

Awọn idi

Hypoglycemia jẹ lasan ninu eyiti ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ṣubu ni isalẹ 3.5 mmol / lita. Ipo yii le ṣee fa nipasẹ awọn idi wọnyi:

1. Igbagbe igba pipẹ ti hypoglycemia;
2. Mimu ọti ti o tobi;
3. Ifihan ti awọn abere ti o tobi ti hisulini;
4. Mu awọn oogun kan;
5. Iṣẹ ṣiṣe ti ara lọpọlọpọ;
6. Ounje awo ti ko ni aito.

Ni awọn ọran ti o pọ julọ, ọran-hypoglycemic coma ni iṣaaju nipasẹ abẹrẹ insulin. Nitori eyi tọkasi ilana ti ko tọ.

Awọn oniwosan ṣe idanimọ awọn aṣiṣe wọpọ ti o tẹle nigbati, nitori aibikita tiwọn, alaisan naa dojuko awọn iṣẹlẹ yii:

• O ṣẹ ti ajẹsara: dipo awọn iwọn 40 TI a fun ni aṣẹ / milimita, alaisan naa ṣafihan ararẹ 100 PIECES / milimita. Eyi jẹ awọn akoko 2.5 ti o ga julọ ju iwuwasi lọ ati pe o ni iṣeduro lati ja si iru abajade bẹ.
• Iṣeduro insulin nigbagbogbo ni a ṣakoso nipasẹ subcutaneously. Diẹ ninu nigba ti a wọ inu isan, eyiti o jẹ idi ti igbese ti awọn paati ti nṣiṣe lọwọ pọ ni iyara.
• Lẹhin abẹrẹ naa, alaisan naa gbagbe lati jẹ awọn ounjẹ ọlọrọ-carbohydrate.
• Dokita ko ṣe akiyesi awọn aarun onibaje alaisan: degeneration sanra, cirrhosis ati ikuna kidirin significantly fa fifalẹ ilana ti yọ insulin kuro ninu ara.
• Alaisan naa kopa ninu awọn ẹru ti o wuwo ju tabi ko ṣe atẹle ipele ipele idagbasoke ti ara rẹ rara.

Awọn aami aisan

Idaraya ito wara ara ẹni ni a ṣalaye nipasẹ idagbasoke iyara. Sibẹsibẹ, iṣẹ-ọna rẹ tun le pin si awọn ipo lọtọ.

Onisegun faramọ isọdi atẹle:

1. Ipele akọkọ - ni akoko yii ara eniyan ni iriri awọn ebi ti atẹgun, eyiti o lewu fun kotesi cerebral. Hypoxia ti awọn sẹẹli aifọkanbalẹ n ṣẹlẹ, ti o jẹ idi ti iṣesi eniyan ṣe ayipada pataki. O le bajẹ tabi ibanujẹ. Pẹlupẹlu, awọn alaisan kerora ti orififo, rilara aibalẹ, ailera iṣan. Diẹ ninu eniyan, ni ilodi si ipilẹ ti gbigbe awọn ipele suga, ni rilara ebi, alekun titẹ, oṣuwọn titẹ dinku, ati awọ ara di tutu.
2. Ni ipele keji, suga kekere fa ibaje si agbegbe subcortical ti ọpọlọ. O le ṣe idanimọ nipasẹ ayọya ti agọ pọsi, fifa oju, ihuwasi ti ko yẹ ati diplopia.
3. Ipele kẹta ni ifihan nipasẹ ibajẹ si iṣẹ ti ọpọlọ aarin. Nitori eyi, iṣe iṣe iṣuu magnẹsia ti wa ni idilọwọ, eyiti o yori si iṣẹlẹ ti idalẹjọ lodi si abẹlẹ ti ohun orin isan ti o pọ si. Awọn ijagba ti o waye lulẹ le jọra warapa, nitori awọn ọmọ ile-iwe ninu eniyan pọ si ni alekun. Wiwẹwẹ ati tachycardia ti di pupọ.
4. Ni ipele kẹrin, ẹṣẹ nla wa ni sisẹ ti awọn ẹya oke ti medulla oblongata. Eniyan npadanu imoye, awọn isọdọtun ati iwọn otutu ara. Awọn silps ti lagun tutu tun han loju oju rẹ, iṣipopada rẹ ati titẹ ẹjẹ pọsi ni pataki, mimi rẹ ṣe deede. O ti wa ni awọn ipele mẹrin ti eniyan ṣubu sinu kopopo hypoglycemic.
5. Karun, ipele ikẹhin, yoo ni ipa lori awọn ẹya isalẹ ti medulla oblongata. Wọn jẹ lodidi fun ilana ninu ara. Nitori eyi, eniyan ṣe idagbasoke coma kan. Ṣeun si eyi, dokita pari pe awọn ilana pathogenic yori si idinku ninu ohun orin iṣan, ipari ti lagun ti o pọ ju, idinku titẹ, ati rudurudu ninu rudurudu ọkan.

