Awọn itọnisọna Amaril oogun naa fun lilo funni ni iṣiro bi oogun ti iran tuntun ti awọn oogun lati dojuko àtọgbẹ iru 2. Ọkan ninu ileri julọ loni ni Glibenclamide-HB-419 lati inu ẹgbẹ sulfonylurea. Diẹ ẹ sii ju idaji awọn alagbẹ pẹlu oriṣi keji ti ni iriri rẹ.
Awọn abuda elegbogi ti oogun naa
Amaryl jẹ oogun hypoglycemic kan ti o ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn iṣuu pilasima. Nkan eroja ti nṣiṣe lọwọ oogun naa jẹ glimepiride. Gẹgẹbi a ti ṣaju rẹ, Glibenclamide, Amaril tun wa lati inu ẹgbẹ sulfonylurea, eyiti o mu iṣelọpọ ti isulini pọ lati awọn sẹẹli b ti awọn erekusu panirun ti Langerhans.
Lati ṣe aṣeyọri abajade ti a pinnu, wọn dènà ikanni potasiomu ti ATP pẹlu ifamọra pọ si. Nigbati sulfonylurea dipọ si awọn olugba ti o wa lori awọn memb-b-cell, iṣẹ-ṣiṣe ti alakoso K-AT yipada. Ìdènà ti awọn ikanni kalisiomu pẹlu ilosoke ninu ipin ATP / ADP ninu cytoplasm mu ibinu membrane depolarization. Eyi ṣe alabapin si idasilẹ ti awọn ọna kalisiomu ati mu ifọkansi kalisiomu cytosolic ṣiṣẹ.
Abajade ti iru bibu ti exocytosis ti awọn igbewọle aṣiri, eyiti o jẹ ilana ti excretion ti awọn iṣiro sinu alabọde alakan nipasẹ awọn sẹẹli, yoo jẹ itusilẹ ti hisulini sinu ẹjẹ.
Glimepiride jẹ aṣoju ti iran kẹta ti sulfonylureas. O ṣe ifilọlẹ itusilẹ ti homonu ti aporo ni kiakia, ati imudara ifamọ insulin ti amuaradagba ati awọn sẹẹli aladun.
Awọn ara ti ara paali metabolize glukosi ni lilo pupọ ni awọn aabo awọn gbigbe lati awọn awo sẹẹli. Pẹlu iru iṣọn-insulin-irufẹ ti àtọgbẹ, iyipada ti awọn sugars sinu awọn sẹẹli ti fa fifalẹ. Glimepiride ṣe alekun ilosoke ninu iwọn didun ti awọn ọlọjẹ ọkọ ati mu iṣẹ wọn pọ si. Iru ipa ipa pẹlẹpẹlẹ ṣe iranlọwọ lati dinku resistance insulin (aito) si homonu naa.
Amaryl ṣe idiwọ iṣakojọpọ ti glucogen nipasẹ ẹdọ nitori ilosoke ninu iwọn didun ti fructose-2,6-bisphosphate pẹlu antiaggregant (idiwọ ti iṣọn-thrombus), antiatherogenic (idinku ninu awọn itọkasi ti idaabobo “buburu”) ati awọn ẹda antioxidant (isọdọtun, egboogi-ti ogbo). Awọn ilana ifoyina ti fa fifalẹ nitori ilosoke ninu akoonu ti b-tocopherol ati iṣẹ ti awọn ensaemusi ẹda ara.
Pharmacokinetics ti oogun naa
Ninu akojọpọ ti Amaril, paati akọkọ ti nṣiṣe lọwọ jẹ glimepiride lati inu ẹgbẹ sulfonylurea. Povidone, lactose monohydrate, iṣuu magnẹsia magnẹsia, cellulose microcrystalline ati awọn dyes E172, E132 lo bi awọn kikun.
