Metglib jẹ oogun antidiabetic meji-paati ti o ni awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ 2, glibenclamide ati metformin. Lọwọlọwọ Lọwọlọwọ apapopọ ti o gbajumo julọ ti awọn aṣoju hypoglycemic; wọn lo wọn ni gbogbo agbaye.
Metglib ni iṣelọpọ nipasẹ Canonfarm, ile-iṣẹ ti o wa ni Ilu Moscow ti a mọ fun awọn iṣedede didara giga ati ipilẹ iṣelọpọ igbalode. Oogun naa ni ipa lori glukosi ẹjẹ lati awọn ẹgbẹ meji: o ṣe irẹwẹsi resistance hisulini o si mu ki iṣelọpọ hisulini pọ si. Ni iru 2 àtọgbẹ, a le lo Metglib bi monotherapy, tabi o le ṣe idapo pẹlu awọn tabulẹti lati awọn ẹgbẹ miiran ati itọju hisulini.
Tani o paṣẹ oogun naa
Awọn dopin ti Metglib jẹ iyasọtọ Iru 2 àtọgbẹ. Pẹlupẹlu, oogun naa ni a ko fun ni ibẹrẹ arun naa, ṣugbọn pẹlu ilọsiwaju rẹ. Ni ibẹrẹ ti àtọgbẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan ti sọ resistance resistance insulin, ati pe ko si tabi awọn ayipada ailagbara ninu iṣọpọ insulin. Itọju ti o pe ni ipele yii jẹ ounjẹ kekere-kabu, adaṣe aerobic, ati metformin. A nilo Metglib nigbati aipe hisulini ba waye. Ni apapọ, rudurudu yii han ni ọdun marun 5 lẹhin ibisi akọkọ ninu gaari.
Oogun meji-paati Metglib ni a le fun ni:
- ti itọju ti tẹlẹ ko pese tabi bajẹ da lati pese idapada fun àtọgbẹ;
- lẹsẹkẹsẹ lẹhin ayẹwo ti àtọgbẹ 2, ti alaisan ba ni gaari ti o ga (> 11). Lẹhin iwuwasi iwuwo ati idinku ninu resistance hisulini, iṣeeṣe giga wa pe iwọn lilo Metglib yoo tan lati dinku tabi paapaa yipada si Metformin lapapọ;
- ti awọn idanwo fun C-peptide tabi hisulini ba wa ni isalẹ deede, laibikita gigun ti àtọgbẹ;
- fun irọrun ti lilo, awọn alagbẹ ti o mu awọn oogun meji, glibenclamide ati metformin. Mu Metglib gba ọ laaye lati dinku nọmba awọn tabulẹti. Gẹgẹbi awọn alagbẹ, eyi dinku idinku eewu ti gbagbe lati mu oogun naa.
Iṣe oogun oogun
Ipa ti o ni iyọda ti o dara ti Metglib jẹ nitori niwaju awọn nkan meji ninu akopọ rẹ:
Àtọgbẹ ati awọn iṣan titẹ yoo jẹ ohun ti o ti kọja
- Normalization gaari -95%
- Imukuro isan isan inu ọkan - 70%
- Imukuro ti ọkan to lagbara -90%
- Bibẹrẹ le kuro ni titẹ ẹjẹ giga - 92%
- Alekun agbara lakoko ọjọ, imudara oorun ni alẹ -97%
- Metformin - Olori ti o mọye ninu igbejako resistance hisulini. O tun dinku iṣelọpọ glukosi ninu ara, o fa idaduro gbigba rẹ ninu tito nkan lẹsẹsẹ, ṣe agbega iwuwo iwuwo, ati iwujẹ awọn eegun ẹjẹ. Oogun naa ṣiṣẹ ni ita ti oronro, nitorina o wa ni ailewu patapata fun. Diẹ ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus metformin ni a fi aaye gba tirẹ, pẹlu ifunra rẹ ti awọn apọju ti ounjẹ nigbagbogbo, inu riru, igbe gbuuru. Bibẹẹkọ, oogun miiran dogba doko ko sibẹsibẹ, nitorina, a ṣe ilana metformin fun fere gbogbo awọn alagbẹ.
- Glibenclamide - oogun ti o ni iyọda ti o lagbara ti o ṣe ifilọlẹ iṣelọpọ ti afikun hisulini, itọsẹ sulfonylurea (PSM). O sopọ mọ awọn olugba beta-sẹẹli fun igba pipẹ, nitorinaa o le fa hypoglycemia nla. Pẹlupẹlu, o ṣe akiyesi oogun ti o lagbara julọ lati inu ẹgbẹ sulfonylurea. Ipa ti ko dara lori awọn sẹẹli beta jẹ itọkasi diẹ sii ju ti awọn analogues ti ode oni - glimepiride ati ti yipada glyclazide (MV Gliclazide). Gẹgẹbi awọn dokita, awọn alagbẹ to mu glibenclamide ti sunmọ akoko ibẹrẹ ti itọju isulini fun ọpọlọpọ ọdun. Ni awọn ọran pupọ, idinku ti o jọra ninu glycemia le ṣee gba ni awọn ọna ailewu: PSM oniruru ati awọn gliptins (Galvus, Januvia).