Ti o ba mu ipo eniyan kan si ipele karun, eewu nla iku wa. Iwọn didasilẹ ni awọn ipele glukosi ẹjẹ le fa ọpọlọ inu, ninu eyiti kotesi ti bajẹ. Ni ọjọ iwaju, eyi yoo kan gbogbo awọn ilana inu ara.

Awọn ami akọkọ ti iṣọn ọpọlọ le jẹ idanimọ nipasẹ ikuna ti atẹgun, iba, awọn ayipada ninu oṣuwọn ọkan, ríru ati eebi.

Pẹlupẹlu, eniyan le ni awọn abajade igba pipẹ. Nigbagbogbo wọn le ṣe akiyesi nikan lẹhin awọn oṣu diẹ. Nigbagbogbo awọn eniyan ti o ti ni iriri ijamba hypoglycemic aarun wara, encephalopathy, tabi parkinsonism.

Hypoglycemic coma ninu awọn ọmọde

Ilana ti idagbasoke ti hypoglycemic coma ninu awọn ọmọde jẹ deede kanna bi awọn agbalagba. Wọn le mu iyalẹnu yii jẹ nipa jijẹ pẹ tabi awọn ounjẹ kalori-kekere, gẹgẹbi iṣakoso insulini ti ko tọ tabi awọn abajade ti awọn arun onibaje.

Pẹlupẹlu, okunfa le jẹ aiṣedede tabi aini awọn enzymu. Kọmputa hypoglycemic ninu awọn ọmọde jẹ eewu nla, nitori ko ṣee ṣe nigbagbogbo lati ṣe iwadii aisan ni awọn ipele ibẹrẹ. Ọmọ naa ko ni anfani lati sọ ni deede ati ṣe apejuwe ohun ti gangan nkoamu rẹ.

Ni deede, awọn obi bẹrẹ lati dún itaniji nigbati awọn ọmọ wọn bẹrẹ si han aibalẹ tabi di nkigbe pupọju. Nitori irora ti o dagba ninu ikun, ifẹkufẹ wọn dinku tabi ko si patapata. Ebi ni ti o jẹ ami deede ti dagbasoke hypoglycemia. Afikun asiko, awọn ọmọde di alamọlẹ, alaifọwọkan, aibikita si ohun gbogbo ti o ṣẹlẹ. Gbogbo awọn iyipada bẹẹ yẹ ki o rii daju lati itaniji eyikeyi obi.

Ile-iṣẹ hypoglycemic ninu awọn ọmọde, bi ninu awọn agbalagba, ti ṣaju nipasẹ pallor ti awọ pupọ, gbigbọn awọn opin, pọ si gbigba. Pẹlu eyikeyi igbese lojiji, ipo ti daku ndagba, ọmọ naa npadanu mimọ fun ọpọlọpọ awọn aaya.