Amaryl ṣe ilana awọn enzymu ẹdọ 100%, nitorinaa lilo lilo oogun gigun ko ṣe idẹru ikojọpọ ti ipin rẹ ni awọn ara ati awọn ara. Gẹgẹbi abajade iṣiṣẹ, awọn ipilẹ meji ti glipemiride ni a ṣẹda: hydroxymetabolite ati carboxymethabolite. Ti iṣelọpọ akọkọ jẹ fifun pẹlu awọn ohun-ini elegbogi ti o pese ipa hypoglycemic iduroṣinṣin.
Ninu ẹjẹ, a ṣe akiyesi akoonu ti o pọ julọ ti paati ti nṣiṣe lọwọ lẹhin awọn wakati meji ati idaji. Nini bioav wiwa pipe, oogun naa ko fi opin si dayabetiki ninu yiyan awọn ọja ounjẹ eyiti o “mu” oogun naa. Idawọle yoo ni eyikeyi ọran jẹ 100%.
Awọn ilọsiwaju pataki ni awọn itọka glycemic ni a ṣe akiyesi paapaa pẹlu awọn iṣoro iṣẹ pẹlu ẹdọ, ni pataki, ni agba (ti o ju ọdun 65) ati pẹlu ikuna ẹdọ, ifọkansi ti paati ti nṣiṣe lọwọ jẹ deede.
Bi o ṣe le lo Amaryl
A ṣe oogun kan ni irisi awọn tabulẹti ofali pẹlu rinhoho pipin, eyiti o fun ọ laaye lati pin iwọn lilo ni rọọrun si awọn halves. Awọ ti awọn tabulẹti da lori iwọn lilo: 1 miligiramu ti glimepiride - ikarahun alawọ, 2 mg - alawọ ewe, 3 miligiramu - ofeefee.
A ko yan apẹrẹ yii nipasẹ aye: ti o ba jẹ pe awọn tabulẹti le ṣe iyatọ nipasẹ awọ, eyi dinku eewu iṣuju airotẹlẹ, paapaa ni awọn alaisan agbalagba.
Awọn tabulẹti ti wa ni apoti ni roro ti awọn kọnputa 15. Apo kọọkan le ni lati 2 si 6 iru awọn abọ naa.
Awọn ẹya ti lilo Amaril:
- Tabulẹti (tabi apakan rẹ) ni a gbe ni odidi, ti a fi omi ṣan silẹ ni o kere ju milimita 150. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin lilo oogun, o nilo lati jẹ.
- Olukọ endocrinologist yan ilana itọju ni ibamu pẹlu awọn abajade ti igbekale awọn ṣiṣan ti ibi.
- Bẹrẹ iṣẹ naa pẹlu awọn iwọn kekere ti Amaril. Ti ipin kan ti 1 miligiramu lẹhin akoko kan ko fihan abajade ti ngbero, oṣuwọn naa pọ si.
- Iwọn naa ni atunṣe ni kutukutu, laarin awọn ọsẹ 1-2, ki ara naa ni akoko lati baamu si awọn ipo titun. Lojoojumọ, o le ṣe alekun oṣuwọn nipasẹ ko si siwaju sii ju 1 miligiramu. Iwọn lilo ti o pọ julọ ti oogun naa jẹ 6 miligiramu / ọjọ. O ti ṣeto ipinnu ẹnikọọkan nipasẹ dokita.
- O jẹ dandan lati ṣe atunṣe iwuwasi pẹlu iyipada ninu iwuwo ti dayabetiki tabi iwọn didun ti awọn ẹru iṣan, bi igbati o wa ni eegun ti hypoglycemia (lakoko ebi, aito, iloro ọti, ọti, awọn iṣoro ẹdọ).
- Akoko lilo ati doseji yoo gbarale ilu ti igbesi aye ati awọn abuda ti iṣelọpọ agbara. Nigbagbogbo, iṣakoso kan ti Amaril ni a fun ni ọjọ kan pẹlu apapo adehun pẹlu ounjẹ. Ti ounjẹ aarọ ti kun, o le mu egbogi kan ni owurọ, ti o ba jẹ apẹrẹ - o dara julọ lati darapo gbigba pẹlu ounjẹ ọsan.