Nitorinaa, lilo awọn tabulẹti Metglib jẹ lare boya ni awọn alaisan pẹlu gaari giga, ninu eyiti awọn oogun miiran ko munadoko pupọ, tabi nigbati awọn oogun ailewu ko si.
Elegbogi
Awọn ẹya gbigba ati iyọkuro ti Metglib, data ti o ya lati awọn ilana fun lilo:
Pharmacokinetics ti oogun naa | Awọn eroja | ||
metformin | glibenclamide | ||
Bioav wiwa,% | 55 | > 95 | |
Idojukọ ti o pọju, awọn wakati lẹhin ti iṣakoso | 2,5, pọsi nigbati a ba mu pẹlu ounjẹ | 4 | |
Ti iṣelọpọ agbara | lasan ni isansa | ẹdọ | |
Soro,% | awọn kidinrin | 80 | 40 |
awọn iṣan | 20 | 60 | |
Idaji-aye, h | 6,5 | 4-11 |
Gẹgẹbi awọn atunwo, ipa Metglib bẹrẹ ni apapọ awọn wakati 2 lẹhin akoko ti iṣakoso. Ti o ba mu oogun naa ni akoko kanna bi ounjẹ, yoo ṣe iranlọwọ lati yọ suga lẹsẹkẹsẹ kuro ti o nwọ awọn iṣan inu ẹjẹ lakoko fifọ awọn carbohydrates o lọra. Pipo ti iṣẹ ṣubu lori wakati mẹrin. Ni akoko yii, eewu ti hypoglycemia jẹ paapaa ga julọ. Lati yago fun, o jẹ dandan pe igbese ti o pọju papọ wa pẹlu ounjẹ ipanu kan.
Niwọn igba ti Metglib jẹ metabolized nipasẹ ẹdọ ati ti yọ si nipasẹ awọn kidinrin, a gbọdọ san ifojusi pataki si ilera ti awọn ara wọnyi. Pẹlu ilana ti o ni idamu ti yọ oogun naa kuro ninu ara, alaisan yoo ni iriri aiṣeeṣe iriri hypoglycemia gigun.
Doseji
Oogun naa wa ni awọn ẹya 2. Metglib ti o ṣe deede ni iwọn lilo ti 400 + 2.5: metformin 400 ninu rẹ, glibenclamide 2.5 mg. Fun awọn alagbẹ pẹlu oriṣi ailera 2 ati resistance insulin ti o lagbara (arinbo kekere, iwuwo giga), ipin yii kii ṣe aipe. Fun wọn, a ti tu Metglib Force pẹlu akoonu giga ti metformin - 500 + 2.5. Awọn alagbẹgbẹ laisi iwuwo iwuwo ati aipe hisulini jẹ eyiti o yẹ diẹ sii Metglib Force 500 + 5.
Iwọn ti aipe ni a yan nipasẹ dokita, n ṣe akiyesi glycemia ati ipo ilera alaisan. Lati yago fun iwa igbelaruge ẹgbẹ ti metformin, iwọn lilo Metglib maa pọ si, ni fifun ara ni akoko lati lo lati awọn ipo titun.
Bi o ṣe le bẹrẹ mu Metglib:
- Bibẹrẹ iwọn lilo - 1 tabulẹti. Metglib tabi Agbara Metglib, fun awọn alaisan arugbo - 500 + 2,5. Wọn mu o ni owurọ.
- Ti alaisan naa ti mu metformin tẹlẹ ati glibenclamide lọtọ, iwọn lilo Metglib ko yẹ ki o tobi ju ti iṣaaju lọ.
- Ti oogun naa ko ba pese ipele ibi-afẹde ti glycemia, iwọn lilo rẹ le pọ si. Alekun iwọn lilo a gba laaye ni iṣaaju ju ọsẹ meji meji lọ. A le ṣafikun Metforminum 500 miligiramu, glibenclamide - to 5 miligiramu.
- Iwọn ti o pọ julọ fun Metglib 400 + 2.5 ati Metglib Force 500 + 2.5 jẹ awọn tabulẹti 6, fun Metglib Force 500 + 5 - 4 awọn PC.
- Fun awọn alagba agbalagba ati awọn alagbẹ pẹlu arun kidirin, ṣaaju bẹrẹ itọju, itọnisọna naa ṣe iṣeduro mu awọn idanwo lati ṣe iṣiro iṣẹ kidirin. Ti awọn ayipada nipa ilana aisan wa ni ibẹrẹ, iwọn lilo ti Metglib yẹ ki o dinku. Ti GFR ko ba kere ju 60, lilo eewọ naa ni a leewọ.