O gbọdọ jẹri ni lokan pe ifihan ti ipo yii ninu awọn ọmọde ndagba idagbasoke pupọ ju iyara lọ. Awọn aami aisan ti ipo yii ko yatọ rara. Gere ti o pe ọkọ alaisan, ni ewu ti o ga julọ ti mimu iṣẹ ṣiṣe deede.

Awọn ayẹwo

Ni awọn ipele ibẹrẹ, o nira lati pinnu ipinnu ẹjẹ ti hypoglycemic. Awọn ami aisan ti ipo yii le jẹ irọrun rudurudu pẹlu awọn arun miiran, nitori eyiti eniyan ko gba itọju to wulo. Ni akọkọ, o jẹ dandan lati ṣayẹwo eniyan ni oju, ṣe iwọn titẹ rẹ, tusi, ṣe iṣiro ipo gbogbogbo. Sibẹsibẹ, lati sọ ni deede boya eyi jẹ coma hypoglycemic tabi rara, nikan idanwo ẹjẹ gbogbogbo le.

Nigbagbogbo o fihan awọn abajade wọnyi:

• Awọn ami akọkọ han paapaa nigba ti ipele glukos ẹjẹ ba lọ silẹ ni isalẹ 3.5 mmol / L.
• Nigbati suga ba lọ silẹ si 1.66-2.77 mmol / L, gbogbo awọn ami ti hypoglycemia han ninu eniyan.
• Ni ifọkansi suga ti 1.38-1.65 mmol / l, eniyan padanu ẹmi mimọ.

Nigbati o ba ṣe iwadii ipo hypoglycemic kan, ipinnu oṣuwọn idinku ninu glycemia jẹ pataki pataki. Ti alaisan naa ba ni adun-igbẹgbẹ hisulini ti ko gbaradi, o ndagba pẹlu alekun tabi glycemia deede - 11,1 mmol / lita. Eyi waye ti ibajẹ ba waye lati awọn ipele giga to gaju.

Awọn ijinlẹ iwadii miiran fun awọ-ẹjẹ ko ni pataki iṣe. Ko si glukosi ninu ito, onínọmbà biokemikaṣe fihan idinku ninu ifọkansi ti awọn enzymu ẹdọ. A ṣe ayẹwo naa lẹhin igbati a fọwọsi glycemia kekere.

Akọkọ iranlowo

Nigbagbogbo ni ipo yii, lati mu ilọsiwaju alafia ti alaisan, awọn ifọwọyi wọnyi ni a ṣe:

1. A fun ni nkan ti o ni idunnu pẹlu akoonu suga giga: tii, kọfi, suwiti, yinyin ipara, oje adun.
2. A gbe alaisan naa ni irọrun tabi joko-joko lati pese sisan air ti ko ni aabo. Ti alaisan naa ba padanu oye, o gbe si ẹgbẹ rẹ. Eyi ni a ṣe ni pe ninu ọran ọgbọn o ko gbin. Tun fi nkan kan kun gaari si ẹrẹkẹ.
3. Lẹhin eyi, o gbọdọ pe ọkọ alaisan lẹsẹkẹsẹ.

Ti o munadoko julọ ninu didaduro ikọlu ti hypoglycemic coma jẹ ipinnu suga. O le ṣee lo nikan ti eniyan ba ni oye. Lati ṣeto iru oogun kan, o jẹ dandan lati tu ọpọlọpọ awọn tabili gaari ni gilasi ti omi ti a fi omi ṣan.

Ti o ba mọ nipa arun eniyan ati pe o ni imọ iṣoogun, o le fun u ku adrenaline ati ojutu iṣan ti iṣan inu. Sibẹsibẹ, ni lokan pe gbogbo awọn abajade yoo jẹ lori rẹ.

Itọju

Ti o ba fura ni ibẹrẹ ti ikọlu ni iṣe asiko, o le ni rọọrun dawọ funrararẹ. Lati ṣe eyi, o kan jẹ akara diẹ ki o mu diẹ ninu ohun mimu mimu: tii tabi ojutu suga deede.