- Ilọju iṣọn-ẹjẹ dojukọ ewu pẹlu hypoglycemia, nigbati awọn glukosi ninu omi-ọfun ṣubu si 3.5 mol / L tabi isalẹ. Ipo naa le pẹ pupọ: lati awọn wakati 12 si ọjọ 3.
Awọn tabulẹti Amaryl (ni package ti awọn ege 30) wa fun tita ni idiyele kan:
- 260 rub - 1 miligiramu kọọkan;
- 500 rub - 2 miligiramu kọọkan;
- 770 bi won ninu. - 3 miligiramu kọọkan;
- 1020 rub. - 4 miligiramu kọọkan.
O le wa awọn apoti ti awọn tabulẹti 60, 90,120.
Ibamu ti oogun miiran
Awọn alagbẹ, paapaa “pẹlu iriri”, gẹgẹ bi ofin, ni opo kan ti awọn ilolupo itutu: haipatensonu, ọkan ati awọn iṣoro iṣan, idamu ti iṣelọpọ, kidinrin ati awọn ilana ẹdọ. Pẹlu ohun elo yii, o ni lati mu kii ṣe awọn oogun ti o din-suga nikan.
Fun idena ti awọn ohun ajeji ti awọn ara inu ẹjẹ ati ọkan, awọn oogun pẹlu aspirin ni a fun ni oogun. Amaryl yiyọ kuro ninu awọn eto amuaradagba, ṣugbọn ipele rẹ ninu ẹjẹ wa ko yipada. Ipa gbogbogbo ti lilo eka le ni ilọsiwaju.
Ti mu dara si aṣayan iṣẹ-ṣiṣe AMARE awọn oniwe-afikun si hisulini, Allopurinu, coumarin itọsẹ, sitẹriọdu amúṣantóbi ti, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric acid itọsẹ, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone, Tritocqualin ati sulfonamides.
Amaril dinku agbara lati ṣafikun Epinephrine, glucocorticosteroids Diazoxide, awọn laxatives, Glucagon, barbiturates, Acetazolamide, saluretics, thiazide diuretics, nicotinic acid, Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine, ati protsin, ati iyọ.
Awọn olutọtisi olugba itẹwe iroyin itan ti Amaryl ati Hipamini H2, Reserpine ati clonidine yoo fun abajade airotẹlẹ pẹlu awọn sil drops ninu glucometer ni eyikeyi itọsọna. Abajade ti o jọra n pese gbigbemi ọti ati Amaril.
Oogun naa ko ni ipa ni iṣẹ ti awọn oludena ACE (Ramipril) ati awọn aṣoju anticoagulant (Warfarin) ni eyikeyi ọna.
Ibamu Hypoglycemic
Ti eyikeyi oogun hypoglycemic gbọdọ wa ni rọpo pẹlu Amaril, iwọn lilo ti o kere ju (1 miligiramu) ni a fun ni aṣẹ, paapaa ni awọn ọran nibiti alaisan naa ti gba oogun iṣaaju ni iwọn lilo ti o tobi julọ. Ni akọkọ, a ṣe abojuto ifunni ti ẹya ara dayabetik fun ọsẹ meji, ati lẹhinna iwọn lilo ti tunṣe.
Ti o ba ti lo oluranlowo antidiabetic pẹlu igbesi aye idaji giga ṣaaju Amaril lati yago fun idagbasoke ti hypoglycemia, igba diẹ yẹ ki o duro fun ọpọlọpọ awọn ọjọ lẹhin ifagile.
Ti alatọ ba ṣakoso lati ṣetọju agbara ti oronro lati ṣe agbekalẹ homonu tirẹ, lẹhinna awọn abẹrẹ insulin le 100% rọpo Amaryl. Ẹkọ naa tun bẹrẹ pẹlu 1 miligiramu / ọjọ.