Bi o ṣe le mu Metglib
Mii mu mimu Metglib ni akoko kanna bi ounje. Oogun naa ni awọn ibeere pataki fun akopọ ti awọn ọja. Ni mellitus àtọgbẹ, awọn carbohydrates yẹ ki o wa ni gbogbo ounjẹ, apakan alakoko wọn yẹ ki o ni atokasi glycemic kekere.
Pẹlu ilosoke ninu nọmba awọn tabulẹti, wọn pin si 2 (owurọ, irọlẹ), ati lẹhinna sinu awọn abere 3.
Atokọ awọn ipa ẹgbẹ
Awọn atokọ ti awọn abajade ailopin ti o le ja si mimu Metglib:
Igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ,% | Awọn ipa ẹgbẹ |
Ni igbagbogbo, diẹ sii ju 10% ti awọn alagbẹ | Isonu ti ifẹkufẹ, aibanujẹ ninu ikun, inu rọrọ owurọ, igbẹ gbuuru. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ẹgbẹ wọnyi jẹ pataki ga paapaa ni ibẹrẹ ti iṣakoso. O le dinku rẹ nipa gbigbe oogun naa ni ibamu pẹlu awọn itọnisọna: awọn tabulẹti mimu lori ikun ti o kun, mu iwọn lilo pọ si. |
Nigbagbogbo, to 10% | Itọwo ti ko dara ni ẹnu, nigbagbogbo "ti fadaka." |
Ni aiṣedeede, to 1% | Ẹru ninu ikun. |
O kukuẹ, to 0.1% | Ẹjẹ ẹjẹ funfun ati aipe platelet. Ti pa adapo ẹjẹ pada laisi itọju nigbati a ba da oogun naa duro. Awọn apọju inira ara. |
Gan ṣọwọn, to 0.01% | Aini awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati awọn granulocytes ninu ẹjẹ. Ifọwọra ti hematopoiesis. Awọn aati anafilasisi. Lactic acidosis. Aipe B12. Ẹdọforo, iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ. Dermatitis, alekun ifamọ si ina ultraviolet. |
Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti Metglib ni a pe ni hypoglycemia. Iṣe iṣẹlẹ rẹ da lori awọn iṣe ti alaisan pẹlu àtọgbẹ, nitorinaa ewu rẹ ko ṣee ṣe lati ṣe iṣiro. Lati yago fun awọn iṣọn suga, o nilo lati jẹ awọn carbohydrates ni boṣeyẹ jakejado ọjọ, maṣe fo awọn ounjẹ, ṣafikun awọn ẹru igba pipẹ ti ounjẹ carbohydrate, o le nilo ipanu ọtun lakoko awọn kilasi. Ti awọn ọna wọnyi ko ba ṣe iranlọwọ, o jẹ ailewu lati rọpo Metglib pẹlu awọn oogun ti o ni iyin.
Awọn idena si itọju
Itọju naa ṣe idiwọ mu Metglib fun àtọgbẹ ninu awọn ọran wọnyi:
- ketoacidosis ti buru pupọ;
- ikuna kidirin tabi eewu giga rẹ;
- awọn arun ti o yori si hypoxia àsopọ, pẹlu onibaje;
- àtọgbẹ 1;
- awọn ipo to nilo itọju ailera insulini fun igba diẹ;
- aleji si eyikeyi paati ti Metglib;
- aipe ounjẹ (<1000 kcal);
- oyun, jedojedo B;
- itọju miconazole;
- itan ti lactic acidosis;
- ọjọ ori awọn ọmọde.
Nitori ewu ti o gaju ti lactic acidosis, itọnisọna naa ko ṣeduro mimu Metglib fun awọn alagbẹ 2 iru ti o ju ọmọ ọdun 60 lọ ti o ni iriri deede ipá ti ara.
Bi o ṣe le rọpo Metglib
Awọn analog ti Metglib ni iṣelọpọ mejeeji ni Russia ati odi. A ṣe akiyesi oogun atilẹba lati jẹ Glybomet German kan ti a ṣe nipasẹ Berlin-Chemie, idiyele rẹ jẹ 280-370 rubles. fun 40 awọn tabulẹti 400 + 2,5.
Awọn analogues ti o ni kikun:
Oògùn | Awọn aṣayan iwọn lilo | ||
400+2,5 | 500+2,5 | 500+5 | |
Glucovans, Merck | - | + | + |
Gluconorm, Biopharm ati Farmsstandard | + | - | - |
Bagomet Plus, Valeant | - | + | + |
Glibenfage, Pharmasynthesis | - | + | + |
Gluconorm Plus, Elegbogi | - | + | + |
Ti ko ba akojọpọ ti a ṣe ṣetan ti glibenclamide pẹlu metformin ninu ile elegbogi, o le ra wọn lọtọ, fun apẹẹrẹ, Maninil ati Glukofage.
Iye idiyele
Iye idiyele ti package ti awọn tabulẹti 40 jẹ nipa 200 rubles. Awọn tabulẹti 30 Metglib Force, laibikita iwọn lilo, le ra fun 150-170 rubles. Gbogbo awọn analogues ti a ṣe ni Russia ni nipa idiyele kanna.