O tun le jẹ awọn ounjẹ miiran pẹlu awọn carbohydrates sare: oyin, awọn didun lete, iyẹfun, sise. Mu awọn ounjẹ ni awọn aaye arin ti awọn iṣẹju 10-15 titi ti awọn ijagba ti pada sẹhin. Ti ko ba si ipa, pe dokita kan lẹsẹkẹsẹ.

Ti ẹnikan ba kuna lati ṣe iwadii aisan hypoglycemic ni ọna ti akoko, awọn dokita ti o pe yoo pese iranlọwọ. Ni awọn ọran ti o nira pẹlu pipadanu mimọ, alaisan naa ni a fi abẹrẹ mu pẹlu glukos ojutu inu kan. Nigbagbogbo eyi jẹ to lati mu pada iṣẹ ṣiṣe deede. Ti o ba ti lẹhin iṣẹju 15 ko si ilọsiwaju ti o tẹle, alamọja tun ṣe ilana naa, ṣugbọn pẹlu fifa.

Isakoso ti 1 milimita ti glucagon ni a tun fun ni iṣan, iṣan ati inu ara. Awọn iru igbese ṣe iranlọwọ lati mu eniyan pada si aiji ni awọn iṣẹju 10-20. Ti o ba jẹ dandan, iṣakoso ti glucagon le tun ṣe.

Pẹlu ipa-ọgbẹ ti o nira pupọ ti kopopo ẹjẹ, a fun ni alaisan alaisan inu iṣan tabi iṣakoso iṣan ti 150-200 milimita ti hydrocortisone. O ṣe iranlọwọ fun mimu-pada sipo. Ti alaisan ko ba tun ni aiji, o tẹsiwaju lati fi abẹrẹ sinu ojutu glukosi ninu iṣan.

Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti wiwu ti meninges, ogbontarigi ṣafihan ojutu mannitol si alaisan. O ṣe iranlọwọ lati ṣe deede awọn ilana ti ase ijẹ-ara, ati tun ṣe idiwọ ipoju. Ti o ba jẹ dandan, awọn oogun ẹjẹ ọkan ni a nṣakoso. Lẹhin ti duro, eniyan naa wa labẹ abojuto dokita fun ọpọlọpọ awọn ọjọ.

Idena

Idena ẹjẹ ọpọlọ ni lati ni ibamu pẹlu gbogbo awọn ilana ti dokita ti o wa ni wiwa. Awọn eniyan ti o jiya lati àtọgbẹ yẹ ki o lo oogun naa ni iwọn lilo ti o yan ati ilana gigun.

Tun pataki tẹle ounjẹ pataki kan ati bojuto kikankikan ti eyikeyi iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Gbiyanju lati wo pẹlu aapọn ati aapọn ẹdun bi o ti ṣeeṣe. Wọn le ni ipa ni ipa buburu ti iṣẹ gbogbo awọn keekeke ti ilana.

Ṣaaju ki ijade kọọkan kuro ni ile, rii daju pe o ni diẹ ninu Iru suwiti, suga tabi bibẹ pẹlẹbẹ ti akara lasan ti o wa nitosi. Ti o ba ni iriri ikọlu hypoglycemic coma lati igba de igba, rii daju lati gbe akọsilẹ pẹlu rẹ nipa aisan yii. Nitorinaa yoo rọrun fun awọn dokita ti o wa lati igbala, wọn yoo yara bẹrẹ lati pese iranlọwọ ti o yẹ fun ọ.

Gbiyanju lati ṣe igbesi aye igbesi aye ti ilera, fi ibinujẹ silẹ ati mu awọn eka Vitamin nigbagbogbo. Pẹlupẹlu, maṣe gbagbe lati mu idanwo glukos ẹjẹ nigbagbogbo, bakanna tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita rẹ.