Nigbati eto idapada suga Metformin ibile ti ko gba laaye iṣakoso pipe ti àtọgbẹ, 1 miligiramu ti Amaril le ṣafikun. Ti awọn abajade ko ba ni itẹlọrun, iwuwasi naa ni titunse tunṣe si 6 miligiramu / ọjọ.
Ti eto Amaril + Metformin ko ba to awọn ireti, o ti rọpo nipasẹ Insulin, lakoko ti o ṣetọju iwuwasi Amaril. Abẹrẹ insulin tun bẹrẹ pẹlu iwọn lilo to kere ju. Ti awọn afihan ti glucometer ko ba ni iwuri, pọ si iye ti Insulin. Ni afiwe lilo awọn oogun jẹ ayanfẹ paapaa, nitori pe o fun ọ laaye lati dinku gbigbemi homonu nipasẹ 40% akawe pẹlu itọju homonu funfun.
Ni afikun si Amaril, the endocrinologist tun ni awọn aṣayan fun awọn analogues: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclide, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olórí, Glynez, Glyrid, Gluktam, Glypomar, Glyrenorm, Diabeton, Diabresid.
Fun tani o ti pinnu, ati tani tani a ko ṣe iṣeduro oogun naa
Ti dagbasoke oogun naa fun itọju iru àtọgbẹ 2. O ti lo mejeeji pẹlu monotherapy ati ni itọju eka ni afiwera pẹlu Metformin tabi Insulin.
Apakan ti nṣiṣe lọwọ ti Amaril bori idena ti ibi-ọmọ, oogun naa tun kọja sinu wara ọmu. Fun idi eyi, ko dara fun awọn aboyun ati awọn iya ti n tọju ọyan. Ti obinrin kan ba fẹ di iya, paapaa ṣaaju ki oyun ti ọmọ kan, o gbọdọ gbe lọ si awọn abẹrẹ insulin laisi Amaril. Fun akoko ifunni, iru awọn ipinnu lati pade ni a tọju, ti o ba jẹ pe iwulo fun itọju pẹlu Amaril, o mu ọmu duro.
Lilo awọn oogun ni coma dayabetik ati ipo ti o ṣaju coma jẹ itẹwẹgba. Ni awọn ilolu lile ti àtọgbẹ (bii ketoacidosis), a ko fi kun Amaryl. Oogun naa tun ko dara fun awọn alagbẹ pẹlu iru arun akọkọ.
Pẹlu awọn rudurudu iṣẹ ti awọn kidinrin ati ẹdọ, Amaril ko wulo, Amaril ko ṣe itọkasi fun iṣọn-alọ ọkan ati awọn alagbẹ, ati fun ifarada ẹnikọọkan si glipemiride tabi awọn oogun miiran ti sulfonamide ati kilasi sulfonylurea.
Pẹlu paresis oporoku tabi idiwọ iṣan, gbigba ti awọn oogun dojuru, nitorinaa Amaril ko ṣe ilana iru awọn iṣoro lakoko ilokulo. Wọn nilo yi pada si hisulini ati ọpọlọpọ awọn ọgbẹ, iṣẹ abẹ, awọn aarun otutu-giga, awọn ijona to lagbara.
Amaril le wa pẹlu ifunni hypoglycemic. Nigbakan awọn alaisan kerora ti irẹgbẹ, diẹ ninu awọn buru si oorun oorun, aifọkanbalẹ wa, gbigba pupọju, ati awọn rudurudu ọrọ. Ni àtọgbẹ, awọn ọran loorekoore ti ebi ti ko ṣakoso, awọn apọju dyspeptik, aibanujẹ ni agbegbe ẹdọ. Owun to le ṣiṣẹ ti orin ọkan, sisu si awọ ara. Ẹjẹ sisan nigba miiran buru.
Awọn abajade ti afẹsodi
Lilo akoko oogun naa, ati iṣuju iṣuju to lagbara, le fa ifun hypoglycemia, awọn aami aisan eyiti o ti ṣalaye ni apakan ti tẹlẹ.
Aarun dayabetiki yẹ ki o ni akọsilẹ itọnisọna pẹlu apejuwe kukuru ti aisan rẹ ati nkan lati inu awọn carbohydrates yiyara (suwiti, awọn kuki). Oje oje tabi tii jẹ tun dara, nikan laisi awọn ologe adani. Ni awọn ọran ti o lagbara, alaisan gbọdọ wa ni ile iwosan ni iyara fun lavage inu ati iṣakoso ti awọn mimu (erogba ti a mu ṣiṣẹ, ati bẹbẹ lọ).
Awọn ipa ẹgbẹ
Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, lilo Amaril wa pẹlu awọn igbelaruge ẹgbẹ ni irisi apakan ti pipadanu iran, awọn iṣoro pẹlu eto iyika, awọn iyọdajẹ ti iṣọn, awọn ikorita inu.
Lara awọn wọpọ julọ:
- Aisan glycemic, ti ijuwe nipasẹ ipadanu agbara kan, ibajẹ ni ifọkansi, isonu ti iran, arrhythmia, ebi ti ko ṣakoso, mimu nla.
- Awọn iyatọ ninu awọn itọkasi suga, idinku ailera wiwo.
- Awọn apọju Dyspeptik, o ṣẹ fun sakani-ije ti iparun, pipadanu nigbati a ti yọ oogun naa kuro.
- Ẹhun ti buruuru oriṣiriṣi (awọ-ara ti ara, yun, hives, vasculitis inira, ijaya anaphylactic, titẹ ẹjẹ kekere ati kikuru eemi).
Mu Amaril lilu ni ipa lori iyara ti awọn aati psychomotor - wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan, bi daradara bi iṣẹ ti o nilo akiyesi, paapaa ni ipele ibẹrẹ ti itọju, ko ni ibamu pẹlu itọju ailera ti Amaril.
Awọn imọran ti awọn dokita ati awọn alakan nipa Amaril
Awọn atunyẹwo ti awọn oniwadi endocrinologists ti o ṣe alabapade gbogbo awọn ifihan ti aisan aiṣedede jẹ ipinnu julọ, nitori wọn ni aye lati ka awọn aati awọn alaisan si oogun naa lati le fa awọn ipinnu nipa imunadoko rẹ.
Gẹgẹbi awọn dokita, pẹlu ilana itọju itọju ti a ṣe ilana deede, Amaril ṣe iranlọwọ lati ṣe deede awọn itọka glycemic awọn nkan ni kiakia. Awọn alagbẹ to mu oogun naa ni awọn awawi ti hypoglycemia nigbati a ti yan iwọn lilo ti ko dara. Ati sibẹsibẹ, nipa Amaril oogun naa, awọn atunyẹwo alaisan ni ireti daradara.
Oúnjẹ kọọdu kekere, iṣẹ ṣiṣe ti ara, iṣakoso iwuwo ni ipa pataki lori imunadoko itọju itọju Amaril. Alakan dayatọ yẹ ki o sọ fun endocrinologist ni akoko nipa awọn ipa ẹgbẹ, awọn aami aisan ti hypo- ati hyperglycemia ti o dagbasoke pẹlu Amaril.
Itoju tun pẹlu abojuto ara ẹni igbagbogbo ti awọn itọkasi suga ati ibojuwo ti awọn iṣẹ ẹdọ, awọn idanwo yàrá, ni pataki idanwo fun glycated haemoglobin, eyiti a ṣe akiyesi loni ipo ti o mọ julọ julọ fun ṣiṣe ayẹwo ipo alaisan kan pẹlu àtọgbẹ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ iwọn ti resistance si Amaril fun atunse ti ilana itọju naa.
O le kọ ẹkọ nipa awọn ẹya afikun ti Amaril lati fidio naa.
